النظر في عطلة من الأدوية ADHD الخاص بك؟

بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) ، الدواء هو حقيقة الحياة. لذلك يذهب الدواء - أو على الأقل الرغبة في ذلك. أخذ حبوب منع الحمل يوما بعد يوم يمكن أن يشعر وكأنه عناء كبير.

الناس يختارون الخروج من ADHD الدواء لجميع أنواع الأسباب ، غالباً دون موافقة أطبائهم. بعض الناس يعتقدون أنهم تجاوزوا الحاجة إلى الدواء. يشعر البعض بالقلق من أن الاستخدام طويل الأمد لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير آمن (شيء لم يثبت حتى الآن). يخلو البعض الآخر من المخدرات لأنهم يكرهون الشعور بأنهم "يسيطرون" عليها بواسطة الدواء.

"يخبرني العملاء أنهم لا يحبون الطريقة التي تجعلهم يشعرون بها ،" يقول ADDitude مستشارة ميشيل نوفوتني ، دكتوراه في علم النفس في واين ، بنسلفانيا. "يقولون إنه يخنق إبداعهم وعفوايتهم - وأنهم يشعرون وكأنهم دجالون ، وليس لأنفسهم الحقيقية".

المراهقين، التي يغذيها التمرد وغالبًا ما يكون دافعًا ، من المرجح أن تتوقف بشكل خاص عن أدوية ADHD كان هذا هو الحال مع سارة بروكس ، من بورتلاند ، أوريغون. كانت سارة شابة سعيدة وطالبة قادرة حتى سنتها الإعدادية.

تتذكر والدتها ديبرا بروكس ، وهي أخصائية اجتماعية سريرية ومستشارة في مجال الأعمال ، "ثم اصطدمت بجدار". "إن صدمة المراهقة ، وعدم وجود بنية رسمية في فصولها المتقدمة... بدأت تتسرب ، سقطت في حزن عميق ، واستسلمت".

[تحميل مجاني: الدليل النهائي ل ADHD الدواء]

تشخيص مرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وستة أشهر من العلاج لاحقًا ، عادت سارة إلى القمة. كانت كابتن فرقة التشجيع. وقد فازت بمنحة جامعية وحصلت على رصيف في برنامج للتبادل في كوستاريكا. ثم ، في منتصف العام الأول من عمرها ، تحطمت الأمور مرة أخرى. يقول ديبرا: "كانت سارة متوحشة وغريبة وتتجادل باستمرار". في المدرسة ، كانت تفعل الصفر. كان لدي تمرد على يدي ".

أخيرًا سارة: "لقد ارتكبت خطأً فادحًا. ذهبت قبالة مدس بلدي ، تركيا الباردة. كنت على ما يرام ، كنت أحسب أنني لست بحاجة إليها. " بعد فترة وجيزة من العودة إلى العلاج ، كانت سارة سعيدة مرة أخرى - وعادت إلى المسار الصحيح للكلية وكوستاريكا.

اعتزل و أنت في الصدارة؟

كثير من الناس الذين يختارون التخلص من الأدوية يفعلون ذلك لأنهم ، مثل سارة ، "يشعرون بالرضا". يتساءلون: هل أشعر أنني بحالة جيدة - ربما أفضل - إذا كنت قد توقفت عن المخدرات؟

يقول تيموثي ويلينز ، أستاذ مشارك في الطب النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد ، هذا ليس سؤالًا سيئًا. لكن ، كما يقول ، هناك طريقة صحيحة وطريقة خاطئة لإيقاف علاج ADHD. يقول ويلنز: "قد أقترح إيقاف التجربة إذا كان شخص ما خاليًا من الأعراض لعدة أشهر". "ما تريد معرفته هو ما إذا كان الدواء مسؤولاً عن كل التحسن ، أو إذا كان الاضطراب نفسه أفضل."

[القائمة الكاملة لخيارات علاج ADHD]

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مزمن ، وغالبًا ما يكون مدى الحياة اضطراب عصبي، ولكن في بعض الأحيان يبدو أن يذهب بعيدا. الدراسات الحديثة تشير إلى أن العديد من الأطفال الذين يعانون من ADHD أصبح كبيرا جوانب من الاضطراب قبل بلوغ سن الرشد. ماذا يحدث هنا؟

يعرف العلماء الآن أن المخ هو "عمل مستمر" حتى سن البلوغ. يفترض بعض الباحثين أن عملية النضج التي استمرت لعقود من الزمن تصلح تدريجياً دوائر الدوائر الدماغية الخاطئة المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ويعزو آخرون إلى التحسن التدريجي في مهارات التأقلم. إذا كانت أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خفيفة ، وتم بالفعل التغلب على مهارات التأقلم على مدى عدة سنوات ، كما يقول ويلنز ، فقد يصبح الدواء غير ضروري.

يمكن في بعض الأحيان أن تحدث الرغبة في الخلو من المخدرات عن طريق تغيير إيجابي في ظروف الحياة - الزواج من شخص ما على استعداد للمساعدة في المهام التنظيمية ، على سبيل المثال ، أو التحول من وظيفة مكتبية إلى وظيفة تتضمن الكثير من الأشياء المادية نشاط. والأكثر شيوعًا ، أن السبب الذي يجعل الناس يسقطون المخدرات هو أن الأشياء في حياتهم ، أو مع الأدوية بأنفسهم ليس تسير على ما يرام.

أسباب توقف الناس عن مدس

تم تشخيص سوزان برهارت ، 42 عامًا ، وهي ممرضة تمريض الأطفال في هوبوكين ، نيو جيرسي ، المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن السادسة وتم علاجها حتى سن 16. "لقد توقفت عن العمل" ، كما تقول. "أدركت أن دوائي لم يكن له تأثير كبير بعد الآن ، لأن درجاتي كانت تنخفض". وتقول إن كل ما تبقى كان آثارًا جانبية.

حتى في الحالات التي لا يزال فيها الدواء يعمل ، يمكن أن تصبح الآثار الجانبية غير محتملة. يقول روبرت جيرغن ، دكتوراه ، 36 عامًا ، أستاذ مشارك في التربية الخاصة بجامعة ويسكونسن في أوشكوش: "لقد توقفت عن تناول الأدوية عدة مرات". تسببت بعض الأدوية في آلام معوية شديدة. جعل البعض سباق قلبي. كان أحدهما فعالاً في تقليل فرط نشاطي ، لكنني لم أستطع النوم. آخر دواء كنت عليه جعل من الصعب تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه ، وتسبب التشنجات اللاإرادية الصوتية ".

يقول هارولد ماير ، المعالج وأخصائي العلاج الطبيعي ، إن الدوافع الأخرى للتخلص من الأدوية أكثر براغماتية مدرب ADHD ، الذي يرأس فرع مدينة نيويورك للأطفال والكبار المصابين بعجز في الانتباه اضطراب. كان لدى ماير عملاء أرادوا وقف الدواء لأنهم بدأوا مهمة تتطلب فحص المخدرات أو يخططون لدخول القوات المسلحة. "كان لديّ عميل ، وهو محقق خاص ، كان بحاجة إلى تجديد تصريح سلاحه. يقول ماير إنه كان يعلم أنه سيُسأل عما إذا كان يتناول المنشطات أو غيرها من المخدرات.

تحذير مهم: على الرغم من أن العقاقير الموصوفة عادة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لم يتم ربطها بالعيوب الخلقية ، فإن النساء (والرجال) الذين يحاولون إنجاب أطفال ينصحون عمومًا بتجنب الأدوية.

قرار مستنير

إذا كنت تفكر في تناول الدواء ، ينصح الخبراء بذلك فقط بموافقة طبيبك. قد يعطيك الضوء الأخضر ، أو قد يقترح خيارات أخرى ، مثل إضافة العلاج النفسي أو تدريب ADHD إلى نظام الأدوية لديك.

قد يتمكن طبيبك من تخفيف مخاوفك عن طريق ضبط جرعة الدواء أو تحويلك إلى دواء جديد. يقول نوفوتني: "الكثير من الناس لا يدركون عدد الأدوية الموجودة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". "أحد مرضاي ، مهندس معماري ، كان يواجه مشكلة في العمل. لقد فاتته المواعيد النهائية ، وكانت التفاصيل تقتله. لكنه قال إنه لا يستطيع القيام بعمل التصميم بفعالية على الدواء ". وجدت Novotni حل عملي ل له: لقد قام بعمله الإبداعي في الصباح وعمله النهم في فترة ما بعد الظهر ، بعد أخذ أدوية.

عندما تنجم الرغبة في تناول الدواء عن سوء فهم المريض حول سلامة الدواء أو الآثار الجانبية ، فقد يكون طمأنة الطبيب هو كل ما نحتاج إليه. في الآونة الأخيرة ، أندرو أديسمان ، دكتوراه في الطب ، رئيس طب الأطفال التنموي والسلوكي في شنايدر تشيلدز أقنع مستشفى في نيو هايد بارك ، نيويورك ، والد أحد مرضاه بعدم خلع طفله ريتالين. يقول أديسمان: "لقد قرأ الأب مقالاً في إحدى الصحف قدم دعماً للتدخلات غير المؤكدة من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". "لقد كان منزعجًا أيضًا من تقرير إخباري يشير إلى أن الأطفال الذين يتناولون ريتالين أكثر عرضة للإصابة بالسرطان". هذا الادعاء لم يثبت. بمجرد أن شرح Adesman ذلك ، تخلى الأب عن محاولته إخراج الطفل من الدواء ، الذي كان فعالًا للغاية.

استخلاص النتائج

لا تكن سريعًا جدًا في تقرير نجاح "عطلة المخدرات". تختفي المنشطات من النظام خلال ساعات ، لكن الأدوية مثل ستراتيرا قد تستمر في السيطرة على الأعراض لعدة أيام ، وربما أسابيع ، بعد آخر جرعة. ستظهر فرط النشاط بسرعة ، لكن ضعف التركيز والمشكلات التنظيمية قد تستغرق ما يصل إلى ستة أشهر لتصبح واضحة ، وفقًا لما قاله أديسمان.

في نهاية المطاف ، قد تقرر العودة إلى الدواء. إذا كان الأمر كذلك ، حافظ على الخبرة في المنظور. يقول ويلنز: "لن تعود إلى المربع الأول". "لقد تعلمت شيئًا ذا قيمة".

[الطريق الصحيح لأخذ عطلة المخدرات]

تم التحديث في 6 مايو 2019