الحديث عن علاجات الصحة العقلية
اكتشف كيف تعمل مجموعات الإرشاد والعلاج والدعم وكيف قد تساعدك هذه العلاجات المختلفة في التحدث.
لماذا تحاول التحدث العلاجات؟
ما هي علاجات الحديث المختلفة؟
من يتحدث عن العلاجات؟
متى تتحدث العلاجات غير المناسبة؟
هل علاجات الحديث تعمل؟
كيف يمكنني البدء؟
كيف تعمل العلاقة بين المعالج والمريض
المنظمات التي يمكن أن تساعد
الاستشارة ، والعلاج ، ومجموعات الدعم: كيف تعمل ، وماذا تفعل بالنسبة لك
فيما يلي دليل موجز للأنواع المختلفة من علاجات التحدث المتوفرة. كما يوفر معلومات حول من الذي قد يستفيد منها ومن يجب عليك الاتصال به للحصول على هذا النوع من المساعدة.
لماذا تحاول التحدث العلاجات؟
علاجات الحديث (على سبيل المثال تقديم المشورة، علاج نفسي، مجموعات الدعم) يمكن أن تساعدك على التغلب على الصعوبات العاطفية وتحرر نفسك من طرق التدمير الذاتي للشعور والتفكير والسلوك. إنهم يعملون من خلال توفير فرصة لك للتحدث بطريقة تساعدك على فهم نفسك بشكل أفضل. بعد أن اكتسبت هذا الفهم ، يمكنك إيجاد طرق للعيش في حياتك بطريقة أكثر إيجابية وبناءة.
هذه الطريقة لتغيير حياتك تختلف كثيرا عن تعاطي المخدرات ، مثل المهدئات و مضادات الاكتئاب، والتي يصفها الأطباء في كثير من الأحيان للأشخاص الذين يعانون من الضيق العاطفي. هذه الأدوية تغير حالتك المزاجية عن طريق التأثير على توازن المواد الكيميائية في جسمك ، لكن لا تساعدك على التعامل مع المشاكل الأساسية.
الناس الذين يستخدمون خدمات الصحة العقلية غالبًا ما يفضلون الحديث عن العقاقير. أثبتت الأبحاث أن علاجات التحدث يمكن أن تكون مفيدة مثل الأدوية للعديد من مشاكل الصحة العقلية وتقترح أنه ينبغي تقديمها وكذلك ، أو بدلاً من ذلك ، الدواء ، عندما يكون ذلك ممكنًا. المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) يقدم توصيات للأطباء حول علاج مشاكل الصحة العقلية. وغالبًا ما يقترحون أشكالًا من العلاج الحديث وجيزة وفعالة من حيث التكلفة وتدعمها الأدلة السريرية. هذا لا يعني بالضرورة أن يكونوا دائمًا أفضل شكل من أشكال العلاج الحديث لك. تقدم العديد من المنظمات والمعالجين الخاصين العلاج ، على الرغم من أنه قد يكون من الصعب العثور على ما إذا كنت لا تستطيع دفع الكثير.
ما هي علاجات الحديث المختلفة؟
هناك مجموعة واسعة من علاجات الحديث. البعض يدوم لعدة سنوات ، في حين أن البعض الآخر يأخذ جلسات قليلة فقط. قد تشاهد شخصًا بمفردك أو تكون جزءًا من مجموعة.
مجموعة المساعدة الذاتية
هذا عادةً للأشخاص الذين يرغبون في التغلب على مشكلة يتقاسمها أعضاء المجموعة. قد يكون تعاطي الكحول أو الاكتئاب أو الخوف من الخروج من المنزل ، لإعطاء بعض الأمثلة. غالبًا ما يقود هذه المجموعات أشخاص يتغلبون على الصعوبات بأنفسهم. يستطيع الأشخاص في المجموعة مشاركة خبراتهم والتعلم من بعضهم البعض وتشجيعهم.
مجموعة الدعم
هذا مشابه ، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين لديهم خلفية أو مصلحة مشتركة. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون مجموعة لأمهات الأطفال الصغار ، أو لمثليي الجنس من الرجال أو لأشخاص يقومون بوظائف مماثلة مرهقة.
المشورة الفردية
هذه فرصة للحديث عن كل ما يزعجك ، وأن يُسمع صوتك. عادة ما يكون وجهًا لوجه ، ولكن يمكن أن يتم أيضًا عبر الهاتف أو عبر البريد الإلكتروني. إذا قررت مقابلة مستشار شخصيًا ، فقد يكون ذلك لجلسة واحدة ، أو يمكنك ترتيب مواعيد منتظمة ، وربما ساعة في الأسبوع لعدة أشهر. يمكن الحصول على المشورة عبر الهاتف والإنترنت أيضًا من مجموعة متنوعة من المنظمات ، وهي ذات قيمة خاصة في أزمة معينة.
يميل الإرشاد إلى التركيز على مشاكلك الحالية ، حيث يساعدك المستشار في إيجاد أفضل الطرق لمعالجتها. مهارة المستشار الأكثر أهمية هي القدرة على الاستماع. الهدف ليس إخبارك بما يجب القيام به ، أو تقديم رأي شخصي ، ولكن عن مساعدتك للوصول إلى حلولك الخاصة.
العلاج النفسي الفردي
الهدف الشامل من العلاج النفسي هو مساعدتك على فهم سبب شعورك بالطريقة التي تتبعها ، وما يكمن وراء ردود أفعالك على الأشخاص الآخرين والأشياء التي تحدث لك. يمكن أن يساعدك الحديث عن تجاربك على إطلاق مشاعر مؤلمة وإيجاد طرق أفضل لإدارة المواقف التي تجد صعوبة فيها. هذا يجب أن يمكّنك من الوصول إلى فهم أكبر للأحداث التي شكلت حياتك وأنماط سلوك التدمير الذاتي. وبالتالي ، قد يمكّنك ذلك من التغلب على مشاكل معينة ، مثل الأكل القهري وانعدام الثقة ، أو قد يتيح لك ببساطة أن تصبح أكثر سعادة.
لدى المعالجين النفسيين العديد من أساليب العمل المختلفة ، ويمكن أن يختلف عدد الجلسات المطلوبة من مرة إلى خمس مرات في الأسبوع. قد تستمر كل جلسة لمدة 50 دقيقة أو ساعة. قد توافق على فترة علاج محددة ، أو قد يكون العلاج مفتوحًا وقد يستمر لعدة سنوات.
يريد بعض المعالجين أن تتحدث أساسًا عن طفولتك المبكرة ، بينما سيكون الآخرون أكثر مهتم بما يمكن تعلمه من العلاقة التي تقيمها معهم (المعروفة باسم "the نقل'). قد يرغب المعالج النفسي في معرفة ما تشعر به حيال نفسك ، كامرأة ، أو شخص أسود أو شخص لديه إعاقة جسدية ، لإعطاء بعض الأمثلة. سيكون الآخرون أكثر اهتمامًا بأحلامك وأوهامك. سيشجعك البعض على التخلص من المشاعر السيئة بالبكاء أو الغضب ، فضلاً عن الكلام.
يوجد تداخل كبير بين العلاج النفسي والاستشارات ، وهناك العديد من أنواع العلاج النفسي المختلفة. إذا كنت تريد معلومات أكثر تفصيلاً ، يمكنك قراءة "أنواع العلاج"أو يمكنك استشارة المنظمات المدرجة أدناه منظمات مفيدة.
استشارات العلاقة والعلاج الأسري
استشارات العلاقة للأزواج الذين يرغبون في حل المشاكل في علاقتهم. يحضرون جلسات معًا ويساعدهم المستشار على التعبير عن صعوباتهم والاستماع إليها بعضهم البعض ، وتطوير فهم بعضهم البعض ، وإيجاد طرق لجعل العلاقة بينهما العمل أفضل. قد يقررون إنهاء العلاقة لكنهم ، مع الحظ ، قد اكتسبوا المزيد من الفهم لسبب عدم نجاحها والدروس التي يمكنهم تعلمها للمستقبل. يعمل العلاج الأسري بنفس الطريقة ، مع حضور جميع أفراد الأسرة.
العلاج الجماعي
يمكّن العلاج الجماعي الأشخاص من التعامل مع المشكلات الشخصية وتنمية الوعي الذاتي. يوجد عادة ما بين 8 إلى 12 شخصًا في المجموعة ، يجتمعون بانتظام مع أخصائي علاج ، ويتحدثون عن مخاوفهم.
يمكن أن تكون فكرة العلاج الجماعي مخيفة ، ولكن معظم الناس يجدون أنه من المطمئن أن الآخرين قد يكونون في وضع مماثل لأنفسهم. في بيئة جماعية ، قد تنشأ فرص في التصرف بشكل مختلف ، لتكون أكثر حزماً أو أكثر عرضة للخطر. من المفيد أيضًا للناس أن يسمعوا وجهات نظر أخرى حول مخاوفهم ، وطريقة ظهورهم ، وكيف يصادف سلوكهم ، وكيف يؤثر على الآخرين.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
العلاج السلوكي ، المعروف أيضا باسم علاج التعرض أو الحساسية ، وغالبا ما يمارسها علماء النفس. يستخدم لمساعدة الناس على التغلب على المخاوف أو الرهاب ، مثل الشعور بالخوف الشديد من الذهاب إلى متجر ، أو السلوك الهوس ، مثل الغسيل عدة مرات في اليوم. عادة ما تُتاح الفرصة لمناقشة المشكلة ، ومن ثم مواجهة خوفك تدريجياً ، بحيث تتعلم كيف تتعامل مع المشكلة. يساعد العلاج المعرفي في تحديد الروابط بين أفكارك ومشاعرك وسلوكك. إنه علاج عملي يركز على تقنيات محددة لحل المشكلات ويمكّنك من تطوير آليات مواجهة جديدة.
غالبًا ما يتم الجمع بين السلوك والعلاج المعرفي ، وقد يشير الممارسون إلى مقاربتهم كعلاج للسلوك المعرفي. تم تطوير أشكال جديدة من العلاج المعرفي السلوكي وأوصى NIMH بأنواع معينة لمشاكل معينة ، مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل وفصام الشخصية واضطرابات الشخصية. وهي تشمل اليقظه والعلاج الشخصي والعلاج السلوكي الجدلي.
قد يتم تقديم العلاج المعرفي السلوكي من قبل علماء النفس السريريين أو الأطباء النفسيين.
المجتمع العلاجي
هذا هو المكان الذي يمكنك إما العيش فيه بدوام كامل أو الحضور بانتظام خلال اليوم. عادة ، يوجد مزيج من العلاج الفردي والجماعي ، ودعم غير رسمي من أفراد المجتمع الآخرين.
من هو العلاج ل؟
التحيز على الضائقة العاطفية أحيانًا يمنع الناس من استخدام علاجات الحديث التي يمكنهم الاستفادة منها. قد يشعرون أنه من علامات الضعف أو عدم كفاية طلب المساعدة بهذه الطريقة. الحقيقة مختلفة جدا؛ ليس خطأك إذا واجهت صعوبات عاطفية ، واستغرق الأمر الشجاعة لمواجهتها وإيجاد طرق أفضل للتكيف. يمكن لمعظم الناس الاستفادة من علاجات الحديث. يمكنهم أن يفعلوا للعقل ما تفعله التمارين للجسم. إنهم يفرحونك ويساعدونك على التفكير بمزيد من المرونة ، ويجعلك أكثر قوة وعاطفيًا ، ويساعد على منع حدوث مشاكل أكثر خطورة. تماما مثل ممارسة ، من المهم أن تجد ما يناسبك.
لسوء الحظ ، يصح أيضًا أن يقترح الأطباء على الأرجح علاجات التحدث إذا كنت من الطبقة الوسطى والمتوسطة. تعمل علاجات التحدث أيضًا مع الأشخاص من الطبقة العاملة والسود والأشخاص من الأقليات العرقية.
الصعوبة الوحيدة هي أن معظم المستشارين والمعالجين النفسيين من الطبقة الوسطى والبيضاء ، وقد لا يكون لديهم فهم جيد لما هو عليه الحال في أن تكون أنت. يمكن أن يساعد إذا بذلوا جهدًا للتعرف على الثقافات المختلفة عن ثقافاتهم. الأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم والمثليات والمثليين من الرجال وكبار السن والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة يعانون من التمثيل الناقص عندما يتعلق الأمر بتلقي علاجات التحدث.
يستمع المعالجون النفسيون والمستشارون الجيدون ويتعلمون من عملائهم ، ولا يحاولون فرض قيمهم عليهم. هناك بعض المنظمات التي تقدم علاجات التحدث إلى قطاعات معينة من المجتمع. هناك الآن وعي أكبر بكثير بهذه القضية ، وقد تم تركيز المزيد من الجهود على معالجتها.
متى تتحدث العلاجات غير المناسبة؟
هناك بعض الأسباب الجيدة (وكذلك الأسباب السيئة) لعدم تقديم علاجات التحدث. في المجموعات ، على سبيل المثال ، من المهم أن يكون الناس على استعداد للاستماع إلى ودعم بعضهم البعض ، وكذلك للتحدث عن أنفسهم. إذا لم تتمكن من القيام بذلك ، أو كنت تسيء معاملة الآخرين ، فقد يُطلب منك المغادرة.
قد يقرر المعالجون النفسيون والمستشارون أنهم لا يستطيعون مساعدتك. إذا كنت تعاطي الكحول أو المخدرات الأخرى ، فقد يقولون إنك تحتاج أولاً إلى رعاية متخصصة لمساعدتك على التوقف. إذا وصف طبيبك لك أدوية نفسية التأثير ، مثل المهدئات ، بعضها لن يمانع المعالجون النفسيون والمستشارون ، ولكن سيقول الآخرون إنك بحاجة إلى الاستغناء عنهم العلاج للعمل. قد يكونوا قادرين على مساعدتك في القيام بذلك كجزء من العلاج.
لا يوجد اتفاق عام بين الأطباء النفسيين والمستشارين حول ما إذا كان بإمكانهم مساعدة الأشخاص الذين يتم تشخيصها على أنها مصابة بأمراض عقلية خطيرة ، مثل انفصام الشخصية أو الاكتئاب الهوسي (ثنائي القطب) اضطراب). سيقول البعض ، "نعم ، لكن فقط إذا توقفت عن تعاطي المخدرات". سيقول معظمهم ما إذا كان بإمكانهم المساعدة يعتمد على الشخص وليس على التشخيص.
بشكل عام ، يعتمد العلاج الناجح على استعداد الشخص لمحاولة تحسين حياته ، وذلك باستخدام الدعم المقدم. إذا ألقت باللوم على جميع الصعوبات التي واجهتك على الآخرين ، أو توقعت أن يكون المستشار أو الطبيب النفسي أو الزميل أعضاء المجموعة "يجعلونك أفضل" دون بذل أي جهد بنفسك ، فلن تكون قادرًا على ذلك فائدة.
يمكن أن تساعد علاجات التحدث الأشخاص على التغلب على العديد من أنواع المشاكل المختلفة ، ولكن بعض الصعوبات تساعد بشكل أفضل عن طريق علاجات أخرى أيضًا ، أو بدلاً من ذلك. على سبيل المثال ، إذا كنت تجد صعوبة في النوم ، فمن المحتمل أن تكون تعلم تقنيات الاسترخاء هي الأولوية الأولى بالنسبة لك.
هل يعمل العلاج حقًا؟
من المؤكد أن علاجات الحديث مثل العلاج أو الاستشارة تؤدي وظيفتها ، ولكن ليس دائمًا. هناك العديد من الأشخاص الذين تحسنت حياتهم إلى حد لا يمكن التعرف عليه نتيجة لحضور مجموعة ، أو زيارة مستشار أو معالج نفسي. ربما كان صراعًا واستغرق وقتًا طويلًا ، ولكنه كان يستحق كل هذا العناء. حدثت تغييرات عميقة وهم يعرفون ، مهما حدث ، لن يواجهوا مشاكلهم القديمة مرة أخرى.
يعرف آخرون أنهم ، على الأقل ، قد عانوا من بعض الفوائد. قد يفهمون أنفسهم بشكل أفضل ولديهم بعض الدلائل حول الكيفية التي يمكنهم بها أن يعيشوا حياة أكثر إيجابية. قد تستمر الفترات الجيدة لفترة أطول وقد تكون الأوقات السيئة أكثر قابلية للإدارة.
بخيبة أمل بعض الناس. ربما وجدوا أن مستشارهم أو أخصائي العلاج النفسي لم يفهموه أبدًا ، أو شعروا أنهم لم ينسجموا مع مجموعتهم. تجربة سيئة للعلاج الحديث قد جعلهم يشعرون باليأس أكثر من ذي قبل. علاجات الحديث تختلف في جودتها. بعض المهنيين هم ببساطة أفضل في وظائفهم من غيرهم. لديهم جميعا نقاط القوة والضعف. قد يكون البعض أفضل في مساعدة النساء من الرجال. البعض الآخر قد يكون لديهم قدر كبير من فهم الاكتئاب ولكن ليس من الإدمان.
يستخدم المعالجون طرقًا مختلفة ، وقد يكون بعضها أكثر فعالية من غيرها. أو قد يناسبك أحدهم بشكل خاص عندما لا يناسبك شخص آخر. موقفك الخاص سيحدث فرقًا أيضًا. يجد بعض الناس أن مجرد معرفة أن معالجهم موجود والتركيز على مخاوفهم يجعلهم يشعرون بالتقدير.
إذا كنت مصمماً على تحقيق أقصى استفادة من كل جلسة وأن تكون صادقًا تمامًا في نفسك ، فمن المرجح أن تعمل. إذا كنت نتيجة لما تعلمته عن نفسك ، فأنت مستعد لمواجهة مخاوفك وتغييرات المخاطرة في حياتك ، فأنت أكثر عرضة لتحقيق نتائج جيدة.
من المفيد أن تكون واضحًا فيما يتعلق بالطريقة التي تأمل أن تستفيد من علاجات الحديث. سيساعدك ذلك على الاستفادة المثلى من جلسات العمل الخاصة بك ، وكذلك ، لتحديد ما إذا كان ذلك مفيدًا لك.
كيف يمكنني البدء؟
قد تكون علاجات التحدث متاحة مجانًا من خلال مجموعات الدعم المختلفة ، وهي كلية الطب النفسي في المنطقة برنامج تدريبي ، من خلال الخدمات الاجتماعية أو من منظمات مستقلة ، مثل المرأة المحلية مأوى. ما هو متاح يختلف كثيرا من مكان إلى آخر. لسوء الحظ ، لا يوجد دائمًا شيء مناسب. غالبًا ما لا يتم الإعلان بشكل جيد عن الخدمات الموجودة ، ومن الجدير السؤال عنها في أكبر عدد ممكن من الأماكن. جرب مجموعة الدعم المحلية أو طبيبك أو الخدمات الاجتماعية المحلية أو United Way أو غيرها المنظمات المدرجة هنا.
في بعض الأحيان ، تطلب منظمات الاستشارة تبرعًا ، بناءً على ما يمكنك تحمله. إذا كنت طالبًا ، فقد تجد أنه يمكنك رؤية مستشار في كليتك. الشركات الكبيرة في بعض الأحيان توظيف المستشارين لموظفيها. بعض المجتمعات العلاجية مجانية.
قد تختلف تكلفة الاستشارة الخاصة أو العلاج النفسي كثيرًا. رسم 60-150 دولار لكل دورة أمر شائع جدا. المجموعات قد تكون أرخص. في بعض الأحيان يمكنك أن تدفع أقل إذا كنت على دخل منخفض ، أو إذا كنت على استعداد لرؤية الطالب (الذي يجب أن يكون تحت إشراف معالج من ذوي الخبرة).
هناك العديد من الشهادات والشهادات ، تتطلب كل منها كميات مختلفة من الدراسة والخبرة. (للحصول على معلومات حول المنظمات المذكورة انظر منظمات مفيدة.) تحقق مما إذا كان المستشار أو المعالج الخاص بك هو عضو في هيئة مهنية مع التأمين وإجراءات تقديم الشكاوى. يجب أن يكون هو أو هي تعمل وفقًا لقواعد الممارسة ، ويجب أن يكون قادرًا على إعطائك نسخة منه.
كلمة في الفم هي واحدة من أفضل الطرق لتحديد الممارسين الجيدين. إذا كنت تعرف أشخاصًا رأوا مستشارين وأخصائيين نفسيين ، فمن المفيد أن تسألهم عما إذا كانوا يستطيعون التوصية بشخص ما.
من المعتاد إجراء تقييم أو مقابلة أولية حتى يمكن لقائد المجموعة أو أخصائي العلاج النفسي أو المستشار أن يقرر ما إذا كان بإمكانهم مساعدتك ، ويمكنك أن تقرر ما إذا كنت تريد رؤيتهم. لا تخف من طرح أسئلة حول تدريبهم وتجربتهم وأي شيء آخر تريد معرفته ، وما إذا كانوا يتلقون الإشراف من شخص أكثر خبرة أم لا. إذا كنت متدينًا ، فقد ترغب في السؤال عن شعور الشخص تجاه معتقداتك.
إذا كان لديك الخيار ، فقد يكون من المفيد رؤية العديد من الأشخاص قبل أن تقرر رأيك. أهم سؤال تطرحه على نفسك هو: "هل يمكنني إقامة علاقة جيدة مع هذا الشخص؟" تشير الأبحاث إلى أن هذا هو أحد أهم المكونات في العلاجات الناجحة.
إذا لم تتمكن من العثور على علاج الحديث الذي تريده ، فقد يكون هناك مخطط صداقة في منطقتك. هذا ليس رسميًا مثل علاجات الحديث الموصوفة هنا. ستتعرف على شخص يستمع إليك متعاطفًا ويساعدك بأية طريقة ممكنة.
كيف ينبغي للعلاقة بين المعالج والمريض العمل؟
العلاقة مع الطبيب النفسي (أو بالفعل مع المستشارين وعلماء النفس وقادة المجموعة) مختلفة تمامًا عن العلاقة التي تجريها مع صديق. سوف تجد القليل جدا عن حياتهم الشخصية والصعوبات والنضال الخاصة بهم. لكنك سوف تكشف الكثير عن نفسك.
سيكون المعالج النفسي شخصية مهمة في حياتك. من المحتمل أن تنمي مشاعرك القوية تجاهه ، والتي قد تكون إيجابية أو سلبية. في كلتا الحالتين ، من السهل أن تشعر أن المعالج النفسي أقوى وأقوى منك. هذا لا يسبب أي صعوبات ، ولكنه قد يجعلك عرضة للاستغلال. قد يقنعك المعالج النفسي بمواصلة رؤيتهم (ودفع رسوم جلساتك) على الرغم من أن أفضل تقدير لك هو أن الجلسات لا تعمل. وكان الأطباء النفسيون أيضًا مذنبين بالتحرش الجنسي. تذكر أنك العميل وكذلك العميل أو المريض.
قد تحتاج إلى مناقشة الترتيبات العملية أو مراجعة كيفية سير جلساتك أو تقديم شكوى. لديك كل الحق في القيام بذلك ، كشخص بالغ مسؤول عن الآخر. إذا كان المعالج النفسي لا يمكنه أن يرتبط بك إلا كمريض عصبي ، فامنعهم بشك. تذكر أنه يمكنك دائمًا المغادرة.
يجدر بنا أن نتذكر أن المعالج أو المستشار النفسي الخاص بك هو شخص حقيقي ، يؤدي مهمة صعبة. لديهم أيام جيدة وأيام سيئة ، مثل بقية منا. يمكنك مساعدتهم على القيام بعملهم بأفضل ما في وسعهم من خلال معاملتهم باحترام ، وذلك في الوقت المحدد لجلستك ودفع الفواتير الخاصة بك. إذا كنت تقدر جهودهم ، فأخبرهم بذلك ، وقدم لهم تعليقات ، حتى يعلموا متى يمكنك رؤية أن أعمالهم تؤدي إلى نتائج.
منظمات مفيدة
الرابطة الأمريكية للطب النفسي
888-35-النفسى
جمعية علم النفس مقاطعة الخاص بك
المدرجة في دفتر الهاتف
الجمعية الامريكية لعلم النفس
800-964-2000
الرابطة الأمريكية للزواج والعلاج الأسري
703-838-9808
الرابطة الوطنية للأخصائيين الاجتماعيين
الصحة العقلية أمريكا
800-969-6642
التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI)
800-950-نامي (6264)
الاكتئاب ودعم القطبين التحالف
800-826-3632
جمعية اضطرابات القلق الأمريكية
240-485-1001
مدمني الخمر دون الكشف
212-870-3400
