الأدوية النفسية مؤتمر عبر الإنترنت نسخة

January 09, 2020 20:37 | Miscellanea
الدكتور لورين روث على الأدوية النفسية

الأدوية. زوارنا يسألون دائمًا عن الأدوية النفسية. "ما هذا الدواء المستخدم ل؟ ما هي الآثار الجانبية؟ يبدو أن الجرعة عالية بالنسبة لي ".

ضيفنا، دص. لورين روث، سيتم مناقشة جميع جوانب الأدوية النفسية وأخذ أسئلتك الشخصية.


الدكتور روث هو دبلوم في المجلس الأمريكي للطب النفسي وعلم الأعصاب متخصص في ممارسة علم الأدوية النفسية - دواء لعلاج الاضطرابات النفسية.

  • تشمل بعض الحالات غير الذهانية التي يوصف لها الدواء الاكتئاب والقلق ونوبات الهلع والرهاب والاضطرابات في الأكل واضطرابات الوسواس القهري.
  • الأدوية العقلية عادة ما تكون ضرورية لعلاج الاضطرابات النفسية الرئيسية ، مثل انفصام الشخصية ، والاكتئاب الهوسي (اضطراب عاطفي ثنائي القطب) ، والمتكررة الرئيسية كآبة.

يمارس الدكتور روث في منطقة شيكاغو ، وهو مرخص له بممارسة الطب في كل من إلينوي ونورث كارولينا. تخرجت من كلية الطب بجامعة تكساس في جالفيستون ، تكساس ، وحصلت الدكتورة روث على شهادة الطب عام 1979. أكملت إقامتها في الطب النفسي في المركز الطبي بجامعة ديوك في دورهام ، نورث كارولينا ، في عام 1983. أكمل الدكتور روث أيضًا منحة دراسية للعام الرابع بعد التخرج في الطب النفسي الشرعي من خلال جامعة ديوك بالمعهد الفيدرالي للإصلاحيات في بوتينر بولاية نورث كارولينا.

دص. لورين روث متخصص في ممارسة علم الأدوية النفسية. تناقش أفضل الأدوية للاضطرابات النفسية والآثار الجانبية للأدوية.

ديفيد هو مشرف HealthyPlace.com.

الناس في أزرق هم أعضاء الجمهور.


ديفيد: مساء الخير. أنا ديفيد روبرتس. أنا مشرف مؤتمر الليلة. أريد أن أرحب بالجميع في HealthyPlace.com. موضوعنا الليلة هو "الأدوية النفسية". ضيفنا طبيب نفسي ، لورين روث ، م.

الدكتور لورين روث هو طبيب نفسي معتمد من مجلس الإدارة ومقره شيكاغو ، إلينوي. وهي متخصصة في علم الأدوية النفسي ، دواء لعلاج اضطرابات نفسية.

ديفيد: مساء الخير يا دكتور روث ومرحبا بكم في HealthyPlace.com. نقدر لك أنك هنا الليلة.

هل وصل العلم إلى النقطة التي يمكن فيها أن تعزى معظم الاضطرابات النفسية ، جزئيًا على الأقل ، إلى اختلال التوازن الكيميائي في الدماغ؟

الدكتور روث: نعتقد أننا نعرف أن معظم مسارات الكيمياء الحيوية تتطور في العديد من الاضطرابات النفسية ، ولكن ليس لدينا كل شيء في الوقت الحالي.

ديفيد: هل تتخيل وقتًا ، في المستقبل غير البعيد ، عندما يكون هناك الأدوية النفسية بالنسبة لمعظم الأمراض العقلية التي من شأنها أن تعطي المريض راحة كبيرة؟

الدكتور روث: لدينا بالفعل أدوية يمكن أن تعطي قدرًا كبيرًا من الراحة لمعظم الاضطرابات النفسية. تقلبات الشخصية أو مشاكل الشخصية هي أكثر أو أقل قدرة على تقديم المساعدة ، والأدوية الحكيمة.

ديفيد: لماذا هو ، بالنسبة لبعض الناس ، لا يزال العثور على الدواء المناسب نوع من "ضربة وملكة جمال"؟

الدكتور روث: لا يتقن الطب من حيث معرفة بدقة أي meds ستعمل لأي فرد. إنها لا تختلف عن المضادات الحيوية التي تعمل من أجل البعض وليس غيرها.

ديفيد: كما أفهمها ، لا توجد دماء أو أنواع أخرى من الاختبارات التي يمكن أن تحدد أي مادة كيميائية في الدماغ قد تكون عتيقة. لذلك ، هل اختيار الدواء المناسب لا يزال مسألة تجربة وخطأ؟

الدكتور روث: بالنسبة للجزء الاكبر ، نعم. ولكن هناك بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها لظروف معينة ، لكنها بعيدة عن أن تكون علمًا دقيقًا في هذه المرحلة الزمنية.

ديفيد: يمكنك توضيح ذلك قليلا؟ اشرح أكثر عن هذه الاختبارات وما الذي تستخدمه؟

الدكتور روث: يتم استخدام معظم الاختبارات في إعدادات البحث ، على سبيل المثال ، يمكننا اختبار مستويات الكورتيزول لتحديد ما إذا كان شخص ما يستجيب لمضاد للاكتئاب ولكن لا يمكننا اختبار لمعرفة بالضبط أي مضادات الاكتئاب ستعمل بشكل أفضل.

ديفيد:نظرًا لأن العديد من هذه الأدوية جديدة إلى حد ما ، فهل يجب على المرضى القلق بشأن الآثار الطويلة الأجل لأخذها؟

الدكتور روث:هذا يعتمد على مدس التي تشعر بالقلق إزاء. يجب مراقبة بعض meds عن كثب بحثًا عن تأثيرات طويلة الأجل. الآخرين ، لا داعي للقلق بشأن الآثار الجانبية.

ديفيد:سؤال أخير مني قبل أن نبدأ في تناول بعض أسئلة الجمهور. اليوم ، يمكن لجميع أنواع الأطباء ، وليس فقط الأطباء النفسيين ، وصف الأدوية النفسية. ما هو تفكيرك في هذا الأمر وإجبار الناس على الذهاب إلى طبيب أسرهم والحصول على مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق وما إلى ذلك؟

الدكتور روث:لا توجد مشكلة للأعراض الخفيفة ، مثل الأرق المؤقت ، والإجهاد العابر ، وما إلى ذلك ، ولكن لأكثر من ذلك أمراض خطيرة ، ربما تريد شخصًا أكثر دراية بالأدوية النفسية والمرضى.

ديفيد:بالمناسبة ، ما الأدوية التي يجب على المرضى القلق حيال الآثار طويلة المدى؟

الدكتور روث:الأدوية التي تسمى مضادات الذهان ، والتي قد تسبب اضطرابًا في الحركة على المدى الطويل أو مدس قد تؤثر على الغدد الدرقية.

ديفيد:لدينا الكثير من الأسئلة من الجمهور ، لذلك دعونا نبدأ الدكتور روث.

هوثورن:لدي صرع يسيطر عليه الدواء وقد وضعني طبيبي على سيرزون لعلاج اضطراب الهلع. أنا خائف قليلاً من تناوله كما سمعت أنه يمكن أن يسبب نوبات. هل أحتاج إلى القلق؟

الدكتور روث:ربما لا ، إذا كنت تأخذ الجرعة الموصى بها. من المهم للغاية مع مضادات الاكتئاب مثل سيرزون أن تأخذ بالضبط ما هو موصوف وعدم تناول المزيد.

مؤتمر نزع السلاح:ما الأدوية التي تؤثر على الغدة الدرقية؟

الدكتور روث: من المحتمل أن يكون الليثيوم هو السبب الأكثر شيوعًا ، لكن لا داعي للقلق بشأن ما إذا كنت تتناوله لأنه يمكن التحقق منه بشكل منتظم بحثًا عن أي مشكلات كبيرة قد تنشأ.

Annie1973:لدي اضطراب اكتئابي حاد مع القلق. لقد واجهت مشاكل مع الآثار الجانبية على معظم الأدوية. نظرًا لتاريخي مع تعاطي المخدرات ومحاولات الانتحار ، لن يصف طبيبي بعض الأدوية التي تعمل أكثر من فترة قصيرة. أي اقتراحات؟ أنا فقط آخذ Buspar في الوقت الحالي وهو يفعل القليل جدًا.

الدكتور روث:سيكون ذلك صعباً للغاية بالنسبة لي للتعليق عليه. بالنظر إلى ما أخبرته ، من المحتمل أن أفعل نفس الشيء الذي يقوم به طبيبك. أود أن أصف مدس التي تعمل بشكل أفضل ولكن بكميات صغيرة.

ديفيد:لإلقاء نظرة أكثر تفصيلاً على الآثار الجانبية للأدوية المختلفة ، تفضل بزيارة موقعنا الأدوية النفسية الأدوية.

lambieschmoo: هناك الكثير من الحديث حول الآثار السلبية لاستخدام SSRI طويل الأجل. هل يمكن أن يرجى التعليق على هذا؟

الدكتور روث:على حد علمي ، هناك عدد قليل جدًا من المشكلات الطويلة الأجل مع SSRIs. بشكل عام ، فهي أكثر أمانًا من معظم فئات مضادات الاكتئاب الأخرى.

ديفيد:هل المرضى الذين يتناولون أدوية مثل مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج ، الأدوية المضادة للقلق، يجب أن تقلق بشأن أن تصبح "مدمنًا" عليهم؟

الدكتور روث:بالنسبة للجزء الأكبر، لا. أيا من مضادات الاكتئاب ، مثبتات المزاج لديها إمكانات الإدمان. بعض الأدوية المضادة للقلق يمكن أن تسبب الإدمان ، ولكن فقط في عدد قليل جدا من الناس. الأدوية المضادة للقلق آمنة جدا.

ديفيد:في نفس الموضوع ، إليك سؤال للجمهور:

Hysign3: دكتور روث ، هل يمكن أن تخبرني عن الطريقة الصحيحة للتخلص من أتيفان؟ إنني آخذ 0.5 ملغ مرتين في اليوم و 1 ملغ في وقت النوم وأواجه آثارًا جانبية سيئة منه.

الدكتور روث: إذا كنت تعاني من آثار جانبية سيئة للأدوية ، فيجب عليك التوقف عن تناولها. ومع ذلك ، إذا كنت تستطيع الانسحاب ، فمن المستحسن بشدة. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول جدول الانسحاب. سيكون من الخطورة وقف كل ذلك مرة واحدة.

DottieCom1:ما هي عواقب استخدام جرعات عالية من سينيكوان مدى الحياة؟

الدكتور روث: هذا هو واحد من أقدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لا توجد أي آثار جانبية طويلة الأجل مع Sinequan عند أخذها حسب التوجيهات.

Dana1:لقد كان شديد اضطراب القلق العام (GAD) و الرهاب لمدة 20 سنة حتى الآن. أنا في نكسة ولدي 4000.00 دولار في الكتب والأشرطة. أي اقتراحات بشأن أي شيء جديد لتغيير تفكيري إلى جانب العلاج السلوكي المعرفي (CBT)؟ وهل يمكن لأحد أن "يبرر" العقل كي لا يخاف من الصباح والأعراض؟

الدكتور روث:هناك العديد من مدس التي يمكن أن تكون مفيدة لاضطراب القلق العام (GAD) والرهاب. أتصور أنك كنت على بعضهم. إذا لم يكن كذلك ، يجب عليك التحدث مع الطبيب لوصف الدواء لحالتك.

ديفيد:لأن بعض الناس بدون تأمين ، أو بميزانية محدودة ، بالنظر إلى اختيار الأدوية مقابل علاج للاكتئاب ، اضطرابات القلق ، الاضطراب الثنائي القطب ، واضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري) ، ما الذي تنصح به؟

الدكتور روث:مدس والعلاج معا العمل بشكل أفضل. قد تقدم عيادة الصحة العقلية بالمقاطعة العلاج على نطاق انزلاقي ، والذي يمكنك تحمله دون تأمين. معرفة ما إذا كان لديك مقاطعة واحدة.

ديفيد:ولكن إذا لم تتمكن من الدخول في برنامج ، فهل ستوصي به - الأدوية أو العلاج؟

الدكتور روث:يجب أن تعمل الأدوية بسرعة أكبر لتخفيف الأعراض الأكثر إشكالية. بعض meds هي أقل تكلفة نسبيا.

tears2: لماذا يبدو أن SSRIs تعمل بشكل جيد لنحو 6 أشهر ، ثم تتوقف عن العمل؟

الدكتور روث:لا ينبغي عليهم ترك العمل. قد يكون الانتكاس أو الأعراض الأخرى في حالة انتكاسة أو تزداد سوءًا وقد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى من وقت لآخر.

دانو:لماذ ا كثير الأدوية النفسية تسبب زيادة الوزن؟

الدكتور روث:نحن لا نعرف الجواب على ذلك. يمكننا فقط التكهن وتحديد العقاقير المعروفة بأنها تفعل ذلك.

AllWithin: هل يسبب Zyprexa زيادة الوزن؟

الدكتور روث:نعم إنها كذلك. قد يكون الدواء الأكثر شهرة لزيادة الوزن. كما أنها واحدة من أفضل مضادات الذهان في السوق.

ديفيد:لذلك ، أعتقد أن ما تقترحه ، دكتور روث ، هو أن هناك مقايضة في العديد من الأدوية النفسية. العديد من الآثار الجانبية. نأمل أن تفوق الفوائد الآثار الجانبية للدواء.

الدكتور روث:الأمر كله مسألة فوائد ومخاطر. وهذا ينطبق على الجراحة وجميع الأدوية التي لدينا. لا يوجد في كل الأدوية أي آثار جانبية أو مخاطر ، وعلينا دائمًا أن نزنها.

dhill: لماذا لا يشجع الأطباء الآباء / المرضى على تجربة طرق أخرى أولاً؟ مثلا المشورة والتفكير واقعية ، وما إلى ذلك؟

الدكتور روث:هذا يجب أن يعتمد على أعراض المرض. إذا كانت الأعراض لا تسبب اختلال وظيفي كبير ، فإن العلاج يمكن أن يكون مفيدًا جدًا وهو كل ما يلزم. ولكن إذا كانت الأعراض خطيرة ، على سبيل المثال تبقيك خارج العمل ، فإن هناك حاجة إلى الأدوية النفسية.

ديفيد:كلنا نرى أو نسمع إعلانات لتجارب الأدوية. "فحوصات مجانية والأدوية". عندما يسمع الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين ذلك ، فإنهم يأخذون ذلك كفرصة للحصول على المساعدة. ما رأيك في التجارب السريرية للأدوية ، وهل المرضى المعرضون للخطر يشاركون فيها؟

الدكتور روث: آمل أن تحقق من الأطراف التي تجري البحث. إذا كانت مستشفى أو مدرسة طبية معروفة ، فهي فرصة عظيمة للحصول على أحدث رعاية مجانية. ضع في اعتبارك أنه بدون برامج البحث ، لن يكون لدينا ميدس على الإطلاق !!

wishing_A:هل تعرف أي أدوية يمكن تجربتها على طفل يبلغ من العمر 12 عامًا تم تشخيصه به ADHD (اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط) ، اضطراب المتفجرات المتقطعة ، واضطراب السلوك التخريبي؟

الدكتور روث:أنا أتعامل مع البالغين بشكل عام ، لكنني على دراية بالعديد من مدس الذين قد يكونون مناسبين لإجراء محاكمة في مثل هذا الطفل. كثير منهم نفس الأدوية المستخدمة للبالغين ولكن في جرعات أصغر.

iglootoo1:يأخذ ابني البالغ من العمر 16 عامًا 30 ملغ يوميًا من أديرال بسبب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). إنه يشعر بأنه قادر على التركيز ، ولكنه لا يزال يدعي أنه "لا يستطيع" تذكر كتابة الأشياء لتتبع المهام ، إلخ. هل هذا "عجز مكتسب" أو مشكلة قصيرة المدى في الذاكرة لن يتم علاجها بالدواء؟ إنه يبدو صادقًا جدًا عندما يقول إنه لا يستطيع ذلك ، ولا أعرف ماذا أصدق وأريد أن أفهم.

الدكتور روث:أشك في أنها مشكلة ذاكرة قصيرة الأجل. أنا أيضا لا تنسب ذلك إلى العجز المكتسب. بعض الناس "غائبين" بشكل طبيعي وقد تكون هذه هي المشكلة. كن ايجابيا! يبدو أنه في حالة جيدة.

ديفيد:الآن إليك سؤال ADD (اضطراب نقص الانتباه لدى البالغين) ، Dr. Roth:

Richardsbb:ما هي الأدوية التي تنصح بها لشخص بالغ تم تشخيصه بـ ADD (اضطراب نقص الانتباه) ، نوع الغفلة؟

الدكتور روث:إذا كان ADD هو التشخيص الصحيح ، فيجب على المرء أن يصف مدس نفسه الذي سيصف للطفل المصاب بهذا التشخيص.

ديفيد:وتلك ستكون؟

الدكتور روث: المنشطات ، مثل الريتالين ، ومضادات الاكتئاب. من أجل "عدم الانتباه" ، يريد المرء أن يكون متأكداً من أنه لا يتعامل مع نوع من اضطراب الصرع الصغير.

tracy565:هل سمعت عن الدواء الجديد ، Pagoclone ، وهل يبدو أن له نتائج إيجابية مع اضطراب الهلع؟

الدكتور روث:لم أسمع عن هذا الدواء. لست متأكدًا من أنك كتبت ذلك بشكل صحيح.

مؤتمر نزع السلاح: كنت في Effexor (Venlafaxine) لمدة ستة أسابيع ، ثم خرجت بعد أن سمعت عن الانسحاب. لقد كان وجود خلط غريب في الدماغ. لماذا هذا؟ اتصلت بطبيبي وقال إن إفيكسور هو أحد أكثر مضادات الاكتئاب أمانًا. هل هي حقًا ، وما هي هذه الأشياء التي تتخبط في الدماغ؟

الدكتور روث: ربما كنت تتحدث الباروكستين. لا ينبغي للمرء أن يخرج عن مدس بسرعة وهذا قد يكون بمثابة استجابة للانسحاب. لم أسمع بمثل هذا العرض ، لكن لا ينبغي إيقاف مدس فجأة.

ديفيد: ما هي عواقب الانسحاب المفاجئ من بعض هذه الأدوية؟

الدكتور روث: يمكن أن يكون مختلفا اعتمادا على الدواء. الأدوية المضادة للقلق هي الأكثر خطورة للتوقف فجأة. قد يؤدي وقف مضادات الاكتئاب إلى حدوث انتكاس للاكتئاب. وبالمثل ، فإن إيقاف الليثيوم قد يسبب انتكاسة الهوس.

ديفيد: لماذا الأدوية المضادة للقلق هي الأكثر خطورة وما الذي يمكن أن يحدث؟

الدكتور روث: يمكن أن يؤدي إيقاف جرعة عالية إلى حد ما بسرعة كبيرة لبعض الوقت إلى حدوث نوبة.

Serena32: هل هناك خطر في تناول أكثر من مضادات الاكتئاب في وقت واحد أو التعرض للكثير من المؤثرات العقلية في نفس الوقت.

الدكتور روث: لا ينبغي الجمع بين مضادات الاكتئاب المعينة. هذه هي في المقام الأول مثبطات MAO. يتعين على المرء أيضًا تجنب بعض الأطعمة أثناء وجوده على مثبطات MAO هذه.

ديفيد: وهذا شيء يمكنك الحصول عليه من طبيبك أو الصيدلي.

lilly2:هل من الضروري تناول الأدوية للتعافي من اضطرابات الاكل مثل فقدان الشهية و الشره المرضي?

الدكتور روث:الأدوية يمكن أن تكون مفيدة مع هذه الاضطرابات. لكن يمكن مساعدتهم بقدر كبير في العلاج النفسي أيضًا.

تبصر:هل يمكنك التعليق على العلاقة بين الأسباب الجذرية للمرض والأدوية النفسية. هناك قلق من أنه على الرغم من أن الأدوية يمكن أن تساعد في الشفاء و / أو السيطرة على الأعراض ، إلا أنها قد تتداخل أيضًا مع الشفاء - وهذا يتوقف أيضًا على السبب الجذري والمرض النفسي الذي يعاني منه. سيكون موضع تقدير ردك على هذا.

الدكتور روث:لا يمكنك دائمًا الانتظار لمعرفة السبب الجذري للمرض قبل وصف الأدوية. إذا كان الشخص يعاني من أعراض حادة ، مثل الأرق أو أعراض أكثر حدة الاكتئاب ، ثم يمكن للمدس تخفيف هذه الأعراض حتى يتمكن الشخص من التركيز وجعل العلاج يعمل من أجله معهم. لا يمكنهم استخدام العلاج إذا لم يتمكنوا من التفكير بوضوح.

ديفيد:ما رأيك في الأدوية أو الأعشاب البديلة لبعض هذه الاضطرابات ، مثل سانت جونز وورت ، إلخ.

الدكتور روث:سانت جونز وورت هو واحد من مدس الأكثر وصفا في أوروبا. إذا أراد شخص ما تجربته ، فعليه تجربة ذلك ، لكن عليك التأكد من أن الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لا تتداخل مع الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية.

anonymous1:بدأت صديقة لي على مضادات الاكتئاب لأول مرة على الإطلاق في ثلاث حبوب في اليوم على النحو الذي يحدده الطبيب ، فقط للذهاب إلى المضبوطات. هل هذا النوع من الأشياء شائع؟ هل كان هذا سيحدث لو تم إدخال الحبوب ببطء أكبر على نظامها؟

الدكتور روث:هذا يعتمد على جرعة كل حبة ، لكنه غير شائع للغاية. لم يسبق لي أن ذهب مريض إلى نوبة من الأدوية. أتساءل عما إذا كانت تعاني من اضطراب نوبة مرضية؟

ديفيد:من المثير للاهتمام أن تقول يا دكتور ، إنه لم يسبق لك أن مريض دخل في نوبة من الأدوية لأنني أتلقى الكثير من الأسئلة حول ذلك والتعليقات على تجربة ذلك.

مايكل أ:سؤالي يتعلق بعمري 13 سنة OCD (الوسواس القهري) المتألم. انه على باكسيل ، Risperdal و Clonazepam. هل هناك أي شيء معروف عن الآثار الطويلة الأجل لاستخدام هذه الأدوية ، وخاصة Riperdal؟

الدكتور روث:Risperdal هو أحدث دواء لهؤلاء المدرجين في القائمة ، وله آثار جانبية أقل شهرة من الأدوية الأخرى في فئته. إذا كان بجرعة منخفضة ، فلا يجب أن يقلق بشأنه في هذه المرحلة.

ديفيد:لإلقاء نظرة أكثر تفصيلاً على الأدوية المختلفة ، وآثارها وآثارها الجانبية ، استعرض مخطط الأدوية النفسية لدينا.

Whispers_with_in:هل هناك أي دواء يعمل بشكل جيد مع شخص تم تشخيص اضطراب الهوية الانفصالية - (DID)؟

الدكتور روث: أود أن استخدم جرعة منخفضة من الأدوية المضادة للذهان وربما بعض مضادات الاكتئاب.

ديفيد:بالنسبة لأولئك الذين طلبوا ، هذا هو موقع الدكتور روث: http://www.deardrroth.com.

دكتور روث ، عندما يبدأ الشخص بتناول أدوية نفسية ، هل يجب أن تخطط لتناولها لبقية حياتك؟

الدكتور روث: مرة أخرى هذا يعتمد على ما هو الاضطراب. إذا كان شخص ما يعاني من اضطراب كبير وانتكاس مرة واحدة على الأقل أو أكثر ، فقد يكون من الضروري البقاء عليه لفترة طويلة. إذا لم تتكرر أو تتكرر بشكل معتدل ، فقد لا يكون ذلك ضروريًا.

والدة 4: هل الريتالين أحد تلك الأدوية التي يجب عليك مراقبتها عن كثب؟

الدكتور روث:ريتالين آمن إلى حد ما عندما يؤخذ وفقا لتوجيهات ، ولكن يمكن إساءة استخدامه.

لوري فاريكا:أنا أعاني من اضطراب في الأكل وأحيانًا أزال. أيا من مدس التي اتخذتها قد فعلت لي الكثير من الخير. هل لديك اقتراح؟ الآن ، أنا على Effexor ، لكن كان علي تقليل الجرعة بسبب الاضطرابات البصرية.

الدكتور روث:إذا كنت تستطيع الحصول على علاج نفسي مع معالج تشعرين بالراحة معه ، فهو على دراية اضطرابات الاكل ويمكن أن أراك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، أوصي به.

Sharon1: لماذا تسبب بعض مضادات الاكتئاب القلق ، ولكن تعطى للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق؟

الدكتور روث:إذا كان أي شخص يعاني من الآثار الجانبية للقلق من مضادات الاكتئاب ، فمن المحتمل أن يكونوا مضادات الاكتئاب مختلفة.

ديفيد:أيضًا ، قد أذكر هنا ، لأي سبب كان ، الكثير من الناس لا يتصلون بطبيبك بسرعة كافية ، على كل حال ، لإخبار الطبيب عن الآثار الجانبية التي يتعرضون لها. هذا مهم جدا للقيام به. لا يجب أن تخاف من إخبار طبيبك بما يجري. في الواقع ، من المهم جدًا أن يعرف طبيبك ، حتى تتمكن من الحصول على أفضل رعاية ممكنة.

وجه مضحك 1:ابني ثنائي القطب. لديه أيضا مشاكل الكحول. أليس صحيحا أن الكحول ينفي ، أو على الأقل يقلل ، فوائد الدواء؟

الدكتور روث: قد يكون من الخطورة الجمع بين الكحول والأدوية ، خاصة إذا كان يشرب الخمر بكثرة ، لكن من المحتمل أن يبقى على الميدس في أي حال.

ديفيد: ما هي آثار الجمع بين الكحول ودعونا نقول مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق؟

الدكتور روث: من المحتمل أن تزيد من كل من التأثيرات المهدئة والمسكرة. يمكن أن يكون خطيرا جدا.

Brenda1:ماذا عن الآثار الجانبية للأدوية ، وخاصة العجز الجنسي. هل هناك طريقة للتعامل مع هذه؟

ديفيد:وهل يمكنك معالجة ذلك لكل من النساء والرجال؟

الدكتور روث:نعم ، هذا يتطلب عادة ضبط جرعة meds ، ولكن قد يتطلب الأمر أيضًا تجربة دواء مختلف إذا كانت الآثار الجانبية تنطوي على مشكلة كبيرة.

Sandrea:لقد عملت في Prozac منذ 10 سنوات وحاولت الخروج لكنني لا أستطيع ذلك. لقد لاحظت بعض أنماط السلوك الغريبة.

الدكتور روث:إذا حدثت التغييرات السلوكية مؤخرًا فقط ، فمن غير المرجح أن يكون ذلك بسبب بروزاك. إذا كنت تعمل في بروزاك لمدة 10 سنوات ، وإذا كان مزاجك مضطربًا مؤخرًا ، فقد تحتاج إلى تجربة مضادات الاكتئاب الأخرى.

هيني بيني:لقد سمعت أن الدواء الذي يكون فعالًا لشخص ما لفترة واحدة من الوقت ، قد لا يكون فعالًا عند تجربته مرة أخرى في المستقبل. هل وجدت أن هذا صحيح؟ هل وجدت أن الدواء يمكن أن يصبح أقل فعالية بمرور الوقت حتى لو لم يحدث أي تغيير في الجرعة التي تم تناولها؟

الدكتور روث:نعم ، لقد رأيت هذا يحدث من وقت لآخر. عادةً ما أحاول زيادة الجرعة بشكل طفيف ، لكن في بعض الأحيان يكون عليك تجربة دواء آخر.

ميري:ما الدور الذي يجب أن يلعبه المريض في وضع استراتيجيات الدواء؟ كيف يمكن للمريض أن يكون على دراية جيدة بالعديد من الأدوية النفسية المتاحة؟

الدكتور روث:من المهم أن يكون المريض صادقًا تمامًا بشأن الآثار الجانبية للأدوية وأي أدوية أو مواد أخرى يتناولونها. يمكنك أن تطلب من طبيبك والصيدلي شرح كل دواء وفوائدها وآثارها الجانبية. لا يُتوقع من أي شخص معرفة كل الأدوية المتاحة.

ستيف: لقد عانيت من الاكتئاب السريري الرئيسي منذ عام 1988 ، ولادة طفلي الأخير ، وفي ذلك الوقت ، كان لي أيضًا ربط أنبوبية. بعد سنوات عديدة من العلاج ، سأحاول ECT (العلاج بالصدمات الكهربائية ، والعلاج بالصدمات الكهربائية) وتحديد أول موعد لي هو الأسبوع المقبل. ما هي مشاعرك حول هذا النوع من العلاج؟

الدكتور روث:ECT آمنة للغاية وفعالة. إذا كنت قد فشلت في الحصول على أي فوائد من تجربة كاملة من مدس مختلفة ، ثم ECT هو خيار جيد بالنسبة لك.

lprehn:ابنتي المراهقة هي على Prozac لاضطراب الوسواس القهري (OCD) وتعاني من أحلام غريبة وكذلك قيلولة في كثير من الأحيان خلال النهار وصعوبة الإيقاظ. هل هذا شائع؟ أي اقتراحات؟

الدكتور روث:إذا كانت هذه الأحلام الغريبة في النهار وتحدث التخدير كآثار جانبية لبروزاك ، فيجب أن تكون على دواء مختلف. هذه الآثار الجانبية للأدوية غير مقبولة.

Chlo:بصرف النظر عن بروزاك ، هل يبدو أن أي دواء آخر فعال لعلاج الشره المرضي؟

الدكتور روث:نعم. ربما أي مضادات الاكتئاب يمكن أن تكون مفيدة. الأمر يستحق المحاولة مختلفة إذا لم يعمل الأول. تأكد من إعطائها تجربة كاملة على الرغم من.

flitecrew:لديّ صديقة ثنائية القطب وأصبحت في الآونة الأخيرة تشعر بالقلق إزاء بعض المقالات حول مخاطر الأدوية النفسية. هل ترغب في معرفة ما إذا كانت هناك إمكانية للتخلص منها جميعًا؟

الدكتور روث:إذا كانت ثنائية القطب ذات أعراض كبيرة ، فقد تحتاج إلى دواء طويل الأمد. ومع ذلك ، يمكن تحدي ذلك ، لكنها يجب أن تفعل ذلك بإشراف الطبيب.

ديفيد: كان هناك حديث عن بعض مضادات الاكتئاب مثل باكسيل ، زولوفت ، مما تسبب في أفكار انتحارية وأنواع أخرى من السلوك "غير العادي". على سبيل المثال ، القضية المرفوعة أمام المحكمة والتي خلصت للتو إلى مكان احتجاز الرجل للبنك (ليس له تاريخ من مجرم سابق السلوك) وتمت تبرئته بعد أن تم إخبار هيئة المحلفين أنه كان يأخذ بروزاك وهذا النوع من السلوك هو اعراض جانبية. ما رأيك في ذلك؟

الدكتور روث:أنا أسأل هذه الأنواع من القصص القصصية. تم وصف بروزاك لمئات ملايين المرضى حول العالم يعانون من حالات نادرة من هذه الآثار الجانبية الدرامية. أنا أسأل أن الأدوية مسؤولة عن هذه الآثار الجانبية.

chuk69:هل هناك أي أدوية عشبية تساعد على القلق ، اضطراب الهلع?

الدكتور روث:لا أدرس الأدوية العشبية ولكن توجد كتب عن الأدوية العشبية يمكن العثور عليها في المكتبة ، إذا كان شخص ما مهتمًا بها.

KcallmeK: أنا أعاني من اضطراب ثنائي القطب ونوع غير نشط من مشاكل الفص الصدغي ، وقد أكون قبل انقطاع الطمث. تشتيت هو الخروج عن السيطرة. على سبيل المثال ، تركت سيارتي تعمل لمدة ساعتين تقريبًا ، ولا أعرف أنني تركتها. أي اقتراحات؟

الدكتور روث:آمل أن تكون قد أجريت لك بعض تجارب الأدوية. لقد ذكرت عدة اضطرابات مختلفة ، يمكن علاج كل منها بأدوية مختلفة. يجب أن تكون في رعاية طبيب نفساني يمكنه وصف والجمع بين مدس بشكل صحيح لتقديم الإغاثة لك.

LauraE: كيف تقترح بدء "عطلة دواء" إذا كنت منشطة ، وهل من الجيد عدم تناولها في عطلات نهاية الأسبوع؟

الدكتور روث: ذلك يعتمد على الأدوية والجرعة. العطل الدوائية لا ينصح بشدة بعد الآن. اعتاد الأطباء على التوصية بعطلة دوائية لكنهم لا يعتبرونها مفيدة ويمكن أن يتسببوا في حدوث انتكاسات.

ديرف: فيما يتعلق بالحمل وصحة الجنين: ما هو الأسوأ؟ هل تعاني من الاكتئاب (بدون علاج) أثناء الحمل أو العلاج (بمضادات الاكتئاب الجديدة) أثناء الحمل؟

الدكتور روث: من الأفضل ترك الاكتئاب دون علاج أثناء الحمل إلا إذا كانت الأعراض شديدة لدرجة أن المرأة في خطر الانتحار. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل تجنب الأدوية أثناء الحمل. في الحالات الشديدة ، يجب عليك اختيار "العلاج بالصدمات الكهربائية" كخيار.

ديس: هل تعرف أي شيء عن دهيا؟

الدكتور روث: لقد قرأت عن ذلك ولكني لا أعرف إذا كان لديه أي مكان طبي في هذه المرحلة الزمنية.

هيلين: هل تعتبر الأدوية العقلية طويلة المدى ضرورية بعد حلقة واحدة فقط من الهوس؟

الدكتور روث: لا. لا يمكن للمرء تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى الدواء على المدى الطويل إلا إذا كان المريض قد انتكاس بعد الانسحاب المناسب من الدواء.

ديفيد: أعلم أن الوقت متأخر. أود أن أشكر الدكتور روث لكونه ضيفنا الليلة. أعلم أن لدينا الكثير من الأسئلة ونأمل أن نتمكن من الوصول إليها في مؤتمر مقبل. موقع الدكتور روث في http://www.deardrroth.com.

الدكتور روث: شكرا جزيلا لدعوتي لقد استمتعت كثيرا بالمؤتمر وأتطلع للعمل معكم في المستقبل.

ديفيد: لذلك يعلم الجميع أننا نحتفظ بنسخ من جميع مؤتمراتنا. يمكنك العثور على قائمة المواضيع هنا.

لإلقاء نظرة أكثر تفصيلاً على مختلف الأدوية النفسية وتأثيراتها وآثارها الجانبية ، يمكنك مراجعة موقعنا الأدوية النفسية الأدوية.

أريد أن أشكر الجميع في الحضور على الحضور والمشاركة. تصبحون على خير جميعا.