الأدوية المضادة للذهان لاضطراب ثنائي القطب

الأدوية المضادة للذهان وضعت في البداية لعلاج ذهان، وجدت عموما في مرض انفصام الشخصية. ومع ذلك ، فقد تم العثور على الأدوية المضادة للذهان لتكون مفيدة في تخفيف الاكتئاب وتثبيت الحالة المزاجية حتى في حالة عدم وجود ذهان. (أقرأ عن ثنائي القطب مع الذهان.)

تعمل مضادات الذهان على تغيير مستقبلات الدوبامين والسيروتونين (الرسل الكيميائي) في المخ. كل دواء مضاد للذهان يعمل بشكل أو بآخر على هذه المستقبلات وفعاليتها تختلف باختلاف كيمياء الدماغ لكل فرد.

الأدوية المضادة للذهان النموذجية

أول مضادات الذهان المتقدمة كلوربرومازين (ثورازين)، في 1950s. لا يزال هذا أحد الأدوية القليلة المضادة للذهان من الجيل الأول (المعروفة أيضًا باسم النموذجي) التي لا تزال تستخدم حتى اليوم لعلاج ثنائي القطب (هوس). تستخدم مضادات الذهان النموذجية بشكل أقل تواترا الآن ، لكن البعض الآخر لا يزال يستخدم بشكل خاص في حالات الطوارئ.

مضادات الذهان غير التقليدية لاضطراب ثنائي القطب

كان لمضادات الذهان دور كبير في مساعدة الكثير من الناس على المغادرة مرافق الرعاية الصحية العقلية السكنية; ومع ذلك ، وجد الكثير من الناس أن الآثار الجانبية المضادة للذهان النموذجية لا تطاق. في سبعينيات القرن العشرين ، تم تطوير مضادات الذهان من الجيل الثاني ، والمعروفة باسم مضادات الذهان غير التقليدية ، مع تأثيرات جانبية أقل على التحكم الحركي.

تمت الموافقة على مضادات الذهان غير التقليدية التالية علاج الاضطراب الثنائي القطب:¹

• أريبيبرازول (أبيليفاي) - في الواقع يعتبر الجيل الثالث من مضادات الذهان ؛ ويعتقد أن يكون لها آثار جانبية التمثيل الغذائي أقل من مضادات الذهان الأخرى. تمت الموافقة على الهوس ذي القطبين والحالة المختلطة وعلاج الصيانة.
• الأسينابين (سافريس) تمت الموافقة عليه حديثًا (منتصف 2009)²; وافق على علاج الهوس ثنائي القطب والدول المختلطة.
• الأولانزابين (Zyprexa) - معتمد للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا نوع الاضطراب الثنائي القطب 1. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لهوس ثنائي القطب ، والحالة المختلطة والعلاج الصيانة.
• كيوتيابين (سروقول) - مضادات الذهان الوحيدة المعتمدة لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب. وافق أيضا لعلاج الهوس ثنائي القطب.
• الريسبيريدون (ل Risperdal) - تمت الموافقة عليه لمن هم في سن 10 وما فوق مع الاضطراب الثنائي القطب من النوع 1. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لهوس ثنائي القطب والعلاج حالة مختلطة.
• زيبراسيدون (جيودون) - وافق على العلاج حلقات الهوس ثنائي القطب والحلقات مختلطة.

واحد إضافي المخدرات ، وتم اعتماد Symbax ل علاج الاكتئاب الثنائي القطب وهو مزيج أولانزيبين / فلوكستين (بروزاك).

الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان

يمكن استخدام الأدوية المضادة للذهان وحدها (وحيد) أو مع أدوية أخرى ، عادة الليثيوم أو فالبروات. على الرغم من أن مضادات الذهان ساعدت الكثيرين ، إلا أن هذا النوع من الأدوية يميل إلى أن يكون له تأثير جانبي أكثر خطورة ويقدر البعض أن 50٪ من الأشخاص يتوقفون عن تناول الأدوية بسبب الآثار الجانبية.³

في الجيل الأول من مضادات الذهان النموذجية ، تحيط الآثار الجانبية المتعلقة بحركات العضلات غير الطوعية. وهذا يشمل الآثار الجانبية مثل:⁴

• خلل الحركة المتأخر - حركات العضلات المتكررة غير الطوعية
• خلل التوتر العضلي - تقلصات العضلات المستديمة تؤدي إلى التواء وحركات متكررة في وضعية غير طبيعية
• Akathisia - الأرق الداخلية وعدم القدرة على الجلوس لا يزال
• صلابة العضلات والهزة
• النوبات

بينما تم تطوير مضادات الذهان غير التقليدية لتقليل أو إزالة العديد من هذه الآثار الجانبية لاضطرابات الحركة ، غالبًا ما يكون لمضادات الذهان غير التقليدية آثارًا جانبية مثل:

• داء السكري
• مشاكل السكر في الدم
• زيادة الوزن
• مشاكل قلبية
• أعراض متلازمة التمثيل الغذائي الأخرى
• ممكن خفض متوسط ​​العمر المتوقع

بالإضافة إلى ذلك ، قد تنتج جميع مضادات الذهان آثارًا جانبية مثل الارتباك والدوار وضعف الذاكرة ، الخمول ، انخفاض الشعور بالسرور ، مشاكل في الجهاز الهضمي ، وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي أدوية.

يجد بعض الناس أن الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان لا تطاق في حين يستخدمها الآخرون مع عدد قليل جدًا من المشكلات. في جميع الحالات ، يجب تقييم الفوائد مقابل المخاطر والآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان. بالنسبة للبعض ، الفوائد تفوق المخاطر بشكل كبير.

أنظر أيضا: قائمة كاملة من المثبتات المزاج: أنواع ، الاستخدامات ، الآثار الجانبية

مراجع المادة