تطور وعلاج اضطرابات الشخصية

January 09, 2020 20:37 | Miscellanea

نسخة من المؤتمر عبر الإنترنت

الدكتور جوني ميهورا

ما هو اضطراب الشخصية؟ كيف يتم تشخيص اضطرابات الشخصية المختلفة وما هو علاج اضطرابات الشخصية؟

ضيفنا، الدكتور جوني ميهورا، انضم إلينا عالم نفسي مرخص وأستاذ مساعد في علم النفس لمناقشة سبب تطورها ، والسمات الشائعة بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية (وقت مرعب مشاكل التكيف ، واحترام الذات ، والاكتئاب ، والشعور بالرفض والتخلي ، والشعور غير المستقر بأنفسهم ، والمشاعر غير المستقرة ، والهوية غير المستقرة ، والتصورات المشوهة لما يحدث ، والشعور بالتخلي ، والعلاقات قد تكون رديئة ، والتصرف خارج السلوكيات) ، وأعراض اضطرابات الشخصية المختلفة (كان لدى الحضور الكثير من الأسئلة حول Borderline اضطراب الشخصية ، BPD) ، الإرشادات العامة للعلاج والسؤال الكبير: عندما يتعلق الأمر بمعالجة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية ، ما هي فرص كبيرة تحسين؟

ديفيد روبرتس هو مشرف HealthyPlace.com.

الناس في أزرق هم أعضاء الجمهور.


ديفيد: مساء الخير. أنا ديفيد روبرتس. أنا مشرف مؤتمر الليلة. أريد أن أرحب بالجميع في HealthyPlace.com. موضوعنا الليلة هو "تطور وعلاج اضطرابات الشخصية". ضيفنا هو الدكتور جوني ميهورا ، أ عالم نفسي مرخص وأستاذ مساعد في جامعة توليدو ، حيث تقوم بتدريس علم النفس الدورات.

يتألف تدريبها بعد التوثيق من تخصص في الصدمات النفسية للمرأة وتقييمها النفسي. تخصصات الدكتور ميهورا الحالية هي العلاج الديناميكي النفسي وتقييم الشخصية. إلى جانب التدريس ، لديها ممارسة خاصة غير متفرغة ، وقد حصلت للتو على جائزة كزميل جمعية التحليل النفسي الأمريكية الوطنية.

مساء الخير يا دكتور ميهورا ، ومرحبا بكم في HealthyPlace.com. نقدر لك كونك ضيفنا الليلة. حتى يعلم الجميع من أين أتيت ، هل يمكنك توضيح "العلاج النفسي الديناميكي" لنا من حيث الشخص العادي؟

الدكتور ميهورا: مساء الخير لك يا ديفيد. أنا سعيد لوجودي هنا الليلة. يمكنك أن تقول أن العلاج النفسي الديناميكي يعالج المخاوف والتكيف غير المتكيف الذي يواجهه الناس استجابة لاحتياجاتهم.

ديفيد: شكرا لكم. الآن على موضوعنا. ما هو اضطراب الشخصية؟

الدكتور ميهورا: بواسطة DSM-IV (دليل التشخيص) ، اضطراب الشخصية هو نمط غير مرن ومستمر من الخبرة الداخلية أو السلوك الذي يؤدي إلى ضائقة كبيرة أو اختلال وظيفي. "الضائقة أو الخلل الكبير" هو ما يجعلها "اضطرابًا".

ديفيد: عندما تقول "تجربة أو سلوك داخلي" ، ماذا يعني ذلك؟

الدكتور ميهورا: في الأساس ، تشكل الأفكار والمشاعر التجربة الداخلية. يمكن أن تشمل الأفكار كلمات أو صور.

ديفيد: إذن ، أنت تقول إن هذه المشكلات تخلق مشكلة في السماح للشخص بالعمل "بشكل طبيعي"؟

الدكتور ميهورا: نعم انت على حق. في السماح للشخص بالعمل بشكل تكيفي والحصول على رفاه جيد.

ديفيد: ما أسباب إصابة شخص ما باضطراب في الشخصية؟

الدكتور ميهورا: هناك العديد من الأفكار حول ذلك ، ولكن يمكن تلخيصها بشكل أساسي على أنها مساهمات من علم الوراثة والبيئة. هناك دليل على أن الشخصية مرتبطة وراثيا إلى حد ما. وبيئتنا - تفاعلاتنا مع الآخرين ، والصدمات النفسية ، والتكيف العام ونوع بيئتنا يكبرون. لذلك هو كل من علم الوراثة والبيئة.

هذه إجابة عالمية ، تعتمد التفاصيل أيضًا على هذا الاضطراب. نحن بحاجة إلى بيئة ، أيضًا ، قابلة للتكيف مع احتياجاتنا الإنسانية مثل السلامة والتعلق بمقدمي الرعاية.

ديفيد: - هنا جميع أنواع اضطرابات الشخصية المختلفة: تقلبات الشخصية يشمل: اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع, اضطراب في الشخصية الانطوائية, اضطراب الشخصية الحدية (BPD), اضطراب الشخصية التابعة, اضطراب الشخصية الهستيري, اضطراب الشخصية النرجسية, اضطراب الوسواس القهري, اضطراب الشخصية بجنون العظمة, انفصام الشخصية الفصامي, انفصام الشخصية الفصامي.

أعلم أن كل اضطراب في الشخصية له سماته الخاصة ، لكن هل هناك سمات شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية؟

الدكتور ميهورا: هذا سؤال جيد أساسا ، هناك قواسم مشتركة بين مجموعات من اضطرابات الشخصية. القاسم المشترك الذي يشتركون فيه هو الوصف العام الذي أعطيته. فيما يتعلق بالقواسم المشتركة بين مجموعات من اضطرابات الشخصية ، على سبيل المثال ، يتم اعتبار مرض الفصام والشيزوتيبال والجنون العظمة في مجموعة "غريبة أو غريبة الأطوار". غالبًا ما لا تربطهم علاقات وثيقة ، وقد لا يرغبون في ذلك.

ديفيد: ماذا عن عندما يتعلق الأمر بتحمل المسؤولية عن حياتهم ومشاعرهم؟ هل هذا مشترك آخر؟

الدكتور ميهورا: نعم ، هناك شيء متعلق بهذا الأمر يتعلق بالطريقة التي يرون بها مشاكلهم. عادة ما لا تكون أنواع السلوكيات التي تظهرها هي المشكلة. ومع ذلك ، قد يتحملون مسؤولية حياتهم بطرق أخرى كثيرة. مثل ، الوسواس القهري قد يعمل كثيرًا ويكون شديد الاهتمام بالمسؤولية ، لكن هذا الشخص العلاقات قد تكون سيئة لأنها لا تتحمل المسؤولية عن عدم وجود تقارب عاطفي أنها قد تظهر.

ديفيد: كيف يمكنك تقييم الشخص لاضطراب الشخصية؟

الدكتور ميهورا: غالبًا ما يكون تقييم شخص ما لاضطراب الشخصية أكثر صعوبة من الاضطرابات الأخرى ، مثل الاكتئاب ، وهذا مرتبط جدًا بحقيقة أنه لا عادة ما يرون أن سلوكياتهم هي المشكلة ، لذلك قد لا يبلغون عن السلوكيات التي يعتبرها عالم النفس جزءًا من اضطراب شخصيتهم مشكلة.'

إلى حد كبير ، سوف يستخدم الطبيب المعايير الموجودة في دليل DSM-IV ، كما هو الحال مع أي اضطراب آخر ، ولكن في كثير من الأحيان سيكون عليك أن تسألهم بشكل مباشر أكثر عن هذه الأشياء. وقد تحتاج إلى مراقبة مع مرور الوقت أو الحصول على معلومات من المجيبين الآخرين. على سبيل المثال ، من غير المرجح أن يرغب شخص ما ذو شخصية معادية للمجتمع في إخبارك عن نشاطه الإجرامي.

ديفيد: أستطيع أن أفهم :) فيما يتعلق بالتشخيص ، وهنا سؤال الجمهور ، الدكتور ميهورا:

moonNstars: هل هذا اضطراب يمكن تشخيصه بزيارة واحدة للطبيب؟

الدكتور ميهورا: في بعض الأحيان ، نعم ، يمكن أن يكون. في كثير من الأحيان ، سيكون لدى الأطباء معلومات كافية لتشخيصها في الزيارة الأولى ، ولكن ليس دائمًا. أنا آسف لإعطاء إجابة "ذلك يعتمد" ، ولكني أردت أن أقول أنه يمكن تشخيصه في زيارة واحدة. ليس فقط دائما.

ديفيد: ماذا عن علاج اضطرابات الشخصية؟ لقد سمعت أن معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية من أي نوع لديهم تشخيص سيئ ؛ فرصة ضعيفة للحصول على أفضل بكثير ، حتى مع العلاج. هل هذا صحيح؟

الدكتور ميهورا: هذا سؤال جيد ، وأنت محق في صعوبة العلاج ، لكن مقدار الصعوبة يعتمد أيضًا على الاضطراب. على سبيل المثال ، يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية أن يتحسنوا كثيرًا مع العلاج ، لكن ذلك يستغرق وقتًا طويلاً. والخبر السار هو أنه يمكن أن يتحسن ، وهو ما أظهرته الأبحاث.

ديفيد: بشكل عام ، ما هي أنواع العلاجات المتاحة؟

الدكتور ميهورا: غالبًا ما يستخدم الناس مقاربة انتقائية للعلاج ، مما يعني استخدام عدة طرق مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد المكونات المعرفية السلوكية الأشخاص على مراقبة أفكارهم وإشعارهم عندما يبدأون في الغضب الشديد. يمكن استخدام التدريب على المهارات الاجتماعية لأولئك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل كبيرة في التعامل مع الآخرين ، ويستخدم لمشاكل مثل الخط الحدودي أو اضطراب الشخصية المتجنبة. في كثير من الأحيان ، يستخدم الناس ما يسمى "علم النفس الديناميكي" ، حيث تحاول أن تفهم سبب شعور الشخص وتصرفه كما هو الآن ، وماذا يفعل حيال ذلك. غالبًا ما يواجه الشخص وقتًا عصيبًا في العلاج الديناميكي في البداية إذا كان يعاني من اضطراب في الشخصية ، ولكنه يمكن أن يساعد العلاج طوال الوقت.

ديفيد: وعندما تقول "وقتاً طويلاً" لتتحسن مع العلاج ، هل تقول 3-6 أشهر أو سنوات من العلاج المكثف المستمر؟

الدكتور ميهورا: أنا أقول أنه قد يكون ما دام عامين. ومع ذلك ، هذا يعتمد على ما هو هدفك. إذا كان لتغيير الشخصية بشكل كبير ، فهو طويل أو أطول. لمعالجة الأزمات أو العلاج الداعم ، يمكن أن يكون أقصر بكثير حتى يستقر الشخص. على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص المصاب باضطراب الشخصية النرجسية من الخسارة ويكون لديه وقت سيء في التكيف ، مع احترام الذات ومشاكل الاكتئاب. يمكن أن يركز العلاج على دعم الشخص من خلال فقده بطريقة متعاطفة مع الإرادة ساعد الشخص على احترام ثقته بنفسه ، وساعده في حزن خسارته دون اكتئاب كبير مشاكل.

ديفيد: لدينا العديد من أسئلة الجمهور ، دعنا نصل إليهم:

سيدة البحيرة: لماذا يصاب أفراد مختلفون من نفس العائلة يعيشون بوراثة وراثية مماثلة باضطرابات مختلفة؟

الدكتور ميهورا: إنه نفس السبب في أن الأشخاص الذين لديهم نفس الوراثة لا يشبهون بعضهم البعض تمامًا. هناك العديد من مجموعات الجينات التي يمكن أن تنتج. أيضًا ، هناك عوامل بيئية ، مثل كيفية تربيت الشخص والأحداث التي تحدث في حياته.

lostsoul2: إن الشعور بالرفض والتخلي يؤلمني حقًا ولا يمكنني التغلب على هذه المشاعر السلبية. هل يمكن أن تخبرني كيف يمكنني "إيقاف" هذا أو إذا كان يمكن إيقافه؟

الدكتور ميهورا: في كثير من الأحيان يمكن للناس استخدام النهج السلوكي المعرفي لهذا ، والذي يسألك عن المعتقدات الأساسية وما هي الأدلة التي لديك عنهم. على سبيل المثال ، يعتقد البعض في بعض الأحيان أنهم ليسوا أشخاصًا محبوبين أو غير محبين ، وهذا ما يجعلهم يشعرون بالسوء وسيستمر إلى الأبد. ولكن ، إذا كان هذا هو إيمانك ، فأنت بحاجة إلى تحديه.

ladyw5horses: تم تشخيص ابنتي البالغة من العمر 16 عامًا على أنها اضطراب الشخصية الحدية. لست متأكدا من كيفية التعامل معها. نتحدث ، تخبرني كيف تشعر... لست متأكدًا من معنى BPD.

الدكتور ميهورا: يبدو أنك سوف تحتاج إلى مساعدة خارجية مع محترف. يمكن أن يكون صعبا للغاية. يبدو أنك تحاول. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية لديهم شعور غير مستقر للغاية بأنفسهم ، ومشاعر غير مستقرة ، وهوية غير مستقرة. غالبًا ما تطغى عواطفهم على قدرتهم على التفكير ، ويشعرون بأنهم محاصرون في أي لحظة. ربما يكونوا قد شوهوا المفاهيم حول ما يحدث وقد يشعرون بسهولة بالتخلي عنهم ، مثل تعرضهم للهجوم و / أو الرفض القاسي. إنها تجربة مؤلمة. في أي وقت من الأوقات ، يصعب عليهم رؤية الشخص كله ، والوضع كله ، وخاصة في العلاقات العاطفية الوثيقة. ولكن تبين أن هذا الاضطراب يستجيب للعلاج. قد يستغرق الأمر بعض الوقت ، (حتى تتمكن من إيجاد تحالف مهني يمكنها أن تقيم تحالفًا جيدًا معه) ولكن يمكن أن يساعده العلاج.

ladyw5horses: بعض مشكلات ابنتي متشابهة ولكن تتفاقم بسبب المشكلات في المدرسة ، والعلاقات مع الأقران ، إلخ. كيف يمكنني مساعدة ابنتي؟ أخبرني طبيب نفسي أنه لا يمكنني التأثير عليها ، فقط قدم اقتراحات عندما سألتني عن رأيي.

الدكتور ميهورا: لا أعرف ما إذا كنت "لا تستطيع التأثير عليها" ، لكن ربما هي أو هي تقول أنه لا يمكنك تغيير الموقف تمامًا. تحتاج فقط إلى أن تكون هناك ، مفتوحة لها عاطفيا ، السماح لها معرفة أنك لا تتطفل ولكن هناك كمصدر عاطفي قوي.

ديفيد: ladyw5horses ، لدينا موقع ممتاز عن اضطراب الشخصية الحدية في مجتمع HealthPlace.com اضطرابات الشخصية. تسمى "الحياة على الحدود."

إذا لم تكن على موقع HealthyPlace.com الرئيسي بعد ، فأنا أدعوك إلى إلقاء نظرة. هناك أكثر من 9000 صفحة من المحتوى.

إليك الرابط إلى HealthyPlace.com مجتمع اضطرابات الشخصية. يمكنك النقر على هذا الرابط والاشتراك في قائمة البريد على جانب الصفحة ، حتى تتمكن من مواكبة مثل هذه الأحداث.

إليكم السؤال التالي:

SuzyR: هل من الممكن على الإطلاق لشخص مصاب باضطراب في الشخصية "أن يقرر" أن يتحسن؟

الدكتور ميهورا: لست متأكدًا تمامًا من سؤالك. إذا كنت تسأل ما إذا كان يمكن للمرء "أن يقرر" التحسن وأن كل شيء سيتغير بشكل ملحوظ ، فهذا غير محتمل. لكن "مجرد اتخاذ قرار بالتحسن" ، يمكن إعادة صياغته بقول أنه يمكن للمرء أن يقرر "التغيير". وثم يمكن للمرء إحراز تقدم نحو هذا التغيير من خلال تحديد المشاكل وطرق وطرق معالجتها معهم.

terriej: ما مدى النجاح الذي حققته في علاج اضطراب الشخصية الشخصية (اضطراب الشخصية الشخصية)؟ إذا كانوا متشككين في كل شيء ولن يقبلوا باللوم أو يرفضون فكرة وجود أدنى مشكلة ، يبدو أن الجهود ستذهب سدى

الدكتور ميهورا: أنت محق جدًا بمعنى أن PPD يمثل مشكلة صعبة للغاية في معالجتها. جزء من المشكلة الأولية هو أنه من غير المرجح أن يكون الشخص حاضرًا للعلاج بمفرده ، لأن لديه هذا القدر من الثقة ويتوقع نوايا خبيثة وأفعال من الآخرين. والمعالجون هم "آخرون". لقد عالجت PPD في وضع للمرضى الداخليين ، ولكن ليس في العيادات الخارجية. أنت على حق ، إنه صعب للغاية. في علاج PPD ، يستغرق بناء الثقة ومعالجة الغضب وقتًا طويلاً.

mj679: هل تجد أن الأساليب أو الأدوية السلوكية أكثر نجاحًا في علاج اضطرابات الشخصية ، أم أنها مزيج من الأفضل؟

الدكتور ميهورا: كانت هذه الطرق فعالة مع بعض الاضطرابات وأعراض الاضطراب. على سبيل المثال ، يمكن مساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الفصامية أحيانًا بمضادات الذهان بجرعة منخفضة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، يتم في بعض الأحيان استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية لمعالجة الأعراض الإشكالية ، مثل الحالة المزاجية أو الأعراض الذهانية المؤقتة. المشكلة هي أن اضطرابات الشخصية يتم علاجها بطرق مختلفة اعتمادًا على هذا الاضطراب ، وكذلك بعض الحالات قد يستخدم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية بعض العلاجات بشكل أفضل أو لديهم أنواع مختلفة من الأعراض السائدة عنوان.

ديفيد: إليك سؤال الجمهور التالي:

C.U: هل من النادر بالنسبة لي أن أرى تصرفاتي بالتمثيل كمشكلة للآخرين ولكن ليس بنفسي؟

الدكتور ميهورا: من الشائع عدم رؤية التصرفات التي يتصرف بها المرء كمشكلة لأنفسهم. لست متأكدًا مما إذا كنت تعني "مشكلة للآخرين" كما في "هذه هي مشكلتهم" أو أنت قلق من أنها قد تكون مشكلة للآخرين. هذا سؤال معقد ، في كلتا الحالتين لأنه في بعض الأحيان قد يرى الأشخاص الذين لديهم مشاكل ليس مشكلة للآخرين في ذلك الوقت ، ولكن في أوقات أخرى ، يمكنهم أن يروا أنها مشكلة الآخرين. غالبًا ما يعتقد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التغلب على المشكلة أنها مشكلة شخص آخر ، وليست مشكلتهم لا يمكن رؤية المشاكل التي تنشأ عن سلوكهم ، ومع ذلك يخبرهم أحد أن هناك مشاكل. لذلك يجب أن يكون "مشكلتهم".

البحث عن السلام يرجى تقديم المشورة لي بشأن أين أذهب للمساعدة. لقد رفض معالجي وعيادات عديدة المساعدة. أنا ثنائي القطب مع الذهان. خضعت للعلاج لسنوات وتم تشخيصي مؤخرًا بمرض تضخم البروستاتا ولم يكن لدي أي خدمات أخرى.

الدكتور ميهورا: ذلك يعتمد على تفاصيل سبب رفضهم للمساعدة. أنا بالتأكيد لست على دراية بذلك. إذا كان ذلك بسبب مشاكل مالية ، ينبغي أن تكون مراكز الصحة العقلية المجتمعية قادرة على المساعدة سوف يعاملون هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات حادة ، وسيكون القطبين المصابين بالذهان مناسبين لهذه الفئة.

سيدة البحيرة: ما مدى صعوبة جعل الشخص المصاب باضطراب الشخصية يدرك أنه يعاني من اضطراب وأنه قد يحتاج إلى مساعدة؟

الدكتور ميهورا: غالبًا ما يستغرق حدثًا ذا معنى في حياتهم لإحضارهم إلى العلاج. وجزء الضيق أو الخلل في الاضطراب هو المفتاح هنا. في كثير من الأحيان ، حدث شيء سلبي حدث له معنى كبير في حياتهم ، مثل: العلاقة أو وظيفتهم ، وإما أن كان شيء مهم للغاية ، و / أو قد حدث مرارا وتكرارا مرة أخرى. يجب أن تكون الأحداث ذات أهمية بالنسبة للشخص ، و / أو أن الضيق قد وصل إلى حيث يشعر الشخص أنه جرب كل شيء ممكن ولم يساعد أي شيء.

أنا أتحدث ، بالمناسبة ، عن شخص يواجه صعوبة في الاعتراف بمشكلة وطلب العلاج. بعض الناس يسعون بسهولة أكبر للعلاج ، لكن بالنسبة لمعظم الناس ، لا يزال القرار صعبًا. في بعض الأحيان ، يسعى الأشخاص للعلاج لتخفيف الكرب ، وغالبًا ما يجلبون لهم العلاج ، لكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل في الثقة ، فإن هذا يمثل تحديًا.

moonNstars: عندما يكون لديك اثنين من الاضطرابات التي تشبه إلى حد ما ، على سبيل المثال ، ثنائي القطب و BPD ، أي واحد يعالج أولاً ، أو هل يمكن علاجهما معًا؟

الدكتور ميهورا: يمكن علاجهم معًا ، لكن يتم التعامل معهم بطرق مختلفة (على الرغم من أن أحدهم قد يساعد الآخر أيضًا). بالنسبة للاضطراب الثنائي القطب ، فإن الإجماع العام والقائم على الأبحاث هو الذي يجب أن يكون يعالج بالأدوية ثنائية القطب ، ويحتاج الشخص إلى البقاء على هذا الدواء حتى لا الانتكاس. يمكن مساعدة علاج اضطراب الشخصية الحدية مع الدواء ، لكن يوصى بأن يسعى الشخص للعلاج النفسي أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج الاضطراب الثنائي القطب سيساعد على أن تكون أعراض التهاب الجلد المزمن غير مستقرة (تقلب المزاج ، على سبيل المثال).

أي نهج يساعد الشخص على معالجة نقاط التوتر / القلق ، سواء كانت مصادر داخلية أو خارجية ، يمكن أن يساعد في تقليل حدوث أعراض الاضطراب. لذلك ، يمكن للعلاج النفسي أن يساعد الشخص على تعلم كيفية ملاحظة متى يتغير مزاجه وكيفية تعديله ، ومتى يزيد مدس ، لكن الجزء الثنائي القطب يحتاج إلى الدواء. لذا ، نعم ، يمكن علاجهم في نفس الوقت في حياة المرء.

ديفيد: بالنسبة لأولئك الحاضرين ، يمكنك قراءة المزيد حول اضطراب ثنائي القطب و اضطراب الشخصية الحدية، وكذلك جميع الاضطرابات النفسية ، هنا.

cathygo: د. ميورا ، لدي صديق حميم جدًا أعرف أنه لديه BPD ، لكن الدكتور لن يعترف بذلك. إنه يستخدم العقاقير الموصوفة ، وهو قاطع ، ولديه ولد صغير يتعرض لهذا السلوك وزوجة تعتقد أنه مجرد مدمن مخدرات. ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدته؟

الدكتور ميهورا: هذا يبدو وكأنه موقف صعب للغاية بالنسبة لك أن تكون في. لست متأكدا بالضبط ما تقصده من قبل طبيبه لن يتعرف عليه. إذا تعرف صديقك على المشكلات ، فيمكنه إخبار طبيبه ما هي المشاكل. سيحتاج إلى إخبار طبيبه ما هي أعراضه ، والأعراض التي تشير إليها باسم BPD. إذا كان الطبيب لا يزال لن يخاطبهم ، فيجب عليه طلب مساعدة شخص آخر. سأكون متأكداً من أن الطبيب لا يتعرف عليهم أولاً وأن صديقك تحدث عن هذه المشكلات.

يبدو أنك تهتم كثيرا بصديقك. كملاحظة ، لا يمكنني تقديم تعليقات إلا بناءً على القليل من المعلومات هنا ، لكنني سأحاول ألا أشعر بالمسؤولية الزائدة. في بعض الأحيان ، يمكن للمرء أن يشعر بالوقوع في حياة الشخص ومشاكله عندما يكون لديهم ميزات على الحدود. في بعض الأحيان يمكن للزوج ، على سبيل المثال ، وصف هذه السلوكيات للطبيب ولكن الأمر متروك للمريض ما يريد القيام به. حظا سعيدا في كل ما تفعله ، ولصديقك وعائلته.

ديفيد: لدي سؤال واحد. هل يمكن تشخيص اضطرابات الشخصية عند الأطفال الصغار والمراهقين؟

الدكتور ميهورا: نعم ، يمكنهم ذلك ، رغم أن هذا أقل شيوعًا. إلا أن أنماط السلوك والمشاكل تحتاج إلى أن تكون إشكالية ودائمة. على سبيل المثال ، قد يكون لدى المراهقين في بعض الأحيان ما يشبه ميزات الشريط الحدودي ، في مشاكل الهوية وبعض التحكم في الغضب ، ولكن قد يتغير مع مرور الوقت مع النضج. في بعض الأحيان ، كما هو الحال في البالغين أيضًا ، قد تكون الأعراض محصورة أكثر في اضطراب "المحور الأول" ، مثل الظهور الثنائي القطب الناشئ لدى المراهق الذي يشبه الغضب والاكتئاب ومسؤولية شخصية حدودية ، لكن ذلك يرجع إلى اضطراب "عرضي" ، وليس نمطًا يدوم طويلًا كما هو الحال في شخصية اضطراب.

ديفيد: شكرا لك يا دكتور ميهورا ، لكونك ضيفنا الليلة ومشاركتها هذه المعلومات معنا. ولأولئك الموجودين في الحضور ، أشكركم على الحضور والمشاركة. آمل أن تجد أنه من المفيد. لدينا مجتمع كبير ونشط هنا في HealthyPlace.com. ستجد دائمًا أشخاصًا في غرف الدردشة ويتفاعلون مع مواقع مختلفة. أيضًا ، إذا وجدت أن موقعنا مفيدًا ، آمل أن تنقل عنوان URL الخاص بنا إلى أصدقائك ، ورفاق قائمة البريد ، وغيرهم. http://www.healthyplace.com/

شكراً لك مرة أخرى ، دكتور ميهورا ، على قدومك الليلة وعلى البقاء في وقت متأخر للإجابة على أسئلة الجميع. كنت ضيفًا ممتازًا ونقدر حضورك إلى هنا.

الدكتور ميهورا: أنت مرحب بك للغاية يا ديفيد. وشكرا لاستضافتي هنا. لقد استمتعت بالتحدث مع المشاركين ، وأتمنى لهم جميعًا التوفيق في المشكلات التي نشروها ، وكذلك لأولئك الذين لم ينشروا.

ديفيد: ليلة سعيدة للجميع وآمل أن يكون لديك عطلة سعيدة.


إخلاء المسئولية: نحن لا ننصح أو نؤيد أيًا من اقتراحات ضيفنا. في الواقع ، نحن نشجعك بشدة على التحدث مع أي طبيبك أو علاجات أو اقتراحات قبل أن تقوم بتنفيذها أو إجراء أي تغييرات في علاجك.