فيتامين ب 1 (الثيامين)
قد يحسن فيتامين B1 المعروف أيضًا باسم الثيامين العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قد يساعد الثيامين أيضًا في علاج مرض الزهايمر. تعرف على استخدام ، جرعة ، الآثار الجانبية لفيتامين B1.
- نظرة عامة
- الاستخدامات
- المصادر الغذائية
- النماذج المتاحة
- كيف أعتبر
- الاحتياطات
- التفاعلات الممكنة
- دعم البحوث
نظرة عامة
فيتامين ب 1 ، الذي يسمى أيضًا الثيامين ، هو واحد من ثمانية فيتامينات ب قابلة للذوبان في الماء. تساعد جميع فيتامينات "ب" الجسم على تحويل الكربوهيدرات إلى جلوكوز (سكر) ، "يتم حرقه" لإنتاج الطاقة. هذه الفيتامينات B ، التي يشار إليها في كثير من الأحيان بالفيتامينات B المعقدة ، ضرورية في تحطيم الدهون والبروتين. تلعب الفيتامينات B المعقدة أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على لون العضلات على طول جدار الجهاز الهضمي وتعزيز صحة الجهاز العصبي والجلد والشعر والعينين والفم والكبد.
على غرار بعض الفيتامينات المعقدة الأخرى ب ، يعتبر الثيامين "فيتامين مضاد للتوتر" لأنه كذلك يعتقد أنه يعزز نشاط الجهاز المناعي ويحسن قدرة الجسم على تحمل التوتر الظروف.
يوجد الثيامين في كل من النباتات والحيوانات ويلعب دوراً حاسماً في بعض ردود الفعل الأيضية ، وخاصة ، كما ذكرنا ، تحويل الكربوهيدرات (النشويات) إلى طاقة. على سبيل المثال ، الثيامين ضروري أثناء التمرين ، عندما يكون إنفاق الطاقة مرتفعًا.
نقص الثيامين أمر نادر الحدوث ، ولكنه يميل إلى الحدوث عند الأشخاص الذين يحصلون على معظم السعرات الحرارية من السكر أو الكحول. الأفراد الذين يعانون من نقص الثيامين يجدون صعوبة في هضم الكربوهيدرات. نتيجة لذلك ، تتراكم مادة تسمى حمض البيروفيك في مجرى الدم ، مما تسبب في فقدان اليقظة العقلية وصعوبة التنفس وتلف القلب. بشكل عام ، تستخدم مكملات الثيامين في المقام الأول لعلاج هذا النقص المعروف باسم البري بري.
استخدامات فيتامين ب 1
البرى بري
أهم استخدام للثيامين هو في علاج البري بري ، وهي حالة ناجمة عن نقص الثيامين في النظام الغذائي. تشمل الأعراض تورم أو وخز أو حرقان في اليدين والقدمين ، والارتباك ، وصعوبة في التنفس (من السوائل في الرئتين) ، وحركات العين غير المنضبط (وتسمى nystagmus).
متلازمة ويرنيك كورساكوف
متلازمة Wernicke-Korsakoff هي اضطراب في الدماغ ناجم عن نقص الثيامين. استبدال الثيامين يخفف من أعراض هذه المتلازمة. Wernicke-Korsakoff هو في الواقع اثنين من الاضطرابات في واحد: (1) مرض Wernicke ينطوي على تلف الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ويتسبب بشكل عام عن سوء التغذية (لا سيما نقص الثيامين) المرتبط بإساءة استخدام الكحول المعتادة ، (2) تتميز متلازمة كورساكوف بضعف الذاكرة مع أعراض مختلفة للأعصاب ضرر. جرعات عالية من الثيامين يمكن أن تحسن من عدم تناسق العضلات والارتباك المرتبطة بهذا المرض ، ولكن نادرا ما يحسن فقدان الذاكرة.
إعتام عدسة العين
فيتامين B2 الغذائي والتكميلي ، إلى جانب العناصر الغذائية الأخرى ، مهم للرؤية الطبيعية والوقاية من إعتام عدسة العين (تلف عدسة العين التي يمكن أن تؤدي إلى رؤية غائمة). في الواقع ، فإن الأشخاص الذين لديهم الكثير من البروتينات والفيتامينات A و B1 و B2 و B3 (النياسين) في نظامهم الغذائي هم أقل عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين. بالإضافة إلى تناول مكملات إضافية من فيتامينات C و E و B معقدة (خاصة B1 و B2 و B9) حمض] ، و B12 [الكوبالامين] في المجمع) قد يزيد من حماية عدسة عينيك من التطور إعتام عدسة العين.
الحروق
من المهم بشكل خاص للأشخاص الذين أصيبوا بحروق خطيرة الحصول على كميات كافية من العناصر الغذائية في نظامهم الغذائي اليومي. عند حرق الجلد ، قد يتم فقد نسبة كبيرة من المغذيات الدقيقة. هذا يزيد من خطر الإصابة ، ويبطئ عملية الشفاء ، ويطيل بقاء المستشفى ، ويزيد من خطر الوفاة. على الرغم من أنه من غير الواضح أي من المغذيات الدقيقة هي الأكثر فائدة للأشخاص الذين يعانون من الحروق ، تشير العديد من الدراسات إلى أن الفيتامينات المتعددة بما في ذلك الفيتامينات المعقدة ب قد تساعد في عملية الانتعاش.
فشل القلب
قد يرتبط الثيامين بفشل القلب بطريقتين. أولاً ، قد تساهم مستويات الثيامين المنخفضة في تطور قصور القلب الاحتقاني (CHF). على الجانب الآخر ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الحاد أن يفقدوا كمية كبيرة من الوزن بما في ذلك كتلة العضلات (وتسمى الهزال أو دنف) وتصبح ناقصة في العديد من العناصر الغذائية. من غير المعروف ما إذا كان تناول مكملات الثيامين سيكون له أي تأثير على تطور أو تطور CHF و cachexia. يبدو أن تناول نظام غذائي متوازن ، بما في ذلك الثيامين ، وتجنب الأشياء التي تستنفد هذه المغذيات ، مثل كميات كبيرة من السكر والكحول ، من الحكمة ، خاصة بالنسبة لأولئك في المراحل المبكرة للفرنك السويسري.
أخرى - مرض الزهايمر
تكهن بعض العلماء أن الثيامين قد يكون له بعض الفائدة في علاج مرض الزهايمر. تستند هذه النظرية إلى التأثيرات التي تحدثها هذه المغذيات على المخ والأعراض التي يصاب بها الأشخاص عند نقص الثيامين. الدراسات حول هذا الموضوع حتى الآن محدودة من حيث العدد وغير حاسمة. ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن يُقال أي شيء بخصوص الاستخدام المحتمل للثيامين في علاج مرض الزهايمر.
أشكال فيتامين ب 1 الغذائية
يمكن العثور على كميات محدودة من الثيامين في معظم الأطعمة ، ولكن يمكن العثور على كميات كبيرة من هذا الفيتامين في لحوم الخنزير واللحوم العضوية. تشمل المصادر الغذائية الجيدة الأخرى للثيامين الحبوب الكاملة أو المخصبة والأرز ، جرثومة القمح ، النخالة ، الخميرة ، دبس السكر.
فيتامين B1 الأشكال المتاحة
يمكن العثور على فيتامين B1 في الفيتامينات المتعددة (بما في ذلك مضغ الأطفال وقطرات سائلة) أو فيتامينات B المعقدة أو يمكن بيعها بشكل فردي. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأشكال بما في ذلك أقراص ، والجيلات ، والمعينات. ويمكن أيضا أن توصف بأنها هيدروكلوريد الثيامين أو أحادي نترات الثيامين.
كيف أعتبر فيتامين B1
كما هو الحال مع جميع الأدوية والمكملات الغذائية ، تحقق مع مقدم الرعاية الصحية قبل إعطاء مكملات فيتامين B1 للطفل.
التوصيات اليومية لفيتامين B1 الغذائية مدرجة أدناه.
اخصائي اطفال
- الأطفال حديثي الولادة إلى 6 أشهر: 0.2 ملغ (كمية كافية)
- الرضع من 7 أشهر إلى سنة واحدة: 0.3 ملغ (كمية كافية)
- الأطفال من 1 إلى 3 سنوات: 0.5 ملغ (RDA)
- الأطفال من 4 إلى 8 سنوات: 0.6 ملغ (RDA)
- الأطفال من عمر 9 إلى 13 سنة: 0.9 مجم (RDA)
- الذكور من 14 إلى 18 سنة: 1.2 ملغ (RDA)
- إناث من 14 إلى 18 سنة: 1 ملغ (RDA)
بالغ
- ذكور 19 سنة وما فوق: 1.2 ملغ (RDA)
- إناث 19 سنة وما فوق: 1.1 مجم (RDA)
- النساء الحوامل: 1.4 ملغ (RDA)
- الإناث المرضعات: 1.5 ملغ (RDA)
يقرر ممارس الرعاية الصحية جرعات لحالات مثل البريبيري ومتلازمة Wernicke-Korsakoff في محيط سريري مناسب. لمتلازمة Wernicke-Korsakoff ، يدار الثيامين عن طريق الحقن الوريدي.
الاحتياطات
نظرًا لاحتمالية حدوث آثار جانبية وتفاعلات مع الأدوية ، يجب أن تؤخذ المكملات الغذائية فقط تحت إشراف أحد مقدمي الرعاية الصحية ذوي المعرفة.
فيتامين B1 عن طريق الفم هو عموما غير سام. يمكن أن تحدث اضطرابات في المعدة بجرعات عالية جدا (أعلى بكثير من الكمية اليومية الموصى بها).
تناول أي من فيتامينات B المعقدة لفترة طويلة من الزمن يمكن أن يؤدي إلى اختلال التوازن بين فيتامينات B المهمة الأخرى. لهذا السبب ، من المهم عمومًا تناول فيتامين B المركب مع أي فيتامين B واحد.
التفاعلات الممكنة
إذا كنت تُعالَج حاليًا بأي من الأدوية التالية ، فلا ينبغي عليك استخدام فيتامين B1 دون التحدث أولاً مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
المضادات الحيوية ، التتراسكلين
لا ينبغي أن يؤخذ فيتامين B1 في نفس الوقت مثل التتراسيكلين المضادات الحيوية لأنه يتداخل مع امتصاص وفعالية هذا الدواء. يجب أن يؤخذ فيتامين B1 بمفرده أو بالاشتراك مع فيتامينات أخرى ب في أوقات مختلفة من التتراسيكلين. (تعمل جميع مكملات فيتامين ب المعقدة على هذا النحو ، وبالتالي ينبغي أن تؤخذ في أوقات مختلفة من التتراسيكلين.)
فيتامين B1 والأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات
قد يؤدي تناول مكملات فيتامين B1 إلى تحسين العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل nortriptyline ، خاصة في المرضى المسنين. تشمل الأدوية الأخرى في هذه الفئة من مضادات الاكتئاب ديسيمبرامين وإيميبرامين.
العلاج الكيميائي
على الرغم من أن الأهمية ليست واضحة تمامًا ، تشير الدراسات المختبرية إلى أن الثيامين قد يمنع النشاط المضاد للسرطان لعوامل العلاج الكيميائي. كيف سيثبت هذا في النهاية ذات الصلة للناس غير معروف. ومع ذلك ، قد يكون من الحكمة للأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان ألا يتناولوا جرعات كبيرة من مكملات فيتامين B1.
الديجوكسين
تشير الدراسات المختبرية إلى أن الديجوكسين (دواء يستخدم لعلاج أمراض القلب) قد يقلل من قدرة خلايا القلب على امتصاص فيتامين B1 واستخدامه ؛ قد يكون هذا صحيحًا بشكل خاص عندما يتم دمج الديجوكسين مع فوروسيميد (مدر للبول حلقة).
مدرات البول
مدرات البول (خاصة فوروسيميد ، التي تنتمي إلى فئة تسمى مدرات البول الحلقي) قد تقلل من مستويات فيتامين ب 1 في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، على غرار الديجوكسين ، قد يقلل فوروسيميد من قدرة القلب على امتصاص واستخدام فيتامين B1 ، خاصة عندما يتم الجمع بين هذين الدواءين.
سكوبولامين
قد يساعد فيتامين ب 1 في تقليل بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالسكوبولامين ، وهو دواء يستخدم عادة لعلاج دوار الحركة.
ارجع الى: ملحق الفيتامينات الصفحة الرئيسية
دعم البحوث
أمبروز ، ML ، بودين SC ، Whelan G. علاج الثيامين وظيفة الذاكرة العاملة للأشخاص الذين يعتمدون على الكحول: النتائج الأولية. الكحول كلين إكسب الدقة. 2001;25(1):112-116.
أنتون أي ، دونوفان د. حرق الاصابات. In: Behrman RE، Kliegman RM، Jenson HB، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. فيلادلفيا ، بنسيلفانيا: W.B. شركة سوندرز 2000:287-294.
Bell I، Edman J، Morrow F، et al. اتصالات موجزة. فيتامين B1 ، B2 ، و B6 زيادة العلاج المضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات في الاكتئاب الشيخوخة مع ضعف الادراك. J Am Coll Nutr. 1992;11:159-163.
Boros LG، Brandes JL، Lee W-N P، et al. مكملات الثيامين لمرضى السرطان: سيف ذو حدين. المضادة للسرطان الدقة. 1998;18:595 - 602.
Cumming RG، Mitchell P، Smith W. النظام الغذائي وإعتام عدسة العين: دراسة العين الجبال الزرقاء.
طب العيون. 2000;107(3):450-456.
De-Souza DA، Greene LJ. التغذية الدوائية بعد إصابة الحروق. J Nutr. 1998;128:797-803.
Jacques PF، Chylack LT Jr، Hankinson SE، et al. تناول المغذيات على المدى الطويل وعتامة العدسات النووية المرتبطة بالعمر. قوس العين. 2001;119(7):1009-1019.
كيلي ع. التدخلات الغذائية والنباتية للمساعدة في التكيف مع الإجهاد. البديل ميد القس 1999;4(4):249-265.
Kirschmann GJ ، Kirschmann JD. تغذية تقويم. 4th ed. نيويورك: ماكجرو هيل ؛ 1996:80-83.
Kuzniarz M، Mitchell P، Cumming RG، Flood VM. استخدام مكملات الفيتامينات وإعتام عدسة العين: دراسة عين الجبال الزرقاء. أنا ياء العيون. 2001;132(1):19-26.
ليزلي دي ، جورجياد م. هل هناك دور لمكملات الثيامين في علاج قصور القلب؟ أنا القلب J. 1996;131:1248 - 1250.
Lindberg MC، Oyler RA. اعتلال دماغ فيرنيك. أنا طبيب فام. 1990;41:1205 - 1209.
Lubetsky A، Winaver J، Seligmann H، et al. إفراز الثيامين البولي في الفئران: آثار فوروسيميد ، مدرات بول أخرى ، وحجم الحجم [انظر التعليقات]. J Lab Clin Med. 1999;134(3):232-237.
Meador KJ، Nichols ME، Franke P، et al. دليل على وجود تأثير كوليني مركزي لجرعة الثيامين العالية. آن نيورول. 1993;34:724-726.
Meyer NA، Muller MJ، Herndon DN. دعم المواد الغذائية من الجرح الشفاء. آفاق جديدة. 1994;2(2):202-214.
الأكاديمية الوطنية للعلوم. البدلات اليومية الموصى بها. الوصول في http://www.nal.usda.gov/fnic/dga/index.html في 4 يناير 1999.
المغذيات والعوامل الغذائية. In: Kastrup EK، Hines Burnham T، Short RM، et al، eds. حقائق المخدرات والمقارنات. سانت لويس ، مو: حقائق ومقارنات ؛ 2000:4-5.
أومري أ. تقييم المعلمات الدوائية لهيدروكلوريد التتراسيكلين عند تناوله عن طريق الفم مع فيتامين C ومجمع فيتامين B. هندوستان المضادات الثور. 1981 (23)؛ (VI): 33-37.
Ott BR، Owens NJ. الأدوية التكميلية والبديلة لمرض الزهايمر. J Geriatr الطب النفسي Neurol. 1998;11:163-173.
Rieck J، Halkin H، Almog S، et al. زيادة فقدان الثيامين في البول عن طريق الجرعات المنخفضة من فوروسيميد في المتطوعين الأصحاء. J Lab Clin Med. 1999;134(3):238-243.
Rodriquez Martin JL، Qizilbash N، Lopez-Arrieta JM. الثيامين لمرض الزهايمر (مراجعة كوكرين). قاعدة بيانات كوكرين القس 2001؛ 2: CD001498.
Witte KK، Clark AL، Cleland JG. قصور القلب المزمن والمغذيات الدقيقة. J Am Coll Cardiol. 2001;37(7):1765-1774.
Zangen A ، Botzer D ، Zanger R ، Shainberg A. فوروسيميد والديجوكسين يمنع امتصاص الثيامين في خلايا القلب. Eur J Pharmacol. 1998;361(1):151-155.
ارجع الى: ملحق الفيتامينات الصفحة الرئيسية
