نوبات الهلع وانقطاع الطمث

February 10, 2020 17:44 | سامانثا غلوك
click fraud protection

حصان للقلق الفن-143-healthyplaceأثارت الرسالة بعض القضايا المثيرة للاهتمام. المشكلات التي بحثنا عنها منذ عدة سنوات. هذه المقالة مكتوبة ردًا على خطاب يستفسر عن الفرق بين نوبات الهلع وانقطاع الطمث.

أولاً ، مسألة الدور الذي تلعبه الهرمونات في القلق والذعر. مما رأيناه خلال السنوات العشر الماضية ، ليس هناك شك في أن مجموعة كبيرة من النساء في جميع الأعمار تواجه المجموعات زيادة في القلق و / أو الذعر إما بالتزامن مع الدورة الشهرية ، قبل انقطاع الطمث أو أثناء السن يأس.

بالإضافة إلى ملاحظة أن عملاء ما قبل انقطاع الطمث يعانون من أسوأ الأعراض أثناء النوم في الليل ، تصف المقالة أ عدد من الأحاسيس مثل طفرات وخز مفاجئ ، واندفاع الأدرينالين ، وتهيج الجلد والحكة مثل "ديدان" تحت بشرة'.

كما جاء في المقال ، نادراً ما يتم ذكر هذه الأعراض الأخيرة في أدب اضطراب الهلع ، ولكن يمكن أن تكون شائعة جدًا خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث.

بحثنا على مدى السنوات الست الماضية يظهر أن هذا ، وغيرها من "الأعراض" ليست مفصلة في الأدب ، ليس فقط من ذوي الخبرة في مرحلة ما قبل ، أو النساء بعد انقطاع الطمث ، ولكن من جميع الفئات العمرية من قبل كل من الذكور وأنثى. يُظهر بحثنا واتصالنا المستمر بأعداد كبيرة من العملاء نمطًا محددًا لهذا النوع من الهجوم يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا عن الأعراض المصنفة في الأدبيات. ومع ذلك ، يبدو أن هذه الأحاسيس هي "جوهر" نوبة الهلع العفوية.

instagram viewer

استقصيت دراستنا الثانية لهذه الأعراض المعينة التي أجريت عام 1994 ، 72 شخصًا يعانون من اضطراب القلق ، و 36 يعانون من اضطرابات الهلع و 36 يعانون من اضطرابات القلق الأخرى. (1)

إلى جانب قائمة من الأعراض الأكثر شيوعًا التي تواجهها مثل سباق ضربات القلب وصعوبة التنفس وما إلى ذلك ، طُلب من المشاركين توضيح ما إذا كانوا قد عانوا من مشاعر أخرى قبل أو أثناء أو بعد ذعرهم هجوم.

فيما يلي ملخص مكثف للأحاسيس وإجابات العميل:

الأحاسيس تتحرك من خلال الجسم المشاركون في اضطرابات الهلع المشاركون في اضطرابات القلق الأخرى
طاقة مكثفة غير عادية 69% 9%
اندفاع الطاقة 47% 12%
التيار الكهربائي 67% 5.6%
ضجة كبيرة الساخنة 50% 11%
حرارة شديدة أو ألم حارق 42% 8.3%
حركة تشبه موجة الطاقة 50% 8.3%
اهتزاز 50% 5.6%
الإحساس بالثلج البارد 44% 11%
ضجة كبيرة 44% 42%
  • وجد 71٪ من المشاركين في اضطرابات الهلع مقارنة بـ 14٪ من المشاركين في اضطرابات القلق الأخرى صعوبة في ربط الأحاسيس المذكورة أعلاه بالأدرينالين.
  • حدثت هذه الأحاسيس أثناء النوم في 69 ٪ من المشاركين في اضطرابات الهلع مقارنة مع 22 ٪ من المشاركين الآخرين
  • تم إيقاظ 86٪ من المشاركين في اضطرابات الهلع من النوم من خلال هذه الأحاسيس مقارنةً بـ 19٪ من المشاركين الآخرين في اضطرابات القلق.

أظهرت الدراسة أيضًا أن الأشخاص الذين عانوا من هذه الأحاسيس كجزء من هجومهم سجلوا درجات أعلى بكثير على مقياس "الانفصام" من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق الأخرى. يوفر هذا رابطًا مهمًا جدًا لما يعرف الآن بالهجمات الليلية. لقد وجد الباحثون أن الهجوم الليلي يحدث أثناء المرحلة الانتقالية من نوم الريم إلى النوم العميق أو من النوم العميق إلى نوم الريم. (2) يُظهر البحث أن هذا الهجوم لا يُعجَّب بالأحلام أو الكوابيس ، بل يحدث أثناء تغيير الوعي من حالة إلى أخرى. على غرار التغييرات في الوعي التي حدثت خلال الحلقات الانفصالية. تقول الأبحاث الحديثة ، التي تربط الدوخة بانحلال الشخصية: "إنه حجم التغيير (الوعي).. وهو أمر مهم". (3)

تجربتنا مع العملاء على مدى السنوات العشر الماضية مختلفة إلى حد ما بالمقارنة مع المقالة بقدر ما تبدو كبيرة مجموعة فرعية من النساء المصابات بهذه الأحاسيس (بما في ذلك اثنان من موظفينا) ، لم تحصل أو لم تحصل على راحة طويلة المدى من هذه "الأعراض" مع HRT.

فيما يتعلق بمسألة النهج التعليمي ونهج العلاج المعرفي السلوكي ، هناك عاملان متميزان يلعبان دورهما. أولاً ، الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض ليس لديهم اللغة لوصفها. وكما تقول إحدى دراسات النوم ، شعرت بأنها "طفرة تصاعدية في طبيعة لا توصف ، ونوع من الشعور بالكهرباء ..." بينما سيتحدث الناس عن المعتاد الأعراض ، سباق القلب ، صعوبات التنفس ، وما إلى ذلك ، من الصعب وضع تجربة ذاتية لهذه الأحاسيس و / أو الظواهر الانفصالية كلمات. حتى لو استطاع الناس التعبير عما يحدث لهم ، فإن الكثير منهم يتراجعون لأنهم خائفون مما قد يفكر به المعالج ، وربما يفعلون ذلك ، كنتيجة لذلك. ثانياً ، كما توضح دراساتنا ، من الصعب على الأشخاص الذين يتعرضون لهذا النوع من الهجوم ربطه باستجابة الأدرينالين ومن الصعب جدًا على الأشخاص قبول هذا التفسير. بالاقتران مع ذلك ، نادراً ما تُعجِّل المكونات المختلفة داخل الجسم الحي في العلاج المعرفي السلوكي الأحاسيس المذكورة أعلاه أو تلك الخاصة بحلقة انفصالية.

يتم إدارة برامج / ورش عمل إدارة القلق من الفزع من قبل الميسرين الذين عانوا من الاضطراب. لقد تم وصف هذه الأحاسيس ، والظواهر الانفصالية ، بالتفصيل خلال العنصر التعليمي في برامجنا وورش العمل لدينا لأكثر من ست سنوات. نحن نعلم الناس كيف يفصلون وكيف تظهر هذه الأحاسيس كنتيجة للانفصال. بمجرد أن يفهم الناس هذه الأحاسيس والأعراض الانفصالية ، تصبح التقنيات المعرفية فعالة للغاية. وقد تجلى ذلك في تقييم ورش العمل التي قمنا بها خلال مشروعنا الأخير لقسم الكومنولث للخدمات الإنسانية والصحة.

نحن ندرك أن بحثنا يعتبر مثيرًا للجدل ، ولكنه من وجهة نظر ذاتية يصف تجربة العديد من الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع التلقائي. في حين أن العوامل الهرمونية يمكن أن تعقد الهجمات و / أو الاضطراب ، فإن المكون الانفصالي وتلعب الأحاسيس المذكورة أعلاه دورًا أكبر بكثير في اضطرابات الهلع مقارنة بما هو حاليًا معروف.

مصادر:

آرثر جونز J & Fox B ، 1994 ، "مقارنات ثقافية مشتركة لاضطرابات الهلع".
Uhde TW ، 1994 ، "مبادئ وممارسات طب النوم" ، الطبعة الثانية ، الفصل 84 WB Saunders & Co

Fewtrell WD & O'Connor KP، 'Dizziness & Depersonalisation'، Adv Behav Res Ther، vol 10 pp201-18

أوزوالد الأول ، 1962 ، "النوم والاستيقاظ: علم وظائف الأعضاء وعلم النفس" ، شركة إلسفير للنشر ، أمستردام

التالى: نوبات الذعر في إشارات المرور
~ جميع المقالات عن الأفكار في القلق
~ مقالات مكتبة الذعر القلق
~ جميع مقالات اضطرابات القلق