العديد من الأطفال على الرعاية الطبية تفتقر إلى المتابعة الكافية ل ADHD

February 14, 2020 08:01 | اخبار و أبحاث
click fraud protection

21 أغسطس 2019

العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) الذين تم تسجيلهم في Medicaid لا يتلقون علاج ADHD كافية، وفقا ل تقرير حكومي صدر حديثا.1 مكتب المفتش العام في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (مكتب المفتش العام) حللت بيانات المطالبات الخاصة بالأطفال المسجلين في برنامج مديكيد والذين تم وصفهم حديثًا ADHD الدواء أو في المستشفى بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على مدار عامين ، ووجدت أن أكثر من نصف مليون طفل لم يتلقوا رعاية متابعة في الوقت المناسب.

يتم تقييم جودة العلاج الطبي من خلال مجموعة الأطفال الأساسية ، والتي توصي بزيارة متابعة أولية في غضون 30 يومًا من وصفة الدواء ADHD جديدة ، فضلا عن زيارتين إضافيتين ما بين 31 و 300 يوما بعد تلقي وصفة طبية.

من بين 873،833 طفلًا تم وصفهم حديثًا بأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خلال فترة المراجعة ، 59٪ (51628 طفلاً) لم يتلقوا رعاية متابعة خلال 30 يومًا من الوصفة.

من بين 121364 طفلاً خضعوا للتحليل لمدة 300 يوم ، لم يتلق 9٪ (11،410 طفل) أي رعاية متابعة خلال 300 يوم من وصفه لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. 21٪ (26،081 طفل) لم يتلقوا زيارتين للمتابعة بين الأيام 31 و 300.

instagram viewer

على أية حال العلاج السلوكي لم يتم تضمينه في مجموعة الأطفال الأساسية ، بل هو عنصر معترف به من العلاج الفعال ل ADHD في الأطفال. من بين الأطفال الخاضعين لتحليل مدته 300 يوم ، لم يتلق 45٪ (54،726 طفلاً) أي علاج سلوكي خلال 120 يومًا قبل وصفة الدواء الجديدة لمدة 300 يوم. لأغراض تقرير OIG ، شمل "العلاج السلوكي" تدريب الوالدين والمجموعة أو جلسات فردية تتم على مدار الوقت ، والتي من خلالها يمكن للوالدين تعلم استراتيجيات للمساعدة في حياتهم إدارة الطفل ADHD السلوكيات.

بعد إدخال طفل إلى المستشفى بسبب مرض عقلي ، توصي مجموعة الأطفال الأساسية بزيارة متابعة في غضون يومين من دخول المستشفى أو في موعد لا يتجاوز 30 يومًا بعد دخول المستشفى. من بين 10،918 طفلاً تمت مراجعة التقرير ، لم يتلق 60٪ (6560 طفل) رعاية متابعة خلال 7 أيام من دخول المستشفى لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من بين 10521 طفلاً تمت مراجعتهم لمدة 30 يومًا ، لم يتلق 35٪ (3،694 طفلاً) رعاية متابعة. يكون عدد الأطفال الذين تمت مراجعتهم خلال فترة أطول أقل بسبب إعادة القبول بالمستشفيات وهفوات في أهلية المعونة الطبية لبعض الأطفال الذين تمت مراجعتهم في فترة السبعة أيام.

استعرضت OIG بيانات مطالبات Medicaid من 1 أكتوبر 2013 حتى 30 سبتمبر 2015 من جميع الولايات الخمسين وواشنطن العاصمة للأطفال حتى سن 21 عامًا المسجلين في برنامج Medicaid الذين تلقوا وصفة طبية لعلاج ADHD أو دخول المستشفى مع ADHD كتشخيص رئيسي خلال المراجعة فترة. اقتصر تحليل 300 يوم على وصفات ADHD جديدة بين 1 أكتوبر 2014 و 4 ديسمبر 2014 ، للسماح بوقت متابعة كاف.

أوصت OIG بأن تعالج مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) أوجه القصور هذه من خلال العمل مع الشركاء لتطوير حلول جديدة الاستراتيجيات ، وتقديم المساعدة التقنية للدول لتنفيذ تلك الاستراتيجيات ، وتحليل فعالية هذه الاستراتيجيات. في رسالة مؤرخة 15 يوليو 2019 ، وافق CMS مع هذه التوصيات. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 5 ملايين طفل مسجلين في برنامج مديكيد يتأثرون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

مصادر

1 الولايات المتحدة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية مكتب المفتش العام "العديد من المسجلين الطبية الأطفال الذين عولجوا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لم يتلقوا رعاية المتابعة الموصى بها. " واشنطن العاصمة (أغسطس 2019). https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-07-17-00170.pdf

تم التحديث في 5 ديسمبر 2019

منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات الخبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.

احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.