في الأطفال الصغار ، يرتبط الانتحار في أغلب الأحيان بـ ADHD أكثر من الاكتئاب

20 سبتمبر 2016

غالبا ما يتم التغاضي عن الأطفال دون سن 12 في محادثات حول الانتحار والوقاية من الانتحار ، ولكن الواقع المقلق هو أن عددًا صغيرًا من الأطفال الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا يقتلون أنفسهم كل عام. الآن ، تضيف دراسة جديدة بعدًا آخر لقصة أصغر الضحايا الانتحاريين: فالكثير منهم عانوا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر من أي تشخيص آخر للصحة العقلية - حتى الاكتئاب.

الدراسة، نشرت 19 سبتمبر في المجلة طب الأطفالنظرت إلى 87 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا والذين قضوا نحبهم بين عامي 2003 و 2012. وتمت مقارنة 606 من المراهقين ، الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 ، الذين انتحروا في نفس الفترة. تم الحصول على البيانات من النظام الوطني للإبلاغ عن الوفيات الناجمة عن العنف (NVDRS) ، وهي قاعدة بيانات أمريكية تقوم بجمع المعلومات من المحققين وضباط الشرطة وشهادات الوفاة لتتبع الوفيات العنيفة ؛ جميع الأطفال الذين ينتمون إلى واحدة من 17 ولاية يشاركون في NVDRS ويسمحون للباحثين الخارجيين بالوصول إلى البيانات.

وأشار الباحثون إلى أن حوالي ثلث الأطفال عمومًا لديهم تشخيص موثق للصحة العقلية. في فترة المراهقة ، كان الأطفال الذين انتحروا على الأرجح يعانون من الاكتئاب - ما يقرب من ثلثي المراهقين الذين قضوا حتفهم أظهروا أعراض الاكتئاب قبل وفاتهم. لكن في الأطفال دون سن 12 ، لم يظهر الاكتئاب إلا في ثلث الأطفال. الغالبية العظمى - أكثر من 60 في المئة - لديهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (نوع فرط النشاط في المقام الأول).

الإحصاءات الأخيرة التي جمعتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وجد (CDC) معدل انتحار قدره 0.17 لكل 100،000 طفل دون سن 12 عامًا ، في حين أن المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا ينتحرون بمعدل 5.18 لكل 100،000 شخص. وقال الباحثون إن استراتيجيات الوقاية من الانتحار لهذه الفئة العمرية (وكذلك للبالغين) ركزت تاريخيا على تحديد وعلاج الاكتئاب. ولكن استنادًا إلى نتائج هذه الدراسة ، قد تكون الإستراتيجية التي تركز على الاكتئاب غير فعالة بالنسبة للأطفال الأصغر سناً المعرضين للخطر.

"ربما في الأطفال الصغار ، نحتاج إلى النظر إلى العلامات السلوكية" قال جيفري بريدجالمؤلف الرئيسي للصحيفة وأخصائي علم الأوبئة في مستشفى ناشونال وايد للأطفال في كولومبوس ، أوهايو. وقال إن النتائج قد تشير إلى أن الانتحار بين الأطفال الصغار هو نتيجة الاندفاع أكثر من الاكتئاب على المدى الطويل.

لم يتفق كل خبير انتحار. تساءلت الدكتورة نانسي رابابورت ، طبيبة نفسية للأطفال لم تشارك في الدراسة ، عما إذا كان الاضطراب الثنائي القطب غير المشخص للأطفال هو السبب. كثير من الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة ، والتي تتميز بتقلبات مزاجية متقلبة والاكتئاب المنهك ، "غالبًا ما يتم تشخيصهم تحت سن 12 عامًا" قالت في مقابلة مع صحيفة نيويورك تايمز. وأضافت أنه في كثير من الحالات ، يتم تشخيص هؤلاء الأطفال عن طريق الخطأ مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

بغض النظر ، يتفق الخبراء على أهمية أخذ الأفكار أو الكلمات الانتحارية على محمل الجد - في أي عمر - وقل أن الآباء يجب ألا يخافوا من التحدث مع أطفالهم حول ما يفكرون فيه و شعور.

"لا بأس أن تسأل طفلك ،" هل تشعر وكأنك لم تعد ترغب في الوجود؟ " قال جيل هاركافي فريدماننائب رئيس البحوث في المؤسسة الأمريكية لمنع الانتحار. "لن يضع الفكرة في رأسهم ، لكنه يفتح الباب لإجراء محادثة".

حددت الدراسة اتجاهًا آخر مثيرًا للقلق: ارتفاع معدل الانتحار بشكل غير عادي بين الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي. كان 37 في المائة من الأطفال الذين قتلوا أنفسهم من السود ، على الرغم من أن الأطفال السود لا يشكلون سوى 15 في المائة من الشباب في الولايات المتحدة. 2015 دراسة - أجراها بعض الباحثين أنفسهم - تبين أن معدل الانتحار بين الشباب البيض آخذ في الانخفاض ، لكنه تضاعف تقريبا بالنسبة للأطفال السود منذ عام 1990. تتزايد تشخيصات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في هذه المجموعة أيضًا ، مما دفع بعض الباحثين إلى التساؤل عما إذا كان يمكن أن يكون هناك صلة بين ارتفاع تشخيص اضطرابات فرط الحركة ونقص الانتباه وارتفاع معدلات الانتحار.

"يجب ألا تثير هذه الدراسة إنذارات للعائلات الأمريكية من أصل أفريقي التي لديها أطفال مصابون بالإصابة باضطراب نقص الانتباه وأنهم بحاجة إلى القلق من أن أطفالهم سيقتلون أنفسهم بدافع" تمت إضافة Rappaport. "عادة ما تكون صورة أكثر تعقيدًا".

تم التحديث في 6 أبريل 2017