خيار العلاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: دليل الطبيب للتنقل بين المخاوف الأبوية
قضية الأدوية للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) - أكثر من أي حالة أخرى أعالجها - هي مسألة مثيرة للجدل وغامضة. بالنسبة للوالدين ، فإن مسألة إضافة الدواء إلى خطة علاج طفلهم هي مسألة ذات وزن كبير. إنهم يبحثون في إيجابيات وسلبيات دواء ADHD ، لكن نتائجهم ملونة من خلال الشعور بالذنب والخوف من الحكم من الآخرين. إنه ليس قرارًا بالأبيض والأسود لمعظم مقدمي الرعاية.
فوائد وآثار جانبية أدوية ADHD، سواء المنشطات أو غير منبهات، موثقة بشكل جيد. في حين أنه من المهم تثقيف الآباء حول كيفية عمل الأدوية وسبب استخدامها ، إلا أنه من الأهمية بمكان أن يدعم الأطباء الآباء من خلال الانتباه إلى المخاوف التي غالبًا ما تكون حاضرة ، على الرغم من عدم ذكرها دائمًا بشكل صريح ، أثناء تنقلهم في عملية صنع القرار معالجة.
"هل يجب أن أتعامل مع طفلي من أجل ADHD؟ " مخاوف الدواء الشائعة
القلق بشأن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط: هل سيصبح طفلي غيبوبة؟
الخوف الأكثر شيوعًا الذي أسمعه من الوالدين هو أن أدوية ADHD ستغير شخصية طفلهم. قد يرغبون في تدخلات لمعالجة بعض الجوانب الصعبة لسلوك طفلهم ، لكنهم يخشون أن يحول الدواء ابنهم أو ابنتهم إلى "زومبي".
يجب على الأطباء أن يؤكدوا للآباء أن أي دواء يبدو أنه يكتم الجوانب الإيجابية للطفل وشخصيته الأساسية يدل على تجربة طبية فاشلة. يجب تجربة دواء آخر.
في الوقت نفسه ، يجب أن يعلم الوالدان أنه ليست كل تغييرات الشخصية التي يسببها الدواء سلبية. إذا كان الطفل المعروف بحس الفكاهة الخاص به يبدو "أقل مرحًا" بشأن الدواء ، فقد يكون السبب هو أن الدواء يمنعهم بشكل صحيح. بعبارة أخرى ، ليس الأمر أن الطفل أقل مرحًا ، أنها مضحكة بشكل مناسب في الأوقات المناسبة.
[القراءة الأساسية: دليل الوالدين الكامل لأدوية ADHD]
القلق بشأن أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: هل سيصبح طفلي تابعًا؟
العثور على دواء ADHD مفيد ومفيد ليس هو نفس الشيء مثل تطوير المدمن الاعتماد عليه. يجب على الأطباء تذكير الآباء بهذا الاختلاف.
إذا وجد الطفل أن الدواء مفيد ، فإنه يعتمد عليه بنفس الطريقة التي يعتمد بها الشخص المصاب بكسر في الساق على العكازات أو منحدر كرسي متحرك. الدواء مفيد إذا كان يساعد الطفل على تنفيذ ما يحتاج إلى القيام به - وليس إذا حقق ارتفاعًا منه.
في ما يلي قياس آخر مفيد: النوم مهم وصحي بشكل لا يصدق لأن هذا هو ما يجعلنا نعمل. إذا لم ننام ، فسوف نلاحظ الفرق ، وسنسعى إلى النوم - لكن هذا لا يعني أننا مدمنون عليه. هو أن دماغنا وجسمنا بحاجة إليها. هذا ما يهدف الدواء إلى القيام به - عن طريق تخزين أجزاء من أعصاب الفرد التي لا تعمل بطرق مفيدة في نهاية المطاف.
من المهم أيضًا إخبار الوالدين المهتمين بالإدمان أن الدواء يفعل شيئًا مختلفًا تمامًا عن دماغ ADHD مما يفعله مع دماغ غير ADHD.
[اقرأ: الآثار الجانبية للدواء ADHD لا ينبغي لأحد أن يتسامح]
القلق بشأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: هل العلاجات الطبيعية ليست أفضل؟
من المفيد للأطباء أن يضعوا الدواء للوالدين على أنه شيء غير طبيعي ولكنه غير ضار. العدسات الطبية - التطورات الطبية التكنولوجية - غير طبيعية ولكنها ضرورية للغاية ومفيدة للكثيرين. في الوقت نفسه ، ليس كل شيء طبيعي جيد. خذ القنب ، وهو مادة طبيعية ذات احتمالية عالية للإساءة.
تذكر أيضًا أن الطريقة التي ننظر بها إلى الطب تتأثر بمواقفنا الثقافية ، ووضعنا الاجتماعي والاقتصادي ، والعرق ، وأكثر من ذلك. يجب على الأطباء النظر في المواقف تجاه الأدوية الناشئة عن الاختلافات الثقافية والتفاوتات العرقية والعرقية المنتشرة. بالنسبة للبعض ، يُنظر إلى الدواء على أنه حل "سريع" يحرص الأمريكيون على تنفيذه.
غالبًا ما تتعامل مجتمعات الألوان ، وفقًا للبحث ، مع الرسائل المختلطة حول الدواء. الأدوية بشكل عام أقل وصولاً إلى هذه المجموعة. في الوقت نفسه ، يكون الدواء في بعض الأحيان هو الإستراتيجية الأولى المقترحة قبل التفكير في أي استراتيجية أخرى. في بعض الأحيان ، على سبيل المثال ، يشعر الآباء بأنهم يجبرونهم بسبب أنظمة مدرسية أقل من الدعم على وضع أطفالهم الدواء عندما تكون هناك فرصة أن المدرسة لم تقدم الموارد الكافية أو المناسبة لدعم طفل.
القلق بشأن اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD): هل هذا يعني أنني والد سيء أم كسول؟
لا يحدث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسبب ضعف الأبوة والأمومة. وبالمثل ، فإن إعطاء طفلك أدوية ADHD ليس مؤشرًا على فشل الوالدين. بل على العكس. يجب على الأطباء تذكير الآباء خلال العملية بأن نواياهم هي مساعدة الطفل ومنحهم أفضل فرصة للنجاح من خلال مساعدتهم على إدراك جميع نقاط قوتهم.
في بعض الأحيان ، يشعر الوالدان بالذنب أو الأنانية بشأن الدواء. إنهم يتساءلون إذا كانوا يضعون طفلهم على الدواء لجعل حياتهم أسهل. لكن يجب على الآباء استخدام مشاعرهم واستجاباتهم للتحديات كبيانات ، والامتناع عن الحكم على أنفسهم. أخبر الآباء أنه إذا كانوا يفقدون صبرهم على الطفل ، الذي يحبونه دون قيد أو شرط ، تخيل كيف يمكن لزملاء الدراسة وزملاء العمل وغيرهم رؤية الطفل والتفاعل معه. في نهاية المطاف ، يجب أن يعرف الوالدان أن أدوية ADHD ستحدث اختلافًا مطلقًا في الأبوة والأمومة ، ولكن ذلك لأنه يجعل أطفالهم أكثر نجاحًا في إدارة نفسه بشكل أفضل.
القلق بشأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: لماذا الآن بعد كل هذه السنوات؟
يشكك بعض الآباء في فوائد وضع طفلهم على الدواء في وقت معين ، خاصةً عندما يكونون على ما يرام بدونه لسنوات.
قد لا يكون الدواء ضروريًا في مرحلة الطفولة المبكرة إذا كانت الموارد الداخلية والدعم المناسبين متاحين للمريض في ذلك الوقت. مع انتقال الطفل إلى المدرسة الإعدادية والثانوية ، تتطلب الوظيفة التنفيذية زيادة مضاعفة. يجب على الأطباء توجيه الوالدين إلى المنزل بأن التوقعات في الصف الثاني تختلف اختلافًا كبيرًا من توقعات الصف العاشر - ليس فقط من حيث المواد ، ولكن أيضًا من حيث الاستقلال و الإدارة الذاتية.
يجب على الآباء فهم أنه على الرغم من أنه حالة مدى الحياة ، فإن ADHD سيظهر نفسه في جوانب مختلفة من الحياة وبطرق مختلفة بمرور الوقت. ما لم يكن تحديًا عندما كان الطفل أصغر سنًا قد يكون لاحقًا ، والعكس صحيح.
القلق بشأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: العلاج يتطلب الكثير من العمل
أدوية ADHD هي التزام واستثمار كبيران. بصرف النظر عن إعادة تعبئة الوصفات التي يتم التحكم فيها بإحكام للأدوية المنشطة ، يجب على الوالدين إحضار طفلهم بالنسبة للعديد من المواعيد الطبية وتتحمل العديد من تجارب الدواء حتى قبل العثور على الدواء المناسب و جرعة.
يجب على الأطباء إعداد الآباء والمرضى لاحتمال عدم نجاح الدواء الأول - وهي نتيجة أكثر شيوعًا من عدمها.
إذا كان الآباء يكافحون بشكل خاص لاستثمار الموارد ، فذكرهم بأن شهرًا واحدًا من المواعيد والتجارب يمكن أن يؤدي إلى حل ينتهي به العمل لسنوات ، أو مدى الحياة.
التماسك معًا: مساعدة أولياء الأمور على تقييم القرار
على الرغم من أننا نسمع كل المخاوف المذكورة أعلاه بشكل متكرر ، إلا أن الآباء قلقون أيضًا من أن اختيار عدم العلاج يعني طفلهم سيؤثر بشكل سيئ في المدرسة ، وسيفشل في تنظيم العواطف والاندفاع ، أو ينمو لاستياءهم ، أو يواجه الحكم من الآخرين.
يجب أن يفهم الآباء أن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للطفل لا يتطلب دائمًا العلاج بالأدوية. عند تقييم قرار العلاج ، يجب على الوالدين التفكير في الغرض من الدواء - هل هو لتعزيز مهارات الوظيفة التنفيذية للطفل؟ لإدارة الاندفاع؟ للمساعدة في التنظيم العاطفي؟ هل لديهم تعقيد حالة مرضية مصاحبة? إذا قرر أحد الوالدين وضع طفله على الدواء ، حتى أثناء التشغيل التجريبي ، شدد على أنه لا يمكنك قياس التقدم دون نتائج مستهدفة مفصلة بوضوح.
إذا قرر الوالدان عدم التداوي على الفور ، فيجب أن يحددوا أيضًا حدًا يوضح متى حان الوقت للنظر في إضافة الدواء إلى العلاجات غير الدوائية. لا يوجد حد مشترك ؛ تعتمد هذه المؤشرات على الطفل والآباء. يجب أن يعلم الآباء أيضًا أن الدواء ليس خيارًا "الملاذ الأخير".
يجب على الأطباء تقييم وإدارة المواقف السائدة بشأن الدواء. هل يثق الآباء في المجتمع الطبي ومقدمي الأمراض العقلية؟ هل تنظر الأسرة إلى هؤلاء المقدمين على أنهم مجرد دافعين للحبوب؟ أو كأشخاص يريدون حقًا مساعدة الطفل؟ يمكن أن يساعد استكشاف المواقف والتوقعات الحالية في أقرب وقت ممكن الأطباء على تقديم توصياتهم العلاجية بفعالية.
دواء أم لا ، يجب على الأطباء تذكير الآباء بالكثير من المتاح علاجات وتدخلات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والذي يشمل العلاج السلوكي ، ومدربي الوظائف التنفيذية ، والدعم في المدرسة والمنزل ، والحفاظ على عادات صحية.
[اقرأ هذا التالي: أهم 10 أسئلة حول علاج ADHD للأطفال - تمت الإجابة عليها!]
تم التحديث في 6 مايو 2020
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات خبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع ADHD وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق به ، ومصدرًا ثابتًا للفهم والتوجيه على طول الطريق نحو العافية.
احصل على إصدار مجاني و ADDitude eBook مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر التغطية.
