المثبتات المزاجية للاضطراب الثنائي القطب

January 09, 2020 20:35 | ناتاشا تريسي
مثبتات المزاج هي الأدوية المستخدمة لعلاج تقلب المزاج المرتبطة بالاضطراب الثنائي القطب. معلومات مفصلة عن الأدوية المزاج استقرار.

مثبتات الحالة المزاجية هي نوع من الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات الثنائية القطبية وغيرها من الاضطرابات. حسب الاسم المقترح، مثبتات المزاج العمل على منع كل من الحالات المزاجية العالية والمنخفضة المرتبطة بأمراض مثل الاضطراب الثنائي القطب. على عكس الأدوية الأخرى مثل مضادات الاكتئاب، الأدوية التي تستقر في المزاج لا تحفز ركوب الدراجات أو الهوس.

الليثيوم - أول مزاج استقرار

ليثيوم هو الدواء الحقيقي الوحيد لتثبيت المزاج. في حين أن الأدوية الأخرى يمكن أن يطلق عليها "مثبتات الحالة المزاجية" ، فإن الليثيوم هو الدواء الوحيد تقنيًا من هذه الفئة.

وكان الليثيوم أول مركب معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ل علاج الاضطراب الثنائي القطب. تم اعتماد الليثيوم للاستخدام في هوس ثنائي القطب والعلاج صيانة القطبين. رغم أنه يستخدم بشكل متكرر لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب ، غالبًا ما يتم دمجه مع أدوية أخرى. يتمتع الليثيوم بخاصية لا تضاهى في مكافحة الإبادة ، ويظهر أنه يقلل من خطر محاولات الانتحار المكتملة والاكتمال بنسبة 80٪.1

لا يزال الليثيوم هو الدواء الأول الذي يثبت استقرار الحالة المزاجية في العديد من الحالات ولكن يجب أن تكون مستويات الدم يتم مراقبتها باستمرار لضمان مستوى الليثيوم عالية بما يكفي لتكون فعالة ولكن ليست عالية بما يكفي لتكون سامة. كما يجب مراقبة مستويات الغدة الدرقية بعناية حيث أن الليثيوم يمكن أن يقلل مستويات الغدة الدرقية.

2

مضادات الاختلاج كما المثبتات المزاجية

وغالبا ما تسمى مضادات الاختلاج المستخدمة في علاج اضطرابات المزاج المثبتات المزاجية. مضادات الاختلاج هي في الواقع أدوية مصممة لعلاج اضطرابات النوبات ، لكن البعض أثبت أنها مثبتات مزاجية فعالة. وقد ثبت أن بعض مثبتات مزاج الاختلاج مفيدة بشكل خاص في علاج الاكتئاب الثنائي القطب و سريع الاضطراب الثنائي القطب. الثلاثة الأكثر استخداما على نطاق واسع مثبتات مزاج مضاد للعرق هي كاربامازيبين ، فالبروات ولاموتريجين.3

كاربامازيبين

كاربامازيبين (تيجريتول) غالبًا ما يكون دواءً فعالًا لتثبيت الحالة المزاجية عند أولئك الذين لا يستجيبون للليثيوم وقد ثبت أنه يعالج بفعالية الاضطراب الثنائي القطب السريع التدوير. تمت الموافقة عليه من قبل FDA للاستخدام في حلقات الهوس والحلقات ذات القطبين المختلطين ولكنها تستخدم غالبًا كمثبت لمزاج الصيانة.

فالبروات

فالبروات الصوديوم (حمض فالبرويك أيضا ، ديفالبروكس الصوديوم ، الاسم التجاري Depakote) تمت الموافقة عليه في علاج الهوس ثنائي القطب. Valproate هو عامل استقرار المزاج جنبا إلى جنب مع الليثيوم أو غيرها من الأدوية لعلاج القطبين. لقد أثبتت شركة Valproate فعاليتها في علاج الاضطراب الثنائي القطب سريع التدوير بالإضافة إلى الاضطرابات العدوانية أو السلوكية.

اللاموتريجين

لاموتريجين (لاميكتال) تمت الموافقة عليه في علاج الصيانة للاضطراب الثنائي القطب ، ولكن يبدو أيضًا أنه أكثر عامل استقرار مزاج مضاد للاختلاج فعالية لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب. لاموتريجين له تأثير جانبي نادر للغاية لمتلازمة ستيفنز جونسون. هذا الطفح الجلدي قد يكون قاتلاً إذا ترك دون علاج. يبدأ لاموتريجين بجرعة منخفضة وتزداد الجرعة ببطء شديد لتقليل فرصة حدوث طفح جلدي. يجب الإبلاغ عن أي طفح جلدي يحدث فورًا. سيتوقف معظم الأطباء عن استخدام عقار لاموتريجين في أول علامة للطفح الجلدي بسبب الخطر المحتمل ، لكن الغالبية العظمى من الطفح الجلدي ليست من نوع ستيفنز جونسون.

مثبتات مزاج مضادات الاختلاج الأخرى

على الرغم من عدم وجود مثبتات مزاجية مضادات الاختلاج معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، غالبًا ما تستخدم أدوية أخرى مضادة للتشنجات خارج الملصقات. مضادات الاختلاج الأخرى المستخدمة في تثبيت الحالة المزاجية هي:

  • أوكسكاربازيبين (ثلاثية)
  • توبيراميت (توباماكس)
  • جابابنتين (نيورونتين)

مراجع المادة

التالى: الأدوية المضادة للذهان لاضطراب ثنائي القطب