ريتالين: نظرة عامة على الدواء ADHD

ما هو الريتالين؟

ريتالين (الاسم العام: ميثيلفينيديت هيدروكلوريد) دواء منشط للجهاز العصبي المركزي يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD أو ADD) عند الأطفال من سن 6-12 عامًا ، والمراهقين والبالغين حتى سن 65.

ريتالين قد يحسن التركيز ، ويقلل من الاندفاع والسلوك المفرط ، وهما السمة المميزة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أنه يحتوي على نفس العنصر النشط مثل الأدوية Aptensio و Daytrana. وفقا ل FDA، الريتالين هو مادة خاضعة للتحكم الفيدرالي (CII) لأنه يمكن إساءة استخدامه أو يؤدي إلى الاعتماد عليها. لم تتم دراسته في الأطفال دون سن 6 سنوات.

ريتالين يمكن أن تستخدم أيضا لعلاج الخدار.

ما جرعة الريتالين المستخدمة لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

الجرعة المثلى تختلف المريض من مريض. لا يتم تحديده حسب العمر أو الوزن أو الطول ، ولكن عن طريق استقلاب الشخص للدواء والحالة التي يتم علاجها. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك اليومية حتى يختبر أنت أو طفلك أفضل استجابة - ذلك هو ، أقل جرعة تواجه فيها أكبر تحسن في الأعراض دون جانب تأثيرات.

الريتالين متاح في عدة تركيبات:

• قرص قصير المفعول
  instagram viewer
  : تؤخذ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا ، قبل 30 إلى 45 دقيقة من الوجبة الغذائية. متوفر في جرعات 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم يستمر كل قرص لمدة ثلاث إلى أربع ساعات تقريبًا. يجب بلع الأقراص بالكامل بالماء أو السوائل الأخرى. لا ينبغي أبدا سحق أو مضغ الأقراص. يجب ألا تتجاوز الجرعة 60 ملجم يوميًا.
• Sustained-Release Tablet (Ritalin SR): مأخوذة من 30 إلى 45 دقيقة قبل الأكل. يستمر كل قرص لمدة ثماني ساعات تقريبًا. متوفر في جرعة 20 ملغ. يجب بلع الأقراص بالكامل بالماء أو السوائل الأخرى. يجب ألا يتم سحقها أو مضغها أبدًا.
• كبسولة الإطلاق الموسعة (Ritalin LA): يؤخذ عن طريق الفم ، مع أو بدون طعام ، مرة واحدة يوميًا. عادة ما يتم تناول الجرعة الأولى في الصباح. يجب أن تؤخذ في نفس الوقت كل يوم للحصول على أفضل النتائج. إذا كان طفلك غير قادر على ابتلاع الكبسولة ، يمكن فتحها ورشها على ملعقة من عصير التفاح. إذا أخذنا هذه الطريقة ، يجب ابتلاع الخليط بالكامل دون مضغ ، يليه شراب ماء أو سائل آخر. لا ينبغي أبدا كبسولات أو سحقها. الكبسولات متوفرة في جرعات 10 مجم ، 20 مجم ، 30 مجم ، 40 مجم ، 60 مجم. تم تصميم تركيبة الإفراج الزمني للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في جسمك طوال اليوم ، أو لمدة 8 إلى عشر ساعات تقريبًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة 60 ملغ يوميًا.

لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء ، لأنه يمكن أن يسبب إطلاق الدواء بسرعة كبيرة.

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، اتبع تعليمات وصفة ريتالين الخاصة بك بالضبط. إذا كان المريض يعاني من اضطراب في المعدة كأثر جانبي ، يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام. أخذ ريتالين في وقت متأخر من اليوم قد يعطل النوم.

أثناء العلاج ، قد يطلب منك طبيبك بشكل دوري التوقف عن تناول الريتالين حتى يتمكن من مراقبة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ؛ التحقق من الإحصاءات الحيوية بما في ذلك الدم والقلب وضغط الدم ؛ أو تقييم الطول والوزن. إذا تم العثور على أي مشاكل ، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن العلاج.

يفيد بعض المرضى بتطورهم إلى ريتالين بعد الاستخدام طويل الأمد. إذا لاحظت أن جرعتك لم تعد تتحكم في الأعراض ، فتحدث إلى طبيبك لتخطيط مسار للعمل.

ما هي الآثار الجانبية المرتبطة الريتالين؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة بالريتالين هي كما يلي: الصداع ، انخفاض الشهية ، وجع المعدة ، العصبية ، صعوبة في النوم ، تقلب المزاج ، التعرق ، الهز ، الحمى ، زيادة معدل ضربات القلب ، فقدان الوزن ، و دوخة.

وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى تباطؤ النمو في الأطفال ، والمضبوطات ، والقسوة ، وتغيير البصر أو عدم وضوح الرؤية.

إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة ، أو لا تذهب بعيدًا ، تحدث إلى طبيبك. معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لا يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية.

أبلغ طبيبك عن أي مشاكل متعلقة بالقلب أو تاريخ عائلي بمشاكل القلب وضغط الدم. المرضى الذين يعانون من تشوهات القلب الهيكلية وغيرها من مشاكل القلب الخطيرة عانوا من الموت المفاجئ والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وزيادة ضغط الدم أثناء تناول الريتالين. المنشطات يمكن أن تزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يجب على الأطباء مراقبة هذه العلامات الحيوية عن كثب أثناء العلاج. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أنت أو طفلك علامات تحذير مثل ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، أو الإغماء أثناء تناول ريتالين.

افصح أيضًا طبيبك عن جميع مشكلات الصحة العقلية بما في ذلك أي تاريخ عائلي للانتحار أو المرض ثنائي القطب أو التشنجات اللاإرادية أو الاكتئاب. قد يخلق الريتالين مشاكل سلوكية جديدة أو تفاقم ، أو مرض ثنائي القطب ، أو متلازمة توريت. توصي إدارة الأغذية والعقاقير بتقييم مرضى الاضطراب الثنائي القطب والتشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت قبل تناول المنشطات. يمكن أن يسبب أعراض ذهانية أو هوس في الأطفال والمراهقين. اتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت أنت أو طفلك من أعراض الصحة العقلية الجديدة أو المتفاقمة بما في ذلك الهلوسة أو الشكوك المفاجئة.

ناقش مشاكل الدورة الدموية مع طبيبك قبل تناول ريتالين ، المعروف عنه أنه يسبب خدر أو برودة أو ألم في الأصابع أو أصابع القدم ، بما في ذلك ظاهرة رينود. أبلغ طبيبك عن أي مشاكل جديدة في تدفق الدم ، أو ألم ، أو تغيرات في لون البشرة ، أو حساسيات لدرجة الحرارة أثناء تناول الريتالين.

المنشطات مثل الريتالين لديها احتمال كبير للإساءة والإدمان ، وخاصة بين الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إنه "منبه للجدول الثاني" ، وهو تسمية تستخدمها وكالة مكافحة المخدرات للعقاقير التي تنطوي على احتمال كبير لإساءة الاستخدام. وتشمل أدوية الجدول الثاني الأخرى الديكسيدرين والريتالين والكوكايين. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات توخي الحذر عند تجربة هذا الدواء. تناول الدواء بالضبط كما هو موصوف يمكن أن يقلل من احتمالية سوء المعاملة.

ما سبق ليس قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي تغييرات صحية غير مذكورة أعلاه ، ناقشها مع طبيبك أو الصيدلي.

ما هي الاحتياطات المرتبطة الريتالين؟

قم بتخزين ريتالين في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال ، وفي درجة حرارة الغرفة. لا تشارك وصفة ريتالين الخاصة بك مع أي شخص ، حتى مع شخص آخر مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إن مشاركة الأدوية الموصوفة غير قانونية ، ويمكن أن تسبب الضرر.

يجب ألا تتناول الريتالين إذا كان لديك أي من الحالات التالية: الحساسية أو فرط الحساسية للريتالين أو أي من المكونات في أدوية الريتالين ، القلق / الإثارة ، الجلوكوما ، التشنجات اللاإرادية أو تاريخ متلازمة توريت ، أو إذا كنت تتناول مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs).

يجب توخي الحذر أثناء تناول الريتالين إذا كان لديك تاريخ من مشاكل في القلب أو عقلية أو نوبات أو اختبارات غير طبيعية لموجة الدماغ أو مشاكل في الدورة الدموية أو مشاكل في المريء / المعدة / الأمعاء.

إذا كنت تفكر في الحمل ، ناقش استخدام الريتالين مع طبيبك. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى احتمال إصابة ضرر الجنين. يتم تمرير الريتالين عبر حليب الأم ، لذلك يوصى بعدم قيام الأمهات بمرضعه أثناء تناوله.

لم يتم إثبات سلامة الريتالين للأطفال دون سن السادسة.

ما هي التفاعلات المرتبطة الريتالين؟

قبل تناول الريتالين ، ناقش طبيبك مع جميع الأدوية الأخرى الفعالة. يمكن أن يكون للريتالين تفاعل خطير ، وربما قاتل ، مع مضادات الاكتئاب بما في ذلك MAOIs.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية النوبات ، أو سيولة الدم ، أو أدوية ضغط الدم ، أو أي دواء يحتوي على مادة مزيلة للاحتقان.

شارك قائمة بجميع مكملات الفيتامينات والأعشاب ، والوصفات الطبية وغير الطبية التي تتناولها مع الصيدلي عندما تملأ الوصفة الطبية الخاصة بك ، وأعلم جميع الأطباء والأطباء أنك تتناول الريتالين قبل إجراء أي عملية جراحية أو مختبر الاختبارات. ريتالين يمكن أن يكون لها تفاعل خطير مع بعض التخدير. ما سبق ليس قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة.

مصادر:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cd83fc91-47a3-4be4-9727-caf9ec0371e8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf