دليل البقاء على قيد الحياة للآباء والأمهات مع الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأكل

January 09, 2020 20:35 | ناتاشا تريسي
دليل البقاء على قيد الحياة للآباء والأمهات من تناول الأطفال المختلين. من مؤتمر اضطرابات الأكل لدينا.

كريس هالتوم ، دكتوراه.، الذي عالج العديد من المراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، هو المتحدث الضيف.

ديفيد هو مشرف HealthyPlace.com.

الناس في أزرق هم أعضاء الجمهور.


البداية:

ديفيد: مساء الخير. أنا ديفيد روبرتس. أنا مشرف مؤتمر الليلة. أريد أن أرحب بالجميع في HealthyPlace.com. عنوان مؤتمرنا الليلة: "دليل البقاء على قيد الحياة للآباء والأمهات مع الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأكل". هذا سوف يغطي الأطفال الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي.

ضيفنا هو الدكتور كريس هالتوم ، دكتوراه. عالج الدكتور هالتوم العديد من المراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطرابات الأكل (فقدان الشهية والشره المرضي) ، وقام بتدريب موظفي عيادة الصحة العقلية في علاج اضطرابات الأكل وهو محاضر ضيف حول موضوع اضطرابات الأكل في جامعة كورنيل. تعمل أيضًا مع أولياء الأمور لمساعدتهم على التغلب على الضغوط العاطفية الناجمة عن تناول الأطفال المصابين باضطرابات.

مساء الخير يا دكتور هالتوم ومرحبا بكم في موقع HealthyPlace.com. تلقيت اليوم حوالي 20 رسالة بريد إلكتروني من أولياء الأمور الذين لا يهتمون فقط بأكلهم المختلين الأطفال ، ولكن أيضا شرح تأثير هذا كان على حياتهم وغيرها من أعضاء حياتهم الأسر. في تجربتك ، ما هو أصعب جزء من النجاة من هذه المحنة بالنسبة للوالدين؟

الدكتور هالتوم: التأقلم مع الإحباط الذي يعاني منه طفل يعاني من اضطرابات الأكل ويقاوم العلاج وطبيعة العلاج على المدى الطويل.

ديفيد: وهذا جزء من المرض. في كثير من الأحيان ، لا يدرك المتألم أو لا يريد الاعتراف بأن أي شيء خطأ. كيف يكون الوالد للتعامل مع ذلك؟

الدكتور هالتوم: يجب على الآباء أن يدركوا أولاً أن لهم الحق في التعبير عن مخاوفهم واهتماماتهم لأطفالهم. من المهم اتباع نهج منفتح وصادق لمواجهة الطفل بلطف. يحتاج الأهل إلى استخدام عبارات "أنا" عندما يواجهون طفلاً مقاومًا وتحديد بعض السلوكيات والعلامات التي لاحظوها والتي تشير إلى وجود مشكلة.

يجب على الأهل التعامل مع اضطراب الأكل مثل أي مرض آخر. إنها مسألة خطيرة ويمكنهم توصيل ذلك إلى أطفالهم. يمكنهم أيضًا الإشارة إلى أن هناك مهنيين سيكونون لطيفين وداعمين معهم في العلاج المقترح.

ديفيد: وأنا أعلم أن من السهل القول. لكن العديد من الآباء يواجهون أطفالًا يتسمون بالصراحة ويصرون على أنه لا يوجد شيء خاطئ. يخبر الوالدان الطفل / هو بحاجة إلى المساعدة ويقول الطفل "لا مفر". ثم ماذا؟

الدكتور هالتوم: سؤال رائع يمكن للوالدين توقع المقاومة والغضب. كما قلت ، غالبًا ما يكون جزءًا من الاضطراب. إن أخذ طفل إلى طبيب يمكن أن يكون مفيدًا في الغالب. نظرًا لأن اضطرابات الأكل تحتوي أيضًا على مكون طبي ، فغالبًا ما تكون هناك علامات حكيمة يتم التقاطها في عيادة الطبيب. من الصعب على الطفل دحض الأدلة الطبية. في حالة تعرض سلامة الطفل للخطر ، قد يحتاج الطفل إلى مرافقته إلى حالة الطوارئ غرفة في المستشفى حيث يمكن لكل من الصحة العقلية والمهنية الطبية تقييم الوضع ل سلامة.

أيضا ، أود أن أشير إلى أنه لا حرج من الغضب. تحت غضب الطفل هو بعض التواصل المهم حول سبب تعرضهم لمشاكل. وتحت الغضب عادة ما يصب و / أو الخوف.

ديفيد:دكتور هالتوم ، فيما يلي بعض أسئلة الجمهور:

PattyJo: نظرًا لأن الكثير من الذين يعانون من اضطرابات الأكل لديهم "عقدة الشعور بالذنب" على أي حال ، كيف يمكن للوالدين التعبير عن القلق دون التسبب في اضطراب الأكل؟ لقد وجدت أن اضطراب الأكل "تحدث" لابنتي حوالي 80 ٪ من الوقت بأقل وزن لها. لقد وجدت أنه حتى عند 62 رطلاً ، اضطررنا إلى "إجبار" ابنتنا على الذهاب إلى مرفق علاج المرضى الداخليين.

الدكتور هالتوم: نظرًا لأن اضطراب الأكل غالباً ما يكون الطريقة الأساسية التي يتأقلم بها الطفل ، فمن الصعب غالبًا تجنب حدوثها أعراض اضطرابات الأكل. بشكل عام ، من الأفضل عدم المشي على قشر البيض مع طفلك حتى لو كنت قلقًا بشأن التسبب بالذنب.

الزمرد الملاك: ماذا لو لم تستطع (الطفل أو الوالد) الحصول على المساعدة؟

الدكتور هالتوم: إحدى الخطوات المهمة للوالدين هي تثقيف نفسك حول اضطرابات الأكل. هناك الآن معلومات ممتازة عبر الإنترنت على عدد من مواقع الويب (بما في ذلك هذا الموقع) حول اضطرابات الأكل. هناك أيضًا عدد من المنظمات الوطنية (مثل الرابطة الوطنية لفقدان الشهية واضطرابات الأكل ذات الصلة أو ANAD) التي تعمل كمصادر إحالة إلى علاج منخفض التكلفة. كل هذه المنظمات لديها مواقع الكترونية.

أيضًا ، من المحتمل أن تكون عيادتك وأطباء الأطفال المحليين قادرين على مساعدتك. أظهرت الدراسات الحديثة أن أطباء الرعاية الصحية الأولية ، عند تثقيفهم حول اضطرابات الأكل ، هم أعضاء فريق العلاج الأساسي.

ديفيد: إذا لم تكن على موقع HealthyPlace.com الرئيسي بعد ، فأنا أدعوك إلى إلقاء نظرة. هناك أكثر من 9000 صفحة من المحتوى. تفحص ال مجتمع اضطرابات الأكل.

إليك سؤال تلقيته من العديد من الآباء: هل هناك حقًا أي شيء يسمى "الشفاء الحقيقي". أو هل هو مثل إدمان الكحول ، حيث ، بشكل ما ، أنت دائم الشفاء؟

الدكتور هالتوم: يعتمد الأمر على أي مدرسة من المتخصصين في العلاج الذين تتحدث معهم. يقترح معسكر الإدمان أنه بمجرد إصابتك باضطراب في الأكل ، ستظل يتعافى. ومع ذلك ، هناك الكثير ممن يعتقدون أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يمكنهم القيام به يتعافى من اضطرابات الأكل. حوالي 50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، بعد الشفاء ، يبلغون عن "الشفاء".




ديفيد: كثير ، على الرغم من المضي قدما في الانتكاسات. هذا ، أيضًا ، يمكن أن يكون مرهقًا جدًا ومرتديًا ، أنا متأكد.

الدكتور هالتوم: نعم ، كثير من الناس الانتكاس. في كثير من الأحيان بسبب علاج غير مكتمل. بعد العلاج المكثف ، الأشخاص الذين وصلوا إلى الوزن الطبيعي و / أو الذين يعانون من الأعراض الموهنة يتركون العلاج في ما أدعو "وضع التحويم". إنهم يحومون بين الأكل الذي لا يزال يعاني من اضطراب وبين أن يكونوا أصحاء في تناول الطعام ومشكلات صورة الجسم.

علاج لاضطرابات الأكل قد تستمر من ستة أشهر أو نحو ذلك إلى عامين. في بعض الأحيان ، كما هو الحال مع فقدان الشهية المزمن ، قد يستمر العلاج لفترة طويلة. أثناء الشفاء ، قد تكون هناك فترة صحية جيدة فقط يتبعها انتكاسة مؤقتة. هذا التقدم غير المتكافئ متوقع في العلاج. وقد تكون عملية التعافي غير المتكافئ محبطة للآباء والأمهات الحوامل والأملين الذين يرغبون بشدة في رؤية طفلهم يتعافى.

ديفيد: لذلك ، بالنسبة للآباء والأمهات ، هناك أمر مهم يجب أخذه في الاعتبار ، حتى بعد أن يخضع المريض للعلاج ، سواء في العيادات الخارجية أو الخارجية ، من المهم تلقي علاج ومتابعة متابعة. لمجرد أن طفلك يقول إنه أفضل ، فهذا لا يعني أن الأمر كذلك.

فيما يلي بعض أسئلة الجمهور:

camkai: لديّ 10 سنوات من العمر وهي تعاني من اضطرابات الأكل لمدة 8 أشهر. هل ترى أطفال أصغر سناً يعانون من هذه المشكلة؟

الدكتور هالتوم: نعم. حوالي 10 ٪ من الشباب المصابين باضطرابات الأكل يبلغون عن بداية مرضهم في سن العاشرة أو أقل.

1 يناير: ابنتي في العلاج الآن. عندما تعود إلى المنزل ، ما مقدار الدور الذي يجب أن ألعبه لضمان بقائها على المسار الصحيح؟ هل يجب أن أشارك في المراقبة؟ هي 19 وتعيش في المنزل.

الدكتور هالتوم: يبدو كما لو كان طفلك في يوم أو علاج اضطراب تناول الطعام للمرضى الداخليين البرنامج بعيدا عن المنزل. أعتقد أن الموظفين الذين يعملون معها هم خبراء في علاج اضطرابات الأكل. سيقومون بتوجيهك فيما يتعلق بالمراقبة.

ديفيد: أحد الأسئلة التي تلقيتها كان ، بالطبع ، أن اضطرابات الأكل هي "شيء مادي" ، لكن هل يمكن لأي شخص أن يتعافى من "الجوانب العقلية" التي أدت إلى ذلك؟

الدكتور هالتوم: نعم. يمكن للناس التعافي من السلوكيات والقضايا العاطفية وسوء صورة الجسم والمعتقدات والمواقف المشوهة التي أدت إلى اضطراب الأكل والحفاظ عليه.

لين: هل يمكنك تقديم أي نصيحة فيما يتعلق بالوقاية لأولئك منا الذين لا يزال لديهم أطفال أصغر سنا؟

الدكتور هالتوم: تتمثل النصيحة الأولى فيما يلي: تعليم الأطفال "الاستماع إلى أجسادهم" عندما يتعلق الأمر بعادات الأكل والجوع وما إلى ذلك. بشكل عام ، نريد أن نعلم الأطفال الانتباه إلى الإشارات الداخلية حول الأكل والجوع.

شلوي: هل تعتقد أن الاستشفاء ضروري؟ هل يمكن علاج المراهق بنجاح في المنزل؟

الدكتور هالتوم: في هذه الحقبة من الحد الأدنى من فوائد التأمين المتاحة للعلاجات باهظة الثمن (في كثير من الأحيان حوالي 1000 دولار في اليوم من أجل الخير علاج المرضى الداخليين) ، هناك أعداد متزايدة من الأشخاص الذين يستخدمون خدمات العيادات الخارجية المركزة لعلاج الأكل اضطرابات. بالطبع ، عندما تكون هناك حالة طوارئ طبية ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، والدموع المريئية ، وغيرها من المشاكل الطبية ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا للغاية.

Luvem: لماذا ينصح المعالجون وخبراء التغذية بأن لا يناقش الأهل مسائل الغذاء؟

الدكتور هالتوم: يحتاج الكثير من الشباب الذين يتعافون إلى تعلم الاستماع إلى الإشارات الداخلية واتخاذ قرارات مستقلة بشأن اختيارات الطعام. إنه جزء من عملية الاسترداد في العديد من الحالات. وأيضًا ، لا يركز التركيز على الغذاء في الغالب على أهم القضايا - فالمسائل الأساسية مثل الخلط بين الهوية وعدد لا يحصى من الاهتمامات الأخرى هي أكثر أهمية للتركيز عليها.

من ناحية أخرى ، يهتم معظمهم بتعزيز عادات الأكل الصحية في منزل الطفل. قد تتطلب بعض الحديث عن الطعام. على سبيل المثال ، هناك توصية شائعة تتمثل في التأكد من أنها عادة عائلية لتناول الطعام ثلاث مرات في اليوم وتناول وجبة واحدة على الأقل معًا. أيضا ، توصية مشتركة هي أن يكون لديك مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية المتوفرة في المنزل. قد يكون هناك بعض "الحديث عن الطعام" حول الخيارات الغذائية التي يريدها أفراد الأسرة المختلفون في المنزل.

ديفيد: لديك برنامج تسمونه "دليل البقاء على قيد الحياة لفقدان الشهية للآباء والأمهات". هل يمكنك شرح ذلك بمزيد من التفاصيل؟

الدكتور هالتوم: هذا هو البرنامج الذي يستخدم الطرائق الافتراضية - الكمبيوتر والهاتف والفاكس - لتوصيل أولياء الأمور للتعلم النفسي والتعليمي عن اضطرابات أكل أطفالهم. لدي رسالة إخبارية شهرية مجانية يمكن الاشتراك بها على موقعي الإلكتروني. لقد بدأت في تقديم النظارات الطبية للآباء والأمهات التي تعمل لمدة 4 إلى 6 أسابيع ، ساعة واحدة في الأسبوع. يتم توصيل أولياء الأمور عن طريق خط جسر الهاتف وأنا أدرس الفصل. يمكن للوالدين التعلم ودعم كل منهما الآخر.

والفكرة هي لدعم الآباء أثناء وجود طفلهم في العلاج. الفصول والنشرة الإخبارية هي تكملة وليست بديلاً عن العلاج من قبل فريق من المهنيين.

جاكي: ما هو الارتباك الهوية؟

الدكتور هالتوم: غالباً ما يكون الشباب في خضم تطور هويتهم. أي أنهم بصدد تحديد قيمهم الشخصية ، وما هي مجموعة النظراء التي اختاروها (من يتعرفون ، على سبيل المثال ، على الرياضيين) ، ما هو ميلهم الجنسي ، وما هي طموحاتهم المهنية ، إلخ

يختار الأطفال قيمهم وطموحاتهم المهنية ومجالات الاهتمام المختارة والأهداف التعليمية. كل هذا يمكن أن يكون ساحقا للغاية. ونتيجة لذلك ، هناك حاجة في بعض الأحيان إلى الشعور بالخصوصية أو التحكم في حياتهم عندما يبدو أن كل شيء من حولهم هو سؤال كبير ومجموعة صعبة من القرارات. طريقة واحدة للسيطرة هي السيطرة على جسمه وتناول الطعام. أو إحدى الطرق للشعور بالخصوصية هي أن تكون أنحف في المدرسة.




Luvem: كيف يمكن للوالدين إظهار اهتمامهم ودعمهم لطفلهم دون أن يبدوا "يسيطرون"؟

الدكتور هالتوم: كن مستمعا جيدا. كن متاحا للحديث. لا يكون التحقيق أو الحكم. يريد العديد من الشباب الذين يعانون من اضطرابات الأكل أن "يفهموا" من قبل أسرهم. إظهار التعاطف هو أيضًا وسيلة جيدة لاستخلاص طفل وإظهار الدعم. يمكن للوالد استخدام الاستماع التأملي ويمكنه أن يسأل عن شعور الطفل. قد يقولون ، على سبيل المثال ، "هذا يجب أن يضر مشاعرك".

ديفيد: تعليق الجمهور على النقطة:

لين: ليس من السهل جدًا عدم التحقيق مع الشباب هذه الأيام.

PattyJo: ماذا عن الأدوية ، ما هو فعال لفقدان الشهية؟ وهل يجب أن يكون الوالد متقبلاً للعلاج الدوائي لطفله؟ (أدوية لاضطرابات الأكل)

الدكتور هالتوم: لأن امتصاص الأدوية يتأثر أحيانًا بسلوكيات اضطرابات الأكل ، مثل الجوع وسوء التغذية أو القيء بالقرب من وقت تناول الدواء ، سيحدد الطبيب الوقت المناسب لإعطاء الدواء يحدث. ويصف الطبيب ، غالبًا ما يستمع إلى أخصائي الصحة العقلية (ما لم يكن طبيبًا نفسيًا من يصف ويعالج على حد سواء) حول ماهية ظروف الصحة العقلية التي قد تكون وراء الأكل اضطراب.

شلوي: وضعت ابنتي على مضادات الاكتئاب ، Zoloft ، وشهدنا تقدما هائلا في الاكتئاب الذي يصاحبه اضطراب الأكل.

الدكتور هالتوم: على سبيل المثال ، من الشائع جدًا أن يعاني الشباب الذين يعانون من اضطرابات الأكل من الاكتئاب. أيضا ، والقلق الاجتماعي والاضطراب الوسواس القهري (OCD) وغالبا ما تكون جزءا من الصورة السريرية. وتعاطي المخدرات هو الاعتبار. الدواء المختار سوف يعالج المشاكل النفسية السريرية. هناك بعض الدلائل على أن بعض الأدوية المضادة للاكتئاب سوف تحد من شهية أولئك الذين يشربون. أيضا ، في بعض الأحيان يتم إعطاء الدواء لمشاكل في الجهاز الهضمي التي تنشأ مع اضطرابات الأكل.

باختصار ، يجب أن يكون الآباء على استعداد للتعامل مع مسألة الدواء عندما يكون طفلهم في علاج لاضطرابات الأكل.

ديفيد: لقد تأخر. أود أن أشكر الدكتور هالتوم لكونه هنا الليلة. كان هناك الكثير من المعلومات الجيدة وأقدر مشاركة الجمهور. صفحتنا الرئيسية هي www.healthyplace.com. أدعو الجميع لإلقاء نظرة حولها. شكراً لك مرة أخرى يا دكتور هالتوم على قدوم الليلة. تصبحون على خير جميعا.

إخلاء المسئولية: نحن لا ننصح أو نؤيد أيًا من اقتراحات ضيفنا. في الواقع ، نحن نشجعك بشدة على التحدث مع أي طبيبك أو أي علاجات أو اقتراحات قبل تنفيذها أو إجراء أي تغييرات في علاجك.