هل شركة التأمين الخاصة بي مطالبة بتغطية أدوية ADHD المحددة؟
يمكنك. قبل إحضار شركة التأمين إلى المحكمة ، تابع العملية الإدارية الداخلية للشركة. اطلب من طبيبك التحدث مع شركة التأمين وشرح ذلك ريتالين لم ينجح طفلك في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) وأنه تم وصف كونسرتا بدلاً من ذلك. اطلب من الطبيب أيضًا إرسال خطاب وإرساله بالبريد أو الفاكس إلى الشركة. إذا كانت الشركة لا تزال ترفض تغطية الدواء ، قدم طلبًا رسميًا من الشركة. احتفظ بنسخ من جميع الرسائل ، إلى جانب نسخ المراسلات من شركة التأمين الخاصة بك ، في ملف.
إذا كانت الشركة لا تزال لا تغطي الدواء ، وإذا وجدت أن سياسة الشركة تتعارض مع القانون أو لوائحه الخاصة ، فقم بتقديم شكوى إلى إدارة التأمين في ولايتك. اتصل بمحام متخصص في قانون التأمين الصحي لتقديم المشورة لك حول كيفية المتابعة. على المستوى الفيدرالي ، يتطلب قانون المساواة في الصحة العقلية والإنصاف في الإدمان (MHPAEA) من شركات التأمين تطبيق نفس الدولار وحدود العلاج لظروف الصحة العقلية التي تنطبق على الصحة البدنية الظروف. تحدث مع محاميك حول الانتهاكات المحتملة لهذا القانون.
تم التحديث في 28 يونيو 2017
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات الخبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
