ما هو مشروع Star * D Research؟

February 10, 2020 10:19 | جولي بسرعة
click fraud protection
ما هو مشروع بحث ستار د

مشروع بحث الاكتئاب Star D وكيف يمكن أن تساعد النتائج في علاج اكتئابك.

المعيار الذهبي لعلاج الاكتئاب (الجزء 4)

تناول مشروع البحث Star * D (بدائل العلاج المتسلسل لتخفيف الاكتئاب) حقيقة أن حوالي 30٪ فقط من الأشخاص في البداية يعالج مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب تخفيفًا ملحوظًا للأعراض ، بينما يعاني الآخرون غالبًا من صعوبة في العثور على خطة فعالة بالنسبة لهم. لقد طرح الباحثون السؤال التالي: ما هي الخيارات المتاحة لـ 70٪ من الأشخاص الذين عولجوا بها

الاكتئاب الذين لا يستجيبون إلى الأدوية المضادة للاكتئاب الأولي؟ هذه الدراسة لمدة سبع سنوات ، برعاية المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، تبعت 2876

المرضى من أجل العثور على أفضل مسار للعلاج الدوائي وفي أي تسلسل يجب أن يتكشف العلاج إذا كان أول مضادات الاكتئاب المختارة غير ناجح.

ماذا كانت النتائج؟

وجدت المرحلة الأولى من البحث أن زيادة جرعة مضادات الاكتئاب بقوة (غالبًا ما تكون جرعة أعلى بشكل ملحوظ) من الموصوف عادة) من دواء الشخص الاختيار الأول شريطة مغفرة عادة في غضون 8-12 أسابيع لمدة 30 ٪ من المشاركين. بالنسبة لأولئك الذين لم يتعرضوا لمغفرة مع الجرعات العالية ، تم تنفيذ خطة علاج ثانية حيث جديدة تمت إضافة الدواء إلى الدواء الأصلي (تكبير) أو تم تغيير الدواء الأصلي إلى فئة مختلفة من مضادات الاكتئاب.

instagram viewer

أظهرت نتائج هذه التغييرات أن ما يصل إلى 30 ٪ إضافية من المشاركين في المرحلة الثانية من ذوي الخبرة مغفرة بمساعدة دواء آخر يضاف إلى الأول أو من خلال التحول إلى دواء جديد مضاد للاكتئاب تماما. هذه أخبار جيدة لأولئك الذين يقاومون العلاج الأولي المضاد للاكتئاب. تمت إضافة العلاج النفسي لهذه المرحلة من العلاج والنتائج معلقة. تمت مناقشة الأبحاث السابقة حول دور العلاج النفسي في علاج الاكتئاب لاحقًا في هذا المقال. استكشفت مراحل البحث النهائية خيارات علاج إضافية لأولئك الذين لم يستجيبوا للعلاجين الأولين والنتائج معلقة.

أهمية رصد الأعراض الجانبية المضادة للاكتئاب بانتظام والاكتئاب

خلال جميع مراحل مشروع Star * D ، راقب المشاركون مستوى الاكتئاب ، وكذلك الآثار الجانبية الناجمة عن الأدوية ، بشكل منتظم. وجد الباحثون أن ملء هذه الرسوم البيانية الأسبوعية كان أحد العوامل الرئيسية في نجاح العلاج. كان هناك سببان لهذا:

  1. عندما كان المشاركون واضحين بشأن الآثار الجانبية للأدوية المحددة الخاصة بهم ، كانوا أكثر قدرة على إخبار الباحث بمدى تحملهم جرعة الدواء. أدى ذلك إما إلى تقليل أو زيادة الجرعة ، والتحول إلى فئة مختلفة من مضادات الاكتئاب ، أو زيادة الدواء.
  2. الخطوة الثانية في تقييم مستوى الاكتئاب الذي يشعر به العميل على أساس أسبوعي ، لم تساعد الباحث فقط في قياسه فعالية العلاج ، كما ساعدت المشاركين على رؤية أن الاكتئاب كان في كثير من الأحيان بشكل ملحوظ أفضل؛ على الرغم من أنهم لم يشعروا بتغيير.

أظهر هذا الرصد الذاتي ، إلى جانب العلاج المضاد للاكتئاب ، أنه عندما يشارك المشاركون في رعايتهم ، تكون نتائج العلاج أكثر إيجابية. ووجدت الدراسة أيضًا أن الاتصال المتكرر مع الباحث ساعد المشاركين على الشعور أكثر إيجابية بشأن علاجهم.

الحصول على شخص من الاكتئاب خلال الأسابيع الأولى من العلاج يمكن أن يكون تحديا كبيرا مثل اليأس الذي يشعر به الاكتئاب يمكن أن يجعل الشخص يفقد ثقته في الدواء قبل أن يكون لديه وقت للعمل. تحدث مشكلة أخرى عندما ينهي الشخص الذي يشعر بالفعل بالتشاؤم بشأن فرصة الشفاء العلاج الدوائي المضاد للاكتئاب بسبب الآثار الجانبية الطفيفة. الاستنتاج هو أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب يجب أن يمنحوا أدويتهم وقتًا للعمل قبل إنهاء العلاج.

يخبر الدكتور جون راش ، الباحث الرئيسي في مشروع Star * D ، موقع HealthyPlace.com ، "من الناحية المثالية ، في العلاج ، يجب أن تكون الزيارات كلما كان ذلك مطلوبًا - عندما يكون الاتصال مكتئبًا أو أسبوعيًا أو كل أسبوعين الأمثل. عندما يكون الشخص أقل أعراضًا ، يمكن أن يكون الاتصال كل ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر حسب الحاجة. "يمكن أن يكون هذا الاتصال مع أخصائي الرعاية الصحية الذي يراقب الاكتئاب. إذا كانت جهة الاتصال هذه غير واقعية ، فيمكن للشخص استخدام نماذج المراقبة الذاتية لتحديد وقت الحاجة إلى مزيد من الرعاية. إنها أيضًا طريقة رائعة لشخص مصاب بالاكتئاب للمشاركة في الرعاية الصحية الخاصة به ويصبح أكثر واقعية بشأن تأثير الاكتئاب وأدوية الاكتئاب على الحياة اليومية.

قم بتنزيل نسخ من مخططات المراقبة الذاتية هذه وشارك النتائج مع طبيبك:

  • الرسم البياني المضادة للاكتئاب رصد الآثار الجانبية
  • أعراض الاكتئاب رصد الرسم البياني

كيف يمكن أن تساعد نتائج Star * D في تخفيف اكتئابي؟

يمكن أن تؤثر نتائج Star * D بشكل كبير على طريقة علاجك للاكتئاب. أولاً وقبل كل شيء ، مجرد معرفة أن مسارًا آخر للعلاج قد لا تكونون قد عانيته في الماضي يمكن أن يكون مفيدًا لك ، يوفر الأمل للمستقبل. يمكنك أيضًا التحكم بشكل أكبر في علاجك من خلال مراقبة الآثار الجانبية المضادة للاكتئاب ومستوى الاكتئاب. هذا سيساعدك على العمل عن كثب مع أخصائي الرعاية الصحية لتقرير أفضل مسار علاج لك.

للمراجعة:

1. عندما لا ينجح العلاج الأولي المضاد للاكتئاب ، يجب أن تكون الجرعات أعلى بكثير مما هو موصوف حاليًا طالما كانت الآثار الجانبية مقبولة.

2. إذا لم يعمل الدواء الأول ، فهناك بعض النتائج الجيدة مع زيادة أو تبديل الأدوية.

3. تزيد المراقبة الأسبوعية للآثار الجانبية للعقار وشدة أعراض الاكتئاب من دور الشخص في الرعاية الصحية الخاصة به ويحسن فرصة العلاج الناجح المضاد للاكتئاب.

4. على الرغم من أن هذا ليس دائمًا واقعيًا ، إلا أن الاتصال المنتظم بأخصائي الرعاية الصحية يمكن أن يكون له تأثير كبير على نجاح العلاج الدوائي.

يلاحظ الدكتور راش ، "الأدوات المستخدمة في إعدادات البحث (جداول تصنيف الاكتئاب ، وما إلى ذلك) لا يتم استخدامها بشكل روتيني في الممارسة ، والتي قد تساهم في ارتفاع معدلات عدم كفاية العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب في الرعاية الروتينية. تشير نتائجنا أيضًا إلى أن استخدام أعراض الاكتئاب ودرجات الآثار الجانبية لتوجيه العلاج أمر ممكن في "العالم الحقيقي" الممارسات وكذلك تجارب الفعالية ويمكن استخدامها لمراقبة تقدم المريض ، لضبط العلاج ، وجعل السريرية قرارات."

ماذا يجب أن أخبر طبيبي عن أبحاث النجم * D؟

ضع في اعتبارك أن معظم الناس يتلقون وصفات لمضادات الاكتئاب من طبيب العائلة. لعدة أسباب ، لا يمكن للعديد من الأطباء مواكبة أحدث الأبحاث في كل مجال. قد تضطر إلى تحديث اختصاصيي الرعاية الصحية الخاصين بك في بحث Star * D حتى تتمكن من العمل كفريق واحد للعثور على علاج دواء الاكتئاب الذي يناسبك. يمكن للعاملين في الرعاية الصحية زيارة أيضًا https://www.nimh.nih.gov/funding/clinical-research/practical/stard/allmedicationlevels.shtml لمزيد من المعلومات حول الدراسة وكيف يمكنهم استخدام النتائج في ممارستهم الخاصة.

فيديو: مقابلات علاج الاكتئاب مع / جولي فاست