يتم دعم استخدام التركيز مع الأطفال والشباب الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه من خلال الأبحاث السريرية والممارسة المهنية
توصي الإرشادات المهنية باستخدام طرق نفسية مثبتة جنبًا إلى جنب مع أو بدون دواء في علاج اضطراب نقص الانتباه:
وصف المعلومات التي تقدمها CIBA (الشركات المصنعة لل ريتالين) تنص على "ريتالين يشار إلى أنه جزء لا يتجزأ من برنامج العلاج الكلي الذي يشتمل عادة على تدابير علاجية أخرى (النفسية ، التعليمية والاجتماعية) لتحقيق الاستقرار في الأطفال الذين يعانون من متلازمة سلوكية تتميز المجموعة التالية من أعراض غير مناسبة للنمو: تشتيت معتدلة إلى حادة ، فترة اهتمام قصيرة ، فرط النشاط ، القدرة العاطفية ، والاندفاع ".
تنص الأدبيات نفسها أيضًا على أن "العلاج بالعقاقير لا يشار لجميع الأطفال المصابين بهذه المتلازمة... وضع تعليمي مناسب ضروري والتدخل النفسي والاجتماعي ضروري بشكل عام. عندما تكون التدابير العلاجية وحدها غير كافية ، فإن قرار وصف الأدوية المنشطة يعتمد على تقييم الطبيب... "(1) -فيزيائي Desk Reference 1998
الدكتور ويليام Barbaresi تلاحظ أن "العلاج الشامل ، بما في ذلك كل من الدواء و التدخل غير الطبي ، يجب تنسيقه بواسطة مقدم الرعاية الأولية. "(2) -Mayo السريرية وقائع 1996
وبالمثل ، يخلص الدكتور مايكل تايلور إلى أن "أنجح إدارة للأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه تنطوي على نهج فريق منسق ، مع أولياء الأمور والمسؤولين في المدارس والعقلية. أخصائيو الصحة والطبيب باستخدام مزيج من تقنيات إدارة السلوك في المنزل والمدرسة ، والتنسيب التعليمي والعلاج الدوائي. "(3) - طبيب الأسرة الأمريكي 1997
البحث والممارسة السريرية قد أظهرت برامج تعديل السلوك شيدت بشكل جيد لتكون مفيدة للغاية في إدارة ADD / ADHD:
مواصلة القصة أدناه
كانت برامج تعديل السلوك التي تؤكد على التعزيز الإيجابي للسلوك المناسب مفيدة في الحد من السلوك غير المتكيف في المنزل والمدرسة. أظهرت الأبحاث أن تعديل السلوك يمكن أن يحسن التحكم في الدافع والسلوك التكيفي لدى الأطفال من مختلف الأعمار (4) - المهارات الحركية الإدراكية 1995 ، و (5) - علم نفس الطفل غير الطبيعي 1992.
تم العثور على استخدام التعزيز الإيجابي المتعلق بالتقارير اليومية من المدرسة لتكون مفيدة في تحسين إنجاز المهمة وتقليل السلوك التخريبي في الفصل (6) - تعديل السلوك 1995.
تم العثور على بعض الآباء يفضلون العلاج السلوكي للعلاج الطبي (7) - التدخلات الاستراتيجية للأطفال الذين يعانون من فرط النشاط 1985.
غالبًا ما تكون الأسر قادرة على النجاح في جهود تعديل السلوك من خلال استخدام المواد المكتوبة فقط (8) - Journal of Pediatric Health Care 1993.
يمكن لتعليم الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه كيفية الاسترخاء أن يكون فعّالاً في الحد من فرط النشاط والسلوك التخريبي مع زيادة فترة الانتباه وإتمام المهمة:
تم العثور على الاسترخاء التدريب الذي أجراه الآباء في المنزل ليس فقط فعالة في تحسين السلوك والأعراض الأخرى ولكن يحسن أيضًا على كل الاسترخاء عند قياسه بواسطة معدات الارتجاع البيولوجي (9 ، 10) - مجلة العلاج السلوكي والطب النفسي التجريبي 1985 & 1989.
خلصت مراجعة لعدد من الدراسات المتعلقة بالتدريب على الاسترخاء مع الأطفال ، "تشير النتائج إلى أن الاسترخاء التدريب فعال على الأقل مثل أساليب العلاج الأخرى لمجموعة متنوعة من التعلم والسلوكية والفسيولوجية اضطرابات.. ."
(11) - مجلة علم نفس الطفل الشاذ 1985.
العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يساعد الأطفال المصابين على تحسين مهارات حل المشكلات والتعامل معها:
يتكون العلاج السلوكي المعرفي (CBT) من تعليم الأطفال لتغيير أنماط تفكيرهم من تلك التي تؤدي إلى سلوك غير متكيف إلى تلك التي تنتج السلوك التكيفي والإيجابي مشاعر. يمكن استخدام هذه التقنية لمساعدة الأطفال على تحسين تقديرهم لذاتهم. يمكن استخدامه أيضًا لمساعدتهم على تحسين مهارات التأقلم ومهارات حل المشكلات والمهارات الاجتماعية.
في إحدى الدراسات ، وجد أن العلاج المعرفي السلوكي مفيد في مساعدة الأولاد المصابين بفرط النشاط على السيطرة على الغضب. أوضحت النتائج أن "ميثيلفينيديت (ريتالين) قلل من شدة سلوك الأولاد المفرط النشاط ولكنه لم يزيد بشكل ملحوظ سواء من المقاييس العالمية أو المحددة للتحكم الذاتي. العلاج المعرفي السلوكي ، بالمقارنة مع التدريب على السيطرة ، كان أكثر نجاحا في تعزيز كليهما ضبط النفس العام واستخدام استراتيجيات المواجهة المحددة. "(12) مجلة علم نفس الطفل غير طبيعي 1984. (تجدر الإشارة إلى أن العلاج المعرفي السلوكي لم يثبت نجاحه في جميع الدراسات. قد تكون المشكلة مرتبطة بحقيقة أن كل دراسة تستخدم استراتيجيات مختلفة ومقاييس النجاح).
تمارين إعادة التأهيل المعرفي (تدريب الدماغ) يمكن أن تحسن الانتباه والتركيز وكذلك وظائف فكرية وتحكم ذاتي:
قد يكون لضحايا السكتات الدماغية أو إصابة الرأس عيوب كبيرة في الانتباه والتركيز. غالبًا ما تستخدم تمارين إعادة التأهيل المعرفي لمساعدة هؤلاء الأشخاص على تحسين قدرتهم على التركيز والاهتمام. وقد تم تطبيق هذا النهج على الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع بعض النجاح. يمكن أن يساعد الاستخدام المتكرر للتمارين البسيطة (التدريب الاهتمام) الأطفال على تدريب أدمغتهم على التركيز والاهتمام لفترات أطول من الوقت. (13) - تعديل السلوك 1996
Focus هو برنامج تعليمي نفسي متعدد الوسائط يجمع بين كل الأساليب المذكورة أعلاه في حزمة يمكن تنفيذها من قبل الوالدين بسهولة وفعالية في المنزل:
يوفر دليل التدريب برنامج تعديل السلوك باستخدام بطاقة التقرير اليومية لتحسين الأداء في المدرسة.
يتم توفير برنامج اقتصاد رمزي لتحسين السلوك في المنزل وتعزيز علاقة الوالدين / الطفل الإيجابية.
يوفر الدليل أيضًا سلسلة من تمارين إعادة التأهيل الإدراكي التي تتسم بالمتعة وسهولة التنفيذ لتحسين الانتباه والتركيز مع المساعدة في تقليل النشاط الزائد وتحسين النبض مراقبة.
لا يساعد الدليل إلى جانب الأشرطة الصوتية فقط في تعليم كيفية تحسين قدرتهم على الاسترخاء ولكن أيضًا كيفية تطبيق هذه المهارة على الأنشطة المنزلية والمدرسية والاجتماعية والرياضية.
يتم توفير بطاقة الارتجاع البيولوجي درجة الحرارة كمساعد إضافي للتدريب الاسترخاء.
مواصلة القصة أدناه
توفر الأشرطة الصوتية العلاج السلوكي المعرفي للمساعدة في تحسين الدافع والتحكم الذاتي واحترام الذات.
يتم تنظيم البرنامج بطريقة لتوفير المواد المناسبة لمستويين مختلفين من العمر (6-11 و 10-14).
يوفر البرنامج أيضًا مواد إضافية لتثقيف الوالدين تتعلق باضطراب نقص الانتباه بالإضافة إلى مجموعة من النماذج لتسجيل التقدم.
الرجاء الضغط هنا ل مزيد من المعلومات وشراء برنامج Total Focus Program.
المراجع
(1) مرجع مكتب الأطباء. العدد 52 Montavle (NJ): شركة إنتاج بيانات الاقتصاد الطبي ، 1998
(2) Barbaresi ، W نهج الرعاية الأولية لتشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. Mayo Clin Proc 1996: 71؛ 463-471
(3) تايلور ، M تقييم وإدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. طبيب الأسرة الأمريكية 1997: 55 (3) ؛ 887-894
(4) Cociarella A ، Wood R ، علاج سلوكي قصير KG منخفض لاضطراب فرط النشاط الناتج عن الانتباه. Percept Mot Skills 1995: 81 (1)؛ 225-226
(5) كارلسون CL ، و Pelham WE Jr ، و Milich R ، و Dixon J Single و Combined تأثيرات Methylphenidate و العلاج السلوكي على أداء الفصول الدراسية للأطفال الذين يعانون من نقص الانتباه وفرط النشاط اضطراب. J Abnorm Child Psychol 1992: 20 (2)؛ 213-232
(6) Kelly ML، McCain AP تعزيز الأداء الأكاديمي لدى الأطفال غير المنتبهين: الفعالية النسبية لملاحظات المنزل المدرسي مع وبدون تكلفة الاستجابة. Behavior Modif 1995: 19؛ 76-85
(7) Thurston ، مقارنة LP بين آثار تدريب الوالدين والريتالين في علاج فرط النشاط Children In: Strategic Interventions for Hyperactive Children، Gittlemen M، ed New York: ME Sharpe، 1985 pp 178-185
(8) لونغ ن ، ريكيرت السادس ، آشرافت EW Bibliotherapy كمساعد للأدوية المنشطة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. J Pediatric Health Care 1993: 7؛ 82-88
(9) Donney VK، Poppen R - تعليم الآباء والأمهات إجراء تدريب على الاسترخاء السلوكي مع أطفالهم المصابين بفرط النشاط J Behav Ther Exp Psychiatry 1989: 20 (4) ؛ 319-325
(10) Raymer R، Poppen R، Relaxation Relaxation Training with Hyperactive Children J Behav Ther Exp Psychiatry 1985: 16 (4)؛ 309-316
(11) ريختر NC فعالية التدريب على الاسترخاء مع الأطفال J Abnorm Child Psychol 1984: 12 (2) ؛ 319-344
(12) Hinswaw SP ، Henker B ، Whalen CK ، ضبط النفس في الأولاد المصابين بفرط النشاط في المواقف المسببة للغضب: آثار التدريب المعرفي السلوكي وميثيلفينيديت. J Abnorm Child Psychol 1984: (12)؛ 55-77
(13) Rapport MD ميثيلفينيديت والتدريب الاهتمام. التأثيرات المقارنة على السلوك والآثار المعرفية العصبية على السلوك والأداء الإدراكي العصبي لدى الفتيات التوأم المصابات باضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط Behav Modif 1996: 20 (4) 428-430
(14) مايرز ، آر فوكس: برنامج تعليمي نفسي شامل للأطفال من سن 6 إلى 14 سنة للتحسين الاهتمام والتركيز والإنجاز الأكاديمي والتحكم الذاتي واحترام الذات في حديقة الفلل (CA): تنمية الطفل معهد 1998
التالى: أهمية الفنون الإبداعية
