كيفية علاج اضطراب اضطراب مزاج اضطراب المزاج (DMDD)
تم التعليق بواسطة J. راسل رامزي ، دكتوراه ، عضو في ADDitude ADHD لوحة المراجعة الطبية
اضطراب المزاج اضطراب التنظيم يعد (DMDD) تشخيصًا جديدًا نسبيًا ، لذلك لم تؤكد الدراسات بعد ما هي العلاجات التي تعمل بشكل أفضل في تحسين التهيج ومنع نوبات الغضب التي تعد من العلامات المميزة للحالة. لأن DMDD غالبا ما تتعايش وأسهم أعراض مع ADHD, اضطراب العناد الشارد (ODD) ، وكبيرة كآبة، يمكن علاجات لهذه الظروف مساعدة.1 وبالتالي فإن علاج DMDD يشتمل عادة على العلاج أو الدواء أو مزيج من الاثنين معا.
علاج DMDD مع العلاج
يمكن لطبيب نفساني أو غيره من متخصصي الصحة العقلية أن يعلم الأطفال الذين يعانون من مرض DMDD ، وأولياء أمورهم ، استراتيجيات للتعامل مع المشاعر التي تثير غضبهم وتهدئتهم.
العلاج السلوكي المعرفي
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يعلم الأطفال كيفية التعرف على غضبهم والتحكم فيه قبل أن يتمكن من الغليان وتسبب نوبة غضب.2 العلاج المعرفي السلوكي مفيد أيضًا في السيطرة على الاكتئاب والقلق ، وكلاهما شائع لدى الأطفال المصابين بمرض DMDD.
تدريب الوالدين
أثناء التدريب ، يتعلم الآباء تحديد المواقف التي تؤدي إلى انفجار طفلهم ، وكيفية الرد على أي فاشيات تحدث بطريقة أكثر إيجابية وإنتاجية. يقول: "يتعلق الأمر بتحديد المشغلات ، والثناء على السلوكيات الإيجابية وحضورها ، والحد من الوقت الذي يقضونه في الحصول على الجدل".
جيمس واكسمونسكي، دكتوراه في الطب ، رئيس شعبة الطب النفسي للأطفال في ولاية بنسلفانيا الصحة.تدريب قائم على الكمبيوتر
يركز طريق جديد للبحث على ميل الأطفال المصابين بمرض DMDD إلى إساءة تفسير المواقف - وعلى وجه التحديد تعبيرات الوجه. "هؤلاء الأطفال هم أكثر عرضة من غير المصابين بهذا الاضطراب إلى عجز في معالجة المعلومات. غالبًا ما يسيئون فهم التعبيرات العاطفية الغامضة أو المتناقضة على أنها سلبية أو غاضبة. ثم ، بسبب هذا التصور الخاطئ ، فإنهم يتفاعلون كما لو كانوا مهددين " وليام الفرنسية ، MD ، DFAACAPأستاذ مشارك في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية بجامعة واشنطن.
[الاختبار الذاتي: هل يعاني طفلي من اضطراب مزاجي اضطراب؟]
التدريب القائم على الحاسوب لمساعدة الأطفال على تحديد المشاعر بدقة يمكن أن يؤدي إلى استجابات أكثر ملاءمة. لعبة كمبيوتر تغيّر تصورات الأطفال حتى ينظروا إلى الوجوه على أنها سعيدة ، أظهرت وعدًا بتحسين التهيج.3
علاج DMDD مع الدواء
العلاج وحده هو الطريقة المثالية لعلاج DMDD ، كما يقول الفرنسيون. "ولكن إذا كانت الأعراض شديدة وضعيفة للغاية ، فقد يكون من الضروري بدء العلاج و دواء في نفس الوقت. "العديد من نفس الأدوية الموصوفة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب تساعد أيضًا مع DMDD.
المنشطات
ليس من المستغرب أن الأدوية المنشطة مثل ريتالين غالبًا ما تكون فعالة في علاج DMDD ، نظرًا لأن جميع الأطفال المصابين بـ DMDD تقريبًا يعانون من اضطراب ADHD.4 وجدت الأبحاث أن هذه العقاقير تخفف من التهيج لدى الأطفال الذين يعانون من كلتا الحالتين. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن بعض المنشطات قد تحسن الحالة المزاجية.5
مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب مثل مثبطات امتصاص امتصاص بافراز الانتفرينفرين (SNRIs) تعالج التهيج والمزاج المكتئب. من المهم أن نلاحظ أن هذه الأدوية تحمل "الصندوق الأسود" تحذيرًا من الأفكار والسلوكيات الانتحارية في الشباب ، لذلك يحتاج الأطباء إلى متابعة مرضاهم الصغار عن كثب عندما يبدأون في تناولهم الأدوية.
[دليلك المجاني لبرامج تدريب الوالدين]
التوقعات للأطفال مع DMDD
ثمانية عشر هو عمر القطع لتشخيص DMDD.6 لا تختفي الأعراض بمجرد دخول الطفل مرحلة البلوغ ، لكن الأطباء يبدأون في التفكير في احتمال وجود حالة صحية عقلية أخرى ، مثل اضطراب المزاج ، هي السبب.
معظم الأطفال يتفوقون على أعراض DMDD الأساسية مثل نوبات الغضب والتهيج ، حسب Waxmonsky. ومع ذلك ، قد قضايا أخرى تأخذ مكانها. "ما نراقبه عند البالغين هو ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق" ، كما يقول.
توصلت الأبحاث إلى أن الأطفال الذين يعانون من DMDD معرضون لخطر متزايد بسبب مجموعة من المشاكل مع تقدمهم في السن ، بما في ذلك السلوكيات الخطيرة والفقر والعلاقات العنيفة والأمراض المنقولة جنسياً واستخدام النيكوتين. ومع ذلك ، فإن هؤلاء الأطفال ليسوا متجهين نحو مستقبل خطير. يقول الفرنسي: "مع أي مرض ، ستكون النتائج سيئة إذا لم تعالج المرض". "إن الوصول إلى علاج جيد يمكن أن يخفف كثيرًا من النتائج المحتملة."
الحواشي
1 المعهد الوطني للصحة العقلية. اضطراب المزاج اضطراب التنظيم. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554
2 سوخودولسكي DG ، وآخرون. التدخلات السلوكية للغضب والتهيج والعدوان لدى الأطفال والمراهقين. مجلة علم نفس الطفل والمراهق. 2016 فبراير 26(1): 58-64.
3 المعهد الوطني للصحة العقلية. اللعبة تصحح سوء فهم الأطفال لوجوههم العاطفية لترويض التهيج. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2016/game-corrects-childrens-misreading-of-emotional-faces-to-tame-irritability.shtml
4 ماسي لام ، وآخرون. ADHD و DMDD الأمراض المصاحبة والتشابه والتمييز. مجلة سلوك الطفل والمراهق. https://www.omicsonline.org/open-access/adhd-and-dmdd-comorbidities-similarities-and-distinctions-2375-4494-1000325.php? مساعدات = 83936
5 باويجا آر ، وآخرون. التأثير والتحمل لمحفزات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال في سن المدرسة اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط واضطراب اضطراب مزاج اضطراب المزاج عبر المنزل و مدرسة. مجلة علم نفس الطفل والمراهق. 2016 مارس 26(2):154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/
6 المعهد الوطني للصحة العقلية. اضطراب المزاج اضطراب التنظيم. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554
تم التحديث في 18 يونيو 2019
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
