شركة فايزر تتحدث عن علاج الصرع للقلق ، وتفتقر إلى الآثار الجانبية

February 08, 2020 22:26 | ناتاشا تريسي

تتزايد الدلائل على أن أدوية الصرع مفيدة في علاج الحالات التي لا تبدو لها صلة ، بما في ذلك القلق.

تتزايد الدلائل على أن عقاقير الصرع مفيدة في علاج الحالات التي تبدو غير ذات صلة ، بما في ذلك القلق ، ثنائي القطب ، والشره المرضي.شركة فايزر فقط كشف النقاب عن بيانات تبين أن دواء الصرع التجريبي ، بريجابالين ، يبدو فعالاً في علاج القلق الشديد مثل العديد من الأدوية المثبتة المستخدمة لهذا المرض ، ولكن ليس لديها اثنين من أكبر عيوب تلك الأدوية ، والإدمان والجنس اختلال وظيفي.

إذا ثبت أن هذا صحيح بعد إجراء مزيد من الاختبارات ، يمكن أن ينضم بريجابالين إلى عدد من الأدوية التي تم تطويرها لأول مرة للسيطرة على الصرع المضبوطات وتوصف في كثير من الأحيان لعلاج مجموعة من الحالات التي لا علاقة لها على ما يبدو تتراوح بين الاضطراب الثنائي القطب إلى الصداع النصفي.

يعتقد الباحثون أن بريجابالين ، وربما أدوية أخرى ذات صلة ، يمكن أن تحل في يوم من الأيام محل الأدوية الحالية المستخدمة لمكافحة القلق الشديد.

يقول كارل ريكيلز ، أستاذ الطب النفسي بجامعة بنسلفانيا ، فيلادلفيا ، الذي قاد الدراسة: "نأمل أن يحل الدواء مثل بريجابالين محل البنزوديازيبينات". تشتمل فئة البنزوديازيبين على أدوية مهدئة معروفة مثل Xanax. في العام الماضي ، تم ملء 30 مليون وصفة طبية في الصيدليات للبيع بالتجزئة

الألبرازولامالاسم العام ل زاناكس، مما يجعلها واحدة من أكثر الأدوية الموصوفة في البلاد ، وفقا ل NDCHealth ، أتلانتا.

Pfizer ، التي مولت الدراسات الجديدة ، تتوقع تقديم طلب للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء بريجابالين كعلاج للصرع واضطراب القلق العام وألم الأعصاب المستمر في وقت لاحق هذا عام.

رغم أن معظم الاستخدامات غير التقليدية لعقاقير الصرع لم تتم الموافقة عليها بعد من قبل المنظمين ، إلا أن الأطباء يصفون الآن الأدوية المضادة للتشنج للعديد من الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، يتم استخدام الأدوية للحد من الألم المستمر الناجم عن تلف الأعصاب. في الآونة الأخيرة ، استخدمت هذه الأدوية أيضًا لعلاج الحالات التي تكون أبعد من ذلك ، بما في ذلك السمنة والشره المرضي.

في الواقع ، عندما يذكر الأطباء أدوية الصرع كخيارات للمرضى ، حوالي ثلث الوقت الذي يوجد فيه فيما يتعلق بالصرع وثلث الوقت لمرض القطبين ، والذي كان يسمى سابقًا هوس الاكتئاب. الوقاية من الصداع النصفي ومجموعة من الاستخدامات الأخرى تمثل حوالي الثلث الآخر.

كيف يمكن أن يكون دواء للسيطرة على نوبات الصرع مفيدًا لمرض القطبين والصداع النصفي والألم المستمر؟ بشكل عام ، تنبع هذه الحالات العصبية والنفسية الأخرى جزئيًا على الأقل من الخلايا العصبية المفرطة التحمل ، والتي تسمى الخلايا العصبية.

يقول ستيفن سيلبرشتاين ، أستاذ علم الأعصاب بجامعة توماس جيفرسون في فيلادلفيا ، في العديد من هذه الأمراض ، "تحتاج الخلايا العصبية إلى التباطؤ وأخذ استراحة". تم تصميم الأدوية المضادة للصرع لترويض فائض الخلايا العصبية الأكثر عنفًا ، وهو نوبة صرع. لكن يبدو أنها أيضًا قادرة على تهدئة الظروف ذات الصلة ولكن الأقل تطرفًا. أجرى الدكتور سيلبرشتاين اختبارات لعقار "جونسون آند جونسون" الصرع "توباماكس" في الوقاية من الصداع النصفي ويصف الدواء بانتظام لهذا الاستخدام.

في حالة pregabalin ، يستهدف الدواء التبديل على الخلايا العصبية التي تتحكم في تدفق الكالسيوم المشحون كهربائيًا داخل الخلايا وخارجها. يتمثل التأثير الرئيسي للدواء في تهدئة الخلايا العصبية عند زيادة حمولتها ، وهو ما يحدث في الصرع - وفي القلق.

أظهرت الدراستان اللتان قدمهما الأطباء الثلاثاء أن بريجابالين يبدو أكثر فاعلية من ألبرازولام ، وهو ابن عم متاح الآن بشكل عام ، ايفكسور، أحد مضادات الاكتئاب التي صنعها ويث ، في ترويض اضطراب القلق العام بسرعة ، والذي يصيب ما يقدر بنحو 5 ٪ من الناس في مرحلة ما من حياتهم.

أكثر من 450 مريض يعانون من هذا الاضطراب ، والذي يتسم بالقلق أو القلق المستمر الذي لا يمكن السيطرة عليه لستة أشخاص على الأقل أشهر ، تلقى عشوائيا أربعة أسابيع من العلاج مع واحدة من ثلاث جرعات مختلفة من pregabalin ، وهمي أو الألبرازولام. قارنت دراسة ثانية في أوروبا جرعات مختلفة من بريجابالين ، ايفكسور وهمي في 426 مريضا.

تشير الاختبارات إلى أن بريجابالين يعمل بشكل أسرع من مضادات الاكتئاب ، مثل إفيكسور ، وحتى دواء زاناكس المضاد للقلق. كانت الآثار الجانبية الحادة مع بريجابالين ، مثل الغثيان والصداع ، مماثلة للآثار الجانبية الحادة مع الأدوية التقليدية ، باستثناء الدوخة ، والتي كانت المشكلة الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها بريجابالين المرضى. أفاد حوالي ربع مرضى بريجابالين في المقارنة مع إيفكسور بالدوار ، في حين أن ثلث مرضى بريجابالين أصيبوا بالدوار بالمقارنة مع ألبرازولام. كان ذلك ضعف معدل الدوخة التي أبلغ عنها المرضى الذين يتناولون أيًا من الأدوية الأخرى.

الدوخة الشديدة كانت نادرة مع جميع الأدوية ، بما في ذلك بريجابالين. في حين أن بعض مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك Effexor و باكسيل، تمت الموافقة عليها لعلاج القلق ، هذه الأدوية تستغرق شهرًا أو أكثر لتوفير الراحة وتسبب في كثير من الأحيان آثار جانبية جنسية. ألبرازولام وغيرها من المهدئات المماثلة يمكن أن تسبب الإدمان.

يقول الدكتور ريكيلز ، قائد الدراسة ، إذا كانت النتائج التي شوهدت حتى الآن على مادة بريجابالين تصمد ، فسيكون للدواء "ميزة كبيرة على البنزوديازيبينات" ، وهو المعيار الثابت لعلاج القلق الشديد. يحذر الدكتور ريكيلز ، الرائد في تطوير عقاقير البنزوديازيبين ، من ضرورة تأكيد الدراسة التي استمرت أربعة أسابيع بنتائج طويلة الأجل.

إلى جانب شركة فايزر ، تختبر جونسون آند جونسون و GlaxoSmithKline PLC بفاعلية أدوية الصرع الخاصة بها في اختبارات سريرية كبيرة لدعم المطالبات المتزايدة بالأدوية.

لا يزال يتعين على العلماء أن يحددوا بدقة كيف تعمل الأدوية الصرعية في العديد من الحالات المختلفة. يقول مارك بولاك: "لا تزال الآلية تلحق بملاحظة التطبيق السريري" طبيب نفسي في مستشفى ماساتشوستس العام الذي كان محققًا في أحد حالات القلق المسبق دراسات.

لغز واحد هو أن أدوية الصرع لا تعمل جميعها على نفس المسارات الكيميائية. يحاكي البعض مادة طبيعية تسمى GABA ، وهي اختصار لحمض غاما أمينوبتيريك الذي يثبط نشاط الخلايا العصبية. قد يحجب البعض الآخر تأثيرات ناقل عصبي يسمى الغلوتامات التي تثير الخلايا العصبية. يُعتقد أن Pregabalin يعمل على تقييد المسام على سطح الخلايا العصبية التي تسمح للذرات المشحونة كهربائياً بالمرور داخل وخارج الخلايا.

التالى: العنصرية ضارة بصحتك العقلية
~ مقالات مكتبة القلق والذعر
~ جميع مقالات اضطرابات القلق