كيفية الحد من الآثار الجانبية لل ADHD الدواء

قد يعاني الطفل الذي يبدأ عقاقير ADHD أو يتناول بالفعل أدوية ADHD من آثار جانبية. إليك كيفية تقليل الآثار الجانبية للأدوية ADHD.

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل الآثار الجانبية للأدوية ADHD.

اضطرابات المعدة ، وفقدان الوزن ، والأرق كلها آثار جانبية شائعة من الأدوية ADHD. غالبًا ما تكون معتدلة وفي معظم الأحيان ، تستمر فقط لبضعة أسابيع. لكن بالنسبة للعديد من الأطفال ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية مشكلة مستمرة.

لتحقيق أقصى قدر من فعالية الدواء ل ADD / ADHD وتقليل الآثار الجانبية والمخاطر ، من المهم أن تأخذ الدواء حسب توجيهات. فيما يلي بعض الإرشادات الإضافية للاستخدام الآمن:

1. تعرف على الأدوية والآثار الجانبية.
2. العثور على الدواء المناسب والجرعة هو عملية التجربة والخطأ التي تتطلب الصبر والعمل مع طبيبك.
3. ابدأ بجرعة منخفضة واستمر في العمل.
4. راقب آثارك الجانبية واعمل مع طبيبك في الحد منها.
5. لا تتوقف عن تناول أدوية ADHD فجأة ولا تتوقف دون إذن طبيبك. إذا تركت الديك الرومي البارد ، فقد تواجه أعراض الانسحاب. سيقوم الطبيب بطردك من الدواء.

في WebMD ، ستيفن باركر ، MD ، مدير طب الأطفال السلوكي والتنموي في مركز بوسطن الطبي وريتشارد سوغن ، دكتوراه في الطب ، أخصائي سريري في ADD / ADHD يقدمون مشورتهم بشأن التعامل مع الأمراض الشائعة مشاكل.

يقول باركر إن معظم الأطفال يستفيدون من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن الجانب السلبي هو أن جميع الأدوية التي تسبب فرط الحركة ونقص الانتباه لها آثار جانبية محتملة. في بعض الأحيان ، عليك أن تقرر ما إذا كنت تريد تبديل الأدوية (إذا كانت الآثار الجانبية غير مقبولة) أو صعبة للغاية.

إليك بعض النصائح من Parker و Sogn.

مشاكل في المعدة والشهية

عادة ما تختفي اضطرابات المعدة في الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء الدواء. ومع ذلك ، لا يزال العديد من الأطفال يعانون من مشاكل الشهية.

• إعطاء ADHD الدواء مع الطعام. أخذ بعد الوجبة يقلل من خطر اضطراب في المعدة.
• تشجيع وجبة خفيفة صحية. تعد قضبان البروتين عالي الطاقة والطاقة المخفوقة للبروتين والوجبات السائلة مثل Carnation Instant-Breakfast و Ensure من الخيارات الجيدة.
• تغيير العشاء. تناول الطعام في وقت متأخر من المساء ، عندما تتآكل أدوية طفلك.

الصداع

ترتبط الصداع أيضًا بتناول أدوية ADHD على معدة فارغة.

• إعطاء ADHD الدواء مع الطعام. بدون الطعام ، يتم امتصاص الدواء ADHD بسرعة أكبر ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدم من الدواء بسرعة. هذا يمكن أن يؤدي إلى صداع.
• النظر في الدواء طويل المفعول. يمكن أن يكون الصداع أيضًا تأثيرًا مرتقًا عندما ينحسر الدواء بسرعة ، ويكون أكثر شيوعًا مع الأدوية قصيرة المفعول. قد يكون من الضروري التبديل إلى نسخة طويلة المفعول من الدواء أو تجربة دواء ADHD مختلف تمامًا.

صعوبة النوم

يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من ارتفاع مستويات الطاقة بشكل طبيعي ، لذا فإن مشاكل النوم ليست غير شائعة. بالنسبة للبعض ، عندما يختفي دواء ADHD ، فإنهم يواجهون صعوبة في النوم. ولا تنسى أن المنشطات تعمل على نحو مماثل للكافيين. يمكن أن تبقيك مستيقظا.

لتعويض مشاكل النوم ، فإنه يساعد على تطوير طقوس النوم للطفل. سيساعد هذا الروتين الطفل على الاسترخاء أثناء النوم والحصول على النوم الذي يحتاجه. حاول ايضا:

• إدارة المنشطات في وقت سابق اليوم.
• التغيير إلى شكل قصير المفعول من المنبه.
• لا تسمح لطفلك بشرب المشروبات المحتوية على الكافيين - خاصة في فترة ما بعد الظهر أو المساء.
• الاتساق والروتينية مهمة. علِّم طفلك الاسترخاء أثناء النوم. حدد وقتًا للاستيقاظ والنوم بشكل منتظم ولا تشجع الزيارات التي تتم في منتصف الليل للوالدين لتناول الوجبات الخفيفة أو الاهتمام.
• تجنب أدوية النوم. تتوقف الأدوية عن العمل بمرور الوقت ، وقد تؤثر على اليقظة أثناء النهار. قد تتآكل أيضًا أثناء الليل ، وتتسبب في الاستيقاظ الليلي. قد تسبب بعض الأدوية كوابيس أو أنواع أخرى من مشاكل النوم. إذا كانت الأدوية ضرورية للغاية ، فتحدث إلى طبيب طفلك حول العلاجات الآمنة والفعالة.
• النظر في المشاكل الطبية. الحساسية أو الربو أو الحالات التي تسبب الألم يمكن أن تعطل النوم. إذا كان طفلك يشخر بصوت عال و / أو يتوقف مؤقتًا في التنفس ، فإن التقييم الطبي ضروري. استشر طبيبك للمساعدة في الأسباب الطبية المحتملة لمشاكل النوم.

---

---

---

العرات

التشنجات اللاإرادية هي حركات حركية لا إرادية مثل الوامضة المفرطة للعين ، أو تطهير الحلق ، أو الاستنشاق ، أو الوميض ، أو الإهمال ، أو تحريك الرأس. حوالي واحد من كل ثلاثة أولاد وواحد من كل ست فتيات مصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سيتطور لديهم التشنجات اللاإرادية مع أو بدون دواء. يقول باركر: "يمكن أن تفرز أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه استعدادًا كاملاً للتشنجات اللاإرادية - ولكن الأدوية لا تسبب التشنجات اللاإرادية".

• رسم حركات طفلك غير العادية. تحدث إلى طبيب الأطفال إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يعاني من التشنجات اللاإرادية. قد يساعد التغيير في الدواء ، أو الجمع بين الأدوية.

مشاكل النمو

بعض الأطفال الذين يتناولون أدوية ADHD المنشطة يفقدون شهيتهم. هذا يمكن أن يؤثر على الوزن والنمو. يقول سوغن إن معظم الأطفال قد لا يكتسبون الوزن خلال الأشهر الستة إلى التسعة الأولى من العلاج ، لكنهم يستأنفون بعد ذلك الوزن الطبيعي. على مدى عامين ، يزن غالبية الأطفال ما بين ثلاثة إلى خمسة أرطال أقل من وزنهم إذا لم يكن على الأدوية - وقد يكون أقصر من أقرانهم بمقدار 0.1 إلى 0.5 بوصة.

تلاحظ Sogn أيضًا أن هناك مجموعة صغيرة جدًا من الأطفال الذين لديهم حساسية شديدة تجاه أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولأنهم يفقدون شهيتهم ، فهم لا يحصلون على تغذية كافية للنمو.

• سجل طول طفلك في سجل الدواء الخاص بك كل 4 أشهر. الحصول على مستوى أساسي قبل أن يبدأ طفلك الدواء.
• تشجيع تناول وجبة خفيفة. إذا كان طفلك قد فقد وزنك ، فقم بتشجيع تناول الوجبات الخفيفة على أشرطة التغذية الغنية بالبروتين ، واهتزازات البروتين ، والوجبات السائلة مثل Carnation Instant Breakfast and Ensure.

تشير الدراسات إلى أن معظم الأطفال سوف يلحقون بالطول والوزن. يقول سوغن: "غالبًا ما يكون أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد بضع سنوات من الأطفال الآخرين في سن النضج والبلوغ ، لذلك يميل الآباء إلى القلق بشأنهم". "سيأتي البلوغ في وقت لاحق ، ربما في سن 15 بدلاً من 13. من خلال سن البلوغ ، استوعب جميع الأطفال تقريبًا الطول والوزن الطبيعيين اللذين كانوا سيحصلون عليه لو لم يتناولوا الأدوية ".

تغيرات في المزاج

بعد ساعة أو ساعتين من تناول دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يبدو بعض الأطفال "هادئين للغاية" أو حزينين أو مكتئبين أو مزعجين أو مزاجيين. قد يكون هذا من الآثار الجانبية أو علامة على أن الجرعة مرتفعة جدًا. إذا كانت الحالة المزاجية ملحوظة بشكل خاص عندما ينحسر الدواء ، فقد يكون ذلك علامة على ما يعرف باسم "تأثير الارتداد" ، وقد يتطلب الأمر تغييرًا في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

• ارسم تغييرات في مزاج طفلك. لاحظ الارتفاعات والقيعان لطفلك ووقت حدوثه. ثم تحدث إلى طبيب الأطفال.
• تحدث إلى الطبيب حول خفض الجرعة.
• اطلب من طفلك تقييم الاكتئاب ومشاكل أخرى.

انتعاش من السلوكيات الصعبة

في وقت مبكر من اليوم ، عندما يكون هناك تركيز عالٍ من الدواء في الدم ، كل شيء على ما يرام. ومع ذلك ، مع خلع الدواء ، تعود السلوكيات الصعبة وقد تكون أسوأ من ذي قبل. إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في التهيج والتركيز في فترة ما بعد الظهر ، فقد يكون ذلك علامة على تأثير الارتداد.

• ارسم سلوك طفلك. لاحظ الوقت الذي تتغير فيه السلوكيات وما يحدث.
• التحدث مع الطبيب. إذا بدا أن هناك نمطًا من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يظهر بعد الظهر أو في المساء ، فقد يحتاج الطفل إلى دواء آخر قصير المفعول في فترة ما بعد الظهر. أو ربما يحتاج الطفل إلى مجموعة مختلفة من الأدوية ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات منخفضة الجرثومة ، كما يقول سوغن.

دوخة

الدوخة يمكن أن تكون علامة على أن جرعة الدواء ADHD مرتفعة للغاية. إذا أصيب طفلك بالدوار ، اطلب من طفلك شرب السوائل وفحص ضغط دم طفلك على الفور. إذا كان الشعور بالدوار يحدث بشكل منتظم:

• التحدث مع الطبيب. يقول سوغن إنه قد يكون الوقت قد حان للتبديل إلى دواء ممتد المفعول لتهدئة المستويات المرتفعة والدنيا في مستويات الدواء في الدم.

---

---

---

الغثيان والتعب

مع المخدرات غير المنشطة ستراتيراالغثيان والإرهاق المفرط من الأعراض الجانبية الشائعة في الأسابيع القليلة الأولى. لمساعدة الطفل على بناء التسامح مع الدواء ، جرب هذه النصائح:

• ابدأ بجرعة منخفضة. زد الجرعة بكمية صغيرة كل أسبوع إلى أسبوعين.
• تغيير الجرعات. إعطاء الجرعة في الليل - أو تقسيم الجرعة إلى جرعات الصباح وبعد الظهر.

زيادة معدل ضربات القلب والنبض

يمكن لعقار ADHD بالإضافة إلى مزيل الاحتقان مثل Sudafed أن يسبب هذه الآثار الجانبية. يقول سوغن: "أنت تخلط بين اثنين من المنشطات القوية معًا". "عندما نتلقى مكالمة ، يشعر الطفل بالذعر في المدرسة - فقط لمعرفة أن الوالدين قد أصابته بالبرد الدواء في صباح ذلك اليوم. "في الواقع ، السودوإيفيدرين (Sudafed) يزيد بشكل كبير جميع الآثار الجانبية من المنشطات ، وقال انه ملاحظات. جرب هذه النصائح:

• استخدم رذاذ الأنف عندما يعاني طفلك من البرد.
• تخطي دواء ADHD عندما يكون طفلك محشوًا ويحتاج إلى مزيل الاحتقان.
• أو اختر دواءًا باردًا لا يحتوي على السودوإيفيدرين.

مصادر:

• الحديث الصريح عن الأدوية النفسية للأطفال ، بقلم تيموثي إ. ويلنز ، دكتوراه في الطب
• وبمد]

---

---

التالى: العلاجات الدوائية ل ADHD - الكلونيدين (Catapres) ، بديل آخر عن المنشطات لعلاج ADHD
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd