سر ADHD الدافع ، حلها
على الرغم من الاختلافات الكثيرة بين الأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) ، هناك تشابه واحد مشترك من قبل كل منهم تقريبا. على الرغم من أن لديهم صعوبة مزمنة كبيرة في الحصول على المنظمة والبدء في العديد من المهام ، وتركيز انتباههم ، والحفاظ على جهودهم ، واستخدام ذاكرتهم العاملة قصيرة الأجل ، كل من تم تشخيصهم يميل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى وجود عدد قليل من الأنشطة أو المهام المحددة التي لا يجدون صعوبة في ممارسة هذه الوظائف ذاتها بشكل طبيعي أو غير عادي الطريقة.
التناقض في التحفيز والأداء هو الجانب الأكثر إثارة للحيرة ADHD. يبدو أن الطفل أو البالغ المصاب بالاضطراب يمكن أن يظهر حافزًا قويًا وتركيزًا كبيرًا جيد لبعض المهام يجب أن تكون قادرة على فعل الشيء نفسه بالنسبة لمعظم المهام الأخرى التي يتعرفون عليها مهم. يبدو أن هذه مشكلة بسيطة تتمثل في الافتقار إلى "قوة الإرادة". إذا كان يمكنك القيام بذلك من أجل هذا ، فلماذا لا يمكنك أن تفعل الشيء نفسه من أجل ذلك ، وما هو أكثر أهمية؟ ومع ذلك ، ADHD ليست مسألة قوة الإرادة. إنها مشكلة في ديناميات كيمياء الدماغ.
أخبرني أحد مرضاي ذات مرة: "لقد حصلت على استعارة جنسية يمكنك استخدامها لشرح ما يعنيه حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يشبه وجود خلل في الانتصاب للعقل. إذا كانت المهمة التي تواجهها هي الشيء الذي يؤدي إلى تشغيلك ، وهو أمر مثير للاهتمام حقًا بالنسبة لك ، فأنت متروك لها ، ويمكنك القيام به. ولكن إذا لم تكن المهمة شيئًا مثيرًا لك في جوهرها ، فإذا لم تقم بتشغيلك ، فلن تتمكن من القيام بذلك ولا يمكنك القيام به. لا يهم كم تخبر نفسك ، "أحتاج لذلك ، يجب علي أن أفعل ذلك."
قوة الإرادة شيء ما."تقدم الأبحاث الحديثة دليلًا كبيرًا على أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس "أمر قوة إرادة" ، على الرغم من أنه من نواح كثيرة ، يبدو أنه نقص في قوة الإرادة. عندما يواجه الأفراد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مهمة تهمهم حقًا ، ليس لأن شخصًا ما أخبرهم أن الأمر يجب أن يكون مثيرة للاهتمام - ولكن لأنها مثيرة للاهتمام بالنسبة لهم في تلك اللحظة - هذا التصور ، الواعي أو اللاواعي ، يغير كيمياء الدماغ فورا. هذه العملية ليست تحت السيطرة الطوعية.
يعتمد افتراض قوة الإرادة على سوء فهم أساسي لكيفية عمل الدماغ البشري. يتجاهل هذا الافتراض الدور المعقد والقوي لعواطف اللاوعي في عمليات الدماغ الدافع ، وأنه لا يدرك الأهمية الحاسمة للذاكرة العاملة لتحديد أولويات المهام لحظة من قبل لحظة.
[الاختبار الذاتي: علامات فرط الحركة العاطفية]
الفرق الأساسي بين عمليات بحث Google ودوافع أي فرد معين ، بما يتجاوز الاختلافات الواضحة في حجم قاعدة بيانات المعلومات ، هي العملية التي من خلالها أهمية المعلومات وتحديد أولوياتها تحدد. تحدد Google الأولوية حسب مدى ملاءمة المحتوى الظاهر ، وتكرار الطلب في عمليات البحث المماثلة التي أجراها آخرون. الأساس الأساسي الذي يعطي البشر أولوية المعلومات هو العاطفة المرتبطة بذكريات واعية وغير واعية تنشطها أفكار الفرد وتصوراته في أي لحظة معينة.
دماغك العاطفي
في عام 1996 ، نشر عالم الأعصاب جوزيف ليدوكس ، دكتوراه الدماغ العاطفي، وهو كتاب يسلط الضوء على الأهمية المركزية للعاطفة في الأداء المعرفي للدماغ. وأكد أن العواطف - معظمها العواطف اللاواعية - هي دوافع قوية ومهمة للغاية للفكر والإجراءات الإنسانية. لم يتم دمج هذا الفهم لدور العاطفة الأساسي في جميع جوانب الدافع والسلوك البشري بشكل كاف في التفكير الحالي حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تلعب العواطف ، الإيجابية والسلبية ، دورًا مهمًا في الوظائف التنفيذية: بدء المهام وتحديد أولوياتها ، إدامة أو تغيير الاهتمام أو الجهد ، وعقد الأفكار في الذاكرة النشطة ، واختيار تجنب المهمة أو موقف. بينما تستجيب Google للاستعلامات المكتوبة في محرك البحث ، يستجيب الدماغ البشري لجودة وشدة المشاعر المرتبطة بالذكريات المرتبطة.
يفكر الكثير من الناس في المشاعر على أنها تنطوي فقط على مشاعر واعية ، تقتصر على مشاعر الحزن والغضب والسرور والقلق ، وما إلى ذلك ، بحيث يكون الشخص على علم تام وقادر على تحديد هويته بشكل عام. أظهر علم الأعصاب أن المشاعر الواعية ليست سوى جزء صغير من مجموعة المشاعر المتنوعة التي تعمل داخل كل شخص لتحفيز الوظائف التنفيذية. أكد عالم الأعصاب خواكين فوستر ، M.D. ، "بينما قد نكون واعين تمامًا للذاكرة المسترجعة ، فإن الغالبية العظمى من الذكريات التي نسترجعها لا تزال غير واعية."
[تحميل مجاني: توقف عن التسويف! الانتهاء من قائمة المهام الخاصة بك اليوم]
غالبًا ما تتعارض هذه المشاعر اللاواعية وتؤدي بنا إلى التصرف بطرق لا تتفق مع نوايانا الواعية المعترف بها. غالبًا ما ينخرط المشاعر المتضاربة في فشلنا في أداء المهام التي نعتقد أننا تريد القيام به ، أو في الانخراط بشكل مباشر أو غير مباشر في الإجراءات التي نعتقد بوعي أننا لا نريد فعل.
في بعض الأحيان يفكر الشخص في مهمة معينة على أنها مهمة ، معتقدًا بصدق أنه يريد أن يوليها اهتمامًا فوريًا وجهدًا مستدامًا ، لكنه لا يتصرف وفقًا لذلك. قد يستمر في المماطلة ، مشغولاً بالعمل في مهام أخرى ليست ملحة ، أو قد يفعل البحث بنشاط عن الانحرافات عن طريق الاتصال بالأصدقاء ، أو تصفح الإنترنت ، أو الدخول في مكان مرتفع ، أو الذهاب إلى ينام. مثل هذه التناقضات لا تكون منطقية إلا عندما ندرك أن المشاعر التي توجه دوافعنا غالبًا ما تكون غير واعية أو متعارضة تمامًا. قد نتأثر بالعواطف التي لا نعرف أن لدينا (انظر "الهروب من المواقف العصيبة" أدناه).
عوامل الدافع
العامل الأساسي الذي يساهم في قدرة الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على التركيز بشكل جيد وكفء على الاستفادة من مديرهم التنفيذي وظائف في بعض المهام ، في حين أن غير قادر بشكل مزمن على التركيز بشكل كاف على معظم المهام الأخرى ، هي مشكلة العصبية انتقال. لسنوات عديدة ، كان من المعترف به أن الأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يميلون إلى الإفراج المزمن عن الإفراز المزمن إعادة شحن ناقل الدوبامين العصبي عند تقاطعات العصبونات العصبية في الشبكات التي تدير المدير التنفيذي المهام.
أثبتت العديد من الدراسات أن العلاج بالأدوية المنشطة يحسن من كفاءة التواصل العصبي. ومع ذلك ، فإن هذا الإصدار المتزايد والإبطاء في إعادة التحميل لا يخضعان لسيطرة طوعية. يحدث فقط لتلك المهام التي يكون لدى الفرد المصاب بها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اهتمام قوي. قد يكون الاهتمام المتزايد لأن هذا النشاط قد جلب المتعة أو المكافآت الأخرى للشخص في الماضي. أو قد يتم تكثيف الاهتمام لأن الشخص يخشى أن شيئًا ما يتوقعه أو يكون غير سارة من المحتمل أن يحدث بسرعة كبيرة إذا لم يحضر المهمة على الفور. سواء كان ذلك بسبب المتعة أو الخوف المتوقعين ، يولد الاهتمام المتزايد إطلاقًا متزايدًا للدوبامين على الفور ، ويدعمه طالما استمر الاهتمام المكثف.
العامل الثاني الذي يؤثر على القدرة على إيلاء الاهتمام لبعض المهام وليس لغيرها هو الضعف النسبي في الذاكرة العاملة التي تميز العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تعتبر ذاكرة العمل ضرورية لمراعاة الأولويات النسبية لمصالحنا المختلفة في أي وقت معين.
وقد أظهرت البحوث النفسية الاجتماعية أن الأفراد الذين لديهم قدرة أكبر ذاكرة العمل عموما أفضل قدرة على التعامل مع العواطف ، لطيفة وغير سارة ، دون الوقوع بشكل مفرط حتى في نفوسهم. يميل المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى امتلاك "نطاق ترددي" أقل في وظائف الذاكرة العاملة ، ومن المحتمل أن يكون لديهم أكثر صعوبة من غيرها في ربط مختلف الذكريات بسرعة مع بعضها البعض أو لا تفعل مهمة. هم أقل عرضة لتأخذ في الاعتبار الصورة الأكبر التي تمثل اللحظة الحالية جزءًا منها (انظر "عالق في العاطفة ،" أدناه). إنهم يشبهون شخصًا ما يشاهد لعبة كرة سلة من خلال تلسكوب ، غير قادر على أخذ بقية اللعبة في الاعتبار العمل على المحكمة ، والتهديدات و / أو الفرص التي لم تدرج في دائرة صغيرة من التركيز التي تقدمها تلسكوب.
مقتطف من خارج الصندوق: إعادة التفكير في إضافة / اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال والبالغينبواسطة توماس إي. براون ، د. حقوق الطبع والنشر 2017. الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
توماس إي براون ، دكتوراه ، هو عضو في ADDitude’s ADHD Medical Review Panel.
يهرب من المواقف العصيبة
لقد كان اختبارًا صعبًا ، وكان جيم يواجه صعوبة كبيرة في الإجابة على معظم الأسئلة ، ربما لأنه لم يقرأ حتى الآن نصف الفصول المخصصة للاختبار. قام جيم بتأجيل القيام بأي عمل في الامتحان لعدة أيام. كان منشغلاً ببريد إلكتروني من صديقته في الوطن. كتبت أنها أرادت الانفصال لأنه الآن بعيد جدًا ، وانخرطت مع شخص آخر.
في الساعة الثانية صباحًا ، بعد أن كافح مع الامتحان لعدة ساعات ، قرر جيم أخذ قيلولة لبضع ساعات ومحاولة إنهاء الامتحان عندما استيقظ. قام بضبط المنبه لمدة 4 صباحًا. عندما استيقظ المنبه ، استيقظ جيم لبضع لحظات ، وأطفئ المنبه ، وعاد إلى النوم. لم يستيقظ إلا بعد خمس ساعات.
عندما أدرك أنه قد نام خلال الموعد النهائي ، أصيب جيم بالذعر. وكان الأستاذ قد أعلن أنه لن يقبل أي امتحانات متأخرة. إدراكًا أنه سيحصل بالتأكيد على F في منتصف المدة ، قرر Jim بشكل متهور أنه غير مستعد للالتحاق بالجامعة. دون مناقشة قراره مع أي شخص ، قام بتعبئة حقيبته وغادر للعودة إلى المنزل ، وخطط للبقاء هناك حتى الخريف التالي ، عندما يحاول مرة أخرى الذهاب إلى الكلية.
في حديث معي إلى المنزل حول هذا الموضوع ، بعد أسبوع ، قال جيم إن التسرب من الكلية كان أفضل شيء بالنسبة له في هذه المرحلة. قال إنه كان متحمسًا للالتحاق بالجامعة ، لكن العمل بدا صعباً للغاية بالنسبة له ، ولم يكن له أي أصدقاء حقيقيين ، وكان قد فقد صديقته ووالديه. كما ادعى أن الحصول على F في منتصف المدة كان يعني فشل هذه الدورة ، لذلك ليس من المنطقي له مواصلة أي من دوراته في الفصل الدراسي. لم يستطع رؤية أي طريقة أخرى للتعامل مع هذا الوضع. وذكر أيضًا أنه في العودة إلى المنزل ، كان يأمل أن يتمكن من استعادة عواطف صديقته. كما اتضح ، لم تكن مهتمة بالتورط معه.
لقد كان نمطًا لم يعترف به جيم. قام جيم بإنهاء العديد من الأنشطة من قبل. كان سريعًا في الشعور بعدم التأكد من نفسه وسريعًا لإخراج نفسه من أي موقف يخشاه أنه قد لا يكون جيدًا. كان متحيزا نحو الهروب المبكر من الإجهاد.
بعد عدة أشهر من العلاج النفسي ، تمكن جيم من رؤية أن "عودته" تعود إلى النوم صباح ذلك اليوم ، وفشل في تحقيق ذلك مناقشة وضعه مع مستشار كليته ، وافتراضه أنه واجه فشلًا حتميًا لم يكن في الواقع أفضل الخيارات ل له.
عالق في العاطفة
أخبرتني امرأة أنها كانت تخيف أمسيات الأربعاء. بالنسبة لعائلتها ، كانت تلك هي الليلة التي تلت التقاط القمامة صباح الأربعاء. كان لديها ولدان في سن المراهقة ، وطلب زوجها من أولادهما أن يتولوا مهمة سحب علب القمامة إلى القدم. من دربهم كل مساء الثلاثاء ، ثم لإحضار العلب الفارغة احتياطيًا على الممر كل ظهر الأربعاء. في كثير من الأحيان نسوا إعادة صناديق القمامة مرة أخرى.
أوضحت الأم أنه في أي وقت يصل فيه زوجها إلى المنزل من العمل مساء الأربعاء ويرى علب القمامة لا تزال في قاعدة الممر ، سيغضب ويصرخ عليها ، قائلين إنهم كانوا خاسرين ، وغير مسؤولين ، ولا يشعرون بالامتنان لما قدموه ، ولا يرغبون في مساعدة الأسرة من خلال القيام بالأعمال البسيطة المتمثلة في إعادة علب القمامة إلى المنزل مرة واحدة أسبوع.
أوضحت الأم أنه في كل مرة وبخ زوجها أبنائهم بقسوة ، كان يهدأ لاحقًا ويعتذر عن اعتذاره للأولاد. قالت: "أعلم أنه يحبهم وسيعطي حياته لأي واحد منهم ، ولكن عندما ينهي الأمر في أحد هؤلاء حلقات ليلة الأربعاء ، يغضب لدرجة أنه يبدو أنه ينسى أن هؤلاء هم أبناءه الذين يحبهم ويريدون يحمي. كل ما يعرفه في تلك اللحظة هو أنه غاضب من كلاهما لعدم قيامه بهذا العمل الرتيب ".
يمكن لأي والد أن يفقد أعصابه مع طفل من حين لآخر ، لكن معظم الآباء والأمهات ، في معظم الأوقات ، يمكنهم التعبير عن إحباطهم للطفل دون أي هجوم شفهي شديد. تسمح لهم ذاكرتهم العملية بالحفاظ على حبهم ، على الرغم من أن غضبهم يأخذ مساحة كبيرة في رؤوسهم.
[تحميل مجاني: 11 ADHD آليات المواجهة]
تم التحديث في 18 يونيو 2019
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
