العلاج بالتغذية لعلاج إدمان الكحول
العلاج بالتغذية ، هل يمكن أن يكون المفتاح لعلاج إدمان الكحول؟ تعرف على علاج التغذية لمدمني الكحول وكيف يختلف عن علاج إدمان الكحول التقليدي.
اجتماعات AA لم تكن كافية
بحلول الوقت الذي اكتشفت فيه كاثي توف أخيرًا طريقة العلاج التي أنهت اعتمادها عليها المشروبات الكحولية ، لقد كانت تتعاطى الكحول لمدة 23 من عمرها 37 عامًا وتخرج من مدمني الخمر دون الكشف عن هويتهم (أأ) لمدة 13. يقول تاف ، الذي بدأ يشرب في الصف التاسع: "أتذكر أنني كنت في الخامسة عشرة من عمري وأواجه منافسات مع مجموعة من اللاعبين في مطعم البيتزا المحلي والفوز". "يمكنني شرب أي شخص تحت الطاولة."
ذهب Tuff لأول مرة إلى رحاب في عام 1989 في سن 24 ، ولكن وجدت الانتعاش سلسلة من بدايات خاطئة. "كنت أتعامل لمدة ثلاثة أسابيع ، ثم أرتفعها. كنت دائماً أريد أن أشرب ". قاتلت الاكتئاب والرغبة الشديدة والألم العاطفي المستمر. ساعدت اجتماعات AA ، ولكن ليس بما فيه الكفاية.
وتقول: "كنت متيقظًا لمدة عشر سنوات حتى عام 1999 ، عندما خبطت بالفعل". أضعفت آلام الطلاق القاسي تصميمها ، وبعد أن بدأ الرجل الذي أصبح زوجها الآن ، ذهب تاف لمدة ثلاثة أيام. "خرجت ديني من المدينة لقضاء عطلة نهاية الأسبوع وفقدت ذلك. عندما عاد ، كان عليه أن يلتقط القطع ".
تجربة توف في الانتكاس بعد عشر سنوات من الاعتدال أكثر شيوعًا مما يعتقده الناس. السر المشين في علاج الإدمان على الكحول هو معدل النجاح طويل المدى. إحصائية شائعة الاستشارة لبرامج علاج الكحول في جميع أنحاء البلاد هي أقل من 20 في المئة الشفاء بعد عام واحد. فكر في الأمر: هذا يعني أنه من بين كل خمسة أشخاص يدخلون برنامج الإدمان ، سيبقى شخص واحد فقط في الواقع متيقظًا.
لحسن الحظ بالنسبة إلى Tuff ، كان زوجها المناسب فريدًا لمساعدتها. ديني تاف ، وهو متعاطٍ لمدمن الكحول ، هو مستشار إدمان على الكحول ومدير سكني في Bridging the Gaps ، وهو برنامج علاجي في وينشستر ، فرجينيا. بفضل خبرته البالغة 30 عامًا في علاج مدمني الكحول ، كان يعلم أن هناك طريقة مختلفة قد تنجح بالنسبة لكاثي. وأصر على استشارة تشارلز جانت ، طبيبة مقيمة في واشنطن العاصمة (تقاعدت الآن من الممارسة) ومؤلفة كتاب ضع حدا لإدمانك الآن.
جانت هو من بين حفنة من المنشقين الذين مقتنعون بأن النهج القياسي لإدمان الكحول يفتقد إلى عنصر أساسي: طريقة كيميائية حيوية لتخفيف قبضة الكحول. أساليبهم ، التي تكتسب القبول ببطء ، تضع نظرة على برامج العلاج التقليدية الأساسية للعقل / الجسم.
معظم هذه البرامج ، مع التركيز على جلسات الإرشاد اليومية وحضور اجتماعات AA ، تركز على العقل. لا يمكن أن تكون الخطوات الـ 12 لـ AA مثالًا أكثر إثارة للاعتقاد بأنه للتحكم في الجسم ، يجب عليك أولاً التحكم في العقل: "أعترف أنك عاجز عن تناول الكحول وأن حياتك أصبحت غير قابلة للإدارة" خطوات. مستشارون آخرون يأخذون "قائمة أخلاقية بحثية بلا خوف".
إدمان الكحول - خلل كيميائي حيوي
يعتقد جانت وزملاؤه أنه يجب تلبية احتياجات الجسم أولاً. في رأيهم ، إدمان الكحول هو في المقام الأول خلل في كيمياء الدماغ يغذيه نقص في بعض العناصر الغذائية. جزء مهم من معالجته ، إذن ، هو تجديد تلك العناصر الغذائية المفقودة. تناول نظام غذائي غني بالبروتين والدهون الصحية للدماغ والكربوهيدرات الغنية بالألياف وأخذ المكملات الغذائية التي تشمل الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية ، كما يقولون ، يمكن في الواقع إعادة تجديد أسلاك الدماغ لتقليلها الرغبة الشديدة.
"لقد قبلنا أن إدمان الكحول هو مرض" ، يقول جانت. "الآن علينا أن نبدأ في التعامل معها كأنها واحدة." فكرة أن أساس الإدمان على الكحول الكيميائي ليس جديدًا ، بالطبع. جاءت البريقات الأولى في الستينيات ، وفي عام 1990 قام الباحث في علم الوراثة كينيث بلوم التعرف على الجين الذي يجعل أدمغة بعض الناس تتفاعل بشكل مختلف مع الكحول ، مما يمهد الطريق ل إدمان. ومنذ ذلك الحين ، قامت مجموعة كبيرة من الأبحاث ، التي اشتمل جزء كبير منها على الفئران والفئران ، بتوثيق تأثيرات الكحول الكيميائية الحيوية على الدماغ. نحن نعرف الآن أكثر بكثير مما اعتدنا على السبب في أنه من الصعب للغاية على بعض مدمني الكحول الحصول على الرصين والبقاء على هذا النحو.
يقول أميتيفيل ، نيويورك ، "بالنسبة إلى المدمنين على الكحول ، الأيض أقوى بكثير من الإرادة الحرة" جوزيف بيسلي ، مؤيد مبكر للبحث في كيمياء الدماغ الكامنة وراء الإدمان و مؤلف كيفية التغلب على إدمان الكحول: مبادئ توجيهية للحصول على الرصين. "يجب أن يكون النظام الغذائي وعلاج التغذية جزءًا من أي برنامج لعلاج الكحوليات."
ومع ذلك فإن معظم الأطباء النفسيين والمستشارين والأطباء في هذا المجال يجهلون هذا المفهوم. يقول جوان ماثيوز لارسون ، خبير التغذية ومؤلف كتاب "إدمان الكحول هو مرض جسدي" سبعة أسابيع إلى الرصانة ومدير مركز الاسترداد الصحي المؤثر ، وهو برنامج علاج للمرضى الخارجيين يقع مقره الرئيسي في مينيابوليس. "لذا يجب أن يقدم العلاج أكثر من مجرد كلام. إنه يشبه القول بأن مرض السكري يمكن أن يتحول عن طريق إجراء "جرد أخلاقي للبحث وخوف". وفي الوقت نفسه ، فإن كل عضو في جسمه ينهار. "تم إطلاق لارسون ، الذي أطلقت حملته الصليبية لعلاج إدمان الكحول على العلاج بالتغذية عندما انتحر ابنها بعد الانتهاء من برنامج سكني ، نشرت دراسة تظهر أن 74 في المئة من مدمني الكحول الذين أنهوا برنامجها لا يزالون أكثر واقعية منذ أكثر من ثلاث سنوات في وقت لاحق.
الأمر لا يعني أن أولئك الذين يدافعون عن نهج التغذية يعتقدون أن البرامج التي تعتمد على AA غير كاملة. في الواقع ، تشمل جميع برامج العلاج التي تتميز بالعلاج الغذائي أيضًا جلسات مكونة من 12 خطوة أو نوع آخر من الاستشارة. النقطة المهمة هي أن التغلب على إدمان الكحول يتطلب تقوية الجسم وكذلك العقل.
كيف يعمل العلاج الغذائي لإدمان الكحول
حجر الزاوية في النهج الغذائي هو تقليل اعتماد الجسم على الكربوهيدرات البسيطة هذا ، مثل الكحول ، يتحول بسرعة إلى سكر في مجرى الدم: الخبز الأبيض ، المعكرونة ، الأرز ، والعديد من المخبوزات البضائع. يقول المدافعون عن التغذية إن الاعتماد على هذه الكربوهيدرات المكررة يعزز نفس مستويات السكر المرتفعة والدنيا التي يفعلها الكحول ، والتي يمكن أن تثير الرغبة في الشرب.
والأكثر من ذلك ، أن مدمني الكحول غالباً ما يستجيبون للتسريب المستمر للسكر في أجسامهم عن طريق الإفراط في إنتاج الأنسولين ، الذي يزيل بعد ذلك كميات كبيرة من السكر بشكل خطير من الدم. يمكن أن يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم ، والمعروفة باسم نقص السكر في الدم ، إلى القلق والتهيج والرغبة الشديدة - أي شيء للحصول على السكر ، أو الكحول ، في هذه الحالة ، في مجرى الدم.
يركز نظام مكافحة الكحول على الأطعمة الغنية بالبروتين الغنية بالأحماض الأمينية. إن استبدال البروتين للكربوهيدرات البسيطة يساعد على كسر الحلقة المفرغة لرغبات السكر في الدم ، والأحماض الأمينية هي مفتاح وظيفة الدماغ. يقول: "إننا نعطي الدماغ أطعمة معينة حتى يتمكن من صنع المواد الكيميائية الطبيعية التي نحتاجها لنشعر بالسعادة" جوليا روس ، مؤلفة كتاب The Mood Cure ومدير أنظمة الاسترداد في Mill Valley ، كاليفورنيا.
يبدو أن الكحول يقلل من قدرة الجسم على صنع أجهزة إرسال عصبية تؤثر على الحالة المزاجية. تتشابه المواد الكيميائية التي يتم إنتاجها عند استقلاب الكحول مع الدوبامين والسيروتونين اللذين يرفعان المزاج ؛ ومن هنا كان ذلك الشعور الغامض الذي نحصل عليه مع المشروب الأول. هذا ، جنبا إلى جنب مع زيادة كبيرة في نسبة السكر في الدم ، يجلب ارتفاع مؤقت.
ولكن على المدى الطويل ، فإن دماغ مدمني الكحول ، ينخدع باستمرار وجود المواد الكيميائية التي تشعر بالارتياح من الكحول ، يعطل إنتاجه. النتيجة: الاكتئاب والقلق وتقلب المزاج والحاجة المستمرة للشرب لتشعر بتحسن.
يهدف العلاج الغذائي إلى استعادة الإمداد الطبيعي للجسم بهذه المواد الكيميائية. ولكن عملية التمثيل الغذائي للجميع مختلفة ، لذلك يجب أن يكون النهج مخصصًا بدرجة عالية. يستخدم Gant ، على سبيل المثال ، اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من نقص في السيروتونين أو الدوبامين أو GABA أو الإندورفين.
هناك عنصر رئيسي آخر في النظام الغذائي للشفاء وهو الدهون ، والتي يزعم العديد من الخبراء أنها حصلت على اسم سيء غير مستحق. بيسلي هو من محبي زيت الزيتون ، بينما روس يروج للزبدة وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة. يفضل أيضًا استخدام أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك مثل السلمون والسردين. يتم حرق الدهون بشكل مطرد على مدار فترات زمنية طويلة ، وبالتالي فهي تساعد على الحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة. ويعتقد أن أوميغا 3s تزيد من مستويات الدوبامين في المخ.
بعض المكملات الغذائية ضرورية أيضًا للنهج التغذوي ، على الرغم من أنه يجب تصميمها لتتوافق مع كيمياء جسم الفرد. ويعتقد أن الجلوتامين الأحماض الأمينية حاسمة في قمع الرغبة الشديدة أثناء انسحاب الكحول. تشمل معززات الناقل العصبي الرئيسية DLPA ، الذي يبدأ في إنتاج إندورفين ، وتيروزين ، رافع المزاج. وتتميز معظم البرامج بـ 5-HTP أو تريبتوفان بوصفة طبية ، والتي تساعد الجسم على صنع السيروتونين. (راجع "نظام الاسترداد" ، الصفحة 80 ، لمزيد من التفاصيل.)
كيف تبدو كل هذه النصائح الغذائية على طبق؟ من شبه المؤكد أن يبدأ يوم عادي بالبيض ، ربما في شكل عجة غنية بالخضروات. عادة ما يتم بناء الغداء والعشاء حول الأسماك أو الدجاج المقترن بالخضروات ، مع إلقاء بعض المكسرات والفاصوليا جيدًا. كل من روس ولارسون وبيسلي وجانت لديهم أطعمة مفضلة - يطلق عليها روس "الأطعمة المزاجية الجيدة" - وهم يدعون إلى تناول الطعام كلما كان ذلك ممكنًا. البيض ، لأنه يحتوي على نسبة عالية من البروتين والأحماض الأمينية ، يتصدر قائمة الجميع ، إلى جانب الأفوكادو وزيت الزيتون واللوز والخضر. وسيأخذ كل شخص أيضًا مزيجه من المكملات الغذائية.
فرق كبير بين التغذية وعلاج إدمان الكحول التقليدي
شيء أخير: تتطلب هذه البرامج أيضًا استرداد مدمني الكحول للتخلي عن جميع المواد المسببة للإدمان ، بما في ذلك الكافيين والنيكوتين. السكر لا لا ، أيضا. هذا يطير في وجه علاج الكحول المعتاد ، والذي ينص على أن العقوبة تكفي لتخلي مدمن الكحول عن خمر ، لذلك إذا كان هو / هي بحاجة إلى "عكازات" أخرى للحصول عليها ، فليكن ذلك. (في الواقع ، في العديد من الاجتماعات في AA و البرامج المعتمدة على 12 خطوة ، هناك امدادات جاهزة من الحلوى وملفات تعريف الارتباط.) كلا ، كما يقول خبراء التغذية ، كل شيء يجب أن يذهب.
يقول بيسلي بصراحة: "السكر والكافيين والنيكوتين هي مصائد خطيرة للمدمنين على الكحول". "تشعر بتحسن لفترة قصيرة ، ولكن بعد ذلك يتعطل مستوى الطاقة لديك ويشعر أنك أسوأ. علينا أن نخرج الناس من السفينة الدوارة ".
كان جيف أندرهيل * ، الذي يعيش في منطقة خليج سان فرانسيسكو ، في السفينة الدوارة لسنوات حتى غير نظامه الغذائي قبل ستة أشهر. وفقًا للخطة التي وضعها جوليا روس The Mood Cure ، فقد تخلص من السكر والدقيق الأبيض واستبدل البروتين والخضروات وزيوت السمك ومكملات الأحماض الأمينية. لقد أثمرت الطريقة الجديدة للأكل: "لقد فقدت الرغبة في تناول الكحول" ، كما يقول. "لا تزال زوجتي تحتسي كأسًا من النبيذ في الليل وهي تنبعث منه رائحة بغيضة بالنسبة لي - ليس لدي أي رغبة في ذلك إنه "حتى بدون الكحول ، يجد أنه من الأسهل التعامل مع ضغوط وظيفته ذات الضغط العالي تقنية.
إذا كان النهج الغذائي لعلاج الكحول واعدًا جدًا ، فلماذا لا يكون أكثر انتشارًا؟ الأمر ليس كما لو أنه لا يوجد أي بحث لدعمه. العديد من الدراسات التي قارنتها بالمعالجة التقليدية كانت مثيرة للإعجاب بلا شك.
واحد ، في مستشفى قدامى المحاربين في واكو ، تكساس ، درس الأشخاص الذين كانوا مدمنين على الكحول لمدة تصل إلى 20 عامًا. في نهاية ستة أشهر من العلاج التغذوي ، كان 81 في المائة منهم لا يزالون متيقظين ، مقارنةً بـ 38 في المائة من المجموعة الضابطة. (تذكر أن متوسط معدل الشفاء بين برامج العلاج القياسية هو 20 في المائة فقط). في سان ماتيو ، كاليفورنيا ، برنامج رائد كان علاج المدمنين على الكحول بمكملات الأحماض الأمينية ناجحًا للغاية ، حيث كان 73 بالمائة من المشاركين متيقظين في النهاية علاج او معاملة.
يقول بيسلي: "إنه ناجح ، وعلينا فقط أن نجعل من يعالجون من تعاطي الكحول في التيار الرئيسي يدركون أنه فعال".
تقول جوليا روس إن الأسباب التي دفعت إلى عدم السيطرة عليها كثيرة. وتقول إن معظم مستشاري الإدمان ينتمون إلى خلفية نفسية وليست خلفية فسيولوجية ، كما أن معظم الأطباء لا يتلقون تدريبات كثيرة في مجال التغذية. يتمثل الردع الأخير في إهانة AA لأي شيء يشبه "ظهور حبوب منع الحمل" ، مما يجعل من الصعب بيع نظام يومي من المكملات الغذائية.
هناك أيضًا بعض الشكوك من جانب الخبراء الرئيسيين حول مكملات الأحماض الأمينية على وجه الخصوص. يجادل بعض أخصائيي الغدد الصماء أنهم ، عندما يؤخذون عن طريق الفم ، لا يتجاوزون حاجز الدم في الدماغ ولن يكون لهم أي تأثير. يقول أحد أخصائي الغدد الصماء على أنه "يطلق عليه تأثير الدواء الوهمي". خبراء آخرون على الحياد ، في انتظار مزيد من البحث. يجادل عالم الغدد الصماء أنتوني كارباس من أتلانتا بأن أفعال بعض الأحماض الأمينية ، مثل التربتوفان ، معروفة وأن هذه العلاجات لها إمكانات حقيقية.
عندما يتعلق الأمر بمشاهدة إدمان الكحول كمشكلة في كيمياء الدماغ ، مع ذلك ، فإن اتجاه الرأي الطبي السائد يتحول بوضوح. في العام الماضي ، أعلن المعهد الوطني للصحة (NIH) والمعني بإساءة استعمال الكحول وإدمان الكحول عن مبادرة مدتها خمس سنوات لدراسة كيمياء الدماغ التي تقوم عليها إدمان الكحول. وقد عقدت المعاهد الوطنية للصحة أيضا العديد من ورش العمل التي شملت عروضا حول استخدام الأحماض الدهنية لعلاج إدمان الكحول. ومن التطورات المشجعة الأخرى تعيين نورا فولكوف مؤخرًا مديرة للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ؛ ساعد بحثها في إثبات أهمية الدوبامين في الإدمان. مجتمعة ، تشير هذه التغييرات إلى أن كيمياء المخ قد تحقق أخيرًا مكانها الصحيح في مركز أبحاث الإدمان.
لكن هذه التغييرات لن تصل إلى حد كبير إذا لم تدخل التغذية في برامج العلاج الرئيسية للكحول حيث يطلب معظم مدمني الكحول المساعدة. يقول بيسلي: "نحتاج إلى هندسة هذا على مستوى المؤسسة". "هذا هو العلم الجيد الذي لا يمارس ببساطة".
كاثي توف هو دليل إيجابي على أن العلاج الغذائي لديه القدرة على تغيير الحياة. "أشعر أنني أفضل بكثير مما شعرت به" ، كما تقول. "أردت فقط أن يخرج الكحول من نظامي وأن أتوقف عن الرغبة في ذلك. أخيرًا ، يبدو أن هذا قد حدث ".
العثور على مساعدة
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يبحثون عن الشفاء ويريدون دمج العلاج الغذائي في الخطة ، أفضل رهان هو العمل مع أخصائي أو إدخال أحد برامج الاسترداد القائمة على التغذية حول بلد. ذلك لأن هذا النهج يكون أكثر فعالية عندما يتم تخصيصه لكيمياء جسمك الفردية ؛ لا ينصح به كحل منفرد.
بعض هذه البرامج هي السكنية. البعض الآخر في العيادات الخارجية ولكن توفير السكن للعملاء خارج الدولة. لا يزال البعض الآخر تقديم المشورة لمسافات طويلة. تختلف التغطية التأمينية ؛ تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كنت مغطى. وهنا لائحة من البرامج.
خدمات الاستشارات الغذائية
مسارات متصلة
كارين هيرلي
888.847.4233
315.472.1476
www.connectedpathways.com
نظم الاسترداد
جوليا روس
415.383.3611 ، تحويلة. 1
البرامج السكنية
سد برنامج معالجة الفجوات
423 دبليو كورك ستريت
وينشستر ، فيرجينيا 22601
866.711.1234
540.535.1111
www.bridgingthegaps.com
مركز علاج كانيون الصحراء
سيدونا ، أريزونا
888.811.8371
www.desert-canyon.com
مركز الاسترداد الصحي
(موقعان)
3255 Hennepin Ave. س.
مينيابوليس ، مينيسوتا 55408 612.827.7800
مركز الاسترداد الصحي
50 س. شارع ستيل ، جناح 330
دنفر ، كولورادو 80209
720.941.0442
866.244.8866
www.healthrecoverycenter.com
ليك غروف مراكز العلاج في نيويورك ، وشركة
3390 Rte. 112
ميدفورد ، نيويورك 11763
631.205.1950 ، تحويلة. 222
مصدر: الطب البديل
ارجع الى: الطب البديل والبديل
