هل مضادات الاكتئاب تسبب داء السكري من النوع 2؟

ترتبط مضادات الاكتئاب ومرض السكري من النوع 2. هناك خطر متبادل بين مرض السكري والاكتئاب بحيث يكون لدى شخص ما يعاني من أحد هذه الظروف المُغيِّرة للحياة زيادة في خطر الإصابة بالآخر. هذه العلاقة ثنائية الاتجاه بين الأمراض قد دفعت الكثيرين إلى التساؤل عما إذا كان العلاج لأحدهم يؤثر على الآخر ؛ بعد كل شيء ، كمية كبيرة من الناس مع داء السكري من النوع 2 يأخذون أيضا مضادات الاكتئاب. هل تسبب مضادات الاكتئاب مرض السكري من النوع الثاني؟

عند البحث عن إجابة على هذا السؤال المهم ، اكتشف الباحثون أن مضادات الاكتئاب تؤثر في مرض السكري. ومع ذلك ، فإن الصورة لا تزال غير واضحة ، لأن آثار هذا النوع من الأدوية النفسية على مرض السكري تختلف:

• بعض أنواع مضادات الاكتئاب ضارة بمرض السكري ، وتقلل من السيطرة على الجلوكوز وتزيد من ارتفاع السكر في الدم.
• بعض مضادات الاكتئاب تحسين مرض السكري عن طريق زيادة السيطرة على الجلوكوز.
• البعض الآخر لديهم نتائج مختلطة ، وأحيانا تزداد سوءا وأحيانا تحسن الاكتئاب.

دعونا نفحص ما يعرفه الباحثون حتى الآن فيما يتعلق بمضادات الاكتئاب ومرض السكري من النوع 2.

مضادات الاكتئاب وخطر مرض السكري من النوع 2

يمكن أن يساهم الدواء الخاص بالاكتئاب في تطور مرض السكري الجديد ، كما يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مرض السكري الموجود. كشفت العديد من الدراسات عن ثلاث روابط:

• زيادة الوزن الناجمة عن مضادات الاكتئاب
• تأثير الدواء السلبي على السيطرة على الجلوكوز
• ارتفاع السكر في الدم

العديد من مضادات الاكتئاب تسبب زيادة كبيرة في الوزن ("مضادات الاكتئاب وزيادة الوزن - SSRIs وزيادة الوزن"). تعتبر زيادة الوزن والسمنة من عوامل الخطر الرئيسية لمرض السكري من النوع الثاني. من المحتمل أنه بدون زيادة الوزن ، لن تكون مضادات الاكتئاب سبباً محتملاً لمرض السكري. تعقيد الأشياء ، رغم ذلك ، هو التخمين بأن مضادات الاكتئاب معينة تؤثر على نسبة الجلوكوز في الدم بغض النظر عن زيادة الوزن. بعض الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن على مضادات الاكتئاب يصابون بداء السكري رغم ذلك.

سواء كان ذلك عن طريق زيادة الوزن أو التأثير المباشر ، فغالبًا ما تمنع مضادات الاكتئاب التحكم في الجلوكوز. يشير التحكم في الجلوكوز إلى قدرة الجسم على إبقاء مستويات السكر في الدم ضمن نطاق صحي ، لا تسلق مرتفع للغاية أو انخفاض منخفض للغاية. يمكن أن تتدخل مضادات الاكتئاب في تنظيم الجلوكوز في الجسم ، مما يؤدي إلى طفرات خطيرة وقطرات.

نقص السكر في الدم هو ارتفاع السكر في الدم (نسبة السكر في الدم). بالنسبة لشخص مصاب بالسكري ، يجب أن تكون مستويات السكر في الدم 180 ملغ / ديسيلتر أو أقل. يمكن أن تسبب بعض مضادات الاكتئاب ارتفاع السكر في الدم إلى 500 ملغ / ديسيلتر أو أكثر ، وهو مستوى خطير للغاية.

على الرغم من أن الدراسات قد حددت هذه الآثار السلبية ، فقد أظهرت الأبحاث أيضًا أن بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد في بعض الأحيان في مرض السكري.

يمكن مضادات الاكتئاب تحسين مرض السكري؟

وقد تبين أن بعض الأدوية للاكتئاب تتحسن ، ولا تزداد سوءًا ، التحكم في نسبة السكر في الدم. لا يزال البعض الآخر يؤدي إلى تحسين حساسية الأنسولين من خلال مساعدة الجسم على استخدام الأنسولين لنقل الجلوكوز إلى الخلايا بشكل أكثر كفاءة ، مما يقلل من خطر ارتفاع السكر في الدم.

جزء من سبب التحسن قد يكون ذلك علاج الاكتئاب بشكل عام يؤدي إلى تحسن أعراض الاكتئاب وتغيير نمط الحياة والسلوك الإيجابي. عندما يتحسن الاكتئاب ، يكون الأشخاص أكثر عرضة للأكل بشكل مغذٍ وممارسة الرياضة وتناول الأدوية اللازمة (خاصة من أجل داء السكري) ، ومراقبة مستويات السكر في الدم. هذا ، بدوره ، يحسن مرض السكري.

الآثار المختلطة لمضادات الاكتئاب تؤدي إلى المزيد من الأسئلة. هل يمكن أن يكون نوع المضاد للاكتئاب المتخذ للاكتئاب فرقًا؟

آثار مضادات الاكتئاب على داء السكري من النوع 2: نوع من المواد المضادة للاكتئاب قد يهم

يصف الأطباء فئات مختلفة من مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب ، بالإضافة إلى وجود العديد من الأدوية المختلفة داخل كل فصل. القوائم التالية ليست شاملة ، لأن هناك فئات أخرى من مضادات الاكتئاب والعديد غيرها الأدوية الفردية ، لكنها تسلط الضوء على العديد من مضادات الاكتئاب التي بحثت حتى الآن واكتشفت تأثيرها داء السكري.

مضادات الاكتئاب التي تبدو لتحسين مرض السكري من النوع 2

تشير العديد من الدراسات إلى أن أفضل الأدوية المضادة للاكتئاب لمرض السكري قد تكون المجموعة المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). بينهم:

• سيتالوبرام (سيلكسا)
• escitalopram (ليكسارو)
• فلوكستين (بروزاك)
• باروكستين (باكسيل)
• سيرترالين (زولوفت)

مضادات الاكتئاب التي قد تسبب أو تزيد من مرض السكري

تشير الدراسات إلى أن الأدوية الأكثر اكتئابًا ضارة تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الاكتئاب النورادرجينية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من العلاجات المركبة ، بغض النظر عن الأدوية المستخدمة ، تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري أو تعقيده. إن تناول جرعات عالية من الدواء و / أو تناول الدواء لفترات طويلة من الزمن يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري أيضًا. أي شيء يؤدي إلى زيادة الوزن هو أيضا مشكلة.

بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي

• أميتريبتيلين (إيلافيل)
• ديسيبرامين (نوربرين)
• دوكسيبين (سينيكوان)
• إيميبرامين (يوفرانيل)
• نورتريبتيلين (Pamelor)

أمثلة على مضادات الاكتئاب النوريدرينالية:

• نيفازودون (سيرزون)
• vortioxetine (Trintellix)

مضادات الاكتئاب مع عدم وجود آثار واضحة على مرض السكري

لا تظهر مضادات الاكتئاب التالية زيادة خطر الإصابة بمرض السكري:

• فينلافاكسين (Effexor) ؛ SNRI
• فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ؛ SSRI
• سيتالوبرام (Celexa) ؛ SSRI
• ميرتازابين (ريمون) ؛ التتراسليك المضادة للاكتئاب

لقد وجدت دراسات كافية وجود صلة بين مضادات الاكتئاب ومرض السكري ، حيث يجب توخي الحذر عند استخدام مضادات الاكتئاب إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض السكري من النوع 2 أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بالمرض. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت مضادات الاكتئاب تتسبب مباشرة في مرض السكري من النوع 2. في غضون ذلك ، يعد الوعي بالاتصال أمرًا مهمًا ، كما هو الحال في البقاء على اتصال دائم مع طبيبك لمراقبة صحتك. الأكل الصحي وممارسة الرياضة أمران مهمان للغاية ، وسيساعدان على تحسين كل من الاكتئاب ومرض السكري.

مراجع المادة