هزيمة اضطرابات الأكل الخاصة بك
بوب م: مساء الخير ونرحب بالجميع. موضوعنا الليلة هو "هزيمة اضطرابات الأكل". ضيفنا هو الدكتور إيرا ساكر. الدكتور ساكر لديه "قليلا" :) من المعرفة حول موضوع اضطرابات الأكل. إنه مدير ومؤسس HEED - المساعدة في إنهاء اضطرابات الأكل في جامعة بروكديل والمركز الطبي للمستشفى في نيويورك. وهو أيضًا مؤلف الكتاب المعروف: الموت ليكون نحيفًا: فهم وهزيمة اضطرابات الأكل. وقد كتب العديد من المقالات على جميع جوانب اضطرابات الأكل - فقدان الشهية والشره المرضي والإفراط في تناول الطعام القهري. أنا بوب ماكميلان ، مشرف مؤتمر الليلة. مع تقدمنا في المؤتمر ، لن نتحدث فقط عن كيفية إلحاق الهزيمة باضطراب الأكل الخاص بك ، ولكنني أرغب أيضًا في ذلك معالجة بعض التقارير البحثية الجديدة التي خرجت تتحدث عن الاضطرابات النفسية لدى أقارب النساء اللائي يعانين من الأكل اضطرابات. أريد أن أرحب بالدكتور ساكر في موقع الاستشارة المعنية... وربما يمكننا أن نبدأ معك لإخبارنا بالمزيد عن خبرتك في مجال اضطرابات الأكل.
الدكتور ساكر: شكرا لك يا بوب. لقد شاركت في اضطرابات الأكل منذ 25 عامًا. خلال ذلك الوقت ، عالجت العديد من الأفراد بفقدان الشهية والشره المرضي والشره المرضي. نشهد الآن زيادة في حدوث اضطرابات الأكل من الجيل الثاني.
بوب م: وأريد معالجة هذه القضية في وقت لاحق في المؤتمر. لذلك نحن على نفس المسار الليلة ، بما أننا نتحدث عن "هزيمة اضطراب الأكل" ، هل يمكنك تحديد معنى كلمة "تعافى" عندما يتعلق الأمر بمختلف اضطرابات الأكل؟
الدكتور ساكر: حسنًا ، هذه مشكلة صعبة لأننا نشهد تكرارًا كبيرًا لاضطرابات الأكل. يعني الانتعاش عمومًا أن الفرد يتمتع بوزن طبيعي نسبيًا بالنسبة للطول ، ولديه أكثر من 17٪ من الدهون في الجسم ، ومن الناحية النفسية ، يمكنه التعامل بشكل أكثر فعالية مع مشكلاته.
بوب م: ماذا لو أضفت وزناً ، لكن لا يزال لديك بعض السلوكيات المضطربة في الأكل. هل ما زلت تعتبر تعافيا؟ و "الشفاء" هو نفسه "تعافى"؟ أم أن الشخص المصاب باضطراب في الأكل لم "يشفي" أبدًا؟
الدكتور ساكر: لا يزال يعاني معظم مرضى اضطرابات الأكل من سلوكيات مضطربة في الأكل ، أي لا يزالون مهتمين بحجم الجزء وما إلى ذلك. ما زلت اعتبرها في الانتعاش.
بوب م: ما الذي يجعل من الصعب للغاية التعافي من اضطرابات الأكل؟
الدكتور ساكر: لا تتعلق اضطرابات الأكل بالطعام ، بل تتعلق بالمسائل الأساسية المتمثلة في السيطرة ، وتدني احترام الذات ، والاكتئاب ، والسلوكيات القهرية التي يتم حجبها عن طريق الطعام.
بوب م: لأولئك منكم فقط الانضمام إلينا ، أنا سعيد لأنك يمكن أن تفعل ذلك. ضيفنا هو الدكتور إيرا ساكر ، علاج اضطرابات الأكل خبير ومؤلف الكتاب: الموت لتكون رقيقة. نحن نناقش "هزيمة اضطرابات الأكل". فهل تقول أنه لكي يتمكن شخص ما حقًا من السير في طريق التعافي ، يتعين عليه التعامل مع القضايا الأخرى أولاً؟
الدكتور ساكر: إطلاقا. غالبًا ما تعمل اضطرابات الأكل كحماية من المشاعر الكامنة وراء التعرض للإرهاق. مع فقدان الشهية والشره المرضي ، تتسبب سلوكيات التقييد وكذلك التشنج والقيء في الإفراج عن الإندورفين الذي يعطي الفرد "عالياً" مزيفًا. لعلاج هذه الاضطرابات ، يحتاج الفرد إلى أن يكون لديه فريق علاج مؤلف من طبيب وأخصائي تغذية ومعالج على دراية كاملة باضطرابات الأكل.
بوب م: يتحدث كتابك عن "هزيمة" اضطراب الأكل لديك. ما رأيك هي أكثر الطرق فعالية ل علاج اضطراب الأكل وهزيمة ذلك؟
الدكتور ساكر: المفتاح هو تشكيل علاقة مع عميلك. هذا لا ينطوي فقط على فهم الأمراض ، ولكن أيضا حساسية للفرد والأسرة.
بوب م: هل تقول أنه لا يوجد علاج "سحري" ، لا يوجد دواء سيفعل ذلك "مرة واحدة وإلى الأبد"؟ هذا حقا مفتاح ل اضطرابات الأكل الشفاء يحصل على معالج جيد يعمل معك خلال مشاكلك؟
الدكتور ساكر: العلاج السلوكي المعرفي ، في كثير من الأحيان بالتزامن مع أدوية SSRI محددة ، مثل Prozac أو Paxil إلخ. كان فعالا في تقليل دورة الشراهة. لكنها بالتأكيد ليست علاجًا سحريًا بحد ذاته. العثور على معالج جيد مثل الذهاب للتسوق. يجب أن تكون مرتاحا للفرد.
بوب م: في ما يلي بعض تعليقات الجمهور ، ثم على أسئلة الجمهور:
هوراس: أعتقد أن الشفاء يدور حول معالجة السلوكيات المختلة في تناول الطعام بالإضافة إلى التعامل مع القضايا الأساسية. لا يمكنك ا ن تمتلك شئ واحد دون الاخرون. الانتعاش يدور حول دمج السلوك + الشفاء العاطفي.
Chelsie: لقد كنت أتعامل مع مرض فقدان الشهية لمدة 10 سنوات ، وما زالت مخاوفي مستمرة في الفوز. مساعدة!
الدكتور ساكر: Chelsie ، يعاني العديد من عملائنا من مرض فقدان الشهية منذ أكثر من 10 أعوام وهم الآن في حالة تعافي. المفتاح هنا هو عدم التغلب على نفسك عندما تعاني من نكسات. قد يكون هذا هو الوقت المناسب للبحث عن أخصائي آخر في علاج اضطرابات الأكل أو الاستشارة من أجل الاستشارة. في بعض الأحيان ، لا يتلقى الأشخاص الذين قاموا بدور المعالجين اللطفاء والداعمين تدريباً كافياً على اضطرابات الأكل.
otherpea: أنا على خطة غذاء قام بها أخصائي التغذية ، ولديّ معالج متخصص ومجموعات دعم. أود أن أعرف ما إذا كان شخص مصاب بمرض الضعف الجنسي لديه تلك المشاعر والعواطف الأساسية التي تسبب الأكل السلوكيات المضطربة على السطح يمكن أن تتفوق أو تكون خالية من هذه المشاعر "الرهيبة" و العواطف؟
الدكتور ساكر: يمكنك بالتأكيد تجاوزها ، ولكن حتى في حالة اضطرابات الأكل في الانتعاش ، سيظل المرضى يقارنون أنفسهم بالآخرين
بوب م: هل تقول إذن ، أن السلوكيات والأفكار لا تختفي أبدًا ، ولكن أثناء الشفاء يتعلم المريض الذي يعاني من اضطرابات الأكل التحكم في تلك الأفكار والتعرف على ما هي عليه؟
الدكتور ساكر: انا لا استطيع ان اقولها افضل من نفسي.
ابتسامة: دكتور ساكر ، ما هو معدل الاسترداد بناءً على ممارستك؟
الدكتور ساكر: هذا هو دائما تقرير متحيز. لقد كنا محظوظين للغاية وكان لدينا معدل استرداد مرتفع للغاية. ومع ذلك ، لا يعرف المرء أبدًا ما يحدث لأولئك الذين لا يبقون في البرنامج. نتابع جميع مرضانا لمدة عشر سنوات تقريبًا. دائمًا ما يُترك الباب مفتوحًا حتى يتمكنوا من العودة إلينا إذا أصبحت الأمور صعبة.
بوب م: في كتابك ، الموت لتكون رقيقة، تحدثت إلى العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل. كان البعض يعاني لسنوات. هل كان هناك شيء مشترك بينهما سهّل على البعض التعافي مقابل ما الصعوبة التي يواجهها الكثير من المصابين في الوصول إلى هذه النقطة؟
الدكتور ساكر: أولئك الذين تعافوا في وقت سابق وضعوا نظرة ثاقبة على مشاكلهم الأساسية وشعروا أنه من الأمان الابتعاد عن اضطراب الأكل. كان الآخرون مدمنين على سلوك اضطراب الأكل حتى أصبحت هويتهم واحدة.
LMermaid: هل هناك فرق بين التعافي من الأشخاص الذين عانوا من سلوكيات مضطربة في الأكل ومراحل نشطة منذ الطفولة مقابل الشخص الذي قد يكون نشطا مع اضطراب الأكل في مرحلة لاحقة من حياتهم؟
الدكتور ساكر: الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل في مرحلة لاحقة عادة ما يكون لديهم تاريخ سابق قد ذهب دون تشخيص ودون علاج ، وبالتالي فإن العديد منهم كانوا يقودون حياة مضطربة للأكل بالنسبة للكثيرين سنوات. كلما كان التشخيص مبكرًا ، كلما كان عمرك أصغر ، كلما كان التشخيص أفضل.
مارلينا: دكتور ساكر ، هل تجد أنه عندما يبدأ الشخص معاناته من الشفاء ، غالبًا ما يتم استبدال اضطراب الأكل بـ "وضع إدمان" آخر ، سواء تم استبداله بالعقاقير أو المشروبات الكحولية ، إلخ؟
الدكتور ساكر: لدى المتجهون نزعة أكبر لتطوير بدائل أخرى تسبب الإدمان. لا يؤدي مرض فقدان الشهية عمومًا إلى حدوث اضطرابات أخرى تسبب الإدمان.
بوب م: إليك تعليق جمهور حول تطوير إدمانات أخرى:
Sunflower1: أنا أعترض. كنت مصابًا بفقدان الشهية لمدة 15 عامًا من أصل 25 عامًا وحتى عام مضى تقريبًا ، كنت مدمنًا للمخدرات.
بري: هل هناك طريقة علاج لديها نسبة نجاح أعلى لاضطرابات الأكل؟ (علاج لاضطرابات الأكل)
الدكتور ساكر: لقد وجدت أن العلاج التفاعلي يبدو فعالاً أكثر من العلاج النفسي التقليدي.
بوب م: وما هو بالتحديد "العلاج التفاعلي"؟
الدكتور ساكر: العلاج التفاعلي هو مزيج من العلاج السلوكي المعرفي وكذلك التفاعل المباشر بين العميل والمعالج يركز على الجوانب الإيجابية للفرد بدلاً من السبب.
بوب م: كتاب الدكتور ساكر بعنوان الموت لتكون رقيقة. يمكنك النقر على الرابط لشرائه. أحد الأشياء التي أردت معالجتها الليلة هو مسألة "الانتقال" لاضطراب الأكل إلى أطفالك. هل هذا ممكن؟ وإذا كان الأمر كذلك ، فما الذي يمكن فعله حيال ذلك ، حتى لو لم يتعاف بعد؟
الدكتور ساكر: تشير الدراسات الحديثة إلى أنه من الممكن أن تنقل إلى أطفالك اضطراب الأكل. وقد تم الترفيه عن الاحتمالات الوراثية والبيوكيميائية والبيئية. لا أزال أؤمن بمفهوم "المعلم بالقدوة" ، ونحن نشاهد الشباب والأصغر سنا الأفراد ، الذين تتراوح أعمارهم بين خمس أو ست سنوات يعانون من اضطرابات الأكل التي كانت أمهاتها دون تشخيص وعلاج لبلدهم.
بوب م: ولكن ماذا يمكن للمرء أن يفعل ، حتى لو لم يتعافى ، لمنع أطفالهم من الإصابة باضطراب في الأكل؟
الدكتور ساكر: لقد بدأنا جوانب الوقاية لبرنامجنا. إذا لم يصابوا بالاضطراب ، فلا يجب معالجته. يجب معاملة العائلات ككل لتحقيق هذه الغاية. إننا نشهد تأثيرات وسائل الإعلام والضغوط المجتمعية ، حتى في المدارس الابتدائية حيث يهتم أطفال ما قبل الروضة ورياض الأطفال بأجسادهم وكيف يمكن مقارنتها بالآخرين. بدأنا مشروع الدمية في المدارس الابتدائية.
بوب م: كما ذكرت سابقًا ، الدكتور ساكر هو مدير ومؤسس HEED - المساعدة على إنهاء اضطرابات الأكل في جامعة بروكديل والمركز الطبي للمستشفى في نيويورك. سنعطيك بعض المعلومات حول HEED في بضع دقائق فقط.
بوب م: خلصت دراسة حديثة إلى أن أقارب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يبدو أنهم أكثر عرضة لخطر الاضطرابات ذات الصلة. وقد وجد أن خطر الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية واضطرابات الأكل واضطرابات القلق العامة والوسواس القهري كان زاد ما بين 2 و 30 مرة في أفراد الأسرة من النساء المصابات باضطرابات الأكل ، مقارنة بالخطر في أقارب النساء دون اضطرابات.
الدكتور ساكر: هذا صحيح يا بوب.
بوب م: يلاحظ المؤلفون أن مخاطر الرهاب الاجتماعي واضطرابات الوسواس القهري كانت أعلى لدى أقارب المصابين بفقدان الشهية ، مقارنة بأقارب المشاركين الآخرين ، وأن مخاطر إدمان الكحول أو المخدرات كانت أعلى في أقارب الشره المرضي. بالنسبة لي ، هذا مقلق جدا. بصفتي أحد الوالدين ، إذا كان لدي اضطراب في الأكل ، فأنا أود أن أعرف على وجه التحديد ما يمكنني القيام به لمساعدة طفلي. ما هي الأفكار التي لديك بشأن ذلك؟
الدكتور ساكر: ما زلنا نرى هذا في عدد سكاننا ، وقد اتصلنا ببرامج أخرى أبلغت عن الحالات نفسها. بادئ ذي بدء ، يجب أن تتعامل مع سلوك الأكل المختل. تصحيح السلوك. يتبع الأطفال بالقدوة. يجب علينا أيضًا أن نتعلم قبول أطفالنا كما هم وتعليمهم نفس الشيء. يجب على الآباء طلب مساعدة خبير إذا كانوا يواجهون صعوبة في تناول سلوك الطفل.
SarahAnne: هل يشمل هذا البيان أخواتي الصغيرات أكثر عرضة لفقدان الشهية لأنني مصاب به؟
الدكتور ساكر: قد ، ولكن ليس دائما. لا تشعر بالذنب! حاول ألا تجعل الطعام مشكلة في الأسرة.
متفائل: لقد جربت كل من العلاج الفردي والعلاج الجماعي ولم أجد أن هذا ساعد أيضًا. أنا على Paxil الذي يبدو أنه يخفف من مزاجي كثيرًا ، لكن أود أن أعرف إذا كان لديك أي اقتراحات للأشخاص الذين يحاولون التعافي من تلقاء أنفسهم.
الدكتور ساكر: من الصعب للغاية شفاء نفسه من الداخل. أوصي بتحديد موقع معالج جديد.
غابرييل: دكتور ساكر ، ذكرتم أدوية الشره المرضي. هل لديك أي اقتراحات للأدوية تشعر أنها قد تعمل لمرض فقدان الشهية؟
الدكتور ساكر: يعاني العديد من الأفراد المصابين بفقدان الشهية من اضطراب الوسواس القهري واضطراب الوسواس القهري ، وبالتالي أثبتت أدوية مثل لوفوكس أو حتى بروزاك فعاليتها إلى حد ما. أيضا SSRI مفيدة عندما يكون الاضطراب الأساسي هو الاكتئاب.
بوب م: كما ذكرت سابقًا ، الدكتور ساكر هو مؤسس ومدير HEED... المساعدة في إنهاء اضطرابات الأكل في مستشفى جامعة بروكديل والمركز الطبي في نيويورك. دكتور ساكر ، هل يمكنك التحدث قليلاً عن HEED والغرض منها؟
الدكتور ساكر: HEED هو برنامج لا يهدف إلى الربح يهدف إلى الوقاية والتثقيف والإحالة والتشخيص والعلاج لجميع اضطرابات الأكل مع الأمل في جمع ما يكفي من المال لتطوير HEED HOME ، منزل للمرضى للذهاب إليه بين المستشفى والمنزل أو العكس حول.
بوب م: هذا يبدو رائعا. وكنت تواجه حملة لجمع التبرعات القادمة ، أليس كذلك؟
الدكتور ساكر: هذا صحيح بوب. ستكون ليلة رائعة بالفعل في مركز وودبري اليهودي في لونغ آيلاند. سيكون لدينا ضيوف خاصين ، السحوبات ، المزادات والكثير من المرح لقضية رائعة. ندعو الجميع للاتصال بنا للحصول على مزيد من المعلومات والانضمام إلينا. يمكنك الاتصال على 718-240-6451. سيكون يوم الخميس 12 نوفمبر الساعة 7 مساءً.
Melbo: نعم ، لقد كنت في الشفاء من الشره المرضي وفقدان الشهية لمدة عامين حتى الآن ولا يزال لديك الكثير من المشاكل مع صورة الجسم. لكن لا يمكنني الحصول على مساعدة في ذلك. أريد التحدث إلى شخص ما حول هذا الموضوع ، لكنني لم أسمع أبدًا بأي شخص متخصص في الصورة الجسدية ، على الأقل ليس هنا في ناشفيل ، تينيسي. هل هناك متخصصون لذلك وأين تجدهم؟
الدكتور ساكر: كثير من أخصائيي التغذية واختصاصي الأكل مطلعون جيدًا على مشكلات صورة الجسم. اتصل بي وسأحاول تحديد موقع أقرب برنامج لك. بالمناسبة ، لدينا أيضًا موقع إلكتروني تفاعلي يقوم بالإحالات.
حلق بعيدا: هل اضطرابات الأكل مرتبطة باضطراب الوسواس القهري؟
الدكتور ساكر: تكمن اضطرابات الوسواس القهري في كثير من الأحيان في العديد من أشكال اضطرابات الأكل.
expacobadj: أنا بالتأكيد الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي إلى أقصى الحدود وهذا ما أكره! كيف تعرف أنك لا تخدع نفسك في التفكير في أنك تعافيت؟
الدكتور ساكر: يرجى إعادة صياغة السؤال ، بوب؟
بوب م: إذا كان الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل لديهم صور مشوهة للجسم ، فلنفترض أنهم يمكن أن يشوهوا أشياء أخرى أيضًا. كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت قد تعافيت بالفعل ، بدلاً من خداع نفسك في التفكير في أنك تعافيت؟
الدكتور ساكر: يكمن جزء من الانتعاش في تعلم الثقة بمشاعرك والتعرف على الآخرين من حولك. إذا كنت أكثر قبولًا لنفسك ، فستجد أنك تصل إلى الشفاء الحقيقي.
sandrews68: كيف تعاملت الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل الحادة / الطويلة الأمد؟ أنا في نهاية الذكاء بلدي. فضلاً أخبرني كيف تم التغلب على الحالات الشديدة الأخرى.
الدكتور ساكر: لقد حققنا بعض النجاح في علاج اضطرابات الأكل على المدى الطويل. يرجى الاتصال بنا أو الاتصال بنا على صفحة الويب الخاصة بنا.
خطيئة: مع الشراهة عند تناول الطعام ، ما هي الحالة النفسية التي تجعل الشعور بالراحة من فعل الطعام؟
الدكتور ساكر: ليس فقط النفس البشرية ، ولكن التغييرات الكيميائية الحيوية المحددة التي تسبب هذه المشاعر. أكثر وأكثر نجد الأفراد الذين يعانون من عدم التوازن الكيميائي. يمكن علاج الكثير من هذه المواد الغذائية ومع أدوية محددة.
بوب م: لدي سؤال أخير. هل يمكن للمرء أن يتعافى من اضطراب الأكل بمفرده ، دون مساعدة أخصائي ، أم أن ذلك أقرب إلى المستحيل؟
الدكتور ساكر: بعض الأفراد إزالة أعراض اضطراب الأكل دون التعامل مع القضايا الأساسية. لذلك ، بعد سنوات ، قد يظهر اضطراب الأكل مرة أخرى أو ينتهي به المطاف كشكل آخر من أشكال سلوك الإدمان.
بوب م: شكرا لحضورك إلى الموقع الليلة ، الدكتور ساكر. أقدر أنك بقيت متأخرًا للإجابة على أسئلة الجميع.
الدكتور ساكر: شكرا لكم جميعا جزيل الشكر على اهتمامك.
بوب م: شكرا مرة أخرى الدكتور ساكر و ليلة سعيدة للجميع. لا تنسى أن مؤتمر ليلة الغد (الأربعاء) يصيب الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - مؤتمر العودة إلى المدرسة مع الدكتور ديفيد رابينر.
بوب م: فيما يلي رد فعل الجمهور القليل على المؤتمر:
حلق بعيدا: شكرا لك بوب و دكتور ساكر على مؤتمرك.
Alisonmp2: أنا حقا أحب كتابك. لقد ساعدني ذلك عندما كنت أذهب للمرضى الداخليين لقراءة القصص التي كنت هناك! شكر
eLCi25: شكرا لك يا دكتور وبوب. لقد أعطاني هذا المؤتمر بعض الأشياء للتفكير فيها.
بوب م: تصبحون على خير جميعا.
