مرض الزهايمر: أدوية لعلاج الاكتئاب
معلومات عن الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج مرضى الزهايمر بالاكتئاب.
اكتشف الباحثون أن علاج الاكتئاب لدى مرضى الزهايمر يمكن أن يكون له تأثير كبير على رفاه هؤلاء المرضى. ووجدوا أيضًا أن علاج الاكتئاب يمكن أن يقلل من إجهاد مقدمي الرعاية.
في مرضى الزهايمر والخرف ، أعراض الاكتئاب شائعة جدا. في المراحل الأولى عادة ما تكون ردة فعل على وعي الشخص بتشخيصه. في المراحل اللاحقة من مرض الزهايمر ، قد يكون الاكتئاب أيضًا نتيجة لانخفاض وظيفة جهاز الإرسال الكيميائي في المخ. يمكن للتدخلات البسيطة غير الدوائية ، مثل نشاط أو برنامج تمرين ، أن تكون مفيدة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج كلا النوعين من الاكتئاب بفعالية بمضادات الاكتئاب ، ولكن يجب توخي الحذر لضمان أن يتم ذلك مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
قد تكون مضادات الاكتئاب مفيدة ليس فقط في تحسين الحالة المزاجية المنخفضة ولكن أيضًا في التحكم في التهيج وتقلبات المزاج السريعة التي تحدث غالبًا في الخرف وبعد السكتة الدماغية.
بمجرد البدء ، يوصي الطبيب عادةً بوصف الأدوية المضادة للاكتئاب لمدة ستة أشهر على الأقل. من أجل أن تكون فعالة ، من المهم أن تؤخذ بانتظام دون أن تفقد أي جرعات.
عادة ما يستغرق التحسن في الحالة المزاجية من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر ، في حين قد تظهر الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام من بدء العلاج.
الآثار الجانبية المضادة للاكتئاب
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين, إيميبرامين أو دوكسيبين، التي تستخدم عادة لعلاج الاكتئاب لدى الشباب ، من المرجح أن تزيد من الارتباك في شخص مصاب بمرض الزهايمر. قد تتسبب أيضًا في جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية والإمساك وصعوبة التبول (خاصة عند الرجال) والدوخة عند الوقوف ، مما قد يؤدي إلى السقوط والإصابات.
- تعتبر مضادات الاكتئاب الأحدث مفضلة كعلاجات الخط الأول للاكتئاب في مرض الزهايمر.
- المخدرات مثل فلوكستين, الباروكستين, فلوفوكسامينو سيتالوبرام (المعروف باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية) ليس لها آثار جانبية ثلاثية الحلقات ويسهل تحملها من قبل كبار السن. يمكن أن تنتج الصداع والغثيان ، وخاصة في الأسبوع الأول أو الأسبوعين من العلاج. هناك معلومات محدودة للغاية حول استخدام مضادات الاكتئاب الأحدث في مرضى الزهايمر ، على الرغم من أنها كبيرة تشير دراسة علاجية (M Roth، CQ Mountjoy و R Amrein، 1996) إلى أن موكلوبميد (MAOI لا يباع في الولايات المتحدة) فعال علاج او معاملة. فينلافاكسين (إفكسور) له العديد من الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ولكن يمكن أن يكون مفيدًا جدًا للأشخاص الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.
مصادر:
- Lyketsos CG ، وآخرون. علاج الاكتئاب في مرض الزهايمر. فعالية وسلامة العلاج سيرترالين ، وفوائد الحد من الاكتئاب: DIADS. Arch Gen Psychiatry July 2003؛ 60: 737-46.
- شنايدر LS: الاعتبارات الدوائية في علاج الاكتئاب في وقت متأخر من الحياة. Am J Geriatr Psychiatry 4: S1، S51-S65، 1996.
- Roth، M، Mountjoy، CQ and Amrein، R (1996) 'Moclobemide في المرضى المسنين الذين يعانون من التدهور المعرفي والاكتئاب'. المجلة البريطانية للطب النفسي 168: 149-157.
- جمعية الزهايمر: الاكتئاب ومرض الزهايمر
التالى: مرض الزهايمر: أدوية لعلاج القلق
