ما هي الاضطرابات الحركية؟ العلامات والأعراض والأسباب والعلاج
اضطرابات التشنج اللاإرادي تظهر في الطبعة الخامسة لل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) كاضطرابات حركية مدرجة في فئة الاضطرابات النمائية العصبية. يحل DSM-5 محل مصطلح اضطراب التشنج اللاإرادي المؤقت باضطراب التشنج اللاإرادي المؤقت ، ولكنه قام ببعض التغييرات المهمة الأخرى.
يشير المصطلح ، التشنجات اللاإرادية ، إلى حركات مفاجئة أو تشنجات أو أصوات يؤديها الأشخاص بشكل متكرر. لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عرة أو حركية الامتناع عن القيام بهذه الأشياء أو نطق الأصوات. الشخص المصاب باضطراب التشنجات اللاإرادية الحركية قد يومض مرارًا وتكرارًا قد يصنع شخص يعاني من التشنجات الصوتية صوت شخير مرارًا وتكرارًا.
الاضطرابات الحركية DSM-5
تختلف الاضطرابات الحركية المختلفة فيما يتعلق بنوع التشنج اللاإرادي ومدة الأعراض. يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التشنج اللاإرادي أن يكون لديهم محرك أو صوتي أو مزيج من النوعين من التشنجات اللاإرادية. تشمل الاضطرابات الحركية السبعة المدرجة في DSM-5:
- اضطراب التنسيق التنموي
- اضطراب الحركة النمطية
- متلازمة توريت (وتسمى أيضا اضطراب توريت)
- اضطراب التشنجات اللاإرادية الصوتية أو الحركية المستمرة (المزمنة)
- اضطراب التشنج اللاإرادي المؤقت
- اضطرابات التشنج اللاإرادي الأخرى المحددة
- اضطراب التشنج اللاإرادي غير محدد
الأعراض والأسباب وعلاج الاضطرابات الحركية
يمكن أن تساعد معرفة أعراض الاضطرابات الحركية وأسبابها وعلاجها ، وكذلك تأثيرها والتكهن ، في التعرف المبكر وتساعدك على الحصول على علاج فعال. كل اضطراب له خصائصه وقضاياه.
اضطراب التنسيق التنموي
يبدأ اضطراب التنسيق التنموي (DCD) في مرحلة الطفولة ويؤدي إلى الحماقة وضعف التنسيق. يعاني الأطفال المصابون بالاضطراب من ضعف التنسيق الحركي مقارنة بغيرهم من الفئات العمرية. تشمل الأعراض:
- الحماقات
- مشاكل في الرضاعة والبلع خلال الأشهر الـ 12 الأولى من الحياة
- تأخر الجلوس والزحف والمشي
- الصعوبات التي تواجه المهارات الحركية الكبرى (مثل القفز والقفز والوقوف على قدم واحدة)
- الصعوبات ذات المهارات الحركية الدقيقة (مثل الكتابة والقص بالمقص وربط الأحذية)
الخبراء لديهم العديد من النظريات ، ولكن لا يزال لديهم فكرة واضحة عن أسباب DCD. كثيراً ما يواجه الأطفال المصابون بالشلل التصلب العصبي المتعدد صعوبات أخرى في الارتباط بمشاكلهم الحركية ، مما يجعل من غير المحتمل أن يتسبب عامل واحد في مشكلات التنسيق في هذه المجموعة من الأطفال. تشير بعض الأبحاث إلى وجود صلة بين المخيخ في المخ و DCD ، لأن بنية الدماغ هذه لها دور حاسم في تطوير التحكم في الحركة والجوانب الأخرى للحركة.
علاج اضطراب التنسيق التنموي ينطوي على التدريب الحسي الحسي والتربية البدنية. قد يتغلب الأطفال الذين يعانون من DCD على مشاكل الكتابة لديهم من خلال تدوين الملاحظات باستخدام جهاز كمبيوتر. التشخيص يعتمد على شدة DCD. عادة لا يزداد سوءًا مع مرور الوقت ، لكنه يستمر في مرحلة البلوغ.
اضطراب الحركة النمطية
يشير المصطلح ، اضطراب الحركة المقولبة ، إلى اضطراب حركة أو حركة يتميز بحركات متكررة ، مثل ضرب الرأس أو هز الجسم ، لأكثر من أربعة أسابيع. تميل الحركات لزيادة أو تكثيف مع مستويات مرتفعة من الإجهاد أو الملل.
هذه الحركات التي لا هدف لها تعرقل النشاط اليومي العادي ويمكن أن تسبب أذىًا جسديًا للمحرك أو من حوله. وتشمل الأعراض المتكررة والمتكررة:
- ضجيج الرأس (ضد الجدار أو أي شكل صلب آخر)
- التأرجح ذهابا وإيابا
- المصافحة أو التلويح دون سبب
- قضم الأظافر
- عض النفس
- ضرب النفس
يوجد عدد أكبر من الأولاد أكثر من البنات الذين يعانون من اضطراب الحركة النمطية في الطفولة ، ولكن يمكن أن يتطور لدى البالغين أيضًا. لا يعرف الخبراء سبب هذا الاضطراب عند حدوثه دون وجود حالات أخرى مرتبطة به. يمكن أن تسبب إساءة استخدام المنشطات مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات بداية سريعة ، ولكن فترة قصيرة من اضطراب الحركة النمطية. قد تسبب إصابات الرأس هذه الحركات النمطية كذلك.
يعتمد علاج الاضطرابات الحركية على الأسباب المحتملة وعمر الفرد وأعراضه. تمثل تقنيات التعديل السلوكي والعلاج النفسي أكثر العلاجات فعالية. يعتمد تشخيص الأفراد الذين يعانون من اضطراب الحركة النمطية على السبب الكامن ، إذا كان يمكن تحديده. إذا تسبب الدواء ، فإن الحالة عادةً ما تتحلل من تلقاء نفسها بعد أن يترك الدواء الجسم. قد تظل الحركات النمطية الناتجة عن إصابة في الرأس إلى أجل غير مسمى.
اضطراب توريت
اضطراب توريت ، وتسمى أيضا متلازمة توريت ، هو اضطراب التشنجات اللاإرادية الذي يبدأ في مرحلة الطفولة. أنها تنطوي على التشنجات اللاإرادية اللاإرادية ، والتي تشمل حركات بلا هدف أو أصوات غير مرغوب فيها. الأفراد المصابون باضطرابات التشنج اللاإرادي ، مثل متلازمة توريت ، قد يغمضون أعينهم بشكل مفرط ، ويتجاهلون باستمرار الكتفين لأعلى ولأسفل ، أو يرفسون الرأس. قد يزعجونهم أيضًا تكرارًا أو عشوائيًا من الكلمات والعبارات المسيئة. لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب التحكم في تحركاتهم أو أصواتهم. تظهر العلامات عادة ما بين سن 2 و 12 سنة. يصاب الأولاد بمتلازمة توريت أربعة أضعاف عدد الفتيات. تشمل أعراض اضطراب توريت ما يلي:
- التشنجات اللاإرادية البسيطة - حركات صغيرة مفاجئة وجيزة ومتكررة
- التشنجات اللاإرادية المعقدة - سلاسل منسقة لحركات أكبر وأكثر تعقيدًا
- التشنجات اللاإرادية الصوتية - الأصوات أو الكلمات العشوائية القصيرة
تظهر التشنجات اللاإرادية الحركية عادة قبل التشنجات اللاإرادية الصوتية ، ولكن ليس دائمًا تتراوح الأعراض في أي مكان من خفيفة إلى شديدة. تتداخل الأعراض الحادة مع التواصل ونوعية الحياة. كما هو الحال مع العديد من اضطرابات النمو العصبي ، لا يعرف الخبراء السبب الدقيق لمتلازمة توريت. يعتقد العديد من الباحثين أن كلا من علم الوراثة والبيئة يلعبان دورا في تطورها. تشير بعض الأدلة إلى أن المستويات غير الطبيعية لبعض المواد الكيميائية في الدماغ قد تساهم في تطور الاضطراب.
نظرًا لعدم وجود علاج لاضطراب توريت ، يركز العلاج على التحكم في التشنجات اللاإرادية التي تتداخل مع الحياة اليومية. تم العثور على بعض النجاح مع العلاج النفسي ، والعلاج تعديل السلوك ، وتحفيز الدماغ العميق. لا يوجد أي دواء نفسي يساعد كل شخص مصاب بمتلازمة توريت ، ولكن يشرع البعض في الحد من أعراض الإصابة بأعراض مساعدة أو حالات ذات صلة ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب الوسواس القهري. تشمل الأدوية الممكنة المستخدمة لتقليل الأعراض: مضادات الاكتئاب ، المنشطات (مثل ريتالان وأديرال) ، أو حاصرات الدوبامين.
التشنجات اللاإرادية تقلل عادة في الشدة والتردد مع تقدم العمر. من المهم بالنسبة لأولئك الذين يتعاملون مع الاضطرابات التشنجية التواصل مع الآخرين لمساعدتهم على التأقلم وتقديم الدعم.
اضطراب الصوت المزمن أو التشنجات اللاإرادية
اضطراب التشنجات الصوتية الصوتية أو الحركية يتضمن حركات متكررة وجيزة أو الأصوات الصوتية غير المرغوب فيها ، ولكن ليس كلاهما. إنه أكثر شيوعًا من متلازمة توريت ، ولكنه أقل شيوعًا من اضطراب التشنج اللاإرادي المؤقت. لا يعرف الباحثون سبب هذا الاضطراب ، لكن بعض النظريات تشير إلى أن التشنجات اللاإرادية المزمنة هي أشكال من متلازمة توريت. تشمل أعراض الاضطراب الحركي المزمن أو اضطراب التشنجات الصوتية المزمن والمفرط:
- امض العين
- كفاف الوجه
- رعشة الذراعين والساقين أو الرأس
- الأصوات الصوتية (الشخير ، تطهير الحلق)
يفيد المصابون باضطراب الحركية المزمنة أنهم يشعرون بالراحة عند القيام بهذه الحركات أو الأصوات. يمكنهم الامتناع عن تنفيذها لفترة وجيزة ، ولكن ليس لفترة طويلة. عندما يُطلب من الناس وصف حركاتهم أو أصواتهم بأنها استجابة لحث داخلي شديد. غالبًا ما تستمر التشنجات اللاإرادية أثناء نوم الشخص وقد يتفاقم بسبب التعب أو الإجهاد أو الإحباط أو الإثارة.
تركز العلاجات على الحد من الأعراض ، حيث لا يوجد علاج معروف. يصف الأطباء فقط العلاج النفسي والأدوية عندما تؤثر التشنجات اللاإرادية بشكل كبير على الأنشطة اليومية ونوعية الحياة. الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض اضطرابات التشنج يكون لها آثار جانبية سلبية يجب موازنتها مقابل أي فائدة. عادة ما يجد الأطفال الذين يصابون باضطراب حركي مزمن قبل سن الثامنة أن الأعراض تتوقف بمجرد بلوغهم سن البلوغ. لكن عندما يصاب الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين بالاضطراب ، فقد تستمر الأعراض مدى الحياة.
اضطراب التشنج اللاإرادي المؤقت
كان يسمى اضطراب التشنجات اللاإرادية سابقًا ، أو التشنجات اللاإرادية المؤقتة تتضمن وجود واحدة أو أكثر من التشنجات اللاإرادية أو التشنجات اللاإرادية الصوتية التي تحدث عدة مرات في اليوم. هذه حالة مؤقتة ويقوم الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بواحدة أو أكثر من الحركات أو الضوضاء السريعة المتكررة. اضطراب التشنج اللاإرادي المؤقت يتطور قبل سن 18. تشمل الأعراض:
- الحركات المتكررة غير الإيقاعية
- نحث شديد لجعل الحركة
- الحركات السريعة التي تشمل:
- امض العين
- قبضة قبضة
- اصبع القدم الشباك
- حرق الأنف
- كفاف الوجه
- الرجيج من الذراعين أو الساقين
- رفع الحواجب
- الكتف يهز
- حركات مختصرة أخرى بلا هدف
- قد تشمل التشنجات الصوتية الصوتية:
- الشخير
- الشكوى
- استنشاق
- تطهير الحلق
- النقر
- المطلق صوتا
- الشخير
يوصي خبراء الرعاية الصحية بأن يتجنب أفراد الأسرة الانتباه إلى التشنجات اللاإرادية لأن هذا الاهتمام قد يزيد من مستويات التوتر ، مما يؤدي إلى تفاقم التشنجات اللاإرادية. هذه التشنجات اللاإرادية للطفولة البسيطة تختفي عادة على مدى بضعة أشهر.
اضطرابات التشنج اللاإرادي الأخرى المحددة واضطرابات التشنج اللاإرادي غير المحددة
اضطرابات التشنج الأخرى المحددة هي تلك التي لا تفي التشنجات اللاإرادية بالمعايير التشخيصية لاضطراب التشنج اللاإرادي المحدد. قد يشمل هذا التشخيص التشنجات اللاإرادية التي تستمر أقل من شهر ، أو التشنجات اللاإرادية التي تبدأ وتستمر بعد سن 18. سوف يسرد الطبيب سبب عدم استيفاء التشنجات اللاإرادية لهذه المعايير. اضطراب التشنج اللاإرادي غير محدد هو نفس الشيء ؛ باستثناء الطبيب لا يدرج السبب في أن التشنجات اللاإرادية لا تفي بمعايير التشخيص المحدد.
التعامل مع الاضطرابات الحركية
غالبًا ما تكون الاضطرابات الحركية حالات تحدث في مرحلة الطفولة ويمكن أن تسبب حرجًا كبيرًا وإحراجًا لدى الأفراد الذين لديهم. إن التسبب في التشنجات اللاإرادية والمبالغة في مظهرها للآخرين يمكن أن يسبب قلقًا وتوترًا شديدًا ، مما يؤدي بالفعل إلى زيادة التشنجات اللاإرادية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات حركية أو اضطرابات التشنج أن يعلموا أنفسهم عن حالتهم حتى يتمكنوا من إبلاغ الآخرين عنها. يساعد أيضًا الانضمام إلى مجموعة دعم مع آخرين يتعاملون مع الاضطرابات الحركية. الاضطرابات الحركية ليست شيئًا يمكنك السيطرة عليه ، لذلك ليس هناك سبب للخجل. تجنب المواقف العصيبة والحصول على قسط كبير من الراحة يمكن أن يقلل من أعراض الاضطرابات الحركية أيضًا.
مراجع المادة
