مجموعة كاملة من خيارات علاج ADHD للأطفال

خيارات علاج ADHD

أفضل استراتيجيات العلاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD أو ADD) هي طرق متعددة الوسائط - مجموعات من عدة مناهج متكاملة ومتكاملة تعمل معًا لتخفيف الأعراض. لطفل واحد ، قد تشمل هذه المجموعة المثالية ADHD الدواء، ADHD التغذية ، وممارسة ، والعلاج السلوكي. لآخر ، قد يعني أخذ ملاحق ADHD والفيتامينات، ممارسة الذهن ، وقضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق في الطبيعة.

إن البحث عن العلاجات الصحيحة - وإدارتها - يتطلب البحث والتخطيط والتنظيم والمثابرة. في وقت مبكر ، تحدث مع طبيب طفلك عن خياراتك. إذا كنت تستخدم الدواء ، فتحدث مع أخصائي وصف الأدوية عن خبرته / خياراتها مع خيارات العلاج التكميلية. إذا اخترت عدم إعطاء دواء لطفلك ، فابحث عن متخصص متخصص في أنواع العلاجات التي تريد استخدامها - على سبيل المثال ، طبيب نفساني متخصص في العلاج السلوكي.

مع وضع ذلك في الاعتبار ، ابدأ بقراءة هذه النظرة العامة لعلاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للأطفال لفهم الخيارات.

ADHD العلاج مع الدواء

غالبًا ما يكون الدواء خط الدفاع الأول ضد أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لسبب واحد بسيط: تشير الدراسات إلى أن دواء المنشطات هو العلاج الأكثر فعالية

. يقول راسل: "عندما [سألت] لماذا يجب أن يحاولوا دواءً لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن جوابي دائمًا ما يصل إلى كلمتين: الدواء يعمل". باركلي ، دكتوراه ، أستاذ سريري في الطب النفسي وطب الأطفال في جامعة كارولينا الجنوبية الطبية. "عندما تجد الدواء المناسب ، يمكنك تجربة تحسينات كبيرة في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" الدواء والجرعة المثلى ، نسبة النجاح مرتفعة: الدواء يعمل لما لا يقل عن 80 في المئة من الناس مع ADHD.

ال إرشادات الممارسة السريرية التي طورتها الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (AACAP) يوصي الدواء كعلاج أساسي ل ADHD في الأطفال في سن المدرسة ، نقلا عن مراجعة رسمية من 78 دراسات على علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والتي "دعمت باستمرار تفوق المنشطات على غير المخدرات علاج او معاملة."

[مورد مجاني: دليل الوالدين لعلاج ADHD]

حتى متعدد الوسائط على نطاق واسع استشهد مجموعة MTA التعاونية، والتي خلصت إلى أن الدواء جنبا إلى جنب مع العلاج السلوكي هو العلاج الأمثل للأطفال الذين يعانون من ADHD، اعترف بأن "التدخل الدوائي ل ADHD هو أكثر فعالية من العلاج السلوكي وحده."

على الرغم من فعالية الدواء على نطاق واسع ، إلا أنه ليس بالأمر السهل. قبل متابعة العلاج بالدواء ، يجب على الآباء مراعاة ما يلي:

• قد يستغرق العثور على الدواء المناسب والجرعة والجدول الزمني عدة أشهر.
• كل دواء له آثار جانبية لبعض الأفراد. إن موازنة الأشخاص ذوي الآثار الإيجابية للدواء هي عملية للتجربة والخطأ. سوف يستغرق وقتًا لطفلك العثور على الدواء الأمثل والجرعة مع الحد الأدنى أو صفر الآثار الجانبية.
• للحصول على أقصى استفادة من الدواء ، يجب عليك التواصل مع الطبيب الموصوف ومتابعة نصائحه ، خاصةً خلال المرحلة الأولية من بدء الدواء. هناك حاجة إلى هذا الاتصال لضبط الجرعة والسيطرة على الآثار الجانبية في الوقت المناسب.
• الدواء ليس رصاصة سحرية. يساعد في معالجة بعض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنه لا يعالج هذا الاضطراب. سيظل طفلك بحاجة إلى بناء مهارات الأداء التنفيذي الأساسية.
• المكمل الدواء مع العلاج السلوكي ، تدريب الوالدين، والتدريب غالبًا ما يكون استراتيجية أكثر فاعلية من إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع واحد أو الآخر وحده ، كما أظهرت الدراسات.¹

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع العلاجات السلوكية

الدواء وحده لا يكفي لعلاج معظم الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ينطبق هذا بشكل خاص على الأطفال والمراهقين الذين يواجهون تحديات متعلقة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المدرسة ، مع أقرانهم ، و / أو في المنزل مع أسرهم. في حين أن الدواء يعمل على مستوى عصبي لتنظيم المخ ، فإن العلاج السلوكي يعالج سلوكيات مشكلة معينة متعلقة بها مهارات الأداء التنفيذي عن طريق تعليم الطفل كيفية تنظيم وقتهم ، وإقامة القدرة على التنبؤ والروتين ، وزيادة الإيجابية النتائج. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي في تغيير السلوك من خلال الوعي والممارسة ، والذي يتضمن ما يلي:

• خلق بيئة مواتية لسلوك مناسب
• تقديم ردود فعل إيجابية وتعزيز السلوك المقبول والتحسين
• تحديد عواقب واضحة للسلوك غير المرغوب فيه ، والذي قد يستتبع حجب المكافأة / المديح ، أو فرض عواقب سلبية
• التمسك بالتوقعات والعواقب الإيجابية والسلبية

يساعد العلاج السلوكي العديد من الأطفال على تحسين مواقفهم وأدائهم المدرسي. هذا النوع من العلاج ينطوي في كثير من الأحيان تدريب الآباء - وأحيانا المعلمين - كذلك. المفتاح هو التركيز على تحسين سلوك واحد في وقت واحد بحيث يمكن للوالدين والمعلمين والممارسين والأطفال تحديد الاستراتيجيات الفردية التي تعمل.

[كيف يعمل العلاج السلوكي ، بالضبط؟]

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

يتم تنفيذ هذا النهج ، الذي يستخدم غالبًا بالاقتران مع الدواء ، بواسطة معالج يعمل مع طفلك لتحديد سلوكيات المشكلات ووضع استراتيجيات لتغييرها. CBT هو شكل من أشكال العلاج النفسي على المدى القصير ، موجه نحو الهدف ، يهدف إلى تغيير أنماط التفكير السلبية وتغيير الطريقة التي يشعر بها المريض حيال نفسه وقدراته ومستقبله. وإليك كيف يعمل:

• اختيار سلوك مشكلة واحدة - المماطلة ، مثلا - للعمل عليها في وقت واحد.
• فهم الدافع وراء السلوك ، وتغيير الأفكار والتصورات التي تسبب ذلك
• تطوير طرق عملية لتغيير السلوك
• نفذ الاستراتيجيات وجرب استراتيجيات جديدة إذا لم تنجح

هذا النهج فعال لمعظم الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الاستثناءات من هذه القاعدة هي الأطفال الصغار جدًا - غير القادرين على التعبير عن أفكارهم ومشاعرهم - وأولئك الذين يحتاجون إلى نهج أكثر تنظيماً ، مثل الأطفال الذين يعانون من اضطراب العناد الشارد الذين لا يرغبون في التعاون في إدارة سلوكياتهم. إن تغيير الأفكار المشوهة ، والتغيير الناتج في أنماط السلوك ، فعال في علاج اضطرابات المزاج والقلق والمشاكل العاطفية الأخرى أيضًا.

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع العلاجات البديلة أو التكميلية

تختار بعض العائلات التعامل مع أعراض أطفالهم - كلياً أو مع أدوية العلاجات السلوكية - من خلال التغذية والنشاط البدني ، والعلاجات البديلة مثل التأمل أو الدماغ تدريب.

الأطعمة والمكملات الغذائية

تغيير خطة وجبة الخاص بك لزيادة استهلاك معين المواد الغذائية الصديقة لل ADHD - يمكن أن يساعد زيت السمك والزنك والمعادن والحديد والمغنيسيوم - بالإضافة إلى البروتين والكربوهيدرات المعقدة - على أداء وظائف المخ بمستويات مثالية والتحكم في تقلبات المزاج والسلوك. الحد من السكر والمواد الحافظة الاصطناعية وتلوين الطعام الاصطناعي يقلل من فرط النشاط لدى بعض الأطفال.

ممارسة ل ADHD

يقول جون راتي ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ سريري مساعد في الطب النفسي بكلية الطب بجامعة هارفارد ومؤلف كتاب "فكر في التمرين كدواء". شرارة: العلم الثوري الجديد للتمرين والدماغ. "تعمل التمرينات على تشغيل نظام الانتباه ، ما يسمى بالوظائف التنفيذية - التسلسل ، وذاكرة العمل ، وتحديد الأولويات ، وتثبيط ، والحفاظ على الاهتمام. على المستوى العملي ، يجعل الأطفال أقل اندفاعًا ، مما يجعلهم أكثر استعدادًا للتعلم. "

2015 دراسة نشرت في مجلة علم النفس الشاذ وجدت أن 30 دقيقة من التمرين قبل المدرسة يمكن أن تساعد الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتدير المزاج. يمكن أن يقلل من الحاجة إلى الأدوية المنشطة المستخدمة لعلاج الأعراض.²

المشي لمدة 30 دقيقة ، أربع مرات في الأسبوع ، هو تمرين كافٍ لتحقيق فوائد.

العلاج الطبيعي ل ADHD

جرعة يومية من الطبيعة - المشي في الغابة أو قضاء وقت في الدفيئة - قد تقلل من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين والأطفال. تم تعزيز ذلك في دراسة أجريت عام 2004 حيث وجد الباحثون أن "الأنشطة الخارجية في الهواء الطلق تقلل الأعراض بشكل ملحوظ أكثر من الأنشطة التي أجريت في أماكن أخرى."³يشير العديد من الخبراء إلى أن المرضى يستخدمون العلاج الطبيعي بالتزامن مع الأدوية الموصوفة والعلاج السلوكي.

وإذ تضع في اعتبارها التأمل واليوجا ل ADHD

الوعي الذهن ، أو الذهن ، ينطوي على إيلاء اهتمام وثيق لأفكارك ومشاعرك ، والأحاسيس الجسدية ؛ بمعنى آخر ، تنمية وعي أكبر بما يجري معك من لحظة إلى أخرى. يمكن استخدامه كأداة لتعزيز العافية ، وخاصة العافية النفسية. تم استخدام تقنيات مماثلة لخفض ضغط الدم وإدارة الألم المزمن والقلق واضطرابات المزاج.

وجدت دراسة أجريت عام 2005 في جامعة ولاية أريزونا أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين شاركوا في تمرينات الذهن كان لديهم انخفاض اختبار القلق وأعراض ADHD أقل ، بالإضافة إلى اهتمام أكبر من الأطفال الذين لم يشاركوا في يمارس.⁴

اليوغا، وهي ممارسة جسدية وروحية نشأت في الهند ، وتوفر فوائد مماثلة لممارسة الذهن والتأمل ، مما يقلل من القلق مع زيادة الطاقة.

تدريب الدماغ ل ADHD

العلاجات الدماغ التدريب مثل ارتجاع عصبي و Cogmed يبذلون وعدًا جادًا: زيادة الاهتمام والذاكرة العاملة بدون دواء. المجتمع العلمي ، ومع ذلك ، لم يقتنع بعد.⁵

يقول آري توكمان ، Psy: "إن ذاكرة العمل هي القدرة على الاحتفاظ بالمعلومات في عقلك لعدة ثوان ، والتعامل معها ، واستخدامها في تفكيرك". D. ، عالم نفسي سريري في ويست تشيستر ، بنسلفانيا. "إنه أساسي للتركيز ، وحل المشكلات ، والتحكم في الدافع."

لا يمكن للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا التمسك بالمعلومات لأن انتباههم يتم اختطافه. يُمكن تحسين قدرة الذاكرة العاملة من خلال تدريب الدماغ الفرد من الانتباه ومقاومة الانحرافات وإدارة العواطف بشكل أفضل والتعلم.

الارتجاع العصبي هو شكل من أشكال تدريب الدماغ الذي يستخدم تمارين الدماغ لتقليل الاندفاع وزيادة الانتباه. ينبعث الدماغ أنواعًا مختلفة من الأمواج ، اعتمادًا على ما إذا كنا في حالة مركزة أو أحلام اليقظة. الهدف من الارتجاع العصبي هو تعليم الأطفال إنتاج أنماط موجات دماغية تعكس التركيز. النتيجة: بعض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - أي الاندفاع والتشتت - تقل.

التدريب ل ADHD

يعرف مدرب ADHD التحديات الخاصة الفريدة التي تواجه الأشخاص المصابين بالشرط ويمكن أن يساعدهم على اكتساب المهارات اللازمة للتغلب على تلك المشاكل. قد يساعد المشجع الجزئي ، أو taskmaster ، أو المساعد الشخصي ، أو المعلم الجزئي ، أو المدرب المراهقين على القيام بما يلي:

• تطوير الهياكل للتنظيم
• وضع خطط وتحديد الأهداف
• الحصول على والبقاء دوافع
• تطوير الوقت ومهارات إدارة الأموال

يجتمع بعض المدربين مع عملائهم أسبوعيًا ؛ الآخرين البقاء على اتصال منتظم عن طريق الهاتف. لا يزال آخرون يجتمعون مع العملاء في منازلهم للمساعدة في مهام محددة ، مثل تنظيم الأوراق أو العمل على المهارات الاجتماعية.

كيفية التعامل مع علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تحاول معظم أسر الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مجموعة متنوعة من برامج العلاج لزيادة التحكم في الأعراض. إذا كنت تخطط للقيام بذلك ، فاحتفظ بسجل ، حتى تتمكن من متابعة التقدم المحرز في جهودك وفهم نتائج كل إستراتيجية تحاولها. لا تسقط أي علاج من خطتك إذا لم تحدث التغييرات بالسرعة التي تريدها. التغيير يستغرق وقتا. قبل أن تتوقف - ما لم تكن الآثار الجانبية تعترض حياة طفلك - استشر أخصائيًا. ابحث عن طرق لضبط العلاج قبل أن تتخلى عنه.

[كيف نعرف أن العلاج يعمل؟]

¹"تجربة سريرية عشوائية لمدة 14 شهرًا لاستراتيجيات علاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط". محفوظات الطب النفسي العام 56.12 (1999): 1073. على شبكة الإنترنت.
²هوزا ، بيتسي ، آلان إل. سميث ، ايرين ك. شولبرج ، كيت س. لينيا ، ترافيس إ. دورش ، الأردن بلازو ، كيتلين م. Alerding ، وجورج P. مكابي. "تجربة عشوائية تدرس آثار النشاط البدني الهوائي على أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط عند الأطفال الصغار." مجلة علم نفس الطفل الشاذ 43.4 (2014): 655-67. على شبكة الإنترنت.
³كو ، فرانسيس إي ، وأندريا فابر تايلور. "علاج طبيعي محتمل لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: دليل من دراسة وطنية." الجريدة الامريكية للصحة العامة 94.9 (2004): 1580–1586. طباعة.
⁴الدكتورة ماريا نابولي وبول روك كريش ولين سي. هولي. "تدريب الذهن لطلاب المدارس الابتدائية." مجلة علم النفس المدرسي التطبيقي (2005).
⁵Geladà © ، Katleen ، Tieme W. P. يانسن ، مارلين بينك ، روزا فان موريك ، أثاناسيوس ماراس ، وجاب أوسترلان. "الآثار السلوكية للارتجاع العصبي مقارنة مع المنشطات والنشاط البدني في اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط". مجلة الطب النفسي السريري (2016): ن. باغ. على شبكة الإنترنت.

تم التحديث في 1 نوفمبر 2019