اجعل المراهق الرئيس التنفيذي لخطة علاجه

كيف يمكنني الحصول على بلدي المراهقين لتناول الدواء ADHD له؟

توصية رئيسية واحدة أقدمها في كتابي ، أرغب دائمًا في أن أكون في مكان لست فيه: العيش الناجح مع ADD و ADHD، لا يجب الاستغناء عن طبيب المراهق وإجراء تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ووصفة طبية للأدوية. يعمل هذا من أجل الإصابة بالأنفلونزا أو في الكاحل المصاب بالتهاب - وهي ظروف تتحلل بعد العلاج على المدى القصير. علاج حالات الصحة العقلية ، بما في ذلك ADHD ، لا يعمل بهذه الطريقة. توصي كل منظمة مهنية تشرف على ممارسة الطب النفسي أو علم النفس أو طب الأطفال خطط العلاج التكاملي - تلك التي تشمل الأدوية ، والعلاج النفسي ، والفحوصات المتكررة.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يتجه الآباء إلى مسار علاج واحد ويتجاهلون الآخر - أو ما هو أسوأ من ذلك ، يتجاهلون طريقهم في سن المراهقة المدخلات ، والمشاعر ، والتحفظات حول عملية علاج ADHD على طول الطريق. هذه وصفة لرفض الدواء ، وإهدار الأموال ، والاستياء المتراكم بينك وبين ابنك المراهق. بدلاً من ذلك ، إليك كيفية وضع خطة علاج فعالة مع ابنك المراهق ، وليس لها - بناء المهارات الحياتية ، والثقة ، والسيطرة على الأعراض على طول الطريق.

الدواء مقابل العلاج: أي علاج هو الأفضل للشباب مع ADHD؟

تجربة العلاج دون دواء مثل إخبار نفسك ، "يمكنني أن أخرج من حالة عصبية حسنة النية. أنا فقط بحاجة إلى بذل جهد أكبر. ركز ، ركز. "أعرف أن هذه فكرة شائعة ، لكنها تعاقب المراهقين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويخجلهم ، وهم لا يستطيعون معرفة سبب عدم قيامهم بذلك ، عندما يكون ما يحتاجون إليه هو المزيد من الدوبامين في نقاط الاشتباك العصبي. وبالمثل ، قد يبدو مدس أنه يحسن حياة ابنك المراهق ، لكن بدون مهارات الإدارة اليومية التي يمكن أن يقوم بها المعالج لتعليم المراهق الخاص بك ، فلن يغيروا مساره الطويل الأجل.

ليس من السهل حث المراهقين ، وخاصة الفتيان ، على قبول أي من هذه العلاجات. والحقيقة المحزنة هي أن الكثير من المراهقين يشترون المنشطات في الشارع ويتعاملون مع أنفسهم عندما يواجهون نهائيات لم يدرسوها ، في حين أن الآخرين لن يمسوا المنشطات بأعمدة طولها 10 أقدام. سر نجاح الدواء في سن المراهقة ليس سراً ، لكن من الصعب التخلص منه. يتطلب وجود علاقة فعلية مع الواصف ، وهي علاقة يشعر فيها المراهق بأنه / هي ليس مجرد عضو في الفريق ، ولكن قائده. يجب على المراهقين رؤية تحدياتهم مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بوضوح ، مثل وثقة المزود المهتم بحل التحديات ، ويشعرون بأنهم سيحصلون على موافقة كاملة. في لغة اليوم ، يقول المراهقون ، "جسدي ، خياري".

ونحن نتفق. في عيادتنا ، لن نرى مراهقًا يرفض العلاج. إذا كان عمرهم يتجاوز 14 عامًا ، فلن نستطيع ذلك قانونيًا. القيام بخلاف ذلك هو إضاعة الوقت والمال للجميع. لكن خمن ماذا؟ عن طريق ذكر ذلك في المقدمة ، والقول ، "نحن هنا من أجلك فقط إذا كنت تريد أن تكون هنا ،" نزيد من الالتزام بشكل كبير. إنه في الواقع المراهق النادر الذي يرفض العلاج ، على الأقل مع الدواء. لا تعطي المراهق شيئًا ليقاومه ، وسيبدأ هو أو هي في اتخاذ القرارات لتحسين الوضع.

[تنزيل مجاني: كيفية تعزيز المهارات التنفيذية لمراهقك]

العلاج هو مسألة أخرى. سياسة عيادتنا هي أننا لن نرى عملاء للعلاج فقط ، حتى يكملوا أي علاج نوصي به. إذا كانت العائلات أو المراهقين لا يوافقون على ذلك ، فإننا ندعهم يذهبون إلى مكان آخر. ومع ذلك ، عدد قليل من العملاء فعلا. يدرك المراهقون والشباب قيمة العلاج التكاملي طالما هو اختيارهم.

هل يستفيد CBT المراهقين مع ADHD؟

إن أخذ مدس بدون عملية علاجية توجيهية يشبه ملء خزان الغاز والقيادة حول موقف السيارات ألف مرة. لقد حصلت على العصير ، لكنك لن تذهب إلى أي مكان.

يبدأ العلاج النفسي الناجح للشباب المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعلاقة قوية. ليس هذا ، في تجربتي ، مكانًا جيدًا للنُهج المحجوزة وغير التوجيهية. يكافح عملاء ADHD يوميًا في اتخاذ القرارات ، وتحديد أهداف قصيرة وطويلة الأجل ، ومتابعة التواصل الاجتماعي وإدارة شؤونهم. المعالج الذي يقدم فقط أذن طيبة لن يؤثر على التغيير الذي يحتاجه العملاء. هذا يمكن أن يكون عملية صعبة. جلست مؤخرًا خلف مرآة أحادية الاتجاه وشاهدت (بإذن) أحد زبائني الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يصفون عملنا معًا بمعالج جديد في عيادتنا.

"نجاح باهر ،" اعتقدت وأنا مستمع لهذا العميل في سن المراهقة تبادل وجهات نظرها. "أنا يبدو وكأنه طاغية. سوف يعتقد هذا المعالج أنني فظيع. "ولكن في النهاية ، أضاف المراهق:" يبدو الأمر كما لو كان أفضل صديق لي ، كما أنه شخص بالغ ، لذلك فهو سلطة. إنه أفضل ما في [العالمين]. لقد فسرت هذا ليعني أنني كنت طاغية بلطف. على الرغم من ضعف كبير ، يتخرج هذا العميل الذي يعمل بجد في الوقت المحدد ويذهب إلى الكلية في الخريف.

[دليل المراهقين لجعل Meds العمل]

أخيرًا ، من المهم أن تفكر في نوع العلاج الذي يناسب المراهق. يحتوي العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على اتباع مخلص ، وربما حتى "يشبه العبادة" بين مقدمي الخدمات ، ولكن العديد من المراهقين لا يجدون الجلسات مثيرة. بدلاً من ذلك ، في العامين الماضيين ، بدأت دراسة علاج القبول والالتزام كبديل أفضل. يضيف ACT الذهن والوجودية في نهج معقد ولكنه ذكي أكبر من مجموع أجزائه. يوجد فرع ACT مصمم للمراهقين ، يُسمى DNAv (انظر الشريط الجانبي أدناه) ، وهو أحد الأساليب القليلة التي لا تتحدث مع الأطفال.

هناك عامل آخر مهم لتحقيق النجاح وهو انضمام الآباء إلى الجلسات مع المراهقين. يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الأسرة والمدرسة والعمل ومجموعات الأقران ويتأثر بها. التدخل الجيد ، الذي سيشرك الشباب ، يجب أن يستفيد من موارد المجتمع التي تساعد على استيعاب المراهقين ومساعدة المراهق على العمل بشكل جيد داخلها. نطلب من أولياء الأمور أن يشاركوا في العلاج ، ونطلب من المراهقين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وليس الشباب في العادة ، السماح لهم بالمشاركة. لدينا قواعد صارمة حول ما يمكن وما لا يمكن مشاركته ، والجميع واضح أن المراهق هو قائد السفينة. نادراً ما يشتكي أي شخص من هذا الموقف ، لأن الجميع يسعون لتحقيق نفس الهدف - مراهق ينتقل بنجاح إلى مرحلة البلوغ.

---

DNAv: علاج جديد للشباب الذي يعمل

DNAv هو شكل من أشكال القبول والالتزام العلاج (ACT) مصممة خصيصا للشباب والشباب. إن DNAv يعلم المراهقين الفرق بين الأنفس الثلاثة الداخلية:

1. مكتشف يتعلم ويبني المهارات ويكسب الموارد ويطور الشبكات الاجتماعية. إنه يدفعنا لاكتساب سلوكيات جديدة واختبار مدى فائدتها وتكرارها عندما تكون مفيدة وتنمو. كباحثين عن الجدة والإحساس ، قد يصاب الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالإفراط في استخدام Discoverer أو يسيئون استخدامه أيضًا غالبًا في التجربة والخطأ دون أخذ معلومات كافية أو التفكير بما فيه الكفاية رصد.
2. المخطر هو جزء من النفس الذي يتوقف ويمتص التجربة ، دون أن يتفاعل بالضرورة معها. إنها تسمح لنا بجمع المعلومات من كل من البيئة والأجسام كما تتكشف في الوقت الحاضر. يمكّننا Noticer من مراقبة تجربتنا بشكل كامل ، والاستجابة بشكل مناسب لمتطلبات أي موقف معين ، وتقدير الأشياء الجيدة من حولنا.
3. المستشار هو الصوت الداخلي للتقييم ، والحكم ، والتنبؤ ، والأهم من ذلك ، المشورة حول الحياة. إنه مدمج جيدًا في حياتنا لدرجة أننا عادة ما نعتبره أمرًا مفروغًا منه. المستشار له جوانب إيجابية وسلبية. إنه يحمينا من الخطر ، ويسرع تطورنا كنوع ، ويعزز أداء سريع وفعال ، ويوفر قواعد مفيدة والاتفاقيات الاجتماعية.

عادة ما يكون لدى المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستشار غير دقيق ، يقدم انتقادات داخلية بدلاً من توجيهات مفيدة. إن DNAv يساعد المراهق على ملاحظة الرسائل المفيدة والمفعمة بالحيوية والتي تكون مؤذية وموهنة.

الخامس هو للقيم

يحمل DNAv أن المراهقين يبحثون عن معنى وحيوية في حياتهم. يتم استخدام Advisor و Noticer و Discoverer لربط سلوك المراهق واتخاذ القرارات بالقيم التي تعزز الحياة ، بدلاً من القيم التي لا قيمة لها أو التي تستنزف الحياة. على الرغم من اختلاف القيم من شخص لآخر ، يتم التعبير عنها من خلال أي واحد من ستة أنشطة: التواصل مع الآخرين ؛ إعطاء؛ كونك فعال؛ احتضان اللحظة مواجهة التحديات ؛ رعاية نفسه.

بالنسبة للشباب الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يبدو أن الحياة في بعض الأحيان ليس لها هدف ، ولا يوجد قدر من القلق سيخلق هدفًا. يبدأ DNAv بأسئلة حول ما هو مهم بالنسبة للمراهق لوضع أهداف جذابة عالية المستوى.

[تحميل مجاني: حوّل فتات المراهق إلى خطوبة]

تم التحديث في 15 مايو 2018