الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض اضطراب طيف التوحد

January 10, 2020 07:53 | اضطراب طيف التوحد
click fraud protection

عند استخدامه لعلاج أعراض اضطراب طيف التوحد ، غالبًا ما يكون الدواء جزءًا صغيرًا من خطة التدخل والدعم الأكبر والأكثر تعقيدًا. يعد تخفيف الأعراض بشكل عام هدفًا للأدوية الموصوفة للمساعدة في أربعة مجالات رئيسية: اضطرابات النوم ، ونقص الانتباه ، والقلق / الاكتئاب ، والانفجارات / التهيج الشديد. تعرف على المزيد حول هذه التدخلات هنا.

بواسطة تيريزا ريغان ، دكتوراهاستعرض طبيا من قبل ADDitude’s ADHD Medical Review Panel في 15 أغسطس 2019
مرض التوحد لعلاج الأعراض
مرض التوحد لعلاج الأعراض

Q: ما هي الأدوية الموصوفة علاج اضطراب طيف التوحد (ASD)؟ "

أ: ريسبيريدون و أريبيبرازول هي الأدوية الوحيدة التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لمرضى اضطراب طيف التوحد. هذه الأدوية عادة ما تستهدف أعراض مرض التوحد من التهيج الشديد ، نوبات الغضب ، أو العدوانية. أدناه ، نوضح كيف تعالج الأدوية هذه الأعراض - بالإضافة إلى الانتباه ، الوظيفة التنفيذية ، والنوم - لمرضى ASD.

الانتباه والضعف التنفيذي

غالبًا ما يعاني مرضى التوحد من اضطراب فرط الحركة الناقص في الانتباه (ADHD أو ADD) أو إظهار الأعراض الشائعة ل ADHD ، مثل خلل وظيفي تنفيذي. لقد وجد البحث ذلك

instagram viewer
دواء منشط أقل فاعلية بالنسبة للمرضى الذين يعانون من طيف التوحد مقارنة بالمرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (حوالي 50٪ من الفاعلية مقابل فعالية 80 ٪).

المرضى الذين يعانون من مرض التوحد يبلغون عن ردود أفعال أكثر سلبية للأدوية المنشطة أكثر من الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وتشمل الآثار الجانبية المبلغ عنها الأرق ، وفقدان الشهية ، والتهيج ، والانسحاب الاجتماعي ، التشنجات اللاإرادية ، والقلق ، والمشاكل السلوكية ، شكاوى الجهاز الهضمي / آلام في المعدة ، التخدير ، والصداع. تختلف معدلات الآثار الجانبية حسب الدراسة ، والخصائص الفردية للمرضى ، وعوامل أخرى ، ولكن يبدو أنها تتراوح بين 18 ٪ و 66 ٪.

بعض الدراسات تشير إلى ذلك غير ADHD المنشطات الدواء قد يكون أكثر فائدة إلى حد ما من الأدوية المنشطة في التحكم في الانتباه وبجانب أقل الآثار المترتبة على المريض المصاب بالتوحد ، على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أن الدراسات قليلة والنتائج مختلط. ضمن السكان المريض الخاص بي من البالغين المصابين بالتوحد ، ما يقرب من 20 ٪ من أولئك الذين جربوا الدواء يبلغ الانتباه عن تصور المنفعة ، في حين أن نسبة 80٪ الأخرى تشير إلى قلة المنفعة و / أو الجانب غير المريح تأثيرات. تخلص بعض الدراسات إلى أن استخدام الدواء للانتباه قد يكون مفيدًا جدًا لبعض حالات الإصابة المرضى ، ولكن يجب مراقبة استجابات الدواء عن كثب لمراقبة كل من الفوائد والجانبية تأثيرات.

النوم والتوحد

مشاكل النوم شائعة لدى الأفراد المصابين بالتوحد. في عيادتي ، لاحظت أن العديد من مرضاي يعانون تحديداً من مشاكل في النوم وأن العديد منهم بومة ليلية ، وأحيانًا مع دورة نوم عكسية تجعلهم مستيقظين طوال الليل. نتيجة لذلك ، مكملات النوم مثل الميلاتونين و / أو الأدوية الموصوفة مثل الكلونيدين أو قد يساعد ترازودون عند مراقبته من قبل الطبيب.

المزاج والقلق والتوحد

القلق و كآبة تحدث عادة في طيف التوحد. في تجربتي ، يبدو أن القلق عنصر أساسي في مرض التوحد ، في حين أن الاكتئاب أكثر تفاعلًا - ينتج عن ضغوط الحياة وصعوبة التنقل في الأنشطة اليومية المرتبطة الخوض. يستفيد العديد من المرضى المصابين بـ ASD من طبقة داعمة من أدوية القلق / الاكتئاب مثل SSRI ، على الرغم من الأبحاث أيضًا يشير إلى أن هذه الأدوية تظهر فائدة أقل للأفراد المصابين بالتوحد مقارنة بالمرضى الذين يعانون من القلق الخالص أو كآبة.

تفجر ، والتهيج الشديد ، والعدوان

Risperidone و aripiprazole هما الدواءان الوحيدان المعتمدان من قبل FDA للاستخدام في علاج التهيج والانفجارات المرتبطة بالتوحد. يمكن تجربة مضادات الذهان المتعددة ومثبتات الحالة المزاجية بهدف تنظيم عاطفي أفضل للمريض.

تتمثل إحدى الوجبات الرئيسية المتعلقة بجميع الأدوية المستخدمة لمرض التوحد في أنه على الرغم من أن الدواء قد يكون طبقة مساعدة مفيدة ، إلا أنه من المحتمل ألا يزيل وحده الأعراض المثيرة للقلق. هناك حاجة عادة إلى تدخلات أخرى وقد تشمل التدريب على المهارات ، والتغيرات البيئية ، والتقنيات السلوكية ، واستخدام المدخلات الحسية.

المعلومات التالية جاءت من تيريزا ريغان ، د ولها ندوة عبر الإنترنت "هل يمكن أن أكون على طيف التوحد؟ "دليل البالغين لمتابعة تشخيص ASD دقيق. هذا الويبينار متاح للتكرار هنا.

مصادر

كارا إم Fosdick ، ​​etal. خيارات العلاج الدوائي للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد. صيدلي سريري (أكتوبر 2017)

تم التحديث في 13 ديسمبر 2019

منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.

احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.