التسامح - عندما تتوقف الأدوية النفسية عن العمل

هناك ظاهرة مثيرة للاهتمام ، وإن كانت مقلقة العلاج الدوائي النفسي. إنها الحالة التي يكون لدى الشخص فيها في البداية استجابة مرضية للدواء حسنا ، وربما البقاء جيدا لسنوات ، فقط من أجل أن يعود المرض في وقت عشوائي في مستقبل. الدواء "توقف" عن العمل. لقد عرفنا هذا منذ فترة طويلة مع العديد من الأدوية بما في ذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج (مثبتات الحالة المزاجية) ويشار إليها أحيانًا باسم "مؤخرة الدواء" المضادة للاكتئاب (أنا لا أميل لك).

لكن هذه الظاهرة تتناقض حتى مع الفهم الأساسي للدواء ، فلماذا يحدث؟

التسامح مع الدواء

أكثر علميًا ، يُنظر إلى هذا على أنه تسامح مع الدواء. يُحدث التسامح حالة لا تؤدي فيها الجرعة نفسها من دواء ما إلى إحداث التأثير المرغوب ، وهناك حاجة إلى المزيد من الدواء ، أو دواء آخر. هذه عملية فسيولوجية وليست بالضرورة إشارة إلى الإدمان. سيحدث هذا مع كل مادة تستهلكها من السكر إلى القهوة إلى فلوكستين (بروزاك).

يحدث التسامح لأن جسمك يتكيف مع الدواء. يبدأ جسمك فعليًا في إنتاج أكثر أو أقل من المواد الكيميائية استجابةً لدواء ما في محاولة للحفاظ على جسمك في نقطة محايدة (التوازن). على سبيل المثال ، ربما أعطيك فنجان قهوة مرة واحدة الطاقة ، لكن الآن ، تحتاج إلى فنجانين من القهوة لتشعر بأي فرق. هذا هو التسامح بفضل سحر جسمك. (يمكن قول الشيء نفسه عن الرماة تيكيلا.)

كثيرا ما ينظر إلى التسامح الآثار الجانبية للدواء. على سبيل المثال ، عندما تبدأ مضادات الاكتئاب ، قد تصاب بالصداع ، ولكن بعد ثلاثة أسابيع من تناولك الدواء ، هذا التأثير الجانبي ذهب بعيدا.

تطوير التسامح

وهذا المثال مع مضادات الاكتئاب والصداع منطقي. عندما تقدم الدواء لجسمك ، يعوض جسمك ، وترى التسامح تدريجيا مع مرور الوقت. ولكن هذا ليس هو الحال عندما تعمل الأدوية لفترات طويلة من الزمن مثل الأشهر أو السنوات ، ثم تتوقف عن العمل تلقائيًا. هذه العافية المطولة التي يتبعها التسامح التلقائي هي شيء لا نفهمه.

لا أحد يعرف بالضبط عدد الأشخاص الذين يعانون من التسامح التلقائي ، ولكن في تجربتي ، فإن العدد مرتفع جدًا على مدار فترات زمنية طويلة. يمكن أن يحدث لأي شخص ولا يشير إلى وجود خطأ في المريض أو الدواء.

ماذا تفعل عن التسامح

لا أحد يعرف حقا ما يجب القيام به حيال التسامح أيضا. في بعض الأحيان يكون الانتقال إلى دواء آخر في نفس الفئة أو دواء آخر في فئة مختلفة ناجحًا. في بعض الأحيان ليس كذلك. في بعض الأحيان يساعد تغيير الجرعة. في بعض الأحيان تكون الزيادة في تناول دواء آخر هي السبيل للذهاب. لسوء الحظ ، يضع الناس في موضع استيعاب في الظلام للحصول على مزيج آخر من الدواء أو الدواء ، وهذا قد يستغرق شهوراً للعثور عليه ، طيلة فترة وجود الشخص يعاني من مرضهم.

الشيء الوحيد الذي يمكنني قوله هو أن بحثًا مثيرًا للاهتمام يشير إلى أن قضاء بعض الوقت في تناول الدواء ثم إعادة تشغيل الدواء يمكن أن يجعله فعالًا مرة أخرى. لا تأخذ هذا كتوصية - أنصحك اعمل مع طبيبك لإيجاد الحل المناسب لك. ولكن إذا كنت تعاني من التسامح التلقائي مع الدواء ، فإنني أنصحك بقراءة أو تحدث إلى طبيبك حول هذا المقال. (من المحتمل أن تكون علمية للغاية بالنسبة للبعض ، لكن هذا جيد ، وهذا ما يهدف إليه الأطباء.)

تستطيع ان تجد ناتاشا تريسي على Facebook أو GOOGLEPLUS أوNatasha_Tracy على تويتر.