الجدل حول اضطراب الهوية الانفصالية: هل إضطراب الشخصية الانفصامية حقيقي؟
اضطراب الهوية الانفصالية (DID)، كتشخيص ، مثير للجدل. يسأل الناس في بعض الأحيان ، هل اضطراب الهوية الانفصالية حقيقي؟ في حين أن العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية يعتقدون أنه حقيقي ، إلى درجة أنه مدرج في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة (DSM-5) (الكتاب المستخدم لتوجيه جميع التشخيصات النفسية) ، يشعر غيرهم من المهنيين أنه غير موجود ويجب إزالته من DSM-5. وفقًا لدراسة أجريت عام 1999 ، شعر 21٪ فقط من الأطباء النفسيين الأمريكيين المعتمدين من مجلس الإدارة بأن هناك أدلة قوية على علمية DID صحة و 58 ٪ من الأطباء النفسيين الذين شملهم الاستطلاع كانوا إما متشككين من التشخيص أو شعروا أنه يجب إزالته من DSM-5 كليا.
هناك العديد من الحجج المؤيدة وضد DID. هذه المادة سوف تحدد بعض الخلافات الانفصالية اضطرابات الهوية.
هل حقيقية؟ هل أسباب DID حقيقية؟
في عام 2004، بايبر ومرسكي قاموا بمراجعة شاملة للأدب وعلى الرغم من بعض المصادر التي تقول إن ما يصل إلى 99٪ من الأشخاص الذين يعانون من إضطراب الشخصية الانفصامية يبلغون عن إساءة معاملة الأطفال ، فقد وجدوا:
- لا دليل على ذلك إضطراب الشخصية الإنفصامية الناتج عن صدمة الطفولة
- دليل ثابت على أن بعض مؤيدي DID من المحتمل أن يتسببوا أعراض اضطراب الشخصية الانفصامية من خلال العلاج ("الإنحلال الصارخ") ؛ وبعبارة أخرى ، التشخيص و علاج اضطراب الهوية الانفصامية تسبب ذكريات الاعتداء على الأطفال.
النقاش حول اضطراب الهوية الانفصالية هنا ، هو ، إذا لم نتمكن من إيجاد صلة قوية بين تشخيص اضطراب الشخصية الانفصامية والصدمة ، فما هو أساس هذه الأعراض ويمكن تفسيرها من خلال تشخيصات أخرى (مثل اضطراب الشخصية الحدية والذي له أعراض اضطراب الهوية كما هو موضح في المخطط علاج نفسي)؟
الجدل حول اضطراب الهوية الانفصالية: هل تشخيص تشخيص اضطراب الشخصية الانفصامية صحيح؟
أساس هذا الجدل DID هو أن تقارير أول شخص عن التفكك على أساس المقاييس التشخيصية الحالية غير صالحة بسبب صياغة المقاييس المذكورة. يقال إن الطريقة التي يتم بها تصميم هذه المقاييس ، تزيد من الإيجابيات الخاطئة.
مثال على أحد هذه الأسئلة على نطاق واسع هو: "لقد انتهيت من مشاهدة التلفاز أو القراءة أو لعب لعبة فيديو لا أعرف أي شيء عما يدور حولي."
هذا البيان ، بالطبع ، سيكون صحيحًا بالنسبة للعديد ، إن لم يكن معظمهم.
هل ناقشت اضطراب الهوية الانفصامية ضرر للمريض؟
وفقًا للدكتور غرايبة ، طبيب نفسي ،
"لقد تم إلقاء اللوم على تشخيص DID بسبب التشخيص الخاطئ للكيانات الأخرى ، وسوء إدارة المريض ، وعدم كفاية علاج الاكتئاب. حتى عندما يتم علاج اضطراب الشخصية الانفصامية بأفضل النوايا ، فقد تنجم الآثار السلبية غير المرغوب فيها عن العلاج النفسي ، ويعاني بعض المرضى من تفاقم الأعراض و / أو تدهور الأداء. "
هل تم الزيف؟ هل لدى أنصار دائرة التنمية الدولية تضارب في المصالح؟
يسأل بعض المتخصصين في الرعاية الصحية ما إذا كان أنصار تشخيص اضطراب الهوية الانفصالية لديهم تضارب في المصالح ، مثل المكاسب النقدية. يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية إلى الحصول على رعاية علاج نفسي مكثفة وطويلة الأجل ويمكن أن يؤدي ذلك إلى توفير دخل يصل إلى 20.000 دولار سنويًا لكل مريض. هذا يخلق حافزا كبيرا لتشخيص اضطراب الشخصية الانفصامية.
هل يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ DID محاولة إيجاد تشخيص آخر؟
على الرغم من أن النقاش الدائر حول DID سيستمر ، فإن الأشخاص الذين يهتمون بتشخيصهم قد يخدمون على أفضل وجه من خلال العمل مع موفر علاج يثقون به و / أو يحصلون على رأي ثانٍ. يجب على الناس أيضًا أن يضعوا في الاعتبار أن هناك بعض الأدلة الطبية على وجود اضطراب الهوية الانفصالية:
- في 2006، Vermetten et al وجدت فروق ذات دلالة إحصائية في أحجام اللوزة الحصين في الأشخاص المصابين بمرض إضطراب الشخصية الانفصامية.
- Reinders وآخرون (2003 ، 2006) وجد أيضًا اختلافات في تدفق الدم في الدماغ تتوافق مع شخصيات معينة.
التغطية الكاملة للخلافات اضطراب الهوية الانفصالية يمكن أن يكون وجدت هنا.
مراجع المادة
