تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للبالغين وعلاجهم وعلاقتهم بالعمل
د. جويس ناش ، عالم نفسي ومؤلف يناقش ADD الكبار ، تشخيص ADHD ، جنبا إلى جنب مع العلاج والعمل ADDult وقضايا العلاقة.
ديفيد هو مشرف HealthyPlace.com.
الناس في أزرق هم أعضاء الجمهور.
محضر المؤتمر
ديفيد: مساء الخير. أنا ديفيد روبرتس. أنا مشرف مؤتمر الليلة. أريد أن أرحب بالجميع في HealthyPlace.com.
موضوعنا الليلة هو "مشاكل اضطراب نقص الانتباه لدى البالغين". عالم نفسي ، جويس ناش ، دكتوراه هو ضيفنا. الدكتور ناش لديه ممارسة خاصة في مينلو بارك ، كاليفورنيا. وهي مؤلفة لسبعة كتب مساعدة ذاتية ، إلى جانب وجود ممارسة خاصة. أحد تخصصاتها هو علاج البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ونقص الانتباه ونقص الانتباه وفرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط.
سنبدأ بمشكلات تشخيص وعلاج ADD للبالغين ، ثم ننتقل إلى مشكلات علاقة العمل والبالغين. وبالطبع ، سيتلقى الدكتور ناش أسئلة من الجمهور.
مساء الخير دكتور ناش. مرحبا بكم في HealthyPlace.com. شكرا لكونك ضيفنا الليلة. كان معظم الانتباه على ADD على الأطفال والمراهقين. ومع ذلك ، يتم إغفال العديد من البالغين المصابين بالاضطراب ADD وسوء فهمهم وعدم تشخيصهم وغير معالجتهم. لماذا هذا؟ هل من الصعب تشخيص ADD-ADHD عند البالغين؟
الدكتور ناش: مساء الخير. لفترة طويلة ، يعتقد أخصائيو الصحة العقلية أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اختفى في سن الثانية عشرة تقريبًا. نحن نعرف الآن أن هذا غير صحيح ، على الرغم من أن بعض الأشخاص ما زالوا يشككون في التشخيص. يصعب تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين. لا توجد اختبارات محددة تقول "نعم ، لقد حصلت عليها". ما نقوم به هو مزيج من الأشياء لتقرير "حسب وزن الدليل" إذا كان ADHD أو ADD موجودًا.
اسمحوا لي أن أتوقف للحظة وأقول أن هناك الآن نوعين فرعيين من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) اللذين يتم التعرف عليهما. واحد هو في المقام الأول غافل اكتب والآخر هو في المقام الأول النشاط الحركي الزائد ومندفع اكتب. من الممكن أن يكون لدى أي شخص أحدهما أو مزيج من كليهما. الطريقة التي نتبعها في التشخيص هي من خلال مجموعة من:
مقابلة سريرية تأخذ في الاعتبار تاريخ الطفولة ؛
استخدام مقاييس التقرير الذاتي للورق والقلم ، مثل Connors ؛
مشاهدة ما يفعله الشخص في المقابلة ، أي الملاحظة ؛ و
رؤية التغييرات التي تحدث كنتيجة للعلاج ، وعلى وجه التحديد ، علاج دواء ADD.
ديفيد: هناك أدوية والعلاج الخاص ومجموعات الدعم المتاحة لمساعدة البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه. ما الذي توصي به كخط العلاج الأول ولماذا؟
الدكتور ناش: ربما كان أفضل رهان هو العثور على طبيب نفساني مدرب على تقييم اضطراب نقص الانتباه (ADD) والبدء من هناك. يجب أن يكون قادرًا على الرجوع إلى الطبيب النفسي لإجراء تقييم دوائي إذا كان ذلك مناسبًا. كثير من الناس الذين يبدو أنهم مصابون بـ ADD لا يرغبون في البدء بالعلاج. يمكن أن يركز العلاج الذي لا يستخدم الدواء على كيفية التعامل مع أعراض ADD. مجموعات الدعم رائعة ، خاصة CHADD ، التي لها فصول في كل مكان موقع الكتروني. إنه مكان جيد للحصول على المعلومات الأولية.
ديفيد: بسبب صعوبة الحصول على ADD ، تشخيص ADHD ، هل تنصح أن يحصل الشخص على رأي ثانٍ إذا لم يكن راضياً عن التشخيص الأول؟
الدكتور ناش: الحصول على رأي ثان على ما يرام. والمشكلة هي أن العديد من الناس قد قرأوا الأدب الشعبي على ADD وحفظوا أعراض ADD. هم ، إذن ، يحشرون هذه الأشياء على القائم بإجراء المقابلة ، والذين قد يأخذونها بالقيمة الاسمية. من المهم أن يتدرب كل من يرى الشخص للتشخيص وأن يفهم اضطراب نقص الانتباه لدى البالغين.
ديفيد: فيما يلي بعض أسئلة الجمهور ، دكتور ناش
VAL1: أعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وكذلك الحال بالنسبة لجميع أولادي الأربعة. ما مدى شيوع هذا؟
الدكتور ناش: يُعتقد أن ما بين 2 و 5٪ من الأطفال يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكن التقديرات تختلف باختلاف الدراسة والمعايير المستخدمة. غالبًا ما يكتشف "شخص بالغ" أنه مصاب باضطراب نقص الانتباه (ADD) عندما يتم تشخيص الطفل. إضافة تميل إلى تشغيل في الأسر.
ديفيد: هل يبدأ ADD في مرحلة الطفولة ويتقدم إلى مرحلة البلوغ؟ أو يمكن أن تنشأ في مرحلة البلوغ دون الظهور في مرحلة الطفولة؟
الدكتور ناش: إضافة لا تنشأ في مرحلة البلوغ. بعض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موجودة دائمًا في مرحلة الطفولة ، عادة قبل سن 7. ومع ذلك ، قد يتم التغاضي عن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الطفولة ، وتصبح مشكلة تدريجية. المفتاح هو فهم ما هو السلوك المناسب للفئة العمرية وتمييز ذلك عن السلوك "غير الطبيعي".
ديفيد: إليك تعليق الجمهور ، ثم المزيد من الأسئلة:
Starsdancing: لقد أظهرت أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه طوال الأربعين عامًا من عمري ، حتى قبل أن يعرف معظم الأطباء ما كانت عليه. فقط بعد النظر إلى 3 من 5 من أطفالي المصابين بها ، تمكنت من العثور على طبيب يعتبرني مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ستاسي: لماذا يتردد الكثير من الأطباء في بدء تشغيل شخص بالغ ريتالين، حتى عندما تشير علامات إلى ADHD؟
الدكتور ناش: ريتالين هو دواء منشط وعلى هذا النحو تراقب عن كثب من قبل الحكومة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك آثار جانبية يمكن أن تسبب مشاكل. عادةً ما يكون التدخل الأول مع البالغين المصابين بـ ADD مضادًا للاكتئاب. هذه فكرة جيدة عمومًا لأنه بحلول الوقت الذي يكون فيه الشخص البالغ المصاب "ADD" "بالسن" ، يكون في الغالب مكتئبًا أيضًا. إذا كان مضاد الاكتئاب لا يساعد (عادة ما يكون مثل SSRI بروزاك) ، ثم قد ينتقل الطبيب إلى منبه.
حار: لقد استشرت طبيبًا نفسانيًا حول إمكانية حدوث اضطراب نقص الانتباه ، وبعد 15 دقيقة فقط خلص إلى أنني "لا أمتلك ذلك مطلقًا" لأنني حصلت على درجات جيدة في المدرسة ؛ على الرغم من أنني لدي العديد من السمات الأخرى وأعراض ADD. كيف تشعر حيال التخلص من التشخيص بناءً على هذه الحقيقة فقط؟
الدكتور ناش: أعتقد أن 15 دقيقة ومعيارًا واحدًا - الدرجات الجيدة - ليس أساسًا جيدًا لتحديد التشخيص. العديد من البالغين ADD تعويض بطرق مختلفة. بعضها لديه درجات جيدة بشكل موحد. لدى البعض علامات عالية في بعض الموضوعات وعلامات منخفضة في البعض الآخر - عادةً ما لا يهتمون به أو مملون.
add_orable: كنت قد "عرفت" لبعض الوقت كان لدي إضافة لأنه كان هناك في تقريري المدرسي. لقد وجدت أخصائيًا ، وأخذ اسمه إلى طبيبي وطلب الإحالة. لم يصدقني حتى بدأ عقلي بالتجول وأصبح حديثي سريعًا. أخبرته أن ADD في النساء يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا عما يظهر في الذكور.
الدكتور ناش: قد تكون فكرة جيدة أن تأخذ بعض النشرات معك إلى مكتب الطبيب قبل البحث عن التشخيص أو العلاج ، خاصة إذا كنت تشاهد طبيب. CHADD لديه الكثير من النشرات الرائعة التي تتحدث بسهولة فهم اللغة ، "الوجوه" المختلفة لـ ADD.
ديفيد: أود منك أن تعالج الفروق بين ظهور ADD في النساء والرجال. هل تظهر الإضافة بشكل مختلف في النساء أكثر من الرجال - أعراض ، أقصد؟
الدكتور ناش: يميل الرجال المصابون باضطراب نقص الانتباه إلى إظهار المزيد من الأعراض "النشطة" ، مثل العدوان والغضب والتهيج. تميل النساء المصابات بـ ADD إلى أن يكونن حالمين و "فسيح". بالطبع ، يمكن أن تذهب في كلتا الحالتين.
netboy: هل صحيح أن معظم أطفال ADD يمكن أن يصبحوا ثنائي القطب؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف يمكنك التمييز بين ما إذا كان شخص بالغ يعاني من اضطراب نقص الانتباه أو ثنائي القطب؟
الدكتور ناش: ADD يمكن أن يحدث مع عدد من الاضطرابات ، بما في ذلك الاكتئاب ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطرابات القلق ، إلخ. لم أسمع أن ADD يؤدي إلى ، أو يسبب ، ثنائي القطب.
يُعتقد أن اضطراب نقص الانتباه يمثل مشكلة عصبية - وهو اختلاف في طريقة عمل المخ ، وخاصة الفص الجبهي أو "الجهاز التنفيذي". ينتج ثنائي القطب من خلل في الكيمياء في الجسم والدماغ ، وعادة ما يكون ذلك في عجز الليثيوم الأملاح. لا أرى كيف يمكن أن تسبب الإضافة ثنائية القطبية ، لكنني لا أعتقد أنها حصرية بشكل متبادل.
أعراض ADD و Bipolar مختلفة تمامًا. أعراض الإضافة تكون ثابتة إلى حد ما ولا تختلف - بمعنى أنها ليست: هناك أحيانًا ، وليس هناك أوقات أخرى.
ثنائي القطب ، والذي يعرف أيضًا باسم الاكتئاب الهوسي ، ينطوي على تغيير (بالنسبة لمعظم الناس) بين حالة "هوس" مرتفعة أو هوس خفيف ("مرتفع لكن ليس مرتفع") والاكتئاب.
ديفيد: الدكتور ناش هو طبيب نفساني ، وليس طبيبًا نفسانيًا ، وبالتالي فهو ليس خبيرًا في قضايا الدواء ، لكن ربما يمكنك الإجابة على هذا السؤال:
tink2: لقد كنت آخذ Aderall لمدة عامين ، وأنا أشعر بالقلق إزاء إدمان ممكن. يقول طبيبي إنه ليس أكثر إدمانًا من الكافيين.
الدكتور ناش: يمكن أن تكون العقاقير المنشطة مسببة للإدمان ، ولهذا السبب تراقبها الحكومة بعناية فائقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تسبب آثارًا جانبية مثل الأرق. أود التحدث مع طبيبي مرة أخرى أو البحث عن رأي ثانٍ.
ديفيد: فيما يلي بعض تعليقات الجمهور المتعلقة بتشخيص وعلاج البالغين. ثم سنتطرق إلى مشاكل ADD للبالغين والعلاقات:
Starsdancing: لا يزال هناك العديد من المستندات الذين يعتقدون أنك تتفوق على ADHD.
tink2: منذ أن كنت في أديرال ، يمكنني مساعدة أطفالي بشكل أفضل على تنظيم أنفسهم.
ستاسي: CHADD رائع للدعم وكانوا رائعين في مساعدتي في اجتياز مرحلة التشخيص.
add_orable: أرى واحدًا من أفضل المتخصصين الكبار في مجال ADD في أستراليا. لقد حان من جانب والدي. طبيبي يصدقني الآن ويحظى باهتمام كبير!
الدكتور ناش: المزيد والمزيد من الأطباء النفسيين على استعداد للنظر في تشخيص ADD ، الآن أن الأدلة البحثية تتراكم.
ديفيد: على جبهة العلاقات: يمكن أن تشعر بسهولة مع العيش مع ADD مثل السفينة الدوارة العاطفية ، سواء بالنسبة للبالغين مع ADD وكذلك لزوج أو شريك من الكبار مع ADD. ما الذي يحتاجه الشريك لفهم ذلك من شأنه أن يساعد العلاقة في أن تصبح أكثر سلاسة؟
الدكتور ناش: يمكن أن يسبب اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط اضطرابًا في العلاقات ، خاصةً إذا لم يفهم الشريك غير المصاب باضطراب نقص الانتباه ADD ما يحدث. غالبًا ما أرى الأزواج الذين يشتملون على إضافة واحدة وشخص آخر غير مضاف. من المهم للغاية بالنسبة للزوجة غير الحاصلة على ADD أن تتعلم ما هو ADD. خلاف ذلك ، فإنها (أو هو) قد تأخذ السلوك كإهانة شخصية. من الممكن تعليم الشخص الذي ليس لديه شخص إضافي كيف يكون داعمًا لزوجته. من المهم أيضًا أن تتعلم الشخص غير المصاب باضطراب الإحباط والغضب الناتج عن السلوك الذي تراه لكنه لا يفهمه وأن يتعامل معه بشكل أفضل.
ديفيد: عندما تقول "تعيث فسادا" على علاقة ما ، ما الذي تشير إليه ، وما أعراض ADD التي تسبب حدوث ذلك؟
الدكتور ناش: من المرجح أن يأخذها الزوج الذي لا يضيف شخصًا بشكل شخصي عندما ينسى الشخص الذي يضيف شخصًا آخر المواعيد ويفقد الأشياء وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان سوف تقول ، "لماذا لا يستطيع أن يفكر فقط!" تغضب ، وهذا بدوره قد يجعله يشعر بالانتقاد وسوء الفهم والغضب.
في بعض الأحيان ، يكون الشخص ADD مع مشكلة الغضب. عندما يشعر بالإحباط من نفسه ، يمكنه أن يخرجها من المنزل. لذلك يحتاج الشخص المصاب باضطراب نقص الانتباه إلى تعلم كيفية التعامل بشكل أفضل مع موقفه بحيث يكون الغضب أقل احتمالًا أو أكثر قابلية للإدارة.
netboy: كيف يمكن للزوج مساعدة ADD رفيق هيكل يومهم؟
الدكتور ناش: في كثير من الأحيان ، يتزوج شخص ADD من زوج منظم للغاية وموجه نحو التفاصيل. هذا أمر رائع بالنسبة لشخص ADD ، لكن الزوج غير الموجه نحو التفاصيل يمكن أن يصبح محبطًا. يحتاج كلا الزوجين إلى تعلم كيفية العمل معًا. عادة ما يكون الشخص المصاب بحالة أفضل عندما يكون هناك بيئة منظمة. يجب أن يتعلم الشخص ADD استخدام نوع من نظام التنظيم ، ولكن المفتاح هو أنه يجب أن يكون بسيطًا. بعض منظمي اليوم مجرد ساحقة للغاية. إضافة بعض الأشخاص مثل Palmcorders ، والبعض الآخر لا.
يمكن للزوجة غير المرتبطة بـ ADD أن تكون مفيدة من خلال توفير التذكيرات واللعب احتياطيًا. ومع ذلك ، يجب أن تكون مستعدة للقيام بذلك وتفهم سبب الضرورة ، ويجب عليه (الشخص الإضافي) أن يكون مستعدًا لها للقيام بهذا الدور.
في علاج الزوجين ، هذه هي بعض القضايا التي نعالجها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لها (الشخص الذي ليس لديه شخص إضافي) المساعدة في إدارة اندفاعه ، إذا كانت هذه مشكلة. على سبيل المثال ، يمكنها إرسال "إشارات صامتة" إليه عندما يقطع أو يتكلم كثيرًا. زوجي ADD ، ونحن نستخدم نظام إشارة في المواقف الاجتماعية ، حيث قمت بسحب شحمة الأذن بلطف ، وهذه هي إشارته إلى التباطؤ ، والتنفس ، والتوقف عن التحدث ، وبدء الاستماع.
cBYcc: كيف يمكن تعلم مهارات التأقلم مع الذكور الغاضبين؟
الدكتور ناش: أول شيء هو فهم مشاعر الغضب وأنه نظام إنذار الجسم الصلب. بمجرد أن نفهم أن الغضب أمر لا مفر منه ، خاصة في ظل الإحباط أو الخوف ، عندئذٍ يمكننا التركيز على ما يجب فعله بالغضب. الغضب ليس سلوكًا ؛ العدوان (الصراخ ، الصراخ ، الشتم ، رمي الأشياء ، إلخ.) هو سلوك عادة ، ولكن ليس دائمًا ، مدفوعًا بالغضب.
بعد ذلك ، نتعلم فهم ما الذي يثير غضبه. ما هي المواقف التي تكون "عالية الخطورة" للغضب. عادة ما يكونون متعبين أو جائعين أو مؤلمين أو مثقفين أو محزومين. مهارات التأقلم اللازمة تعتمد على الموقف. قد يكون من الضروري قضاء بعض الوقت ، وترك الساحة ، و "التقاط أنفاسك". قم بالمشي ، لكن لا تدرب على الأفكار الغاضبة أثناء قيامك بذلك. ترك موقف مزعج هو استراتيجية سلوكية.
هناك نوع آخر من مهارات المواجهة ينطوي على التفكير - التحدث عن نفسك ، إذا جاز التعبير ، من الغضب. محاولة رؤية أو فهم الموقف بطريقة أخرى.
دوبي: أي اقتراحات لشرح اضطراب نقص الانتباه لأطفالك؟
الدكتور ناش: الأطفال ممتلئون بشكل طبيعي بالطاقة ، على الأقل معظمهم. استخدم لغة محددة بسيطة لشرح ما تريده لأطفالك. (إذا كانت ، أيضًا ، هي ADD ، احتفظ بها هل حقا بسيط.) قل شيئًا مثل ، "أنت تعرف كيف يمكنك أن تكون متحمسًا في بعض الأحيان لدرجة أنك تنسى الأشياء جيدًا يمكن للأب الحصول على هذه الطريقة أيضًا. "حاول مساعدتهم على فهم أن الجميع مختلفون ، لكن هذا لا يعني سيئة. هذا يعني فقط أن على كل واحد منا أن يتعلم طرقًا مختلفة "ليكون جيدًا".
ديفيد: في ما يلي بعض تعليقات الجمهور على مشاكل ADD للبالغين والعلاقات ، ثم سنناقش مشكلات عمل ADD:
cBYcc: زوجي وابنتي لديهما اضطراب نفسي ، وأشعر أنني أحاول باستمرار تهدئة الأشياء لهم!
add_orable: يقول النصف الأفضل لي أنه موجود لالتقاط ورائي والعثور على المفاتيح والنظارات. يقول "كيف يمكنك أن تفعل ذلك؟ (يضحك) "أقول" ، إنها مجرد موهبة "، وحياته لها معنى!
tink2: لقد وجدت أن التمرين يحسن أعراض الإضافة.
الدكتور ناش: التمرينات تطلق الاندورفين وتوفر تأثيرًا مهدئًا. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه (ADD) من مشكلة في تعاطي المخدرات لأنهم يحاولون علاج أعراضهم بهذه الطريقة. التمرين هو حل أفضل بكثير.
ديفيد: واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا لدى البالغين ممن لديهم خبرة إضافية في وظائفهم أو وظائفهم ، تتمركز حول إدارة الوقت - إنجاز الأمور في الوقت المحدد. ماذا تقترح للتعامل مع ذلك؟
الدكتور ناش: فيما يتعلق بالقضايا المتعلقة بالعمل ، أعتقد أنه من المهم حقًا تعلم كيفية اللعب على نقاط القوة لديك. عملت ذات مرة مع محامٍ تخرج في الجزء السفلي من فصله ولكن تم التعاقد معه في شركة مع ذلك. ثم ، تم طرده من هذا العمل. كان مقتنعا بأنه لا ينبغي أن يكون محاميا لأنه لا يستطيع أن يتذكر مواعيد المحاكمة ، ومتى يقدم موجزات ، وما إلى ذلك. لكنه كان يحب بناء وحجة قضية في المحكمة. أقنعته ببدء شركته الخاصة وتوظيف شخص ما للقيام بالتفاصيل - ذكّره بالمثول أمام المحكمة ، إلخ. في البداية ، قال إنه "ينبغي" أن يكون قادرًا على القيام بهذه الأشياء. لقد قام بتوظيف شخص ما أخيرًا (غير متفرغ) ، والآن لديه مكتب محاماة ناجح مع العديد من المحامين الذين يعملون لصالحه. الناس ADD وغالبا ما يكون أفضل رئيسهم.
ولكن حتى لو كنت تعمل في مؤسسة ، فتعلم التفويض ، التفويض ، التفويض. قل "لا" للوظائف شديدة التفصيل أو المتكررة. انها ليست مجرد نقاط القوة شخص ADD. شخص ADD عادة ما يكون خلاقا ومفكرا "صورة كبيرة". دع شخصًا آخر يقوم بالتفاصيل.
هناك مقولة أحب تكرارها مع عملاء ADD: "من الأسهل ركوب الخيل في الاتجاه الذي يسير فيه"العب بقوة قوتك ولا تحاول أن تكون ما أنت لست كذلك. بناء نظام الدعم من حولك. قد تضطر إلى العبث قليلاً للعثور على ما يناسبك. استمر في المحاولة.
ديفيد: إحدى السمات المميزة لاضطراب فرط الحركة في الانتباه هي النسيان ، وفقدان الأشياء ، وعدم التنظيم. ما الذي يمكن للبالغين فعله لمساعدتهم على تذكر الأشياء وتتبعها؟
الدكتور ناش: اعتدنا أن لدينا مشكلة (أكثر من الآن) في منزلنا. قمنا بتطوير نظام يعمل لزوجي ADD. لدينا درج "في" ودرج "في الخارج" في الصندوق في الردهة. كل شيء في جيوبه يذهب إلى الدرج في كل ليلة ويذهب إلى جيوبه في الصباح. في الصباح ، يأخذ أيضًا أي شيء في الدرج الخارجي معه. بشكل دوري ، نقوم بتنسيق التقاويم ، وألعب مرة أخرى. لقد أرسل لي نسخاً من كل اتصال يتعلق بكلينا. (كان من المعتاد أن يوافق على دعوة اجتماعية وينسى أن يخبرني). الآن ، يعيد توجيه رسائل البريد الإلكتروني إليّ أو يرسل لي أي شيء يتبادر إلى ذهنه. لدينا مقولة هنا: "إذا لم يكن مكتوبًا ، فهذا غير حقيقي".
هذه فقط بعض الطرق التي يمكن أن يعمل بها الزوجان معًا للتعامل مع ADD.
ديفيد: هذا نظام جيد. إليك اقتراح جيد من أحد أعضاء جمهورنا:
add_orable: Turbonote.com لديه برنامج صغير رائع يشبه أرسل ملاحظه لجهاز الكمبيوتر الخاص بك. يمكنك ضبطه على المنبه إذا أردت أيضًا. هذا رائع!
ديفيد: تركز صعوبة أخرى في العمل على "الأوراق" - محاولة مواكبة التفاصيل. هل لديك أي اقتراحات للتعامل مع ذلك؟
الدكتور ناش: يستخدم زوجي أيضا turbonote! كل شخص لديه ADD له / لها العرض الخاص بها من ADD أو مجموعة محددة من الأعراض. إدارة الأوراق يمكن أن يكون مشكلة. هذا هو المكان الذي يمكن أن يتداخل فيه الوسواس القهري و ADD. بعض الناس الذين يعانون من الوسواس القهري هم من المكتنزون. لا يمكنهم اتخاذ قرار بشأن مكان وضع شيء ما ، أو أنهم لا يستطيعون تحمل جزء منه ، لذلك هم كومة. الايداع ممل إضافة أشخاص يكرهون المهام المملة.
هنا مرة أخرى ، التفويض هو فكرة جيدة ، أو إيجاد نظام بسيط لإدارة الأوراق. ولكن إذا كان لديك أوراق منتشرة في كل مكان ، تتراكم على الأرض ، وما إلى ذلك ، وتواجه مشكلة في الحصول عليها تخلص من الورق ، والنظر في استشارة المهنية حول إمكانية OCD تعقيد ADD الخاص بك (الله حرم).
add_orable: كيف تتعامل مع الأعمال المنزلية؟ لا أحد منا حقا أي خير في ذلك. بعل يفعل ذلك بين الحين والآخر. أنا ميؤوس منها ولم تحصل على الانتهاء منه. أنا متأكد من أنني فقدت بعض الأصدقاء لأنه أمر محرج بالنسبة لهم أن يأتيوا إلى منزل غير مرتب.
الدكتور ناش: الناس ADD لا تفعل جيدا مع مملة أو المهام المتكررة. إذا كنت تستطيع ذلك ، فاستأجر شخصًا لتنظيف منزلك. إنشاء نظام بسيط لتنظيم الأشياء. كالعادة ، فإن النصيحة هي تفويض وإنشاء هيكل يدعمك.
ديفيد: أعلم أن الوقت متأخر. شكرا لك يا دكتور ناش ، لكونك ضيفنا الليلة والبقاء للإجابة على أسئلة الجميع. وشكراً لكل الحضور على الحضور والمشاركة. آمل أن تجد أنه من المفيد.
الدكتور ناش: شكرا لك على الفرصة لتكون معك.
ديفيد: تصبحون على خير جميعا. وشكرا مرة أخرى لكونك هنا الليلة.
نحن في كثير من الأحيان عقد مؤتمرات دردشة الصحة العقلية الموضعية. الجدول الزمني للمؤتمرات القادمة ، والنصوص من الدردشات السابقة ، هنا.
