كيفية علاج اضطرابات التشنج اللاإرادي

January 10, 2020 06:16 | متلازمة توريت


على أية حال اضطرابات التشنج اللاإرادي مرة واحدة تعتبر نادرة للغاية ، أظهرت الدراسات الحديثة أنها تؤثر على ما يصل إلى 20 في المئة من الأطفال و 1 في المئة من البالغين. على الرغم من ذلك ، لا توجد إرشادات طبية واضحة للحصول على أفضل مسار للعلاج ، ولكل طبيب دوره المفضل في علاج اضطراب التشنج اللاإرادي للمريض.

معظم الأطباء ، ومع ذلك ، تبدأ مع نهج "الانتظار ونرى". تعمل التشنجات اللاإرادية في كثير من الأحيان في دورة ، وإزالة الشعر بالشمع وتراجع على أساس أسبوعين. غالبية التشنجات اللاإرادية تختفي من تلقاء نفسها بعد بضع دورات ، مما يعني عدم الحاجة إلى علاج. حتى لو لم تختف العرة من تلقاء نفسها ، لا يزال بعض المرضى يختارون عدم متابعة العلاج. إذا كانت التشنجات اللاإرادية ليست شديدة ، أو لا تسبب حرجًا شديدًا ، فإن معظم المرضى يعتادون عليها ويرون أن العلاج غير ضروري.

إذا كان العلاج ضروريًا ، من قبل كل من المريض والطبيب ، فهذه الخيارات موجودة:

علاج اضطرابات التشنج اللاإرادي مع الدواء

يستخدم الدواء لعلاج بعض الاضطرابات التشنجية ، لكنه ليس الخط الأول من العلاج ؛ بشكل عام ، يتم وصفه فقط عندما تتداخل التشنجات اللاإرادية مع الأداء وعندما تستنفد جميع التدخلات غير الطبية.

insta stories viewer
اضطرابات التشنج اللاإراديمثل الحالات الأخرى ، يجب أن يعامل فقط بالدواء بينما يكون المريض تحت إشراف الطبيب.

[كيف تبدو اضطرابات التشنج اللاإرادي عند الأطفال والكبار]

توجد العديد من خيارات الأدوية ، ومن الصعب التنبؤ بكيفية استجابة المريض لوساطة معينة مقابل أخرى. الدواء الأول المفضل هو هالوبيريدول ، وهو مضاد للذهان نموذجي. تشمل الخيارات الأخرى ريسبيريدون ، مضادات الذهان غير التقليدية ، والأدوية غير المنشطة التي غالباً ما تستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - بما في ذلك ستراتيرا والجوانفاكين. بعض المرضى أيضا تجربة نتائج إيجابية مع مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك SSRIs و tricyclics.

يجب أن تبدأ هذه الأدوية بأقل جرعة ممكنة لتقليل مخاطر الآثار الجانبية. تختلف الآثار الجانبية لكل دواء ، ولكن تشمل بشكل عام أشياء مثل زيادة الوزن ، والدوخة ، ومشاكل في النوم ، وضيق في الجهاز الهضمي ، والصداع. في بعض الحالات النادرة ، قد تكون الآثار الجانبية أكثر إثارة للقلق من اضطراب التشنج اللاإرادي نفسه - في هذه الحالات ، ينصح المريض بالتركيز على أشكال أخرى من العلاج.

علاج اضطرابات التشنج اللاإرادي مع العلاج

يسمى العلاج المفضل لاضطرابات التشنج اللاإرادي بمعالجة الانعكاس المعتاد ، أو العلاج التعويضي بالهرمونات البديلة. في العلاج التعويضي بالهرمونات ، يتعلم الفرد التعرف على الشعور "المشغل" الذي يسبق العرة - في معظم الحالات ، يكون هناك شعور "بالتوتر" أو "الضغط" لا يمكن تخفيفه إلا من خلال تنفيذ التشنج اللاإرادي. بمجرد أن تحدد المريضة بنجاح سببها ، يمكنها أن تتعلم الاستجابة لهذا الشعور من خلال الانخراط في سلوك بديل - تقليل التوتر دون اللجوء إلى العرة.

مثال قدمه مؤلفو دراسة نشرت في أرشيف الطب النفسي العام هو المريض الذي العرة هو الوخز بالكتف. وكتب مؤلفو الدراسة: "قد تتضمن الاستجابة المتنافسة شد عضلات الذراع متساوي القياس مع دفع الكوع ضد الجذع". "وهكذا ، فإن الاستجابة المتنافسة تشجع المريض على الاستجابة للحاجة إلى التشنج بطريقة جديدة."

[الاختبار الذاتي: هل يمكن أن يكون لديك اضطراب التشنج اللاإرادي؟]

يُعلِّم العلاج التعويضي بالهرمونات المرضى على تحديد الضغوطات التي يمكن أن تزيد من التشنجات اللاإرادية الخاصة بهم ، وتقدم لهم آليات أو استراتيجيات للتغلب على الضغوطات تمامًا. العلاج التعويضي بالهرمونات فعال للغاية في كل من الأطفال والبالغين - دراسات متعددة أظهرت انخفاضًا بنسبة 17 إلى 50٪ في التشنجات اللاإرادية بعد 6 أسابيع من هذا العلاج.

إنه اعتقاد خاطئ شائع أن المرضى الذين يعترفون ويحاولون بنشاط قمعها ستشهد التشنجات اللاإرادية أقوى أو أكثر تنوعا ، ولكن أظهرت دراسات لا تعد ولا تحصى أن العكس هو الصحيح. حقيقة، دراسة على التشنجات اللاإرادية الصوتية والحركية أظهرت أنه حتى عندما يركز العلاج فقط على التشنجات اللاإرادية الصوتية ، فإن التشنجات اللاإرادية الحركية لا تزال تنخفض بنسبة 26 في المئة نتيجة لذلك.

علاج اضطرابات التشنج اللاإرادي مع التغيرات الغذائية

البحث استكشاف العلاقة بين اضطرابات الغذاء والتشنج هو أولي للغاية ومحدودة. لا ينصح معظم الأطباء مرضاهم بالاعتماد فقط على خطط الطعام لعلاج اضطرابات التشنج اللاإرادي. ومع ذلك ، فإن تناول بعض الأطعمة - وتجنب الأطعمة الأخرى - قد يكون له تأثير إيجابي على الحالة ، مع آثار جانبية قليلة بشكل عام.

ألاحماض الدهنية أوميغا -3: في عينات صغيرة ، شهد الأطفال والبالغون الذين يعانون من اضطرابات التشنج الكلوي نتائج إيجابية أثناء تناولهم أحماض أوميغا 3 الدهنية. دراسة واحدة 2012 نشرت في طب الأطفال وجدت أنه على الرغم من أن أوميغا 3s لم تحسن بشكل كبير من علامات التشنج اللاإرادي ، إلا أنها ساعدت في "التشنج اللاإرادي" ضعف "- يعني الضيق النفسي أو الأعراض الإضافية المرتبطة بالتشنج اضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يصل إلى 50 في المائة من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التشنج اللاإرادي يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذي يستجيب أيضًا لإيجابي 3s.

[ما هي الحقيقة حول اضطرابات التشنج اللاإرادي؟]

المغنيسيوم وفيتامين B6: في 2008 دراسة صغيرة نشرت في المجلة Medicina Clinica، شهد الأطفال الذين يعانون من متلازمة توريت نتائج إيجابية أثناء تناول المغنيسيوم الإضافي وفيتامين B6. نتائج الدراسة مشكوك فيها - نظرًا لصغر حجم العينة ونقص المجموعة الضابطة - ولكن إدخال المزيد من مصادر الغذاء لن يؤدي المغنيسيوم و B6 إلى إحداث أي آثار جانبية سلبية ، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث تغييرات إيجابية للأطفال أو البالغين الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية اضطرابات. الأطعمة التي تحتوي على هذه الفيتامينات تشمل الخضار الورقية الخضراء والبقول والحبوب الكاملة والفواكه والأسماك والمكسرات. تحدث إلى طبيبك قبل تقديم أي مكملات إلى روتينك اليومي أو لطفلك.

تجنب الكافيين والسكر والصودا: آخر دراسة أولية صغيرة نظرت إلى تأثير بعض الأطعمة على أعراض اضطرابات التشنج اللاإرادي. وجد الباحثون وجود علاقة بين ارتفاع نسبة التشنجات اللاإرادية وزيادة استهلاك مشروبات الكولا والقهوة والأسود الشاي والمواد الحافظة والسكر المكرر والمحليات الصناعية - ربما بسبب آثارها على مستويات الدوبامين في الدماغ.

لم تكن هذه النتائج مفاجئة تمامًا ، حيث أن معظم الأطباء يوصون بالفعل أن يتجنب المرضى الذين يعالجون من اضطرابات التشنج الكافيين قدر الإمكان. ومع ذلك ، كانت هذه الدراسة الأولى التي تربط المواد الحافظة والسكر والمحليات الأخرى إلى التشنجات اللاإرادية المشددة ، مما يشير إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة العلاقة بين هذه المواد والعرة اضطرابات.

من المحتمل ألا تؤدي خطة الأكل الخاصة إلى القضاء على التشنجات اللاإرادية ، ولكن الحد من التوتر - بما في ذلك الإجهاد المعوي - يمكن أن يكون له تأثير إيجابي عام على شدة الحالة. إذا كنت تشك في أنك حساس لبعض الأطعمة (مثل الغلوتين أو منتجات الألبان أو أصباغ الطعام) ، فقد تساعدك محاولة وضع خطة للتخلص من السبب الدقيق وتجنبها.

علاج اضطرابات التشنج اللاإرادي مع تغييرات نمط الحياة

في الحالات الخفيفة ، يمكن علاج اضطرابات التشنج اللاإرادي بتمارين استرخاء غير رسمية تساعد الأطفال والبالغين على تقليل التوتر الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التشنجات اللاإرادية. ومن الأمثلة على هذه التقنيات التنفس العميق ، الصور المرئية ، واسترخاء العضلات الموجهة. في حين أن هذه التقنيات نادراً ما تكون فعالة مثل العلاج السلوكي الرسمي ، إلا أنها يمكن أن تساعد المرضى على تحسين نظرتهم للحالة ويشعرون بقدر أكبر من التحكم في الأعراض.

يمكن أيضًا استخدام التمرين لتخفيف التوتر وتوفير منفذ للطاقة الزائدة ومساعدتك في الشعور بالتحكم في جسمك وعقلك - دون آثار جانبية سلبية.

تم التحديث في 12 أغسطس 2019

منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.

احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.