لا تزال الخلل الوظيفي للـ ADHD في مرحلة البلوغ: دراسة لمدة 25 عامًا
31 أكتوبر 2019
أظهرت دراسة جديدة أن العجز في الأداء التنفيذي لا يزال مستمراً في مرحلة البلوغ للأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه1 في ال مجلة اضطرابات الانتباه تؤكد النظرية السريرية أن الخلل الوظيفي التنفيذي هو أحد الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
نظرت الدراسة النرويجية الصغيرة في قدرات المعالجة المتيقظة - أي التشغيل المسبق والتنفيذي - في مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وما دونه خلال فترة تتراوح من 23 إلى 25 عامًا. المعالجة المسبقة - المرحلة الأساسية الأولية في الدماغ حيث يتم تحليل المنبهات السمعية والبصرية - ليست مفهومة جيدًا فيما يتعلق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعمل بشكل تنفيذي - عمليات الدماغ التي يتم التحكم فيها (مثل الذاكرة العاملة) التي تسمح لنا بدمج المعلومات وتحديد الإجراءات المثلى - الباحثون قال.
توجد هاتان العمليتان ، وفقًا للباحثين ، على "نهايات متباينة للمعالجة المقصودة التواصل. "لأن عجوزات المعالجة المسبقة قد تكون سلائف لنقص وظائف الدماغ من الرتبة العليا (مثل خدمات خاصة) ، تهدف الدراسة إلى "اكتساب نظرة ثاقبة للتغيرات طويلة الأجل في القدرات الانتباه" من أجل "تصور أوضح لضعف الانتباه في ADHD."
تم تقييم المشاركين ، 19 فردا من الذكور الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط (ADHD أو ADD) و 26 فردا دون ، في مهام وظيفية قبل اليقظة والتنفيذية. قام الباحثون بقياس استجاباتهم للمنبهات البصرية المختلفة (مهمة التقنيع المتخلفة) وقدرتهم لتذكر تسلسلات أرقام محددة مع تجاهل الآخرين (اختبار انحراف مدى الأرقام) ، على التوالي. تم إعطاء المشاركين هذه التقييمات في ثلاث نقاط مختلفة: مرة واحدة في سن 14 عامًا تقريبًا (دراسة نشرت في عام 1999)2، بعد 13 سنة من المتابعة الأولى (دراسة نشرت في عام 2010)3وفي متابعة أخرى (دراسة حالية) بعد 23 إلى 25 سنة من التقييم الأولي.
وجدت هذه المرحلة الثالثة من الدراسة أنه حتى بعد عقدين من تقييمهم الأولي ، فإن الأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من عجز أكبر الذاكرة العاملة من المشاركين دون ADHD ، "توحي استمرار هذا العجز العصبي ،" جزء من الدراسة. سجل المشاركون ADHD ما يقرب من 10 إلى 15 نقطة (من أصل 100) على مقاييس الوظيفة التنفيذية مقارنة بالمشاركين من غير ADHD.
لم يُظهر المشاركون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أي عجز في التدابير المسبقة مقارنة بالأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ؛ كان هذا صحيحًا في جميع مراحل الدراسة. ومع ذلك ، شهدت مجموعة ADHD انخفاضًا كبيرًا في الأداء بين المرحلتين الثانية والثالثة من الدراسة. تشير هذه النتيجة ، وفقًا للباحثين ، إلى أن "العمر يمارس تأثيرًا على أداء ما قبل الانتباه ، ولكن فقط لأفراد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه".
لم يتم العثور على أي ارتباط كبير بين الاهتمام التنفيذي وتدابير ما قبل الاهتمام في هذه المرحلة ، مما يتناقض مع الدراسات السابقة التي تشير إلى وجود علاقة متبادلة بين الاثنين. يقول الباحثون إن هذه النتيجة تشير إلى أن عمليات الدماغ ذات الترتيب الأدنى لا تحدد بالضرورة الاختلالات الوظيفية في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، و "تشير إلى أن ADHD في مرحلة البلوغ يتميز بشكل أساسي بتحكم ضعيف من أعلى إلى أسفل (وفي هذه الحالة تكون عيوب الذاكرة العاملة هي المشكلة الأساسية). "
بينما تنعكس نقاط القوة في الدراسة ، وفقًا للباحثين ، في وقت المتابعة الطويل ، ومعدل الاحتفاظ بالمشاركين المرتفع ، و البحث في مرحلة ما قبل الاهتمام ، الدراسة محدودة بحجم العينة الصغير وحقيقة أن مجموعة ADHD تتكون من الذكور فقط ، من بين أمور أخرى العوامل.
"لا يزال الشباب المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في منتصف العشرينات من العمر يعانون من نقص في الذاكرة العاملة / نقص الانتباه التنفيذي وخلص الباحثون إلى منتصف الثلاثينيات من العمر ، مضيفين "بشكل عام ، النتائج متوافقة بشكل نسبي مع باركليز (1997)4 الإطار النظري ، مما يشير إلى وظائف تنفيذية باعتبارها العجز الأساسي في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ".
مصادر
1 Torgalsbøen ، ب. وآخرون. الله. (أكتوبر 2019). قبل الانتباه والذاكرة العاملة في ADHD: دراسة متابعة لمدة 25 عاما. مجلة اضطرابات الانتباه. doi.org/10.1177/1087054719879491.
2 Øie، M.، Rund، B. R. (1999). العجز النفسي العصبي في مرض انفصام الشخصية لدى المراهقين مقارنة بعجز الانتباه. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 156 ، 1216-1222. دوى:10.1176 / ajp.156.8.1216
3 Øie، M.، Sundet، K.، Rund، B. R. (2010). انخفاض المعرفي العصبي في بداية الفصام المبكر مقارنةً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والضوابط الطبيعية: دليل من دراسة متابعة استمرت 13 عامًا. نشرة الفصام ، 36 ، 557-565. دوى:10.1093 / schbul / sbn127
4 باركلي ، ر. أ. (1997). تثبيط السلوك ، والاهتمام المستمر ، والوظائف التنفيذية: بناء نظرية توحيد ADHD. النشرة النفسية ، 121 ، 65-94.
تم التحديث في 5 ديسمبر 2019
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات الخبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
