العلاقة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب ما بعد الصدمة: الأعراض والتشخيص والعلاج

ليس من غير المألوف أن يخطئ مقدمو خدمات الصحة العقلية في قراءة الأعراض - أن يخطئوا في علامات القلق أو الحالة المزاجية اضطراب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو على العكس من التشخيص الخاطئ لإعاقة التعلم أو اضطراب طيف التوحد ADHD. نحن نسمي هذه "التشخيص التفريقي". لتعقيد الأمور ، قد يتعايش اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط مع أي اضطراب تقريبًا.

قد يكون اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) أصعب التشخيص المشترك أو التفريقي الذي يتعرف عليه الأطباء ومعالجتهم جنبًا إلى جنب ADHD. يكافح المحترفون المتمرسون لفك الخلافات والتداخل بين الشرطين. المفاهيم الخاطئة حول كلاهما تضخيم هذا الالتباس. غالبًا ما يتم اكتشاف المعالجين ووصفات الأدوية في نظرياتهم الخاصة ولا ينظرون إلى أبعد مما يعتقدون أنه واضح.

عند فرز ADHD من الصدمة ، أو مزيج من الاثنين معا ، يجب أن يتعامل المزود مع حالة مثل المباحث دون وجود الرصاص ، مفتوحة لأي احتمال. إذا بدا أن طبيبك يفتقر إلى الفضول بشأن الأشياء الأخرى التي قد تحدث معك ، فمن الأفضل دائمًا الحصول على رأي ثانٍ.

ADHD وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة: الاختلافات والتشابه

ADHD هو اضطراب عصبي وتطوري.

الأطفال الذين يعانون من ADHD لديهم مناطق أقل تطوراً وأصغر وأقل نشاطًا في الدماغ تتعامل مع المشاعر والوعي الذاتي والاندفاع. هذا يسبب ضعف وظيفي كبير في العديد من مهام الحياة - التعلم والعمل واتخاذ القرارات والتنظيم والاتصال بالآخرين. كاضطراب في الدماغ ، يكون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حاضرًا منذ الولادة ، على الرغم من أن أعراضه قد لا تظهر إلا في مرحلة الطفولة المتأخرة. في بعض الأحيان تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد حتى وقت متأخر من الحياة ، على الرغم من أن الحالة موجودة منذ البداية.

PTSD ينتج عن حدث صادم أو سلسلة من الأحداث في بيئة الطفل أو البالغ والتي تسبب تغييرات في الدماغ. تؤدي الأحداث المؤلمة إلى تغيرات فيزيولوجية وإدراكية وعاطفية في كيفية معالجة الشخص للحوادث والقلق. إنهم يتركون شخصًا يشعر بعدم الأمان بشكل مزمن ، وهو ما يؤدي بدوره إلى إفراز كميات أعلى من المعتاد من هرمون الإجهاد الكورتيزول. يستجيب بسهولة وغالبًا لجزء القتال / الطيران من الدماغ الذي يطلق عليه "اللوزة" ، ويصبح مستهلكًا بسلامته الخاصة بحيث لا يستطيع الانتباه إلى الحياة اليومية.

[هل تكافح من القلق؟ خذ هذا الاختبار الذاتي الآن]

على الرغم من أصولها المختلفة ، عرض PTSD قد يبدو مشابهاً لظهور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وإما أن يخطئ بسهولة من ناحية أخرى. كلا من أعراض عدم الانتباه الحالية ، ضعف التحكم في النبض ، عدم التركيز ، الأرق ، التشتت ، الاندفاع ، التهيج ، ضعف الذاكرة والتركيز ، القلق ، الحساسية للمنبهات الحسية ، اضطراب المزاج ، تدني احترام الذات ، و الميل إلى الإدمان. قد يتغير العرض التقديمي عندما يصبح الأطفال بالغين ، ولكن من المحتمل ألا يتلاشى أي شرط تمامًا ، وقد تبقى الأعراض إما ثابتة أو حتى تزداد مع مواجهة البالغين الجديدة المجهدة مواقف. هذا يترك العديد من الناجين من الصدمات يكافحون بعد الطفولة مع الأعراض التي تبدو وكأنها ADHD والعكس بالعكس.

الذي يأتي أولاً: ADHD أو اضطراب ما بعد الصدمة؟

حاليا ، البحوث حول تداخل ADHD و PTSD ضئيلة. ومع ذلك ، يمكننا التكهن بأن اضطرابات ما بعد الصدمة قد "تسبب" اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصة عند الأطفال. بمجرد الصدمة ، قد يفي الشخص في نهاية المطاف بمعايير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على الرغم من أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لم يكن حاضراً في نموه المبكر. وذلك لأن اضطراب ما بعد الصدمة يعيق النمو ويؤثر على نمو الدماغ المتنامي ، مما يعوق نمو المناطق التي تتعامل معها التنظيم العاطفي، السيطرة الدافع ، والوعي الذاتي. هذه هي الطريقة التي يتطور بها اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ولكن لأسباب مختلفة. الفرق يكمن في سبب هذا التأثير ، أو ما يسمى المسببات.

لا يمكن أن يسبب "اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" اضطراب ما بعد الصدمة ، على الرغم من أن المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للسلوك شديد الخطورة ، والمشاكل العلائقية ، والإدمان ، مما يجعلهم أكثر عرضة للأحداث المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصعب إدارة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يزيد من خطر تعرضهم للإيذاء من أحد مقدمي الرعاية. ولكن هذه الأمثلة هي الآثار الاجتماعية غير المباشرة للاضطراب ، وليس التأثير البدني المباشر للصدمة على أداء الدماغ.

إن إثارة الاختلافات والتداخل بين هذين الشرطين أمر مربك ، لكننا نعرف أنهما يحدثان. عندما يفعلون ذلك ، يزيد كل من تأثير الآخر. عادةً ما يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل مرونة وأكثر عرضة للضعف من أقرانهم غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لذلك عندما يواجهون صدمة ، قد يكونون أكثر عرضة لأسوأ آثاره. لتوفير العلاج الأكثر فعالية ، يعتبر تقييم الصدمات النفسية والاضطرابات المرتبطة بها ضروريًا في التقييم النفسي والاجتماعي للعملاء الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا لم تكن تجري هذه المحادثة مع مزود الخدمة الخاص بك ، وكنت قلقًا بشأن كيفية تأثير الصدمة عليك ، فقد حان الوقت لبدء الحديث عنها.

ما الدور الذي يلعبه الدواء؟

ماذا لو لم تكن في العلاج ولم تحصل إلا على ميدس من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك؟ كنت في عداد المفقودين 50 في المئة على الأقل من وصفة لتحقيق نتيجة ناجحة. إليكم السبب. ل ADHD ، المنشطات ، جنبا إلى جنب مع السلوكية و العلاج بالمعرفة، وقد ثبت أكثر فعالية في مكافحة الأعراض. لكن فيما يتعلق باضطراب ما بعد الصدمة ، فإن العلاج النفسي هو الأكثر فعالية. عند استخدام الدواء ، يشرع عادةً في مساعدة أعراض اضطراب المزاج المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة ، والتي لن تفعل شيئًا لشخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، إذا لم يكن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حاضراً لدى شخص مصاب باضطراب ما بعد الصدمة والذي يوصف له دواء منشط ، فمن المحتمل أن يجعله أكثر قلقًا وفرطًا في اليقظة.

[الحصول على هذا التنزيل المجاني: هل هو أكثر من مجرد ADHD؟]

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات ما بعد الصدمة

ماذا لو كانت كل الشروط موجودة؟ كيف يمكن جمع مثل هذه الخطط العلاجية المتباينة في نفس العميل؟ فكر في الأمر مثل طاولة بأربع أرجل. يجب على جميع الأرجل أن تمس الأرض في نفس الوقت ، أو أن الطاولة ستقلب. مع العلاج ، يجب أن نواجه جميع المشكلات المتعلقة بالأدوية والعلاج النفسي في وقت واحد ، أو قد لا يتحسن عملاؤنا.

تتيح معالجة الجانب ADHD من المعادلة للعميل أن يكون أكثر نشاطًا في علاج الصدمات. استخدام العلاج السلوكي لإنشاء الروتين وتقليل نقاط الضعف يحسن كلا الاضطرابات. علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يقلل أيضًا من صعوبات النوم المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة. يعد تقييم ومعالجة كلتا الاضطرابات الطريقة الأكثر فعالية لإدارة هذه التشخيصات التي تغير الحياة.

[ندوة مجانية على الإنترنت ، استمع الآن: هل هي ADHD حقًا؟ كيفية الحصول على التشخيص الصحيح]

تم التحديث في 5 فبراير 2020