ما هو مرض السكر في الدم؟

January 09, 2020 20:37 | Miscellanea
مضاعفات مرض السكري الشائعة هي نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). أسباب وأعراض وعلاج نقص السكر في الدم السكري.

مضاعفات مرض السكري الشائعة هي نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). أسباب وأعراض وعلاج نقص السكر في الدم السكري.

محتويات:

  • ما هو نقص السكر في الدم؟
  • ما هي أعراض نقص السكر في الدم؟
  • ما الذي يسبب نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري؟
  • كيف يمكن الوقاية من نقص السكر في الدم؟
  • كيف يتم علاج نقص السكر في الدم؟
  • نقص السكر في الدم لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري
  • نقطة لنتذكر
  • الأمل من خلال البحث

ما هو نقص السكر في الدم؟

يحدث نقص السكر في الدم ، الذي يسمى أيضًا انخفاض نسبة السكر في الدم أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم عن المستويات الطبيعية. الجلوكوز ، مصدر هام للطاقة للجسم ، يأتي من الطعام. الكربوهيدرات هي المصدر الغذائي الرئيسي للجلوكوز. الأرز والبطاطا والخبز والسلاحف والحبوب والحليب والفواكه والحلويات كلها أطعمة غنية بالكربوهيدرات.

بعد الأكل ، يمتص الجلوكوز في مجرى الدم ويتم نقله إلى خلايا الجسم. الأنسولين ، وهو هرمون يصنعه البنكرياس ، يساعد الخلايا على استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة. إذا تناول الشخص نسبة الجلوكوز أكثر مما يحتاجه الجسم في ذلك الوقت ، فإن الجسم يخزن نسبة الجلوكوز الزائدة في الكبد والعضلات بشكل يسمى الجليكوجين. يمكن للجسم استخدام الجليكوجين لتوليد الطاقة بين الوجبات. يمكن أيضًا تغيير الجلوكوز الزائد إلى الدهون وتخزينه في الخلايا الدهنية. يمكن أيضًا استخدام الدهون في الطاقة.

عندما يبدأ انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم ، يشير الجلوكاجون - وهو هرمون آخر يصنعه البنكرياس - إلى الكبد لتحطيم الجليكوجين وإطلاق الجلوكوز في مجرى الدم. عندئذ يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم نحو المستوى الطبيعي. في بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، تكون استجابة الجلوكاجون لنقص السكر في الدم ضعيفة وقد تؤدي هرمونات أخرى مثل الإيبينيفرين ، الذي يطلق عليه أيضًا الأدرينالين ، إلى رفع مستوى السكر في الدم. ولكن مع علاج مرض السكري بالأنسولين أو الحبوب التي تزيد من إنتاج الأنسولين ، لا يمكن لمستويات الجلوكوز العودة بسهولة إلى المعدل الطبيعي.

نقص السكر في الدم يمكن أن يحدث فجأة. عادة ما تكون خفيفة ويمكن علاجها بسرعة وسهولة عن طريق تناول أو شرب كمية صغيرة من الأطعمة الغنية بالجلوكوز. إذا تركت دون علاج ، فقد يزداد نقص السكر في الدم ويسبب الالتباس أو الحيرة أو الإغماء. نقص السكر في الدم الحاد يمكن أن يؤدي إلى نوبات ، غيبوبة ، وحتى الموت.

في البالغين والأطفال الأكبر سنا من 10 سنوات ، نقص السكر في الدم غير شائع إلا كآثار جانبية ل علاج مرض السكري. يمكن أن ينتج نقص السكر في الدم أيضًا عن أدوية أو أمراض أخرى أو نقص هرمونات أو إنزيمات أو أورام.

ما هي أعراض نقص السكر في الدم؟

نقص السكر في الدم يسبب أعراض مثل

  • جوع
  • رجرجة
  • الهلع
  • التعرق
  • الدوخة أو الخفة
  • نعاس
  • ارتباك
  • صعوبة في التحدث
  • القلق
  • ضعف

نقص السكر في الدم يمكن أن يحدث أيضا أثناء النوم. تشمل بعض علامات نقص السكر في الدم أثناء النوم

  • الصراخ أو وجود كوابيس
  • العثور منامة أو ملاءات رطبة من العرق
  • الشعور بالتعب أو الانفعال أو الخلط بعد الاستيقاظ

ما الذي يسبب نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري؟

أدوية السكري

يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم كآثار جانبية للبعض أدوية السكري، بما في ذلك أدوية الأنسولين ومرض السكري عن طريق الفم - حبوب منع الحمل - التي تزيد من إنتاج الأنسولين ، مثل

  • كلوربروباميد (ديابيني)
  • جليمبيريد (أماريل)
  • glipizide (Glucotrol، Glucotrol XL)
  • glyburide (ديابيتا ، جليناز ، ميكرونيز)
  • nateglinide (Starlix)
  • ريباكلينيد (براندين)
  • سيتاجلبتين (يانوفيا)
  • تولازاميد
  • تولبوتاميد

يمكن أن تتسبب بعض الأقراص المركبة أيضًا في نقص السكر في الدم ، بما في ذلك

  • glipizide + metformin (Metaglip)
  • glyburide + metformin (Glucovance)
  • بيوغليتازون + غليميبيريد (دويتاكت)
  • روسيجليتازون + جليميبيريد (أفانداريل)
  • sitagliptin + metformin (Janumet)

أنواع أخرى من حبوب السكري ، عندما تؤخذ وحدها ، لا تسبب نقص السكر في الدم. أمثلة على هذه الأدوية

  • أكاربوز (precose)
  • ميتفورمين (جلوكوفيج)
  • ميجليتول (غليست)
  • بيوجليتازون (اكتوس)
  • روسيجليتازون (أفانديا)

ومع ذلك ، فإن تناول هذه الحبوب مع الأدوية الأخرى لمرض السكري - الأنسولين ، أو الحبوب التي تزيد من إنتاج الأنسولين ، أو كليهما - يزيد من خطر نقص السكر في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب استخدام الأدوية القابلة للحقن التالية نقص السكر في الدم:

  • Pramlintide (Symlin) ، والذي يستخدم جنبا إلى جنب مع الأنسولين
  • Exenatide (Byetta) ، والذي يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم عند استخدامه في تركيبة مع الكلوربروباميد ، الجليبيبيريد ، glipizide ، glyburide ، tolazamide ، و tolbutamide

لمزيد من المعلومات حول أدوية مرض السكري ، راجع كتيب مركز معلومات السكري الوطني ما أحتاج لمعرفته حول أدوية السكريأو عن طريق الاتصال بالرقم 1-800-860-8747.

أسباب أخرى لنقص السكر في الدم

في الأشخاص الذين يتناولون الأنسولين أو الحبوب التي تزيد من إنتاج الأنسولين ، قد يكون سبب انخفاض نسبة السكر في الدم

  • وجبات أو وجبات خفيفة صغيرة جدًا أو متأخرة أو تخطي
  • زيادة النشاط البدني
  • المشروبات الكحولية

كيف يمكن الوقاية من نقص السكر في الدم؟

علاج مرض السكري تم تصميم الخطط لمطابقة جرعة الدواء وتوقيته مع الجدول الزمني المعتاد للشخص للوجبات والأنشطة. عدم التطابق يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم. على سبيل المثال ، تناول جرعة من الأنسولين - أو دواء آخر يزيد من مستويات الأنسولين - ولكن بعد تخطي وجبة قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم.

للمساعدة في منع نقص السكر في الدم ، يجب على مرضى السكري دائمًا مراعاة ما يلي:

  • أدوية السكري الخاصة بهم. يمكن لمزود الرعاية الصحية أن يشرح الأدوية التي يمكن أن تسبب مرض السكر في الدم وأن يشرح كيف ومتى تتناول الأدوية. من أجل الإدارة الجيدة للسكري ، يجب أن يتناول الأشخاص المصابون بداء السكري الأدوية الموصوفة في الجرعات الموصى بها في الأوقات الموصى بها. في بعض الحالات ، قد يقترح مقدمو الرعاية الصحية أن يتعلم المرضى كيفية ضبط الأدوية لمطابقة التغييرات في جدولهم الزمني أو روتينهم.
  • خطة وجبة بهم. يمكن أن يساعد اختصاصي التغذية المسجل في تصميم خطة وجبات تتناسب مع تفضيلات الشخص وأسلوب حياته الشخصي. اتباع خطة وجبة واحدة مهم لإدارة مرض السكري. يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري تناول وجبات منتظمة وتناول ما يكفي من الطعام في كل وجبة ، ومحاولة عدم تخطي وجبات الطعام أو الوجبات الخفيفة. الوجبات الخفيفة مهمة بشكل خاص لبعض الناس قبل النوم أو ممارسة الرياضة. قد تكون بعض الوجبات الخفيفة أكثر فعالية من غيرها في منع نقص السكر في الدم بين عشية وضحاها. يمكن لأخصائي التغذية تقديم توصيات بشأن الوجبات الخفيفة.
  • نشاطهم اليومي. للمساعدة في منع نقص السكر في الدم الناجم عن النشاط البدني ، قد ينصح مقدمو الرعاية الصحية بذلك
    • فحص نسبة الجلوكوز في الدم قبل ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة أو أي نشاط بدني آخر وتناول وجبة خفيفة إذا كان المستوى أقل من 100 ملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر)
    • ضبط الدواء قبل النشاط البدني
    • فحص نسبة الجلوكوز في الدم على فترات منتظمة خلال فترات طويلة من النشاط البدني وتناول الوجبات الخفيفة حسب الحاجة
    • فحص نسبة الجلوكوز في الدم بشكل دوري بعد النشاط البدني
  • استخدامهم للمشروبات الكحولية. شرب المشروبات الكحولية ، وخاصة على معدة فارغة ، يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم ، حتى بعد يوم أو يومين. قد يكون تناول المشروبات الكحولية خطيرًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يتناولون الأنسولين أو الأدوية التي تزيد من إنتاج الأنسولين. يجب دائمًا تناول المشروبات الكحولية مع وجبة خفيفة أو وجبة في نفس الوقت. يمكن لمقدم الرعاية الصحية اقتراح كيفية تضمين الكحول بأمان في خطة الوجبات.
  • خطة إدارة مرض السكري. إن الإدارة المكثفة للسكري - إبقاء نسبة الجلوكوز في الدم قريبة من المعدل الطبيعي قدر الإمكان لمنع المضاعفات طويلة الأجل - يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم. يجب على أولئك الذين يكون هدفهم هو التحكم الدقيق التحدث إلى أحد مقدمي الرعاية الصحية حول طرق الوقاية من نقص السكر في الدم وأفضل طريقة لعلاجه إذا حدث ذلك.

ماذا يجب أن تسأل الطبيب عن أدوية السكري

يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية السكري أن يطلبوا من الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية

  • ما إذا كانت أدوية السكري الخاصة بهم يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم
  • متى يجب عليهم تناول أدوية السكري الخاصة بهم؟
  • كم الدواء يجب أن تأخذ
  • ما إذا كان ينبغي عليهم الاستمرار في تناول أدوية السكري الخاصة بهم عندما يكونون مرضى
  • ما إذا كان ينبغي ضبط أدويتهم قبل النشاط البدني
  • ما إذا كان ينبغي ضبط أدويتهم إذا تخطوا وجبة

كيف يتم علاج نقص السكر في الدم؟

علامات وأعراض نقص السكر في الدم تختلف من شخص لآخر. يجب أن يتعرف المصابون بمرض السكري على علاماتهم وأعراضهم ويصفونها لأصدقائهم وعائلتهم حتى يتمكنوا من المساعدة إذا لزم الأمر. يجب إخبار موظفي المدرسة بكيفية التعرف على علامات وأعراض نقص السكر في الدم لدى الطفل وكيفية علاجه.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم عدة مرات في الأسبوع الاتصال بمزود الرعاية الصحية. قد يحتاجون إلى تغيير في خطة العلاج الخاصة بهم: أدوية أقل أو دواء آخر ، أو جدول جديد للأنسولين أو الدواء ، أو خطة وجبات مختلفة ، أو خطة نشاط بدني جديدة.

علاج سريع لنقص السكر في الدم

عندما يعتقد الناس أن نسبة الجلوكوز في الدم لديهم منخفضة للغاية ، يجب عليهم التحقق من مستوى السكر في الدم في عينة دم باستخدام المتر. إذا كان المستوى أقل من 80 ملغ / ديسيلتر ، فيجب تناول واحد من هذه الأطعمة سريعة الإصلاح على الفور لرفع نسبة الجلوكوز في الدم:

  • 3 أو 4 أقراص الجلوكوز
  • 1 حصة من جل الجلوكوز - كمية تعادل 15 غرام من الكربوهيدرات
  • نصف كوب أو 4 أونصات من أي عصير فواكه
  • نصف كوب ، أو 4 أونصات ، بشكل منتظم -ليس حمية-مشروب غازي
  • 1 كوب أو 8 أونصات من الحليب
  • 5 أو 6 قطع من الحلوى الصلبة
  • 1 ملعقة كبيرة من السكر أو العسل

قد تكون المبالغ الموصى بها أقل للأطفال الصغار. يمكن لطبيب الطفل تقديم المشورة بشأن المبلغ المناسب لإعطاء الطفل.

والخطوة التالية هي إعادة فحص نسبة الجلوكوز في الدم خلال 15 دقيقة للتأكد من أنه 80 ملغ / ديسيلتر أو أعلى. إذا كان لا يزال منخفضًا جدًا ، فيجب تناول وجبة أخرى من الطعام سريع الإصلاح. يجب تكرار هذه الخطوات حتى يصل مستوى السكر في الدم إلى 80 مجم / ديسيلتر أو أعلى. إذا كانت الوجبة التالية على بعد ساعة أو أكثر ، فيجب تناول وجبة خفيفة بمجرد أن ترفع الأطعمة سريعة الإصلاح مستوى السكر في الدم إلى 80 ملغ / ديسيلتر أو أعلى.

بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أكاربوس (precose) أو Miglitol (Glyset)

الأشخاص الذين يتناولون أيًا من أدوية السكري (اكاربوسي أو Miglitol) يجب أن يعلم أن الجلوكوز النقي فقط ، الذي يُطلق عليه أيضًا سكر العنب - والذي يتوفر على شكل أقراص أو جل - سيرفع مستوى السكر في الدم لديهم أثناء انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم. الأطعمة والمشروبات سريعة الإصلاح الأخرى لن ترفع المستوى بسرعة كافية لأن الأكاربوز والميتيليت يبطئان هضم الأشكال الأخرى من الكربوهيدرات

مساعدة من الآخرين لنقص السكر في الدم الحاد

نقص السكر في الدم الحاد - انخفاض شديد في نسبة الجلوكوز في الدم - يمكن أن يتسبب في وفاة شخص وربما يهدد حياته. من المرجح أن يحدث نقص السكر في الدم الحاد عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول. يجب أن يسأل الناس مقدم الرعاية الصحية ما يجب فعله حيال نقص السكر في الدم الحاد. يمكن لشخص آخر مساعدة شخص توفي عن طريق إعطاء حقنة الجلوكاجون. سيعيد الجلوكاجون بسرعة مستوى السكر في الدم إلى طبيعته ويساعد الشخص على استعادة الوعي. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يصف مجموعة طوارئ الجلوكاجون. يمكن للعائلة أو الأصدقاء أو زملاء العمل - الأشخاص الذين سيكونون حول الشخص المعرض لخطر نقص السكر في الدم - تعلم كيفية إعطاء حقن الجلوكاجون ومتى تتصل بالرقم 911 أو الحصول على مساعدة طبية.

النشاط البدني ومستويات السكر في الدم

النشاط البدني له فوائد عديدة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، بما في ذلك خفض مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي النشاط البدني إلى مستويات منخفضة للغاية ويمكن أن يسبب نقص السكر في الدم لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد ذلك. يمكن لمقدم الرعاية الصحية تقديم المشورة بشأن فحص مستوى السكر في الدم قبل التمرين. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الأنسولين أو أحد الأدوية عن طريق الفم التي تزيد من إنتاج الأنسولين ، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية تناول وجبة خفيفة إذا كان مستوى الجلوكوز أقل من 100 ملغ / ديسيلتر أو ضبط جرعات الدواء قبل النشاط البدني للمساعدة في تجنب نقص سكر الدم. وجبة خفيفة يمكن أن تمنع نقص السكر في الدم. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية إجراء فحوص إضافية لنسبة الجلوكوز في الدم ، خاصة بعد التمرينات الشاقة.


نقص السكر في الدم عند القيادة

نقص السكر في الدم خطير بشكل خاص إذا حدث ذلك لشخص يقود السيارة. قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم صعوبة في التركيز أو الرؤية بوضوح خلف عجلة القيادة وقد لا يكونون قادرين على الاستجابة السريعة لمخاطر الطريق أو تصرفات السائقين الآخرين. لمنع حدوث مشاكل ، يجب على الأشخاص المعرضين لخطر نقص السكر في الدم فحص مستوى السكر في الدم قبل القيادة. أثناء الرحلات الطويلة ، يجب عليهم فحص مستوى السكر في الدم بشكل متكرر وتناول الوجبات الخفيفة حسب الحاجة للحفاظ على مستوى 80 ملغ / ديسيلتر أو أعلى. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتوقفوا عن العلاج ثم التأكد من أن مستوى الجلوكوز في الدم لديهم هو 80 ملغ / ديسيلتر أو أعلى قبل البدء في القيادة مرة أخرى.

نقص السكر في الدم عدم الوعي

بعض المصابين بداء السكري ليس لديهم علامات تحذير مبكر لانخفاض نسبة السكر في الدم ، وهي حالة تسمى نقص السكر في الدم عدم الوعي. تحدث هذه الحالة غالبًا عند مرضى السكري من النوع الأول ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا عند المصابين بداء السكري من النوع الثاني. الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم قد يحتاجون إلى فحص مستوى السكر في الدم في كثير من الأحيان حتى يعرفون متى نقص السكر في الدم على وشك الحدوث. قد يحتاجون أيضًا إلى تغيير في أدويتهم أو خطة وجباتهم أو روتين نشاطهم البدني.

ينشأ عدم إدراك نقص السكر في الدم عندما تؤدي نوبات نقص السكر في الدم المتكررة إلى تغييرات في كيفية تفاعل الجسم مع انخفاض مستويات السكر في الدم. يتوقف الجسم عن إطلاق هرمون الإيبينيفرين وهرمونات التوتر الأخرى عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بدرجة كبيرة. يسمى فقدان قدرة الجسم على إطلاق هرمونات الإجهاد بعد تكرار حالات نقص السكر في الدم حypoglycemia-أssociated أutonomic Fالمرض ، أو HAAF.

تسبب الإيبينيفرين أعراض الإنذار المبكر لنقص السكر في الدم مثل الاهتزاز والتعرق والقلق والجوع. بدون إطلاق الإيبينيفرين والأعراض التي يسببها ، قد لا يدرك الشخص أن نقص السكر في الدم يحدث وقد لا يتخذ أي إجراء لعلاجه. يمكن أن تحدث حلقة مفرغة يؤدي فيها نقص السكر في الدم بشكل متكرر إلى عدم إدراك نقص السكر في الدم و HAAF ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى نقص السكر في الدم بشكل أكثر خطورة وخطورة. أظهرت الدراسات أن الوقاية من نقص السكر في الدم لمدة قصيرة تصل إلى عدة أسابيع قد تؤدي في بعض الأحيان إلى كسر هذه الدورة واستعادة الوعي بالأعراض. لذلك قد ينصح مقدمو الرعاية الصحية الأشخاص الذين عانوا من نقص السكر في الدم الحاد بالتركيز على أهداف الجلوكوز في الدم التي تزيد عن المعتاد لفترات قصيرة.

يجري الاستعداد لنقص السكر في الدم

يجب أن يكون الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين أو يأخذون دواءًا عن طريق الفم لمرض السكري والذي يمكن أن يسبب انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم مستعدون دائمًا لمنع وعلاج انخفاض السكر في الدم

  • تعلم ما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم
  • وجود مقياس الجلوكوز في الدم لديهم لاختبار مستويات الجلوكوز ؛ قد تكون الاختبارات المتكررة حاسمة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من نقص السكر في الدم ، خاصة قبل قيادة السيارة أو الانخراط في أي نشاط خطير
  • دائما تناول عدة حصص من الأطعمة السريعة الإصلاح أو المشروبات في متناول يدي
  • يرتدي سوار أو قلادة طبية لتحديد الهوية
  • التخطيط لما يجب فعله إذا كانت تعاني من نقص السكر في الدم الحاد
  • إخبار أسرهم وأصدقائهم وزملائهم في العمل عن أعراض نقص السكر في الدم وكيف يمكنهم المساعدة إذا لزم الأمر
نطاقات الجلوكوز في الدم الطبيعية والمستهدفة
مستويات الجلوكوز في الدم الطبيعية عند الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري
عند الاستيقاظ من الصوم 70 إلى 99 ملغ / ديسيلتر
بعد الوجبات 70 إلى 140 ملغ / ديسيلتر
استهداف مستويات السكر في الدم في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري
قبل الوجبات 80 إلى 130 ملغ / ديسيلتر
1-2 ساعات بعد بداية الوجبة أقل من 180 ملغ / ديسيلتر

مصدر: الجمعية الامريكية للسكري. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2008. رعاية مرضى السكري. 2008؛ 31: S12-S54.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، فإن مستوى السكر في الدم أقل من 80 ملغ / دل يعتبر نقص السكر في الدم.


نقص السكر في الدم لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري

يمكن أن يحدث نوعان من نقص السكر في الدم لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري:

  • يحدث نقص السكر في الدم التفاعلي ، ويسمى أيضًا نقص السكر في الدم بعد الأكل ، في غضون 4 ساعات بعد الوجبات.
  • غالباً ما يرتبط نقص السكر في الدم أثناء الصيام ، والذي يطلق عليه أيضًا نقص السكر في الدم بعد الامتصاص ، بمرض أساسي.

أعراض كل من نقص السكر في الدم التفاعلي والصائم تشبه نقص السكر في الدم المرتبط بالسكري. قد تشمل الأعراض الجوع والتعرق والهز والدوخة والإحساس بالنعاس والنعاس والارتباك وصعوبة التحدث والقلق والضعف.

للعثور على سبب نقص السكر في الدم لدى المريض ، سيستخدم الطبيب اختبارات معملية لقياس نسبة الجلوكوز في الدم والأنسولين والمواد الكيميائية الأخرى التي تلعب دوراً في استخدام الجسم للطاقة.

نقص السكر في الدم التفاعلي

التشخيص
لتشخيص نقص السكر في الدم التفاعلي ، قد الطبيب

  • اسأل عن العلامات والأعراض
  • اختبار نسبة الجلوكوز في الدم أثناء وجود أعراض لدى المريض عن طريق أخذ عينة دم من الذراع وإرسالها إلى المختبر لتحليلها
  • تحقق لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتراجع بعد عودة الجلوكوز في الدم إلى 80 ملغ / ديسيلتر أو أعلى بعد الأكل أو الشرب

مستوى السكر في الدم أقل من 80 ملغ / ديسيلتر في وقت الأعراض والراحة بعد الأكل سيؤكد التشخيص. لم يعد يستخدم اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم لتشخيص نقص السكر في الدم التفاعلي لأن الخبراء يعرفون الآن أن الاختبار يمكن أن يؤدي بالفعل إلى أعراض سكر الدم.

الأسباب والعلاج
أسباب معظم حالات نقص السكر في الدم رد الفعل لا تزال مفتوحة للنقاش. يقترح بعض الباحثين أن بعض الأشخاص قد يكونون أكثر حساسية للإفراج الطبيعي عن هرمون الإيبينيفرين في الجسم ، والذي يسبب العديد من أعراض نقص السكر في الدم. يعتقد آخرون أن أوجه القصور في إفراز الجلوكاجون قد تؤدي إلى نقص السكر في الدم التفاعلي.

بعض أسباب انخفاض السكر في الدم التفاعلي مؤكدة ، لكنها غير شائعة. يمكن أن تسبب عملية جراحية في المعدة أو المعدة نقص السكر في الدم التفاعلي بسبب سرعة مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة. قد تسبب حالات نقص نادرة في الإنزيم التي تم تشخيصها مبكرًا في الحياة ، مثل عدم تحمل الفركتوز الوراثي ، نقص السكر في الدم التفاعلي.

لتخفيف نقص السكر في الدم التفاعلي ، يوصي بعض المهنيين الصحيين

  • تناول وجبات صغيرة ووجبات خفيفة كل 3 ساعات
  • أن تكون نشطة بدنيا
  • تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ، بما في ذلك اللحوم أو الدواجن أو السمك أو مصادر البروتين الخالية من اللحوم ؛ الأطعمة النشوية مثل الخبز الكامل الحبوب والأرز والبطاطا ؛ الفاكهة؛ خضروات؛ ومنتجات الألبان
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف
  • تجنب أو الحد من الأطعمة الغنية بالسكر ، خاصة على معدة فارغة

يمكن للطبيب إحالة المرضى إلى اختصاصي تغذية مسجل للحصول على مشورة تخطيط الوجبات الشخصية. على الرغم من أن بعض المهنيين الصحيين يوصون بنظام غذائي غني بالبروتين وانخفاض في الكربوهيدرات ، إلا أن الدراسات لم تثبت فعالية هذا النوع من النظام الغذائي لعلاج نقص السكر في الدم التفاعلي.

صيام نقص السكر في الدم

التشخيص
يتم تشخيص نقص السكر في الدم في الصيام من عينة دم تظهر مستوى السكر في الدم أقل من 50 ملغ / ديسيلتر بعد الصوم بين عشية وضحاها ، بين الوجبات ، أو بعد النشاط البدني.

الأسباب والعلاج
وتشمل أسباب نقص السكر في الدم في الصيام بعض الأدوية والمشروبات الكحولية والأمراض الخطيرة ، القصور الهرموني ، بعض أنواع الأورام ، وبعض الحالات التي تحدث في الطفولة و مرحلة الطفولة.

الأدوية. الأدوية ، بما في ذلك بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري ، هي السبب الأكثر شيوعًا لنقص السكر في الدم. وتشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم

  • الساليسيلات ، بما في ذلك الأسبرين ، عند تناولها بجرعات كبيرة
  • أدوية السلفا ، والتي تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية
  • البنتاميدين ، الذي يعالج نوعًا كبيرًا من الالتهاب الرئوي
  • الكينين ، والذي يستخدم لعلاج الملاريا

إذا تسبب استخدام أي من هذه الأدوية في انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم لدى الشخص ، فقد ينصح الطبيب بإيقاف الدواء أو تغيير الجرعة.


المشروبات الكحولية. قد يؤدي شرب المشروبات الكحولية ، خاصةً الشرب بنهم ، إلى نقص السكر في الدم. يتداخل انهيار الجسم للكحول مع جهود الكبد لرفع نسبة الجلوكوز في الدم. نقص السكر في الدم الناجم عن الإفراط في شرب الكحول يمكن أن يكون خطيرا وحتى قاتلا.

الأمراض الحرجة. بعض الأمراض التي تصيب الكبد أو القلب أو الكلى يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم. تعفن الدم ، وهو عدوى ساحقة ، والمجاعة هي أسباب أخرى لنقص السكر في الدم. في هذه الحالات ، فإن علاج المرض أو السبب الكامن وراءه سيؤدي إلى تصحيح نقص السكر في الدم.

أوجه القصور الهرمونية. قد تسبب النقص الهرموني نقص السكر في الدم لدى الأطفال الصغار جدًا ، ولكن نادرًا ما يكون عند البالغين. يمكن أن يؤدي نقص الكورتيزول أو هرمون النمو أو الجلوكاجون أو الإيبينيفرين إلى نقص السكر في الدم في الصيام. الاختبارات المعملية لمستويات الهرمون ستحدد التشخيص والعلاج. قد ينصح العلاج بالهرمونات البديلة.

الأورام. الأنسولين هي أورام منتجة للأنسولين في البنكرياس. يمكن أن يسبب الانسولين نقص السكر في الدم عن طريق رفع مستويات الأنسولين مرتفعة للغاية بالنسبة لمستوى السكر في الدم. هذه الأورام نادرة ولا تنتشر عادة إلى أجزاء أخرى من الجسم. الاختبارات المعملية يمكن أن تحدد السبب الدقيق. يتضمن العلاج كلاً من الخطوات قصيرة الأجل لتصحيح نقص السكر في الدم والتدابير الطبية أو الجراحية لإزالة الورم.

الظروف التي تحدث في الطفولة والطفولة. نادرا ما يصاب الأطفال بنقص السكر في الدم. إذا فعلوا ذلك ، فقد تشمل الأسباب ما يلي:

  • وجيزة عدم التسامح مع الصيام ، وغالبا أثناء المرض الذي يزعج أنماط الأكل العادية. يتفوق الأطفال عادة على هذا الاتجاه في سن العاشرة.
  • فرط الأنسولين ، وهو الإفراط في إنتاج الأنسولين. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نقص السكر في الدم في الأطفال حديثي الولادة ، وهو أمر شائع عند الرضع من الأمهات المصابات بداء السكري. فرط الأنسولين المستمر عند الرضع أو الأطفال هو اضطراب معقد يتطلب تقييمًا وعلاجًا سريعًا من قبل أخصائي.
  • نقص الانزيمات التي تؤثر على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يمكن أن تتداخل أوجه القصور هذه مع قدرة الجسم على معالجة السكريات الطبيعية ، مثل الفركتوز والجالاكتوز ، الجليكوجين ، أو غيرها من المستقلبات.
  • القصور الهرموني مثل نقص هرمونات الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.

* لا يمكن استخدام جهاز مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم لتشخيص نقص السكر في الدم التفاعلي.

نقطة لنتذكر

نقص السكر في الدم المرتبط بالسكري

  • عندما يعتقد الأشخاص المصابون بداء السكري أن مستوى الجلوكوز في الدم لديهم منخفض ، يجب عليهم التحقق منه وعلاج المشكلة على الفور.
  • لعلاج نقص السكر في الدم ، يجب أن يتناول الأشخاص وجبة سريعة الإصلاح ، والانتظار 15 دقيقة ، وفحص نسبة الجلوكوز في الدم مرة أخرى. يجب أن يعيدوا العلاج حتى يصبح سكر الدم لديهم 80 ملغ / ديسيلتر أو أعلى.
  • يجب على الأشخاص المعرضين لخطر نقص السكر في الدم الحفاظ على الأطعمة سريعة الإصلاح في السيارة ، في العمل - في أي مكان يقضون فيه الوقت.
  • الأشخاص المعرضون لخطر نقص السكر في الدم يجب أن يكونوا حذرين عند القيادة. يجب عليهم فحص نسبة الجلوكوز في الدم بشكل متكرر وتناول وجبة خفيفة حسب الحاجة للحفاظ على مستوى 80 ملغ / ديسيلتر أو أعلى.

نقص السكر في الدم لا علاقة لمرض السكري

  • في نقص السكر في الدم التفاعلي ، تحدث الأعراض في غضون 4 ساعات من تناول الطعام. ينصح عادة الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم التفاعلي باتباع خطة الأكل الصحي الموصى بها من قبل اختصاصي تغذية مسجل.
  • يمكن أن يكون سبب نقص السكر في الدم خلال الصيام بعض الأدوية ، والأمراض الخطيرة ، والإنزيم الوراثي أو القصور الهرموني ، وبعض أنواع الأورام. العلاج يستهدف المشكلة الأساسية.

الأمل من خلال البحث

أنشئ المعهد الوطني لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) من قبل الكونغرس في عام 1950 باعتباره واحدا من المعاهد الوطنية للصحة في وزارة الصحة الأمريكية والبشرية خدمات. يجري NIDDK ويدعم الأبحاث في مرض السكري ، وأيض الجلوكوز ، والظروف ذات الصلة. يبحث الباحثون المدعومون من NIDDK في موضوعات مثل أسباب نقص السكر في الدم وما إذا كان استخدام أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة يمكن أن يساعد في منع نقص السكر في الدم.

يمكن للمشاركين في التجارب السريرية أن يلعبوا دورًا أكثر نشاطًا في الرعاية الصحية الخاصة بهم ، والحصول على إمكانية الوصول إلى خدمات جديدة البحث عن العلاجات قبل أن تكون متاحة على نطاق واسع ، ومساعدة الآخرين من خلال المساهمة في الطبية ابحاث. للحصول على معلومات حول الدراسات الحالية ، تفضل بزيارة شبكة الاتصالات العالمية. ClinicalTrials.gov.

لا تؤيد حكومة الولايات المتحدة أو تفضل أي منتج تجاري معين أو شركة. تستخدم الأسماء التجارية أو الملكية أو أسماء الشركات الواردة في هذا المستند فقط لأنها تعتبر ضرورية في سياق المعلومات المقدمة. إذا لم يتم ذكر المنتج ، فإن هذا الإغفال لا يعني أو يعني أن المنتج غير مرضٍ.

للمزيد من المعلومات

البرنامج الوطني للتوعية بمرض السكري
1 طريقة مرض السكري
بيثيسدا ، MD 20814-9692
الإنترنت: www.ndep.nih.gov

الجمعية الامريكية للسكري
1701 شارع شمال بيوريجارد
الإسكندرية ، فيرجينيا 22311
الإنترنت: www.diabetes.org

مؤسسة أبحاث السكري للأحداث
120 وول ستريت
نيويورك ، نيويورك 10005
الإنترنت: www.jdrf.org

تقوم دار المعلومات الوطنية لمعلومات السكري بجمع معلومات حول موارد مرض السكري لمجموعة NIDDK المرجعية. توفر قاعدة البيانات هذه العناوين والملخصات والمعلومات المتعلقة بتوافر المعلومات الصحية وموارد التعليم الصحي.

قد يحتوي هذا المنشور على معلومات حول الأدوية. عند الإعداد ، تضمن هذا المنشور أحدث المعلومات المتوفرة. للحصول على تحديثات أو لأسئلة حول أي أدوية ، اتصل بإدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية على الرقم 1-888-INFO-FDA (463-6332) أو قم بزيارة www.fda.gov. استشر طبيبك للمزيد من المعلومات.

المركز الوطني لمعلومات السكري

1 طريقة المعلومات
بيثيسدا ، MD 20892-3560
الإنترنت: www.diabetes.niddk.nih.gov

المركز الوطني لمعلومات السكري (NDIC) هو خدمة تابعة للمعهد الوطني لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK). تعد NIDDK جزءًا من المعاهد الوطنية للصحة التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة. تم إنشاء Clearinghouse عام 1978 ، وهو يوفر معلومات حول مرض السكري للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وعائلاتهم وأخصائيي الرعاية الصحية والجمهور. يجيب NDIC على الاستفسارات ويطور ويوزع المنشورات ، ويعمل عن كثب مع المنظمات المهنية والمرضى والوكالات الحكومية لتنسيق الموارد حول مرض السكري.

تتم مراجعة المنشورات التي تنتجها غرفة المقاصة بعناية من قبل كل من العلماء NIDDK والخبراء الخارجيين. تمت مراجعة صحيفة الوقائع هذه بواسطة Vivian A. Fonseca، M.D.، F.R.C.P.، Tulane University Science Center Center، New Orleans، LA؛ كاثرين ل. Martin، M.S.، A.P.R.N.، B.C.-A.D.M.، C.D.E.، University of Michigan Health System، Ann Arbor، MI؛ و نيل ه. وايت ، م.د. ، م.د. ، قسم طب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ومستشفى سانت لويس للأطفال ، سانت لويس ، ميزوري.

لا حقوق الطبع والنشر هذا المنشور. تشجع Clearinghouse مستخدمي هذا المنشور على تكرار وتوزيع أكبر عدد ممكن من النسخ حسب الرغبة.


المعاهد الوطنية للصحة المنشور رقم 09-3926
أكتوبر 2008