استمرار نقص أديرال: تسوية المواد الأفيونية تقيد الصيدليات
15 ديسمبر 2022
أشهر طويلة نقص اديرال لا تزال قائمة على الصعيد الوطني وتتفاقم الآن بسبب القيود الجديدة المفروضة على الصيادلة المتعلقة بأزمة المواد الأفيونية. كجزء من تسوية حديثة بقيمة 21 مليار دولار ، اتهم ثلاثة تجار جملة للأدوية الأمريكية المساهمة في وباء المواد الأفيونية المتفق عليها على زيادة مراقبة أوامر الصيدلة التي يعتقد أنها كذلك مثير للشك. نتيجة لهذا ، بحسب رويترز، تم منع الصيادلة في جميع أنحاء البلاد من ملء الوصفات الطبية لكل من المنشطات ، مثل اديرال، والمهدئات ، مثل زاناكسلنفس المريض.
في حين أن Xanax و Adderall ليسا من المواد الأفيونية ، فإن مخاطرهما العالية للتعاطي والإدمان تجعلهما مصنفة كمواد خاضعة للرقابة من الجدول الثاني ، تنظمها الحكومة. تشير الإرشادات الخاصة بتحديد استخدام المخدرات غير المشروع من إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية (DEA) إلى الجمع بين وصفات الأدوية المهدئة والمنشطات كعلامة حمراء محتملة. في محاولة للتخفيف من تعاطي المواد الخاضعة للرقابة بعد التسوية ، قام تجار الجملة بتوسيع نطاق مراقبتهم ، والتي بدأت بأوامر المواد الأفيونية ، لتشمل المنشطات. نتيجة لذلك ، ذكرت رويترز أن العديد من الصيادلة الذين صرفوا كلا من أديرال ، بسبب نقص الانتباه تم حظر اضطراب فرط النشاط (ADHD) ، وزاناكس للقلق ، من توزيع كل ما يتم التحكم فيه مواد.
قلق و ADHDومع ذلك ، فهي حالات تحدث بشكل متزامن في المرضى. وفقًا لمركز ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ، 33٪ من مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا من القلق ؛ دراسة نشرت في مجلة الاضطرابات العاطفية1 وجدت أن البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانوا كذلك أربع مرات أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق العام (GAD) من أقرانهم غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بسبب هذا الارتباط الوثيق ، فإن وصف كل من المنشطات والمهدئات للمرضى هو ممارسة طبية قياسية. في الواقع ، في بعض الحالات ، قد يتم وصف المهدئات لمعالجة الآثار الجانبية للمنشطات ، مثل القلق الشديد والأرق.
ذكرت رويترز أنه في حالة عدم وجود قواعد واضحة من إدارة مكافحة المخدرات فيما يتعلق بمجموعات الأدوية مقيدًا ، فقد أصبح العديد من الصيادلة حذرين من ملء هذه الوصفات المركبة ويوجهون المرضى إليها تسعى إما المنشطات أو المهدئات في مكان آخر. وقد أضاف هذا عقبة أخرى أمام ملء الوصفات الطبية المنشطة لبعض المرضى الذين يكافحون بالفعل لتحديد مكانها دواء ADHD.
في الوقت نفسه ، تنصح إدارة الغذاء والدواء (FDA) المرضى والممارسين المتأثرين بنقص أديرال "بتوقع حل مشكلات الإمداد في غضون 30-60 يومًا". على الرغم من أن قاعدة بيانات إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) الخاصة بنقص الأدوية تُظهر الطلبات المتأخرة ومشكلات التوريد الأخرى مع العديد من الشركات المصنعة ، إلا أنه يبدو أن سبع شركات مصنعة لديها منتجات متاحة في ذلك الوقت التقارير.
في الوقت الحالي ، لا يزال العديد من المرضى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في جميع أنحاء البلاد يواجهون حواجز وإحباطات أثناء محاولتهم ملء وصفاتهم الطبية لأديرال. أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) رسميًا عن نقص في أديرال في منتصف أكتوبر ، بعد قيود العمالة في مصنع تديره شركة Teva Pharmaceuticals ، إحدى الشركات المصنعة الرئيسية لأديرال. تضافرت هذه القيود مع زيادة الطلب بسبب ارتفاع الوصفات الطبية من شركات الخدمات الصحية عن بعد مثل Cerebral و Teledoc ، وبحلول أوائل الخريف ، ظهرت ثلاث شركات تصنيع أدوية إضافية من Adderall العام - Sandoz ، أبلغ كل من Amneal و Rhodes عن مشكلات في الإمداد أيضًا ، وفقًا للجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي (ASHP).
كان تصحيح هذا النقص تحديًا جزئيًا بسبب اديرال (ديكستروأمفيتامين أمفيتامين ، أو أملاح الأمفيتامين) هي مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني ، وعلى هذا النحو ، فإن الكمية التي يمكن تصنيعها من قبل كل شركة محدودة من قبل الحكومة الفيدرالية. نظرًا لأن المرضى يتدافعون للعثور على أدوية بديلة للتحكم في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب عليهم طلب ذلك المنشطات الأخرى ، مثل ريتالين وفوكالين ، قد زادت وتسببت في تأثير متدفق في سوق.
في سبتمبر ، أفاد 80٪ من المشاركين في استبيان ADDitude بوجود مشكلة في ملء الوصفات الطبية الخاصة بدواء ADHD. في تشرين الثاني (نوفمبر) ، ألقى المتخصصون في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وزنهم ليقولوا أن غالبية هؤلاء المرضى الذين وصف لهم دواء أديرال كانوا يواجهون بعض المشاكل في الصيدلية.
كتب أحد الأخصائيين الاجتماعيين المرخصين والمتخصصين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: "أخبرني مرضاي أنهم ممنوعون من الوفاء بوصفاتهم الطبية". "أخبرني الأطباء الذين استشرتهم أنه ليس النقص فقط هو الحاجز ، ولكن أصبح الوصول إلى أديرال أكثر صعوبة أيضًا بسبب القيود المفروضة على استخدامه."
مصدر
1فولر طومسون ، إي ، كاريك ، إل ، وماكنيل ، إيه. (2021). اضطراب القلق المعمم بين البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. مجلة الاضطرابات العاطفية ، S0165-0327 (21) 01096-X. النشر المسبق على الإنترنت. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.020
- فيسبوك
- تويتر
- انستغرام
- بينتيريست
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والبالغين في توجيهات خبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحالات الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق به ، ومصدرًا ثابتًا للفهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude إلكتروني مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
