علاج أعراض اضطراب الوسواس القهري

مثل معظم اضطرابات الصحة العقلية ، OCD يكاد يكون من المستحيل "الشفاء" - بمعنى أن الأعراض قد لا تختفي تمامًا. ومع ذلك ، يمكن علاجه بشكل كبير ، ويمكن للعديد من المرضى تقليل الأعراض إلى مستويات يمكن تحملها حيث لم يعد يتدخل في الأنشطة والعلاقات اليومية.

يبدأ العلاج السابق ، والأرجح أن يحدث فرقًا. خبراء في الوسواس القهري التأكيد على أهمية الكشف المبكر عن الأعراض وتقييمها. إذا تم تجاهل أعراض الوسواس القهري يمكن أن تزداد قوة وتتداخل أكثر وأكثر مع الحياة اليومية. تساعد العلاجات التالية العديد من المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري على التحكم في أعراضهم وصحتهم.

علاج الوسواس القهري مع العلاج

يتم علاج اضطراب الوسواس القهري بشكل شائع بنوع معين من العلاج النفسي المعروف باسم العلاج ضد التعرض للوقاية من التعرض للاستجابة أو ERP. في معظم الحالات - ولكن ليس كلها - تم العثور على ERP ليكون أكثر فعالية من الدواء. يعد ERP نوعًا محددًا من العلاج الذي يجبر المرضى على مواجهة الأفكار أو الصور أو الأشياء أو المواقف الهوسية التي تجعلهم قلقين. في بيئة غير خاضعة للمراقبة ، فإن المريض يخفف مؤقتًا من القلق الناجم عن الهوس بالسلوك القهري المقابل. في ERP ، يمنعهم المعالج من القيام بالإكراه.

مثال شائع على ذلك يتعلق هواجس التلوث. شخص ما مهووس بفكرة الجراثيم ، على سبيل المثال ، قد يغسل أيديهم بشكل متكرر. قد يبدأ معالج ERP في معالجته عن طريق مطالبتهم بلمس قاع الحذاء المتسخ ، ثم الاستمرار في منعهم من غسل أيديهم لمدة ساعة. بمجرد فتح هذا المعلم ، قد يعمل المعالج على جعل الشخص يلمس مقعد المرحاض القذر أو أي شيء آخر بعيدًا عن منطقة الراحة الخاصة به.

أثناء العلاج بتخطيط موارد المؤسسات ، يزداد قلق المريض عادة - ثم يتراجع في النهاية. جسم الإنسان ليس مُصممًا للحفاظ على مستوى عالٍ من القلق لفترة طويلة من الوقت ، لذلك بمرور الوقت يتكيف الشخص مع القلق ويشعر به أقل وأقل حدة.

عندما ينفّذ الشخص المصاب بالوسواس القهري إكراهه ، فإنهم يعتقدون أنهم يخففون من قلقهم ، لكنهم في الواقع يدفعونه إلى الوراء. وإذا تم دفعها ببساطة تحت السطح ، فإنها ستظهر مرة أخرى - في معظم الحالات ، أقوى من ذي قبل. ولكن عندما يُجبر المريض على الجلوس مع مستوى من القلق غير مريح ، ويقاوم إغراء الدفع مرة أخرى تحت السطح ، يتعلمون مواجهته ويرون أنه يمكن السيطرة على قلقهم بطريقة صحية.

العديد من المعالجين لتخطيط موارد المؤسسات يصبحون مبدعين عندما يتناولون هواجس المرضى إذا كان المريض مهووسًا بأمها المصابة بسرطان الثدي - وتتجنب أي شيء بالكلمة "السرطان" نتيجة لذلك - قد يطلب منها المعالج كتابة مسرحية قصيرة حيث تتطور والدتها سرطان الثدي. أثناء الكتابة والتمثيل لهذه المسرحية مع معالجها ، لن تتمكن من تجنب كلامها المحظور. مع مرور الوقت ، يصبح المريض معتادًا على مستوى القلق الذي يخلقه الهوس ، ويتعلم كيفية التعامل معه بطريقة صحية.

يقول روبرتو أوليفارديا ، دكتور في علم النفس الإكلينيكي ، متخصص في علاج الوسواس القهري في مستشفى ماكلين في بوسطن: "يعمل تخطيط موارد المؤسسات على فكرة أن ما يحدث يجب أن يهبط". "الغرض من ذلك هو رفع مستوى القلق لدى المرء ، والانخراط فيه ، دون تجنب ، حتى يتسامح مع الجسم في نهاية المطاف."

كما تم استخدام العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لعلاج الوسواس القهري ، على الرغم من أن النتائج أقل واعدة بكثير من تلك الخاصة بـ ERP. بشكل أساسي ، يعمل العلاج المعرفي السلوكي على مواجهة الأفكار الكامنة وراء الوسواس القهري وتحديد الأماكن غير المنطقية. قد يكون ذلك مفيدًا بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها الشخص غير متأكد ما إذا كانت مخاوفه وقلقها المتعلقة بالوسواس القهري غير واقعية في الواقع. ومع ذلك ، لكي ينجح العلاج المعرفي السلوكي ، فيجب غالبًا دمجه مع المكون السلوكي لتخطيط موارد المؤسسات.

علاج الوسواس القهري مع الدواء

نظرًا لأن نتائج تخطيط موارد المؤسسات تستغرق وقتًا - ولا يمكن التحكم في جميع الأعراض تمامًا عن طريق العلاج - يصف العديد من الأطباء أيضًا دواء للمساعدة في الحفاظ على أعراض الوسواس القهري عند مستويات مقبولة.

يُعتقد أن الاضطراب الوسواس القهري مرتبط بنواقص في السيروتونين ، وبالتالي فإن العلاج النفسي النفسي المختار غالبًا ما يكون مضادًا للاكتئاب. في حين أن الأطباء يبدأون عادة بمثبط انتقائي لسيروتونين (SSRI) مثل فلوفوكسامين (لوفوكس) ، فلوكستين (بروزاك) ، باروكستينباكسيلأو Pexeva) أو sertraline (Zoloft) ، يمكنهم أيضًا تجربة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل كلوميبرامين (الانافرانيل شائعة الاستخدام). أظهر كلا النوعين من مضادات الاكتئاب فعالية في علاج أعراض الوسواس القهري مثل الأفكار الجامدة والسلوكيات المتكررة.

مثل كل الأدوية النفسية ، فإن الأدوية الوسواس القهري لها آثار جانبية محتملة تشمل:

• معده مضطربه
• اضطراب النوم
• التعرق
• انخفضت الرغبة الجنسية
• زيادة خطر الأفكار الانتحارية. على الرغم من ندرته ، إلا أن هذا التأثير الجانبي خطير - خاصة بالنسبة للمراهقين والشباب. في حالة حدوث أفكار انتحارية ، اتصل بالطبيب على الفور.

كلمة تحذير: تبين أن الأدوية المنشطة المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تزيد من أعراض الوسواس القهري - خاصةً إذا كان المريض يعاني من الشعر القهري وانتقاء الجلد. إذا كان ADHD احتمالًا ، فمن المهم التخلص من كلا التشخيصين قبل وصف الدواء - في في هذه الحالات ، قد يكون من الأفضل علاج الوسواس القهري بمضادات الاكتئاب والتركيز على العلاج السلوكي لل ADHD.

علاج الوسواس القهري مع التغييرات الغذائية

على الرغم من عدم وجود بحث رسمي ، فإن بعض أخصائيي التغذية يفترضون أن تناول الأطعمة الثقيلة في التربتوفان - وهو حمض أميني مرتبط بإنتاج السيروتونين - يمكن أن يكون له آثار إيجابية على أعراض الوسواس القهري. تشمل الأطعمة الغنية بالتريبتوفان تركيا واللبن والبيض والجبن المنزلي والفاصوليا والبقوليات واليقطين وبذور عباد الشمس وغيرها من المكسرات.

بصرف النظر عن ذلك ، يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي متوازن شامل على التحكم في مستويات السكر في الدم - مما يقلل من التوتر ويقلل من إمكانية العودة إلى الإكراه. لا تتخطي وجبات الطعام ، وتعمل على جعل أوقات الوجبات هادئة ومريحة. هذا يعني عدم تناول الطعام أثناء التنقل أو تناول الطعام بسرعة على مغسلة المطبخ. خصص بعض الوقت كل يوم للاستمتاع بتناول وجبة صحية بهدوء - مجرد الجلوس والاسترخاء ، والتفكير في تقدمك ، والعمل على إدارة مستويات التوتر لديك.

نصائح غذائية أخرى لمرضى الوسواس القهري:

• تجنب أو الحد من الكافيين
• شرب الكحول باعتدال
• لا تستخدم الطعام كوسيلة راحة أو لتخفيف التوتر. قد يكون الإفراط في تناول الطعام الناتج عن الذنب ضارًا بشكل خاص لشخص مصاب بالوسواس القهري ، والذي قد يكون أكثر عرضة للإصابة باضطراب التشوه الجسمي وله صورة جسم غير واقعية. إذا كان الإفراط في تناول الطعام يمثل مشكلة بالنسبة لك ، فحاول العثور على بديل مثل المشي الكلب أو أخذ حمام دافئ.
• ممارسة الرياضة بانتظام

علاج الوسواس القهري مع تغييرات نمط الحياة

إحدى السمات المميزة للوسواس القهري هي الإجهاد المعطل - القلق الناجم عن الهواجس والإكراه يمكن أن ينزف بسهولة إلى مناطق أخرى من حياتك. ربما يتسبب الخوف من التلوث في تفجير الأصدقاء مما يؤدي إلى زيادة اجتماعية العزلة ، أو ربما حاجتك لفحص الموقد 14 مرة كل صباح تجعلك تتأخر كثيرًا عمل. حتى بعد بدء العلاج ، قد يصعب التعامل مع هذه الآثار الجانبية للقلق. هنا يتغير نمط الحياة مثل مجموعات التأمل والدعم.

يمكن أن يساعدك إعداد روتين التأمل على تهدئة ثرثرة الهوس في عقلك ، أثناء إعطائك مساحة لإلقاء نظرة على اضطرابك من مكان غير قضائي - مما يساعدك على قبول أنه ليس كذلك خطأ.

إذا كنت جديدًا في التأمل ، فتعمل مع مدرس أو فيديو تأمل موجه حتى تشعر بالراحة في التزوير بمفردك. للتأمل بنجاح بمفردك ، جرّب اتباع هذه النصائح البسيطة:

1. العثور على تعويذة لتكرار لنفسك. يمكن أن يكون هذا حول الوسواس القهري لديك ("أنا أكثر من هذا الاضطراب") - أو لا.
2. استريح. يفضل بعض خبراء التأمل الجلوس ، ولكن قد تشعر براحة أكبر عند الاستلقاء. إذا كنت قلقًا بشأن النوم ، فضبط المنبه.
3. خذ ببطء ، حتى أنفاسك ، وركز على الإحساس بالتنفس. في كل مرة تشعر فيها بانتباهك يبدأ في الانجراف - سواء كان ذلك نحو هاجس أم لا - أعد تركيز نفسك بلطف على أنفاسك.
4. استمر في ذلك! سوف يصبح التأمل أسهل كلما قمت بذلك ، وكلما زاد تقدمك في علاج الوسواس القهري سوف يجعل الأمر أكثر سهولة.

مصدر آخر قوي للعلاج لأي شخص يعاني من الوسواس القهري هو حب ودعم الأهل والأصدقاء. بناءً على طبيعة هواجسك ، قد يطلب معالجك من أفراد عائلتك أو الأصدقاء المقربين المشاركة في جلسات العلاج. إن الانفتاح والصدق معهم حول حالتك - والاعتراف بكيفية توتر الوسواس القهري في علاقاتك - يمكن أن يساعد الأحباء على التأقلم مع الدور الذي يمكنهم القيام به.

تأكد من جدولة الوقت للمتعة ، أيضا! الوسواس القهري يمكن أن يشعر وكأنه سيطر على حياتك في بعض الأحيان. إذا كنت على مقربة من الأصدقاء والعائلة ، وتعتني بجسدك وعقلك ، فستجد أنه من الأسهل التعامل مع الوسواس القهري والعودة إلى المسار الصحيح.

عندما تشعر بالتوتر الشديد ، امنح نفسك إذنًا لتجربة هذه الأشياء:

• خذ حمام دافئ
• الحصول على تدليك
• اشرب مشروبًا دافئًا وغير كحولي
• يتمشى
• جرب فئة اليوغا
• استمع إلى الموسيقى الهادئة

تم التحديث في 10 يوليو 2017