أطباء ADHD يزنون على تناول الدواء أثناء الحمل
ظهرت هذه القطعة في الأصل على washingtonpost.com.
أولاً ، تذهب إلى متجر ولا تتذكر ما تحتاجه للشراء. ثم تفوت موعد. ربما لا يمكنك العثور على المفاتيح الخاصة بك. وبعد ذلك ستصبح سريع الغضب أو مزعجًا مع العالم.
هل أصف امرأة مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو امرأة حامل؟
بالنسبة للنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تعد الحياة صراعًا يوميًا - وهذا قبل أن ينمو الطفل. ADHD ناتج عن عدم قدرة الدماغ على إنتاج ما يكفي من الناقلات العصبية ، وخاصة الدوبامين والنورادرينالين. لذا خذ هذا العجز وجميع الأعراض التي يسببها ، ثم أضف دماغ الحمل. رمي في التغييرات الهرمونية فقط للركلات. الآن تخيل طبيبك يخبرك أن تنفجر أدوية - الشيء الوحيد الذي يبقيك معا.
ماذا كنت ستفعل؟
نظرًا لأن أدمغتهم لا تصنع ما يكفي من الناقلات العصبية ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يسعون إلى إيجاد طرق للسيطرة على كل المحفزات التي تطلقها وتحكمها. لهذا السبب يوصي العديد من "خبراء ADHD" بقائمة متوازنة من مهارات التأقلم. يقولون ، تأمل ، كما لو أن الجلوس في لوتس سيذكرك فجأة بدفع فاتورة فيريزون. أو قم بعمل قوائم ، وهي أسوأ نصيحة يمكنك تقديمها لأي شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لقد أنشأنا قوائم ، وفقدنا تلك القوائم.
[الاختبار الذاتي: ADHD في النساء]
لنواجه الأمر. إن أفضل طريقة للحصول على الناقلات العصبية التي تحتاجها هي تناول الأدوية التي تساعد على زيادة مستويات الناقلات العصبية في الدماغ. هذا ما يفعله ريتالين وأديرال: إنهما منشطتان تزيدان الدوبامين.
كما يمكنك التخمين ، رغم ذلك ، لا يوجد خط طويل من النساء الحوامل متحمس حول الأنابيب 30 ملغ. من المنشطات التي تحوم حولها مع الناقلات العصبية في دماغ الطفل الذي لم يولد بعد. "لم يكن هناك نقاش حول ما إذا كنت سأستمر في تناول الدواء أم لا. تقول الأم أماندا لونغ في اليوم الذي اكتشفت فيه أنني حامل - في كلتا الحالتين - توقفت عن تناوله.
استقال راشيل سيدا من أديرال بعد أن توقفت عن استخدام وسائل منع الحمل. لم تكن تحاول حتى الآن إنجاب طفل ، لكن حالما أخبرت الطبيب ، "لن تصفني أديرال على الإطلاق ، على الرغم من أنني لم أحاول منذ بضعة أشهر أخرى. تشاركت في التعقيدات التي يمكن أن تسببها إذا كان المرء [حامل] كحامل بطريق الخطأ في أديرال. "
ما هي تلك المضاعفات بالضبط؟ أشار كل طبيب قابلته لهذه المقالة إلى ندرة المعلومات حول كيفية تأثير دواء ADHD الجنين البشري ، والذي تعزو إيفا مارتن من Elm Tree Medical في سان فرانسيسكو إلى أخلاقيات واضحة الاعتبارات.
لكن ما نعرفه ، وفقًا لمارتن ، هو أنه عندما تتناول الأرانب الحامل الميثيلفينيديت (ريتالين) ، فإن نسلها يولد مع "خطر متزايد للإصابة بفتنة النخاع الشوكي ، وبالغ الخطورة جرعات عالية من الفئران تؤدي إلى تشوهات هيكلية ". تقييمها لمخاطر أديرال هو أقل متعة ، مستشهدة بدراسات في الفئران التي" تؤدي إلى تشوهات الجنين والموت ".
[المزيد عن مدس والأمومة]
لمجرد أن Long و Seda توقفا عن تناول meds ، لا يعني أنه كان من السهل على أي منهما القيام به. تقول لونج إن التخلص من الدواء كان "صعبًا للغاية" خلال حملتيها. في أول حملي ، كان الثلث الأول من الحمل فظيعًا. شعرت أنني كنت دائمًا في ضباب ".
بالنسبة إلى سيدا ، لم يكن الحمل سهلاً ، لكنها كانت تعاني "وقتًا أكثر صعوبة" بينما كانت تتوقف عن تناول الدواء للممرضة. "كان هناك اختلاف واضح للغاية بالنسبة لي في شعوري وتركيزي" ، كما أوضحت. "لم أشعر أنني أنجزت الكثير ، لقد كنت مشتتًا وشعرت بالرضا عن نفسي".
يعتبر الطفل الرضيع من الأشياء المعيارية لأي أم ، لكنه يعتبر مثالاً آخر على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاعتلال المشترك للحمل. ومما يضاعف من أعراض هذا هو السبب في أن بعض الأمهات الحوامل لا يزالن يتلقين العلاج. كل ذلك يرجع إلى مدى حدة ADHD وكيف يتجلى في حياتك.
تقول كريستينا ويشمان ، أستاذة مساعدة في الطب النفسي والتوليد وأمراض النساء في كلية الطب في ويسكونسن ، إن النساء الحوامل يمكن لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الخفيف أن تنفجر عن مرض التصلب العصبي المتعدد و "تبلي بلاءً حسناً". لكنها تشير أيضًا إلى أن "هناك نساء أخريات لديهن أعراض أكثر حدة تتداخل بشكل كبير مع أدائهم اليومي ، بما في ذلك القدرة على العمل ، أو الذهاب إلى المدرسة ، أو التأثير على علاقاتهم ، وربما تؤثر على ذلك حملهم ".
صرحت كاترين هاريسون ريستيلي ، طبيبة نفسية في نظام شيبارد برات الصحي في بالتيمور ، بمزيد من الصراحة: "إذا كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى المرأة شديد للغاية ، لكنت كثيرًا بدلاً من ذلك [تأخذ] أقل جرعة فعالة من الدواء لعلاج أعراضها ، بدلاً من تعطل سيارتها ، وحرق المنزل عن طريق ترك الموقد ، واطلاق النار من العمل بسبب ضعف الأداء ، أو البدء في التدخين أو استخدام الكحول أو المخدرات لإدارة الإجهاد ، أو إصابة أطفالها الآخرين في حوادث بسبب اضطراب ADHD دون علاج ".
ربما يكون وضع Wichmann أفضل ما في الأمر: "إنه يعتمد حقًا على قدرة المرأة على العمل دون إدارة الدواء".
بالنسبة لأولئك الذين يختارون قضاء تسعة أشهر مجانًا ، يوصي الأطباء بالتأمل وقوائم. ولكن على مستوى أكثر فائدة بكثير ، يقترح مارتن تناول فيتامين (د) ، ويوصي هاريسون ريستيلي (bupropion) (Wellbutrin). على عكس المنشطات ، تقول: "بيانات السلامة عن البوبروبيون أثناء الحمل مطمئنة للغاية." تحدث إلى طبيبك حول هذين العلاجين قبل البدء بهما وحدك.
بالطبع ، قد يكون الاطمئنان علاجًا أيضًا. سواء كان مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فهذا شيء تحتاجه كل امرأة.
[كيف تؤثر البيئة قبل الولادة على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه]
تم التحديث في 27 يونيو 2019
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
