الذعر والرهاب في الأطفال والمراهقين

معلومات مفصلة عن تشخيص وعلاج اضطرابات الهلع والرهاب في الأطفال والمراهقين.

يمكن أن تحدث نوبات الهلع في سياق العديد من الحالات النفسية. نوبة الهلع هي حلقة مكثفة محدودة زمنياً يختبر فيها الفرد مشاعر الرهبة المصحوبة بأحاسيس جسدية. عادة ما تستغرق نوبات الهلع بضع دقائق ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 10 دقائق وأحيانًا أطول. يشعر البعض حقًا أنهم على وشك الموت أو لديهم مشكلة طبية خطيرة. يميل الأطفال إلى الحصول على رؤية أقل من البالغين. قد يكون الأطفال أقل وضوحًا في وصف أعراضهم.

الأعراض الشائعة لهجوم الذعر تشمل:

• ألم في الصدر
• العرق المفرط
• خفقان القلب
• دوخة
• تدفق مائى - صرف
• رعشه
• غثيان
• خدر في الأطراف
• الإحساس بالاختناق أو ضيق التنفس
• الشعور بأن المرء ليس كاملًا في الواقع
• قلق شديد
• الخوف من أن يموت أحد
• الخوف من أن يصبح الشخص مجنونًا أو يفقد السيطرة.

من المرجح أن يبدأ اضطراب الهلع في أواخر سن المراهقة أو في مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في الأطفال. نسبة حدوث اضطراب الهلع مع أو بدون الخوف من الأماكن المغلقة هي أقل من حدوث رهاب بسيط في الأطفال والمراهقين.

قام بيدرمان وزملاؤه بتشخيص اضطرابات الهلع في 6٪ ورهاب الخوف من المرض لدى 15٪ من الأطفال والمراهقين الذين تم إحالتهم إلى عيادة علم الأدوية النفسية للأطفال. وكان العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الهلع أيضا الخوف من الأماكن المغلقة. كان لدى الأطفال الذين يعانون من الذعر أو الخوف من الأماكن المغلقة ارتفاع معدل الإصابة بالاكتئاب المشترك ، واضطرابات القلق الأخرى. ومع ذلك ، كان لديهم أيضًا نسبة عالية من اضطرابات السلوك التخريبية مثل اضطراب السلوك و اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بدا مسار اضطراب الهلع ورهاب الخوف المزمن.

تشير دراسات اضطراب الهلع البالغ إلى وجود نسبة عالية من السلوك الانتحاري ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بالاكتئاب. البالغين الذين يعانون من اضطرابات الهلع لديهم زيادة في حالات تعاطي المخدرات. وبالتالي يجب على المرء أن يبحث عن كثب عن وجود اضطرابات نفسية أخرى وتأكد من أن الطفل أو المراهق يحصل على العلاج. ينبغي للمرء أيضا الشاشة لتعاطي المخدرات.

يجب أن يخضع الطفل المصاب باضطراب الهلع لفحص طبي دقيق. قد يكون من المناسب الكشف عن مشاكل الغدة الدرقية ، والإفراط في تناول الكافيين والسكري وغيرها من الحالات. بعض الأفراد الحساسين قد يكون لديهم رد فعل يشبه الذعر لبعض أدوية الربو.

علاج اضطراب الهلع: وقد استخدم كل من العلاج والعلاج بشكل فعال. في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من القلق المعتدل أو المعتدل ، من المنطقي البدء أولاً بالعلاج النفسي. إذا كان هذا فعالًا جزئيًا ، فيمكن إضافة الدواء. في الأطفال الذين يعانون من قلق شديد أو يعانون من اضطرابات مشتركة ، يمكن للمرء أن يبدأ العلاج والأدوية في وقت واحد. الأدوية تشبه تلك المستخدمة للبالغين. وتشمل هذه الأدوية SSRI (مثل فلوكستين, فلوفوكسامينو الباروكستين.) الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الهلع غالباً ما يستجيبون لجرعات أقل بكثير من SSRIs ، وقد لا يفعلون ذلك جيدًا إذا بدأوا بجرعات أعلى. الأدوية الأخرى المستخدمة تشمل حاصرات بيتا مثل بروبرانولول ، ثلاثية الحلقات (مثل نورتريبتيلين) ، وأحيانا البنزوديازيبينات (مثل كلونازيبام.)

العلاج النفسي: يستفيد الأفراد من وجبات منتظمة ونوم كاف وممارسة التمارين بانتظام وبيئة داعمة. قد يعلم المرء الفرد استخدام التنفس البطني العميق وغيرها من تقنيات الاسترخاء. بمجرد استبعاد الأسباب الطبية الحقيقية ، يجب على الفرد أن يذكر نفسه بأن الأعراض مخيفة ولكنها ليست خطيرة. يجب أن يتعلم الشخص تسمية الحادثة على أنها نوبة فزع وتفهمها على أنها مبالغة في رد الفعل الطبيعي على الإجهاد. يجب ألا يحاول الشخص محاربة الحلقة ، ولكن يجب عليه ببساطة قبول حدوثها ومحدودية الوقت. يتعلم البعض الخروج من أنفسهم وتقييم الأعراض على مقياس من 1 إلى 10. يجب تشجيع الفرد على البقاء في الوقت الحاضر ولاحظ ما يجري هنا والآن.

إذا كان الخوف من الأماكن المكشوفة موجودًا ، فيجب على الطفل تكوين تسلسل هرمي للمواقف التي تسبب الخوف. بمساعدة الوالدين والمعالجين ، ينبغي للطفل أن يرتفع من التسلسل الهرمي للمواقف التي يخشى حدوثها.

رهاب بسيط في الأطفال

الرهاب البسيط شائع إلى حد ما عند الأطفال. الرهاب غالبا ما تبدأ في مرحلة الطفولة. كثير منهم لا يتسببون في إعاقة كبيرة في الحياة ، وبالتالي لن يستوفون معايير التشخيص النفسي الرسمي. وجد ميلن وآخرون 2.3 ٪ من المراهقين الشباب في عينة مجتمع حققت معايير لاضطراب الخوف المرضي السريري. ومع ذلك ، كان عدد أكبر بكثير ، 22 ٪ لديهم أعراض رهابية أكثر اعتدالا. كان معدل البنات أعلى من الأولاد ، وكان معدل الأمريكيين من أصل أفريقي أعلى من القوقازيين. كان الأفراد الذين يعانون من الرهاب الحاد أكثر عرضة للتشخيصات النفسية الأخرى من أولئك الذين يعانون من الرهاب المعتدل.

يجب أن يعمل المعالج مع أحد الوالدين أو شخص بالغ مسؤول آخر لإزالة الحساسية تدريجياً عن الطفل تجاه الكائن المخيف. التدريب على الاسترخاء مفيد هنا أيضًا.

المراجع

• بيدرمان ، ياء وآخرون ، اضطرابات الهلع ورهاب الخوف عند الأطفال والمراهقين المشار إليهم على التوالي ، مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين ، المجلد. 36 ، العدد 2 ، 1997.
• كلارك ، دي. وآخرون ، تحديد اضطرابات القلق لدى المراهقين في المستشفى بسبب تعاطي الكحول أو التبعية ، خدمات الطب النفسي ، المجلد. 46 ، رقم 6 ، 1995.
• ميلن ، جيه إم وآخرون ، تواتر اضطراب الرهاب في عينة مجتمعية من المراهقين الشباب ، مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين ، 34: 9-13. 1995.

التالى: اضطراب ما بعد الصدمة شائع بين الأطفال في حوادث السيارات
~ مقالات مكتبة القلق والذعر
~ جميع مقالات اضطرابات القلق