ADHD الدواء + العلاج السلوكي = أفضل النتائج

ماذا علاجات ADHD البديلة العمل على مكافحة اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط (ADHD)؟

علاج ل ADHD

إنه سؤال يطرحه المزيد من الآباء على الأطباء بعد الدراسة ، بتمويل من المعهد الوطني للصحة العقلية، وجدت أن أفضل النتائج - تقاس برضا الوالدين وبعض المعايير الأكاديمية - كانت النتيجة من العلاج "المختلط": أدوية ADHD التي تقلل من فرط النشاط وتحسن التركيز ، إلى جانب سلوك علاج نفسي لمعالجة بعض الأعراض الأكثر دهاءًا ، مثل صعوبة المهارات التنظيمية والاجتماعية.

بينما غيرها من العلاجات غير المخدرات - لعب العلاج ، والعلاج المعرفي ، والعلاج النفسي ، وخاصة ADHD خطط الأكل - اعتبرت واعدة ، وقد ثبت أن العلاج السلوكي هو الوحيد الناجح.

[مورد مجاني: علاجات الوالدين والطفل من أجل سلوك أفضل]

على الرغم من أن المتخصصين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يقولون إنهم يعتبرون أن العلاج السلوكي عنصر رئيسي في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل فعال واحدة التي ألهمت تجدد الاهتمام مؤخرا ، قلة من الآباء والأمهات في الواقع تستثمر الوقت اللازم و مجهود.

يقول وليام ل. "هناك الكثير من خدمات الشفاه التي يتم دفعها للعلاج (المشترك) ، لكن الكثير من الناس يعتمدون فقط على الدواء وحده". كولمان ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب أطفال التنموية في

جامعة نورث كارولينا، ورئيس الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لجنة الجوانب النفسية والاجتماعية لصحة الطفل والأسرة. نحن مجتمع سريع الإصلاح ونريد تحقيق نتائج. يوجد الكثير من الوقت على الآباء والأمهات والمعلمين ".

كيف العلاج السلوكي ل ADHD يعمل

يمكن تطوير نظام العلاج السلوكي من قبل طبيب أطفال أو طبيب نفساني في المدرسة أو عامل آخر في مجال الصحة العقلية. بناءً على نظام منظم من المكافآت والنتائج - مثل زيادة أو انخفاض امتيازات التلفزيون - يتضمن البرنامج أيضًا تغييرات في بيئة الطفل لتقليل الانحرافات. يتلقى الآباء أيضًا تدريبات على إعطاء الأوامر والتفاعل عندما يطيع أو يطيع الطفل.

والهدف من ذلك هو تعليم الأطفال بشكل متزايد طرقًا جديدة للتصرف من خلال مكافأة السلوك المرغوب ، مثل اتباع التوجيهات ، والقضاء على الإجراءات غير المرغوب فيها ، مثل فقدان الواجبات المنزلية ، تلاحظ Ginny Teer ، المتحدثة باسم الأطفال والكبار الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (تشاد)، مجموعة الدعوة الوطنية.

[كيف يعمل العلاج السلوكي؟]

لاحظ الوالدان في كثير من الأحيان أن الآباء "لديهم توقعات غير ملائمة لما يمكن أن تفعله الأدوية" باتريشيا كوين ، دكتوراه في الطب ، تخصصت في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في واشنطن العاصمة لأكثر من 25 عامًا سنوات. "المخدرات لا تحسن احترام الذات ، وإدارة الوقت ، أو المهارات التنظيمية. لكن المشكلة تكمن في أن معظم الآباء ليس لديهم ما يكفي من الوقت أو الطاقة "للعلاج السلوكي أو غير متناسقين في تطبيقه. في بعض الأحيان ، كما يقول كوين ، فإنها تعقد النظام مع الكثير من القواعد. الخدعة ، كما يقول كوين ، هي الحفاظ على الأشياء بسيطة. تجربة النجاح يعزز السلوك المطلوب.

يدا بيد العلاجات

يقارن الطبيب النفسي للأطفال توماس كوبيلسكي ، من مدينة مكلين بولاية فرجينيا ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمرض السكري: الأدوية ضرورية ولكنها غير كافية لأي من الحالتين. للحصول على أفضل النتائج ، يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى مراقبة ما يأكلونه وممارسة التمارين الرياضية ، بالإضافة إلى تناول الأدوية. ويقول إن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يحتاجون إلى أدوية وسلوكيات لكي يعملوا بشكل جيد في المنزل وفي المدرسة.

هناك فائدة إضافية من العلاج المركب ، كما يقول كوبيلسكي ، رئيس قسم منطقة واشنطن في الولايات المتحدة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين. وجدت الدراسات أن الأطفال الذين عولجوا بالعلاج السلوكي يمكنهم تناول جرعة أقل من الدواء ، كما يقول كوبيلسكي.

بدأت سوزانا بودنغتون مديرة العلاقات العامة ، التي تعيش في تشيفي تشيس ، بولاية ماريلاند ، باستخدام علاج السلوك عدة منذ سنوات ، بعد فترة قصيرة من تشخيص أليسون ، أكبر أطفالها الخمسة ، مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وبدأت في تناول منبه.

[تدريب الوالد ، ومساعدة الطفل]

إنها طفلة متحمسة رائعة. يقول بودنجتون: "لا أريد أبدًا علاج ذلك بعيدًا". وتقول إن الدواء يمكّن أليسون من أن تكون أقل اندفاعًا وأكثر تعاونًا ، لكن العلاج السلوكي ساعد الطفل البالغ من العمر 12 عامًا "على العمل كجزء من عائلتنا والقيام بأشياء مع أصدقائها. هذا مهم للغاية. "

وتقول بودنغتون إن واحدة من أكبر المشكلات هي مطالبة أليسون بأداء واجباتها المدرسية دون تذكير مستمر. أحد الأساليب التي ابتكرتها بودنغتون وزوجها مؤخرًا هي رغبة أليسون في اختراق آذانها ، وهو أمر اتفق عليه والداها وهي تستطيع القيام به عندما تبلغ الثالثة عشرة. عندما تقوم أليسون بواجبها دون المطالبة ، فإنها تحصل على شريحة يمكنها استخدامها لرفع تاريخ ثقب الأذن لمدة أسبوع. السلوك السيئ يعني إضافة أسبوع.

في مزامنة مع المدرسة

يقول تريش وايت ، مدير مدرسة تشاد ، إن إشراك مدرسة ابنها في برنامجه السلوكي كان حاسماً في تقدمه خلال العامين منذ أخبرها طبيب أطفال أنه مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بمجرد تشخيص طفل يعاني من اضطراب يؤثر على تقدمه التعليمي - بما في ذلك ، في بعض الحالات ، ADHD - القانون الاتحادي يتطلب أن تضع المدرسة خطة تعليمية فردية تستوعب عجز. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، غالبًا ما تتضمن هذه الخطة عناصر من العلاج السلوكي ، لكن التعاون بين المعلمين وأنظمة المدارس يختلف ، كما يقول الخبراء.

في بلدة آن أروندل بولاية ماريلاند بالمدرسة العامة ، يجلس ابن وايت البالغ من العمر ثماني سنوات بالقرب من المعلم لتقليل الانحرافات. عندما تشعر أن انتباهه يتجول ، تنقر بخفة على مكتبه لتذكيره بالتركيز. ترسل كل يوم إلى المنزل مخططًا بسيطًا للسلوك مرمزًا يخبر والديه كيف ذهب يومه.

يستخدم White أيضًا مخططات السلوك اليومية في المنزل. وتقول: عندما يكون ابنها مفيدًا أو يتعايش مع أخته الصغيرة ، "يحصل على الكثير من العناق والقبلات".

لكن ، يضيف وايت ، "ما زلنا نكافح". تظل القراءة صعبة بالنسبة لابنها ، لكنه أفضل في اتباع التوجيهات ويبدو أكثر مهارة في تكوين صداقات.

كوين ، التي شعرت بالقلق من الأدوية ADHD الشمع وتراجع خلال السنوات التي عالجتها المئات من الأطفال المصابين بالاضطراب ، يعتبرون الاهتمام المتزايد في العلاج السلوكي إيجابياً تطوير.

"المخدرات" ، كما تقول ، "يمكن أن تفعل الكثير فقط".

© 2006 ، واشنطن بوست. أعيد طبعها بإذن.

تم التحديث في 10 يناير 2018