تقرير مضلل يبالغ في انتشار الأمراض العقلية
الجراح العام ديفيد ساتشر صدر مؤخراً عن ورقة الموقف ، "الصحة العقلية: تقرير للجراح عام "غير دقيق ومضلل ، لأن استنتاجاته ليست نتيجة علمية صحيحة ابحاث. يؤكد تقرير ساتشر أن حوالي واحد من كل خمسة أمريكيين - أو 53 مليون شخص - يعانون من مرض عقلي خلال أي سنة معينة ، وأن حوالي 50 في المئة من الأميركيين يعانون من مرض عقلي أثناء حياتهم عمر. هذه التأكيدات ليست جديدة ولا علمية.
في أوائل التسعينيات ، قدم المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) نفس الادعاءات بالضبط. وجاءت الإحصاءات من استطلاعات الرأي من قبل "المقابلات العاديين".
جنبا إلى جنب مع الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، أوصى NIMH في الرعاية الصحية كلينتون 1993 المشؤومة خطة تأمين التأمين على الأميركيين لمدة 30 زيارة نفسية للمرضى الخارجيين في السنة مع علاج نفسي غير محدود الدورات.
دعونا نفعل بعض الرياضيات. إذا كان لدى 53 مليون أمريكي 30 زيارة للمرضى الخارجيين ، فستضطر شركات التأمين إلى دفع 1.6 مليار جلسة علاج نفسي في السنة. هذا من شأنه أن يؤدي إلى ولادة ما وصفه النقاد بأنه "المجتمع العلاجي".
إذا تم أخذ التوصيات والادعاءات الواردة في تقرير الجراح العام على محمل الجد ، فهذا يعني أيضًا أن المرض العقلي سيصنف كأكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في أمريكا.
وفقا لأحدث "ملخص إحصائي للولايات المتحدة" ، فإنه سيتجاوز التهاب المفاصل ، الذي يعاني منه حوالي 32.7 مليون ، وارتفاع ضغط الدم ، الذي يعاني منه حوالي 30 مليون.
الطبيب النفسي كاي ريدفيلد جاميسون ادعى في ديسمبر 17 رسالة إلى صحيفة نيويورك تايمز ، "العلم الذي يقوم على أساس الأرقام والعلاجات في تقرير الجراح... يمكن الاعتماد عليها وقابلة للتكرار. "ما لا تدعي - ما لا يمكنها المطالبة به - هو أن الأرقام صالحة.
يستخدم الطب النفسي موثوقية الاضطرابات النفسية (اختبار لمعرفة ما إذا كان التشخيص يوافقون على مرضى الأمراض النفسية يعانون من) في مكان البحث عن صحة (التأكد ما إذا كان التشخيص النفسي يقيس ما يدعي قياسه). هذا ما أشار إليه مؤخرًا الدكتور بول ماكهيو من جامعة جونز هوبكنز في مقال نشر في مجلة Commentary الشهر الماضي.
يؤكد تقرير الجراح العام أنه لا ينبغي اعتبار الصحة العقلية "منفصلة وغير متكافئة" عن الصحة العامة ، وأنه يجب أن يكون هناك دعم الهدف طويل الأمد المتمثل في "التكافؤ" للأمراض العقلية ، وهو ما يعني أن شركات التأمين يجب أن تعالج المرض العقلي على قدم المساواة مع الجسدي مرض.
تكاليف التكافؤ متنازع عليها على نطاق واسع ، ولكن من المرجح أن تكون باهظة.
في مقال في الواشنطن بوست ، كارميلا بوتشينو ، نائبة الرئيس للشؤون الطبية الأمريكية قالت جمعية خطط الصحة ، "لقد رأينا تقديرات تشير إلى أن التكافؤ في الصحة العقلية سيكلف زيادات تتراوح من 1 إلى 5 نسبه مئويه... هل نتخلى عن أجزاء أخرى من حزمة الفوائد ، أم أننا نتطلع إلى زيادة تكاليف الرعاية الصحية؟ "معهد أبحاث استحقاقات الموظفين ، وهو مركز أبحاث غير ربحي ، لديه قرر أن التكافؤ ، على الأقل ، سيؤدي إلى زيادات في تكاليف صاحب العمل وإمكانية إلغاء المزايا الأخرى في بعض الحالات ، بما في ذلك تغطية التأمين الصحي كليا.
يعزز التقرير أيضًا الهدف الرئيسي الثاني لنظام الصحة العقلية بالإضافة إلى معالجة التكافؤ: القضاء على وصمة العار ، والتي تنتج إحجام الجمهور عن دفع تكاليف الرعاية وتزيد من الإهانات العقلية الأمراض. على حد تعبير التقرير ، فإن وصمة العار "يجب التغلب عليها".
هناك ثلاثة "أمراض عقلية شديدة" - انفصام الشخصية ، واضطراب ثنائي القطب ، والاكتئاب الشديد - ويمكن القول إنها تسبب مرض الدماغ. يجب إزالة وصمة العار منها.
لكن الوصمة تخدم غرضًا مفيدًا مع مئات الاضطرابات العقلية الأخرى المزعومة: فهي تمنع الكثيرين ممن يزعمون أنهم يعانون من هذه الأمراض.
قد يظن المرء أن استنتاجات التقرير ستكون أكثر تجاوبًا مع الأخذ في الاعتبار التحذيرات ، مثل "من الصعب أحيانًا القيام بذلك تحديد متى ترتفع مجموعة من الأعراض إلى مستوى الاضطراب العقلي "و" لم يتم العثور على أي جين مسؤول عن أي اضطراب عقلي معين. "ثم هناك هذا غير مؤهل غير متسلسل:" لحوالي واحد من كل خمسة أمريكيين ، تتم مقاطعة سن البلوغ من قبل مرض عقلي."
هناك بديل معقول للدعوات التي لا نهاية لها على ما يبدو لتوسيع فئات الأمراض العقلية والمبالغة في حدوث المرض العقلي وانتشاره.
بدلاً من السماح لعدد كبير من الأميركيين بالحصول على تغطية لأمراض غامضة مثل "اضطراب التكيف" أو "اضطراب القلق الاجتماعي" ، التأمين يجب على الشركات توفير تغطية كاملة لكل شخص يعاني من مرض انفصام الشخصية أو الاضطراب الثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد ، والتي قد تنجم عن دماغ أصيل مرض.
تقدر جمعية الطب النفسي الأمريكية أن حوالي 3٪ إلى 4.5٪ من الجمهور يعانون من "عقلي شديد" إن التركيز على اضطرابات الدماغ الحقيقية من شأنه أن ينقذ الأمة ملايين الدولارات ويسمح بإنفاق الأموال في مكانها حاجة حقا.
(السيد فاتز هو أستاذ الاتصالات في جامعة توسون وكتب بشكل مكثف حول قضايا الصحة العقلية.)
التالى: المزيد من الأطفال يخضعون لعلاج الصدمات
~ صدمت كل شيء! مقالات ECT
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب
