التعامل مع المشاعر وأفكار الانتحار
الدكتور آلان لويس يتحدث عن "التعامل مع المشاعر وأفكار الانتحار." كما غطينا الفرق بين التفكير في الانتحار والموت بالانتحار ، على مستويات مختلفة كآبة, أعراض الاكتئاب و علاج للاكتئاب، والقدرة على التغلب على مهارات التأقلم والتعامل معها من أجل معالجة الألم العاطفي الشديد ، وكيفية مساعدة الشخص الانتحاري.
ديفيد: HealthyPlace.com المشرف.
الناس في أزرق هم أعضاء الجمهور.
ديفيد: مساء الخير ، أنا ديفيد روبرتس. أنا مشرف مؤتمر الليلة. أريد أن أرحب بالجميع في HealthyPlace.com. موضوعنا هو "التعامل مع المشاعر وأفكار الانتحار." ضيفنا هو آلان لويس ، دكتوراه ، الذي لديه عيادة خاصة في تامبا ، فلوريدا. وهو متخصص في العلاج السلوكي.
مساء الخير يا دكتور لويس ومرحبا بكم في HealthyPlace.com. نقدر لك كونك ضيفنا الليلة. ما هو في الفرد الذي يسمح لهم بعبور الخط من التفكير في الانتحار إلى الواقع بالانتحار؟
د. لويس: عندما يشعر شخص ما بأن ألمه يتجاوز موارده وقدرته على التأقلم ، يبدو أن الانتحار هو الخيار الوحيد.
ديفيد: لذا ، في هذه المرحلة ، من الجيد التحدث عن مستويات مختلفة من الاكتئاب. هل يمكنك أن تصف لنا كيف يمكن لشخص يعاني من الاكتئاب قبل أن تبدأ الأفكار الانتحارية في السيطرة فعلاً؟
د. لويس: ذلك يعتمد على الفرد. في الواقع ، لدى بعض الأشخاص أفكار انتحارية ، وإذا سألتهم عما إذا كانوا يعانون من الاكتئاب فسيقول لك "لا". عادة ، على الرغم من ذلك ، يجب أن يعاني شخص ما من الاكتئاب الشديد لفترة طويلة من الزمن ، قبل أن يحاول الانتحار. ومع ذلك ، هذه ليست قاعدة صعبة وسريعة.
ديفيد: هذا يؤدي إلى سؤالي التالي. يمكن للشخص الذي يعاني من الاكتئاب حقا معرفة مدى الاكتئاب هم في الواقع؟
د. لويس: في بعض الأحيان ، إنكار قوي جدا. كثير من الناس ، لا سيما الذكور ، لا يحبون الاعتراف بأنهم مكتئبون. يرون أنه عيب في الشخصية أو علامة على الضعف (الاكتئاب عند الرجال: فهم الاكتئاب عند الذكور).
ديفيد: هل يمكن أن تقدم لنا بعض الإرشادات حول كيفية القياس عندما تكون في ورطة حقًا؟
د. لويس: حسنا ، هذا يساعد على معرفة أعراض الاكتئاب:
- انخفاض الحالة المزاجية لفترة طويلة من الزمن
- أفكار اليأس
- أفكار انتحارية
- النوم أكثر من اللازم أو القليل جدًا
- لا طاقة
- عدم الحصول على المتعة من الأشياء التي كان أحد يستمتع بها
ديفيد: ما هي أكثر الطرق إنتاجية؟ تعامل مع أفكار الانتحار?
د. لويس: أولاً ، أعتقد أنه من المفيد أن تخبر نفسك ، "أن الناس يصابون بالاكتئاب وأفكار الانتحار". من المفيد أيضًا معرفة وجود مساعدة وعلاج للاكتئاب. تكمن الصعوبة في بعض الأحيان في معرفة مكان وكيفية الحصول عليها.
ديفيد: هذه نقطة جيدة. أين وكيف تحصل على المساعدة؟
د. لويس: من الأفضل عادة أن تبدأ بطبيبك أو أخصائي أمراض النساء في الرعاية الأولية ، لاستبعاد أو استبعاد أي عوامل جسدية قد تسبب الاكتئاب. إذا تم استبعاد العوامل الجسدية ، فإن المحطة التالية هي أخصائي الصحة العقلية. عادةً ما يفكر فيه الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي ، ولكن هناك تخصصات أخرى يمكنها بالتأكيد علاج الاكتئاب ، فضلاً عن توفير التشخيص.
ديفيد: أريد أيضًا أن أذكر ، إذا كان المال أو عدم وجود تأمين يمثل مشكلة ، أن هناك عيادات للصحة العقلية في المقاطعة تقوم أقسام الطب النفسي التابعة لكلية الطب ، و "يونايتد واي" المحلية ، بتقديم الإحالات ، كما توفر الملاجئ النسائية تكلفة منخفضة أو بدون تكلفة تقديم المشورة. ليس عليك أن تتعرض للضرب للاستفادة من خدماتها.
دكتور لويس ، كثير من الناس ، أنا متأكد ، في وقت أو آخر يفكرون في الموت عن طريق الانتحار. ما الذي يمنعهم من المتابعة؟
د. لويس: إن وجود نظام دعم جيد يساعد ، على الرغم من أن المشكلة هي أن الاكتئاب يزداد سوءًا ، وكذلك العزلة عن الآخرين.
لدينا الكثير من أسئلة الجمهور. لنبدأ مع هذا واحد:
arryanna: إذا كان الانتحار شيئًا ما أفكر فيه وقد جربته مرة واحدة ، فهل هذا يزيد من فرصي في الانتحار يومًا ما؟
د. لويس: نعم ، أحد الأشياء التي أشعر بالقلق الشديد حيالها هو ما إذا كان شخص ما قد اتخذ لفتة انتحارية سابقة.
Cirafly: ما هو أفضل شيء يمكنك فعله إذا كنت تشعر بالانتحار؟
د. لويس: أولاً ، امنح نفسك بعض الوقت ليقول "سأنتظر أربع وعشرين ساعة قبل أن أفعل أي شيء". بعد ذلك ، حاول واتخاذ بعض الإجراءات لتشعر بالتحسن. التحدث إلى صديق ، أو بعض الموارد مثل خط ساخن الانتحار.
من المؤكد أن الويب جعل الحصول على المعلومات والمساعدة أسهل. الشيء المهم هو استخدام كل ما هو موجود.
ماي فلاور: لقد كنت انتحاريًا في الماضي ، وأتطلع إلى الذكرى السنوية الثالثة لخروجي من المستشفى. كيف يمكنني الابتعاد عن المستشفى هذه المرة وإبعاد الأفكار الانتحارية؟
د. لويس: من المهم أيضًا أن تتذكر أن بعض الأشخاص قد لا يتفاعلون جيدًا مع أفكارك الانتحارية. هذا على الأرجح بسبب مخاوفهم ، وليس شيئًا عنك.
2psycho: هل يتغلب المرء على الشعور بالرغبة في الموت؟
د. لويس: يعتمد ذلك على كيفية رفع الاكتئاب ومهارات التأقلم التي يمكنك تعلمها. تذكر أن الأفكار الانتحارية هي أحد أعراض مشكلة أكبر وصفناها بالاكتئاب.
ccunningham: صديقي المفضل مكتئب ، وغالبًا ما يكون لديه أفكار عن الانتحار ويخبرني بها. ترى بالفعل أخصائية نفسية ، لكن ما الذي يمكنني فعله لمساعدتها بأفضل ما يمكنني؟
د. لويس: كن داعمًا ، وكن هناك من أجلها ، ولكن أدرك أنك صديقها ولا يمكنك أن تكون معالجها.
Keatherwood: باعتبارك مشرفًا على الإنترنت لمختلف مجموعات دعم الصحة العقلية ، فإن ما تقترحه هو أفضل طريقة للتعامل معه الأشخاص الذين يأتون إلى مجموعات يقولون إنهم سيقتلون أنفسهم ، أو عندما أتلقى بريدًا إلكترونيًا يقول الشيء نفسه شيء؟ البريد الإلكتروني هو الأكثر مزعجًا ، حيث أنني أشعر بالحاجة إلى الاستجابة ، لكن أعرف أنهم بحاجة إلى مساعدة حقيقية.
د. لويس: نعم ، هذا سوف يمسك بك حقًا عندما يحدث ذلك. إنه يساعد في إعداد قائمة بالأشياء المحتملة التي يمكنهم القيام بها ، ولكن أيضًا أن يكون لديك بعض القواعد والإرشادات الثابتة حول ما هو مقبول أو غير مقبول. في كثير من الأحيان ، كنت تتعامل مع أشياء مثل تقلبات الشخصية جنبا إلى جنب مع الاكتئاب والأفكار والبيانات الانتحارية.
ديفيد: إليك الرابط إلى HealthyPlace.com مجتمع الاكتئاب. يمكنك النقر على هذا الرابط والاشتراك في قائمة البريد على جانب الصفحة حتى تتمكن من مواكبة مثل هذه الأحداث.
HiddenSelf: هل تشعر بذلك إصابة شخصية هو مجرد نقطة انطلاق نحو الانتحار؟ كنت مكتئبة قبل بضع سنوات وانتحاري. أنا الآن قطعت ، لكن صديقي يخشى أن تزداد جروحاتي سوءًا.
د. لويس: عادةً ما تعني الإصابات الذاتية ، مثل القطع ، أن هناك ألمًا أكبر بكثير مما يحدث في حالة الاكتئاب غير المعقد. لا يرغب بالضرورة الأشخاص الذين يقطعون أنفسهم في الانتحار ، لكن الخطر يكمن في أنهم يذهبون إلى أبعد مما أرادوا.
ديفيد: بالمناسبة ، في منطقتنا مؤتمرات الدردشة ذاتية الإصاباتقال الأطباء إنه على الرغم من أن الإصابات الذاتية لا تختلف عن محاولة الانتحار ، إلا أن العديد من المصابين الذاتي يعانون من الاكتئاب ويمكن أن يشعروا بالانتحار.
2psycho: ماذا تفعل إذا كنت تريد حقًا أن تموت ، لكنك لا تريد أن تقتل نفسك ، لأنك ستؤذي الناس من حولك؟
د. لويس: صحيح ، ويثير المشكلة التي غالبا ما يكافح الناس مع أكثر من مشكلة واحدة: الاكتئاب جنبا إلى جنب مع القلق ، واضطراب الشخصية التي تعقد أو تزيد من تفاقم القلق والقائمة تطول. هناك فرق بين الرغبة في الموت والرغبة في الانتحار. عادة ما يتم فرز هذه الاختلافات في العلاج النفسي.
gayisok: لقد أصبت بالاكتئاب طوال حياتي ، لذا فإن الكثير من أعراض الاكتئاب التي تصفها طبيعية بالنسبة لي. ما الذي يجب أن أشاهده إذا هبطت الأمور؟ ما الذي يمكنني فعله لتغييره؟
د. لويس: إنها حقًا مشكلة عندما يعتاد شخص ما على الاكتئاب الذي يشعر به كأنه الوضع الطبيعي. يمكن للأشخاص المقربين إليك ، وكذلك المعالج الذي تثق به أن يعملوا كشاشة ، خاصةً من الناحية السريرية من خلال الأدوات التي يمكن أن تساعد في قياس الاكتئاب لدى شخص ما وتوسيع نطاقه. عادةً ما يكون تحوُّل الأمور مزيجًا من الدواء المناسب المضاد للاكتئاب ونوع العلاج النفسي المناسب (ليست كل العلاجات النفسية متساوية).
Sarah_2004: هل يمكن أن يقول أحدهم أنه مكتئب دون أن يقول الطبيب ذلك؟ يعني أنه يجري صحيح؟
د. لويس: بالتأكيد ، إذا كانوا على دراية جيدة بأعراض الاكتئاب. ومع ذلك ، عادةً ما يتم القيام بهذه الأنواع من القرارات من قِبل شخص مؤهل للقيام بذلك.
ropesEnd: ديفيد ، أود أن أسأل الطبيب الأدوية المضادة للاكتئابوعند أي نقطة يجب أن تطلب من الطبيب أخذها.
د. لويس: "الخط الحزبي" هذه الأيام للاكتئاب المعتدل إلى الحاد هو أن مزيج من الأدوية المضادة للاكتئاب و العلاج النفسي المعرفي السلوكي هو ما يعمل بشكل أفضل. يستجيب بعض الأشخاص للعلاج بمفردهم ، على الرغم من أن العلاج يستغرق عادةً وقتًا أطول ، إلا أن بعض الأشخاص يستجيبون جيدًا للعلاج (بعد حوالي 2-6 أسابيع ، اعتمادًا على الدواء).
بلير: هل الأفراد ذو القطبين أكثر عرضة لمحاولة الانتحار بسبب التغيرات المزاجية الشديدة؟
د. لويس: سؤال رائع الجواب نعم. اضطراب ثنائي القطب (المعروف أيضًا باسم اضطراب الهوس الاكتئابي) يعاني من نقص شديد في التشخيص لدى البالغين والأطفال.
ديفيد: إليك بعض تعليقات الجمهور حول ما قيل حتى الآن ، ثم سنواصل الأسئلة:
gayisok: أعلم من التجربة أنك لا تحتاج إلى درجة كبيرة من الاكتئاب لمحاولة الانتحار ، مجرد ضرر عام يكفي.
lilangel: واجهت مشكلة مماثلة "HiddenSelf". كنت أقطع لبعض الوقت ، ثم أصبحت انتحارية. لقد نقلني الأطباء إلى المستشفى لأنني كنت أشعر بألم شديدة كآبة. لقد كانوا على حق عندما قالوا إن كل شيء في رأسي! هذا ما كنت أؤمن به في البداية ولم أكن أريد الموت!
شيلوه: عندي سؤال. لقد أصبت بالاكتئاب منذ عدة سنوات ، وقد عملت في العلاج والأدوية لمدة عام تقريبًا. كنت في حالة إصابة ذاتية لفترة من الوقت وأصبحت مصابًا بفقدان الشهية ، سواء للمساعدة في علاج الألم. ليس لدي مهارات في التأقلم ، وهذا شيء أحاول العمل عليه في العلاج. الشيء الوحيد الذي يمكنني فعله عندما أشعر بالعجز هو البكاء ، والذي لا يبدو أنه يساعد كثيرًا. ماذا يمكنني أن أفعل للتعامل مع؟
د. لويس: سيكون من المفيد معرفة نوع العلاج النفسي الذي تتلقاه. لا يبدو العلاج "الحديث" المتنوع في الحديقة أو العلاج النفسي المنحى مفيدًا. تعليم شخص ما بدائل للأفكار السلبية أو الاكتئاب ، واستراتيجيات للتعامل مع القلق ، يبدو أن كل شيء أفضل بكثير.
ديفيد: بالنسبة لأولئك الحاضرين ، أنا مهتم بمعرفة ما إذا كان لديك أي اقتراحات للتعامل مع القضايا النفسية التي ظهرت الليلة ، مثل الاكتئاب ، والشعور بالوحدة ، والتعامل مع الأفكار الانتحار. نأمل ، من خلال مشاركة بعض الأفكار هنا ، يمكننا أيضًا مساعدة بعضنا البعض.
Cirafly: هل من المحتمل أن ينتحر شخص ما إذا لم يأخذه أحد على محمل الجد؟ كيف يمكن أن تجعل الناس يأخذونها على محمل الجد؟
د. لويس: نعم ، خاصة المراهقين. لسوء الحظ ، يرون أن لفتة الانتحار هي الطريقة الوحيدة للحصول على شخص ما للاستماع إليهم وليروا أنهم يشعرون بالألم. هذا هو السبب في أنه من المفيد أن نرى أخصائيًا في الصحة العقلية ، ويجعلون حياتهم يأخذون هذه الأشياء بجدية!
jaymedecas: أتردد في إخبار أي شخص في نظام الصحة العقلية عن الشعور بالانتحار. سيقومون بإدخالي في المستشفى لأبقوني "آمنا" ، لكن انتهاكات المستشفى هي الأسباب الكامنة وراء أفكاري الانتحارية؟ ماذا يمكنني أن أفعل؟
د. لويس: بالتأكيد معضلة. هناك فرق ، كما قلت من قبل ، حول ما يسمى "التفكير الانتحاري" ووجود خطة أو نية أو ارتكاب لفتة انتحارية. الأفكار والأفكار ليست بالضرورة سببًا لوجود شخص ما في المستشفى. أعتقد أن ذلك يعتمد على مدى كفاءة وجديرة بالثقة المعالج الخاص بك.
ديفيد: فيما يلي بعض الطرق الإيجابية للتعامل مع الاكتئاب الحاد وأفكار الانتحار:
ماي فلاور: شيئان كانا مفيدا لي. أحدهما يحصل على مساعدة نفسية ، واثنان منهم مشغولون أكثر انشغالاً ، قل احتمال التفكير في الانتحار والاكتئاب. رغم أنه في بعض الأحيان ، هذا صعب للغاية.
gayisok: ليس لدي أي تدريب ، لكن يبدو لي أن أفضل دواء هو الحب. حتى لو كنت لا تعرف الشخص ، يمكنك أن تُظهر له أنك تهتم به.
MKW: لقد وجدت أنه بعد محاولتي الانتحارية الخطيرة ، شعرت بتحسن من خلال مساعدة الآخرين في أوقاتهم السيئة.
trace79: لم أكن أعتقد أنني كنت انتحاريًا ، ولكني أيضًا أثق بنفسي أقل فأقل. الألم في الحياة كبير لدرجة أنني أجده لا يطاق. كيف يمكنني أن أؤكد لنفسي أن هذه ليست هي الطريقة؟
د. لويس: عليك أن تعرف أن أفكارك هي رد فعل للألم. الإغاثة هي شعور ، ويجب أن تكون على قيد الحياة لتشعر بالراحة. تحتاج أيضًا إلى معرفة أن المساعدة ممكنة ومتاحة.
beyondromanc: كيف يمكنني التغلب على أفكاري بالانتحار؟ لدي ابنة عمرها تسع سنوات وهي تمزقها.
د. لويس: مرة أخرى ، يعتمد الأمر على ما يقود أو يتسبب في هذه الأفكار. إذا كان الاكتئاب ، والقلق ، أو مزيج ، فهذه هي الأشياء التي يجب التعامل معها.
ديفيد: شيء واحد أود أن أذكره هنا ، وأنا لا أستخف بما هو أبعد من ذلك ، لكنني أتساءل عن شعورك ، يا دكتور لويس ، حول مشاركة اكتئابك أو الألم العاطفي مع أطفالك؟
د. لويس: هذا شيء يجب أن يبقى الأطفال خارج. ما يمكن أن يحدث إذا لم يكن الأمر كذلك ، هو أنها تبدأ في الشعور بالمسؤولية عن مشاعر الوالدين والرفاهية. في جوهرها ، يحرمهم من طفولتهم وبالتأكيد له تأثير عليهم عندما يصبحون بالغين.
موريسي: أنا شخص مثبط للغاية. وأظل كل شيء بنفسي. على حد علمي ، لا تعرف عائلتي شيئًا عن اكتئابي أو أفكار الانتحار أو حتى قصصي. لا يمكنني الاستغناء عن طلب المساعدة (على الأقل ، لا أعرف كيف). ماذا بإمكاني أن أفعل؟
ديفيد: هناك العديد من المراهقين ، وحتى البالغين ، الذين يخشون مشاركة مشاعرهم مع والديهم أو أفراد الأسرة الآخرين. كيف تقترح أن يتم التعامل معها؟
د. لويس: ذلك يعتمد على عمرك. إذا كنت تستطيع طلب المساعدة ، فقم بذلك بسرعة. ومع ذلك ، اطلب من معالجك المساعدة في التعامل مع عائلتك. إذا كنت دون سن الثامنة عشرة ، فقد ترغب في العثور على مستشار ورجل دين وما إلى ذلك. للمساعدة.
ديفيد: بينما أفكر في الأمر ، من الصعب إخبار شخص ما ، لكن إذا لم تفعل ، فكيف تتوقع الحصول على المساعدة؟ هكذا ، كما قالت جوديث أسنر الليلة الماضية ، ربما عليك فقط أن "تطيح" وتطلبها مباشرة (البقاء على قيد الحياة مؤتمر الشره المرضي نسخة).
Cirafly: كيف تساعد الشخص الانتحاري في رؤية النور في نهاية النفق؟
د. لويس: عادةً ما تكون الأشياء التي يشعر بها الناس فظيعة وممنوعين وتبدو أقل خطورة في "ضوء النهار". بمجرد أن كنت قال الأشياء بصوت عال ، فإنها تصبح "الغسيل القذر" وليس "الشياطين". كما قلنا من قبل ، التعليم والمعرفة هما مفتاح. إن معرفة أن الأفكار الانتحارية والاكتئاب يمكن مساعدتها هي الخطوة الأولى في رؤية النور في نهاية النفق.
pavanne: هل من المقبول قول شيء بسيط مثل "الأم حزينة" أو "الأم متعبة؟" يلاحظ الأطفال أن هناك خطأ ما ، وأعتقد أنه يساعد في تقديم تفسير بسيط ، ولكن ما رأيك؟
د. لويس: هذا جيد ، ولكن تذكر أن الأطفال أكثر تطوراً بكثير مما نعتقد. إنها أيضًا مسألة مدى تواتر "الأم" أو "الحزينة" وهل تتداخل مع الروتين العادي في المنزل؟
ديفيد: هل هناك أي احتياطات خاصة يجب على الناس توليها خلال العطلات يا دكتور لويس؟
د. لويس: يبدو أن العطلات تشكل مشكلة دائمًا. الناس لديهم توقعات حول "أفضل عيد الميلاد" أو "أفضل الهدايا". إذا توقف الناس وفكروا في المعنى الحقيقي للعطلات ، فربما كان لدينا أقل من "البلوز".
ديفيد: شكرًا لك ، دكتور لويس ، لكونك ضيفنا الليلة ومشاركة هذه المعلومات معنا. للذين في الحضور ، شكرًا لك على الحضور والمشاركة. آمل أن تجد أنه من المفيد.
د. لويس: لقد كان من دواعي سروري. شكرا لكم!
ديفيد: شكراً لك مرة أخرى يا دكتور لويس. آمل أن يتمتع الجميع بعطلة نهاية أسبوع جيدة. تصبح على خير.
تنصل: نحن لا ننصح أو نؤيد أيًا من اقتراحات ضيفنا. في الواقع ، نحن نشجعك بشدة على التحدث مع أي طبيبك أو علاجات أو اقتراحات قبل تنفيذها أو إجراء أي تغييرات في علاجك.
