ممارسة التمارين الرياضية في علاج الاكتئاب المسنين

يقول تقرير حديث أعده علماء في المركز الطبي بجامعة ديوك إن التمرينات المعتدلة المنتظمة قد تكون مفيدة في مكافحة الاكتئاب الخطير لدى كبار السن مثل الأدوية المضادة للاكتئاب.

درس الباحثون ديوك 156 من الأفراد في منتصف العمر لكبار السن على مدى فترة خمس سنوات الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد ، المعروف أيضا باسم MDD. تم تقسيم المشاركين إلى ثلاث مجموعات: واحدة تمارس فقط ، واحدة تمارس وتناولت أدوية مضادة للاكتئاب ، وأخرى تناولت الدواء فقط. طُلب من المدربين التمشي حول مسار لمدة 30 دقيقة ثلاث مرات في الأسبوع ولم يمارسوا التمرين قبل الدراسة.

بعد 16 أسبوعًا ، استخدم العلماء المقابلات المنظمة والتقييم الذاتي من قبل المشاركين لقياس أعراضهم وفقًا لـ تعريف MDD الموجود في كتاب المرجع النفسي التشخيصي والإحصائي الرابع وكذلك على مقياس تقييم هاميلتون ل كآبة.

تتضمن أعراض MDD حسب تعريف DSM-IV المزاج المكتئب أو فقدان الاهتمام أو المتعة مع أربعة على الأقل مما يلي: اضطرابات النوم ، فقدان الوزن ، والتغيرات في الشهية ، والإثارة الحركية ، والشعور بعدم القيمة أو الشعور بالذنب المفرط ، وضعف الإدراك أو التركيز والأفكار المتكررة ل الموت. بناءً على هذا التعريف ، لم يعد 60.4 بالمائة من المرضى الذين مارسوا التمارين فقط مكتئبين بعد 16 أسبوعًا ، مقارنةً بـ 65.5 بالمائة لمجموعة الأدوية و 68.8 بالمائة من المجموعة مجموعة.

وقال جيمس بلومنتال عالم النفس في ديوك ، الباحث الرئيسي في المشروع ، إن الاختلافات في النتائج باستخدام كلا شكلي القياس ليست ذات دلالة إحصائية. لاحظ هو وزملاؤه أن المرضى الذين تناولوا الأدوية المضادة للاكتئاب رأوا أن الأعراض قد تلاشت في أسرع وقت ، ولكن اختفت اختلافات المجموعة بحلول 16 أسبوعًا.

وقال بلومنتال إن التشابه الإحصائي جاء بمثابة مفاجأة. يمكن أن يكون أحد التفسيرات المحتملة لهذا في البيئة الاجتماعية المنظمة والداعمة التي رافقت المشاركة في جزء التمرين من الدراسة. لاختبار هذه الفرضية ، تعتزم Blumenthal بدء دراسة لقياس تأثير التمرينات في جو أقل دعمًا ، حيث يقوم المشاركون بتمريناتهم في المنزل أو بمفردهم. كما يخطط لتشمل مجموعة مراقبة عدم العلاج.

يقول الدكتور جوزيف جالو ، المساعد: "إذا أحضرت الدواء ، فغالبًا ما لا يريد الناس تناوله" استاذ طب الاسرة وطب المجتمع في جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا. يقول إن المرضى المسنين غالباً ما ينكرون أعراض الاكتئاب ، وأن استخدام التمارين الرياضية لعلاج تلك الأعراض قد يكون فعال لأن التمرين يعتمد على "الكفاءة الذاتية والثقة بالنفس. - ولكن لن يستفيد الجميع من التمارين ، يحذر جالو. ولأن الاكتئاب يلعب دورًا في كيفية رعاية الناس لأنفسهم ، فإنه يشير إلى أنه من غير المرجح أن يكون جميع الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم الحافز لبدء أو ممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني كبار السن من مضاعفات طبية تمنعهم من النشاط. ويقول إن الإعاقة يمكن أن تسهم في اكتئابهم ، ولكن أيضًا تجعل الحركة علاجًا مستحيلًا لهم.

اقترح بلومنتال أيضًا أن التمرين قد يكون مفيدًا لأن المرضى يقومون بالفعل بدور نشط في محاولة التحسن. "ببساطة أخذ حبوب منع الحمل هو سلبي للغاية. المرضى الذين مارسوا التمرينات قد يكون لديهم شعور أكبر بالتمكن من حالتهم واكتسبوا إحساسًا أكبر بالإنجاز. لقد شعروا بمزيد من الثقة بالنفس وكان لديهم تقدير أفضل لأنفسهم لأنهم كانوا قادرين على القيام بذلك بأنفسهم ، وعزا تحسينهم إلى قدرتهم على ممارسة الرياضة ".

"على الرغم من أننا لا نعرف سبب تقديم هذه الميزة ، فإن هذه الدراسة توضح أنه ينبغي اعتبار التمرين شكلاً موثوقًا من العلاج لهؤلاء المرضى. وقال بلومنتال إن ثلث مرضى الاكتئاب تقريبًا لا يستجيبون بشكل عام للأدوية المضادة للاكتئاب ، وبالنسبة للآخرين ، يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.

والمضاد للاكتئاب المستخدم في الدراسة هو سيرترالين ، وهو عضو في فئة من مضادات الاكتئاب الشائعة الاستخدام المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. الاسم التجاري لسيرترالين هو الاسم التجاري.

وأكد بلومنتال أن الدراسة لم تشمل المرضى الذين كانوا يعانون من الانتحار الحاد أو الذين يعانون من ما يسمى الاكتئاب الذهاني. علاوة على ذلك ، تم تجنيد المشاركين من خلال الإعلانات وكانوا مهتمين أيضًا بالتدريب وكان لديهم الحافز على التحسن.

ونشرت نتائج الدراسة في أكتوبر. 25 ، 1999 قضية أرشيف الطب الباطني.

التالى: مقياس اكتئاب الشيخوخة (GDS)
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب