ما هو PMDD؟ (اضطراب اضطراب ما قبل الحيض)
اضطراب ما قبل الدورة الشهرية اضطراب (PMDD) هو اضطراب اكتئابي حاد ويتم تعريفه في أحدث إصدار من دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات العقلية (DSM-IV-TR). اضطراب خلل الحيض قبل الحيض هو مرض عقلي يصف التغيرات في المزاج التي تحدث بشكل حصري خلال الأسبوعين السابقين للحيض. بينما 80٪ من النساء يعانين من بعض المشكلات الجسدية والعاطفية خلال هذا الوقت ، إلا أن 3٪ - 8٪ فقط يفيان بتعريف PMDD. توجد متلازمة خلل الحيض قبل الحيض أكثر شيوعًا عند النساء في أواخر الثلاثينيات وحتى منتصف الأربعينيات.1
أعراض اضطراب ما قبل الحيض (PMDD)
تشبه أعراض اضطراب اضطراب ما قبل الحيض ما قبل الاكتئاب ، حيث تكون الأعراض الأكثر شيوعًا هي التهيج. أعراض PMDD المادية لألم الثدي والانتفاخ ، وكذلك توقيته ، تفرق PMDD عن الاكتئاب الشديد القياسي. يرتبط PMDD بزيادة خطر الانتحار عندما يكون المريض من الأعراض.
أعراض أخرى من PMDD ما يلي:
- مزاج مكتئب ، مشاعر اليأس أو الأفكار التي تنتقد الذات (اقرأ المزيد عن: أعراض الاكتئاب)
- القلق ، التوتر ، مشاعر كونك "مرتبطًا" أو "على الحافة"
- متغيرة باستمرار ، عواطف واسعة النطاق (على سبيل المثال ، الشعور بالحزن المفاجئ أو البكاء أو زيادة الحساسية للرفض)
- الغضب أو زيادة الصراعات مع الآخرين
- انخفاض الاهتمام بالأنشطة المعتادة
- صعوبة في التركيز
- نقص الطاقة ، متعب
- تغيير في الشهية ، والإفراط في تناول الطعام أو الرغبة الشديدة في الغذاء محددة
- النوم أكثر من اللازم أو القليل جدًا
- مشاعر الانهيار أو الخروج عن السيطرة
- الأعراض الجسدية الأخرى ، مثل الصداع وآلام المفاصل أو العضلات أو زيادة الوزن
بالإضافة إلى أعراض PMDD أعلاه ، يجب تشخيص هذه الأعراض فقط خلال الأسبوعين قبل الحيض لتشخيص دورتين متتاليتين على الأقل. معايير التشخيص الأخرى ل PMDD ما يلي:
- يجب أن تكون أعراض PMDD شديدة بما فيه الكفاية بحيث تتداخل مع الأداء اليومي (على سبيل المثال ، تجنب الأصدقاء أو انخفاض الإنتاجية في العمل).
- يجب ألا تكون الأعراض تفاقم مرض آخر.
علاج اضطراب ما قبل الحيض (PMDD)
هناك العديد من العلاجات المتاحة لاضطراب اضطراب ما قبل الحيض. كل من التغييرات الدوائية ونمط الحياة هي خيارات لعلاج PMDD. قد تكون التغييرات الغذائية مثل الامتناع عن الكافيين وتقليل الصوديوم وتجنب الكحول مفيدة. التمرينات مفيدة أيضًا في علاج أعراض PMDD.
تشمل العلاجات الأخرى غير الدوائية لل PMDD:
- علاج الاسترخاء - يقلل من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس ويبطئ موجات المخ. قد يكون العلاج خاصًا بـ PMDD أو عامًا كما في اليوغا أو التأمل. تظهر الدراسات نتائج متضاربة على الفعالية.
- العلاج بالضوء - استخدام الإضاءة الطبيعية كاملة الطيف. الفعالية السريرية للعلاج بالضوء الساطع غير مؤكد.
- الحرمان من النوم - كما هو الحال في اضطراب الاكتئاب الشديد ، يبدو أن المصابين بداء PMDD يستجيبون لعلاج الحرمان من النوم. تم تخفيض أعراض الاكتئاب من PMDD بعد ليلة من النوم الشفاء بعد ليلة من الحرمان من النوم.
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT) - يركز على السيطرة على الغضب وكذلك إعادة هيكلة العاطفة والفكر. على الرغم من أن الأدلة السريرية تعاني من سوء تصميم الدراسة ، يعتقد أن العلاج المعرفي السلوكي فعال. (مزيد من المعلومات حول: علاج للاكتئاب)
العلاج الدوائي متاح أيضًا لـ PMDD. مضادات الاكتئاب، ومزيلات القلق (المضادة للقلق) والمثبتات المزاجية كلها تستخدم عادة. علاجات PMDD الدوائية الأخرى مع الأدلة السريرية الداعمة تشمل:
- الفيتامينات والمعادن مثل مكملات الكالسيوم والمغنيسيوم
- الأدوية الهرمونية مثل drospirenone و ethinyl estradiol (Yaz) أو a patch traderder transdermal (Esclim) أو danazol
- مدرات البول
- الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل حمض الميفيناميك (بونستيل) أو نابروكسين الصوديوم (نابريلان)
- حاصرات بيتا مثل أتينولول (تينورمين) أو بروبرانولول (Inderal)
مراجع المادة
