الرغبة في أن تكون مثالية يجعل علاج فقدان الشهية صعبا

عندما دخلت ماري كيت أولسن في عام 2004 إلى مرفق علاج لفقدان الشهية ، أصبحت أحدث المشاهير تكافح علنًا مع ما يمكن القول إنه أكثر اضطرابات الأكل صعوبة في العلاج.

قال والدها ، ديف أولسن ، لنا أسبوعيًا ، إن الممثلة البالغة من العمر 18 عامًا تتصارع مع مرض فقدان الشهية لمدة عامين.

اضطرابات الأكل تصيب 8 ملايين إلى 11 مليون أمريكي. فقدان الشهية العصبي ، الذي يتجنب ضحاياه الطعام ويهوسوا بالوزن ، هو المسؤول عن الوفيات أكثر من أي مرض عقلي آخر.

ومع ذلك ، على الرغم من التحذيرات الإعلامية المتكررة في كل مرة يكون فيها ضحية - الممثلات كيت بيكنسيل وكريستينا ريتشي و جيمي لين ديسكالا من بين الذين شاركوا مشاكلهم مع مرض فقدان الشهية - لا يوجد حتى الآن معيار ذهبي ل علاج او معاملة.

الأسباب: مرضى مقاومون ، آثار اكتئاب مجاعة تخفي تقييماً دقيقاً المرض العقلي ، اضطرابات إضافية ووصمة العار لأنه يُنظر إلى المشكلة على أنها ذاتيا.

ثم هناك رغبة مشتركة بين المصابين بفقدان الشهية لتكون مثالية. يقول عالم النفس دوغلاس بونيل: "لا نعرف حقًا كيف نعالج الكمال" الرابطة الوطنية لاضطرابات الأكل ومديرة مركز رينفرو في كونيتيكت ، وهي الصحة العقلية للمرأة مركز. "طالما أن الناس يتمسكون بكمالهم ، فإننا لا نعرف كيفية علاج فقدان الشهية لديهم."

حوالي 90 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل من الإناث ، معظمهم من الفتيات أو الشابات. كثيرون من ذوي البشرة البيضاء ويتصاعدون ، لكن الخبراء يسارعون إلى إضافة أن الاضطرابات تؤثر أيضًا على الذكور والأقليات والفقراء.

يقول جانا روزنباوم ، أخصائي اجتماعي إكلينيكي ، إن مرض فقدان الشهية يتجاوز الحاجة إلى أن يكون نحيفًا - "هذه فقط الطبقة الأولى". في الممارسة الخاصة والمدير السابق لبرنامج اضطرابات الأكل في عيادة بايلور للطب النفسي. وتقول إن ما يسعى إليه المرضى هو الشعور بالسيطرة والهوية.

يقول الخبراء إن العوامل البيئية مثل الضغوط المجتمعية لتكون ضعيفة والمطالب بتوقعات الأسرة ليست وحدها المسؤولة. تشير الأبحاث إلى أن الجينات قد تساهم في المشكلة. يموّل المعهد الوطني للصحة العقلية دراسة دولية مدتها خمس سنوات تقوم بتجنيد عائلات تضم عضوين على الأقل مصابان بفقدان الشهية أو عانين منه.

زيادة الوزن يخيف مرض فقدان الشهية. يشعرون بزيادة الوزن حتى عند نقص الوزن بشكل كبير. يتجلى هوسهم بالوزن وشكل الجسم بطرق متعددة ، مثل تجاهل الجوع ورفض بعض الأطعمة وممارسة الكثير.

يجب أن يعالج مرض فقدان الشهية على جبهتين ، عقلي وجسدي.

يقول روزنباوم ، الذي تعاون مع الأطباء وخبراء التغذية: "إنه توازن حقيقي صعب". "يجب عليك معالجة السلوكيات (الأكل) لأنها تدمر نفسها بنفسك ، لكن كلما تعاملت مع السلوكيات أكثر ، كلما تمسكوا بها".

الاضطرابات الثانية يمكن أن تضيف مضاعفات.

تقول سينثيا بوليك ، أستاذة اضطرابات الأكل في جامعة كارولاينا الشمالية في تشابل هيل: "الاعتلال المشترك هو في الحقيقة هو الأساس وليس الاستثناء". وتقدر أن أكثر من 80 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يعانون من اضطراب آخر ، وأكثرها شيوعًا هو الاكتئاب أو القلق.

تقول كارولين كوكران ، مديرة برنامج اضطرابات الأكل في عيادة مينينجر ، وهي منشأة للأمراض النفسية في هيوستن ، إن الحيلة هي "معاملتهم معًا".

لكن معظم الخبراء يتفقون على أنه إذا كان المريض أقل من الوزن بشكل خطير ، فإن تثبيت الصحة البدنية هو الأولوية الأولى. الحالات الشديدة قد تتطلب الاستشفاء والتغذية الأنبوبية.

إن الخسائر النفسية التي تحدثها الجوع يمكن أن تنتج أيضًا لقطة غير دقيقة للحالة الذهنية للمريض. يقول فيفيان هانسون ميهان ، مؤسس ورئيس الرابطة الوطنية لفقدان الشهية العصبي والاضطرابات المرتبطة به: "الأشخاص الذين لا يتناولون الطعام غالباً ما يصابون بالاكتئاب".

يضيف بوليك أن الأدوية الخاصة باضطرابات الأكل قد لا تعمل بأوزان منخفضة للغاية.

يتفق الخبراء بشكل عام على ممارسة العلاج السلوكي والاستشارات الغذائية ، ولكن متى وكيف يمكن أن تدار تختلف. يوقف البعض عن علاج المرضى نفسياً حتى يكونوا قريبين من الوزن المثالي ، بينما يبدأ آخرون في وقت مبكر. يتراوح نوع العلاج من فن إلى حركة إلى يوميات. مستوى مشاركة الأسرة يختلف.

طريقة مودسلي ، التي تم تطويرها في لندن واختبارها في جامعات الولايات المتحدة ، هي واحدة من أحدث الأساليب في هذا البلد. يجعل العلاج عائلة المريض المزود الرئيسي المسؤول عن مراقبة تناول الطعام وإنفاذ القواعد.

يقول لين غريف ، الرئيس التنفيذي للجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل ، إن الارتداد من مرض فقدان الشهية قد يستغرق من أربع إلى سبع سنوات ، لكن "إذا تم اكتشافه مبكرًا ، فهناك فرصة أفضل للشفاء العاجل".

---

يقول ميهان "الانتعاش ليس خطًا ثابتًا أبدًا". "إنه أمر صعودًا وهبوطًا ، حيث ينزلق الأشخاص مرة أخرى إلى سلوك اضطراب الأكل كلما ظهرت مواقف مرهقة في حياتهم".

تحديث تحذير علامات

شخص مصاب بفقدان الشهية قد:

• تفقد الكثير من الوزن والخوف اكتساب أي.
• كن يعاني من نقص الوزن ، ولكن صدق بنفسك أو أنها تعاني من زيادة الوزن.
• نتحدث باستمرار عن الطعام والوزن.
• اتبع نظامًا غذائيًا صارمًا ووزن الطعام وحساب السعرات الحرارية
• تجاهل أو أنكر الجوع ، لا تأكل.
• ممارسة الرياضة بشكل مفرط ، تعاطي حبوب الحمية أو مدرات البول.
• أن تكون مزاجية ، والاكتئاب ، وسرعة الانفعال ، غير قابل للانفصال.

المصدر: المركز الوطني للمعلومات الصحية للمرأة ، www.4woman.gov.

التالى:اضطرابات الأكل: التعامل مع شركات التأمين
~ مكتبة اضطرابات الأكل
~ جميع المقالات عن اضطرابات الأكل