دراسة: قد يتنبأ سلوك المخاطرة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال

30 نوفمبر 2021

حدد مقاييس الاندفاع والمخاطرة لدى الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) مرتبطة بأعراض اضطراب العناد الشارد المرضي المصاحب (الفردية) ، وفقًا لدراسة طولية نُشرت مؤخرًا في الحدود في الطب النفسي¹ يفحص العلاقة بين هذه الاضطرابات والاختلالات المرتبطة بالمكافأة وعوامل أخرى.

على وجه التحديد ، وجدت الدراسة أن دافع النهج العالي (الميل إلى الاقتراب من حافز مجزي أثناء الرفض أي تهديدات أو مخاطر مرتبطة) عند الأطفال قد تشير إلى احتمالية أعلى لتطوير الأعراض المرضية المصاحبة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الفردية. يجادل الباحثون أيضًا بأن بُعدًا نفسيًا باثولوجيًا متداخلاً آخر يسمى الصفات القاسية غير العاطفية (CU) - المرتبط بانخفاض الشعور بالذنب والندم ، والقسوة ، وانخفاض التعاطف - قد تظهر جنبًا إلى جنب مع أبعاد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و ODD / CD في الأطفال الذين يظهرون هذا النهج العالي التحفيز.

خلفية البحث

أثبتت الأبحاث الحالية وجود صلة مهمة بين ADHD و ODD و اضطراب السلوك (قرص مضغوط). وبالمثل ، فإن الاختلالات الوظيفية المرتبطة بالمكافآت منتشرة في الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و ODD / CD. التدابير الناشئة في وقت مبكر

الاندفاع، بما في ذلك الدافع العالي للنهج والتحكم المثبط المنخفض (IC) قد يشير إلى التطور اللاحق لهذه الاضطرابات.

في حين أن التحكم المثبط المتعلق بالمكافأة المنخفضة (RRIC) شائع عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وكذلك عند هؤلاء مع ODD / CD ، يُعتقد أن الأطفال الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والسمات المرضية المصاحبة يظهرون عددًا أقل من RRIC العجز.

تشير الدراسات أيضًا إلى أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يظهرون تفاعلًا غير إرادي منخفضًا استجابةً للمهام المتعلقة بالمكافأة ، والتي قد تكون ناجمة عن أعراض ODD / CD المرضية. ومع ذلك ، لم تقيم هذه الدراسات دور سمات CU في هذه العلاقة.

قام مؤلفو الدراسة الجديدة بفحص كل هذه العوامل في عينة من 198 طفلاً ما قبل المدرسة ، بافتراض أن:

• قد يترافق انخفاض RRIC مع تطوير ADHD ، وسوف يتداخل مع أعراض ODD المرضية المصاحبة
• قد يرتبط سلوك النهج المرتبط بالمكافأة العالية بتطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويمكن تفسيره بأعراض ODD وخصائص CU
• قد يرتبط التفاعل اللاإرادي المنخفض للمحفزات المتعلقة بالمكافأة بـ ADHD ويتداخل مع أعراض ODD وخصائص CU

دراسة تحفيز النهج

تم فحص جميع المشاركين ، الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 5 سنوات في بداية الدراسة ، من أجل ADHD. (الأطفال الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تم أخذ عينات منهم بشكل مفرط). لقياس RRIC ، استخدم الباحثون مهمة تأخير الوجبات الخفيفة (ينتظر المشاركون إشارة قبل أن يتمكنوا من تناول وجبة خفيفة). تم استخدام مهمة Stranger-with-Toys (المدة التي يستغرقها الطفل في التحدث إلى شخص غريب) لقياس دوافع النهج. أكمل الآباء أيضًا مقاييس تصنيف ADHD و ODD.

قام الباحثون بتقييم المشاركين مرة أخرى في سن 8. تم قياس RRIC باستخدام مهمة Gift-Bag (ينتظر الأطفال تلميحًا للنظر في هديتهم). لقياس دافع النهج ، تم تسجيل الأطفال بناءً على المدة التي يستغرقونها في التحدث إلى شخص غريب وضع الألعاب أمامهم أثناء طرح سلسلة من الأسئلة. تم قياس التفاعل اللاإرادي بناءً على ردود أفعال المشاركين على أسئلة الغرباء. (تم إرفاق الأقطاب الكهربائية بأيدي المشاركين.) أكمل الآباء أيضًا استبيانات / استبيانات ADHD و ODD و CU.

تظهر النتائج أن انخفاض RRIC ، سواء في سن ما قبل المدرسة أو سن المدرسة ، يرتبط بشكل فريد باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولا يرتبط بسمات ODD أو CU. ما قبل المدرسة RRIC ، على وجه الخصوص ، توقع تطور ADHD لاحقًا. كما ارتبط التفاعل اللاإرادي المنخفض بشكل فريد مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحده.

ومع ذلك ، فإن الدافع العالي للنهج في مرحلة ما قبل المدرسة يرتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن المدرسة - خاصةً عند الأطفال الذين يعانون من أعراض اضطراب العناد الشارد المصاحب وخصائص CU.

مصادر

¹ شلوس ، إس ، ديرز ، إف ، شوريك ، بي ، كوسان ، أ. S. ، Becker ، K. ، & Pauli-Pott ، U. (2021). الاختلالات المتعلقة بالمكافأة عند الأطفال تتطور لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - أدوار الأعراض المعاكسة وغير العاطفية القاسية. الحدود في الطب النفسي ، 12 ، 738368. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.738368

• موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك
• تويتر
• انستغرام
• بينتيريست