هل المرض العقلي هو المشكلة؟

يعد إطلاق النار على المدارس في ولاية كونيتيكت مؤشراً على أننا تأخرنا في إجراء بعض المحادثات بين البالغين حول المرض العقلي. بينما بدأت Liza Long المحادثة في قطعة فيروسها "أنا والدة آدم لانزا" ليس كل المصابين بمرض عقلي شديد عنيفين. لكنها تثير سؤالاً صحيحاً: هل المرض العقلي هو المشكلة؟

حواجز العلاج هي المشكلة

عندما الرئيس جورج دبليو بوش بتكليف مبادرة الحرية الجديدة، وجدت الدراسة أن العائق الرئيسي أمام علاج الصحة العقلية هو "قيود المعاملة غير العادلة والمتطلبات المالية المفروضة على مزايا الصحة العقلية في التأمين الصحي الخاص". ببساطة ، هناك معيار مزدوج للأمراض العقلية. في حين أن المساواة هي القانون ، فقد استخدمت العديد من شركات التأمين الخاصة الثغرات للتخلص من سدادها. هذا يجعل علاج الصحة العقلية من الصعب الوصول إلى الأشخاص المحظوظين بما يكفي للحصول على التأمين.

يزداد الأمر سوءًا كلما كان المرض العقلي أكثر حدة. وفقا ل المجلة الأمريكية للطب النفسي ، ما يقرب من 50 في المئة من الناس الذين يبحثون عن رعاية الصحة العقلية يجبرون على الاعتماد على الدفع الذاتي للعلاج. تكتب جينا إيكارت من مستشفى ويشارد ميموريال: "هذا عدد متزايد من السكان وتضغط عليه نظم مركز الصحة العقلية المجتمعية ، التي تتمثل مهمتها في خدمة المصابين بأمراض عقلية خطيرة وجدية. غالبًا ما لا يتأهل المرضى للحصول على المعونة الطبية أو الرعاية الطبية لأن شدة المرض العقلي لا تفي بالمعايير أو مدة الأعراض وضعف الأداء. على الرغم من أن هذا المرض مزعج بالنسبة للفرد ، إلا أنه ليس كبيرًا بما يكفي لتلبية أهلية هذه البرامج الفيدرالية. الموارد المتاحة لعلاج هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من مخاوف تتعلق بالصحة العقلية والذين لا يندرجون في الفئة الشديدة والمستمرة محدودة. "

دون علاج ، وغالبا ما تصبح أعراض المرض العقلي أكثر حدة. وهذا هو آخر شيء يحتاجه الشخص المصاب بمرض عقلي شديد.

وصمة العار من المرض العقلي هي المشكلة

جزء من السبب الذي يجعل الأشخاص المصابين بأمراض عقلية لا يسعون دائمًا للعلاج هو وصمة العار. إن وصمة العار المرتبطة بالأمراض العقلية قوية لدرجة أن دراسة استقصائية للجمعية الوطنية للصحة العقلية (NHMA) قد صنفتها على أنها العائق الأول أمام العلاج. وفقًا لجراح عام سابق في الولايات المتحدة ، الدكتور ديفيد ساتشر ، ما يقرب من ثلثي جميع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية قابلة للتشخيص لا يبحثون عن العلاج ، ويعود السبب في ذلك إلى حد كبير إلى الوصمة المرضية العقلية.

لسوء الحظ ، كثيرا ما تفعل وسائل الإعلام لإدامة وصمة العار أكثر من القضاء عليها. في عام 1999 الصحة العقلية: تقرير للجراح العام ، يلاحظ ساتشر أنه في خمسينيات القرن العشرين ، اعتبر حوالي 13 في المائة من الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع أن الأفراد المصابين بالذهان يتسمون بالعنف. في التسعينيات ، ارتفع هذا العدد إلى 31 بالمائة. وفقا لمسح NMHA ، يعتقد 27 في المئة فقط من الجمهور أن العلاج الناجح يوجد لمرض انفصام الشخصية ، مقارنة مع 47 في المئة من مقدمي الرعاية و 58 في المئة من المصابين انفصام فى الشخصية. يعتقد 50٪ من عامة الناس أن المصابين بالاكتئاب يمكنهم شغل وظائف و 49٪ من عامة الناس يعتقدون يمكن للأشخاص المصابين بالاكتئاب أن يربوا عائلاتهم ، لكن 14 في المائة فقط من عامة الناس يشعرون بأن الشخص المصاب بالفصام يمكنه فعل ذلك إما.

كتب ساتشر: "لماذا تكون وصمة العار قوية جدًا على الرغم من فهم الجمهور للأمراض العقلية بشكل أفضل؟ يبدو أن الإجابة هي الخوف من العنف: يُنظر إلى الأشخاص المصابين بمرض عقلي ، وخاصة المصابين بذهان ، على أنهم أكثر عنفًا في الماضي. يطرح هذا الاستنتاج سؤالًا آخر: هل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية أكثر عنفًا حقًا؟ تدعم الأبحاث بعض المخاوف العامة ، لكن الاحتمال العام للعنف منخفض. إن أكبر خطر للعنف هو أولئك الذين لديهم تشخيص مزدوج ، أي الأفراد الذين يعانون من اضطراب عقلي بالإضافة إلى اضطراب تعاطي المخدرات. هناك ارتفاع ضئيل في خطر التعرض للعنف من جانب الأفراد الذين يعانون من اضطرابات عقلية شديدة (مثل الذهان) خاصةً إذا كانوا غير متوافقين مع أدويتهم. ومع ذلك ، فإن خطر العنف أقل بالنسبة لشخص غريب مقارنةً بأفراد الأسرة أو الشخص الذي يعرف الشخص المصاب بمرض عقلي. في الواقع ، هناك خطر ضئيل للغاية في التعرض للعنف أو الأذى لشخص غريب بسبب اتصاله العارض بشخص مصاب باضطراب عقلي. لأن الشخص العادي غير مجهز جيدًا للحكم على ما إذا كان الشخص الذي يتصرف بشكل خاطئ يعاني من أي من هذه الاضطرابات ، بمفرده أو مجتمعة ، فإن الاتجاه الطبيعي هو أن نكون حذرين ".

الى أين الآن؟

لقد حان الوقت لإجراء محادثة جادة حول هذين الحواجز أمام علاج الصحة العقلية. نحتاج إلى تسهيل الوصول إلى العلاج ، وعلينا أن نجعل من المقبول طلب المساعدة. نحن بحاجة إلى علاج المرض العقلي بنفس الطريقة التي نتعامل بها مع الأمراض الجسدية. لأن أي شيء يمكن القيام به لمنع قتل جماعي آخر على يد شخص مصاب بمرض عقلي حاد غير معالج يستحق كل هذا العناء.