نصف الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من إعاقة في التعلم أو حالة ذات صلة

تأخذ الأم ابنتها إلى طبيب الأسرة لأنها متعبة دائمًا وتفتقر إلى الطاقة. يلاحظ الطبيب أن بطانات جفونها شاحبة ويخلص إلى أنها مصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يصف الطبيب الحديد.

تسمع أم أخرى من معلمة ابنتها أنها لا تجلس ولا تهتم بالصف. يقوم المعلم ببعض مقاييس التقييم التي تؤكد هذه الملاحظة. تأخذ الأم هذه التعليقات والنماذج إلى طبيب الأسرة ، الذي يقول: "لماذا لا نضعها على ريتالين (أو أديرال أو ديكسيدرين أو ستراتيرا ...)؟"

في كل حالة ، لاحظ الطبيب الأعراض التي تشير إلى وجود مشكلة. ومع ذلك ، قبل بدء العلاج ، من الضروري توضيح السبب المحدد له. بوضوح ، في الحالة الأولى ، سيقوم الطبيب بعمل عدة الاختبارات التشخيصية قبل الانتهاء من سبب فقر الدم والبدء في خطة العلاج. هذا النهج لا يقل أهمية عن تشخيص اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD).

نعم ، قد يكون طفلك أو المراهق فرط النشاط أو عدم الانتباه و / أو الاندفاع. ولكن هذه السلوكيات يمكن أن يكون سببها القلق ، اضطراب المزاج ، أ صعوبات التعلمأو المشكلات العائلية أو حتى الدودة الدبوسية (التي يمكن أن تسبب الحكة حول الطرف الخلفي للطفل). من الضروري أن يستكشف الطبيب ويجد سبب السلوك (انظر تشخيص ADHD، أدناه).

[الموارد الحرة: هل هو أكثر من مجرد ADHD؟]

أكثر من ADHD

على الرغم من أنه من الضروري للطبيب إجراء تشخيص نهائي لفرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أنه من المهم بنفس القدر بالنسبة له أو لها البحث عن المشكلات الأخرى التي تتعايش معها غالبًا. تسمى هذه أمراض المصاحبة. بمجرد إجراء التشخيص ، يكون بدء العلاج بالأدوية المناسبة أمرًا بالغ الأهمية. لكن الدواء ليس هو الحل الوحيد. في الواقع ، فإن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين يتلقون العلاج فقط لديهم نتائج أقل نجاحًا من أولئك الذين يتلقون المساعدة في مشاكل أخرى قد يواجهونها.

طبيب الأسرة الخاص بك قد لا يعرف هذا. لذلك يجب أن تكون على علم لتشكيل عملية التقييم وخطة العلاج. لتحقيق هذه الغاية ، إليك ما يجب أن تعرفه عن الحالات الأكثر شيوعًا المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وخطة العلاج الأساسية لكل منها:

صعوبات التعلم

خمسون في المئة من الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا من نوع من صعوبات التعلم (LD) ، مثل عسر القراءة أو اضطراب المعالجة السمعية. قد يفسر LD لماذا يمكن للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الدواء أن يظل ثابتًا وأن يظل مركزًا حتى الآن ويؤدي دورًا أكاديميًا ضعيفًا. يمكن أن يكون هناك أيضا سبب آخر للفشل الأكاديمي. إذا لم يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حتى الصف الرابع أو الخامس ، فمن المحتمل أن يعاني الطفل من فجوات في المهارات الأساسية ، وخاصة الرياضيات وفنون اللغة ، قبل تلقي علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على الرغم من أن هذا الطالب قد لا يكون لديه إعاقة في التعلم ، إلا أنه سيحتاج إلى تدخلات أكاديمية لمساعدته أو اللحاق بها.

مسار العمل: تحدث مع محترفي مدرستك حول تقييم طفلك لمعرفة ما إذا كان يعاني من عجز في التعلم أم لا. إذا رفضوا ، فقد تحاول الحصول على تقييم خاص. إذا كان الطالب لديه LD ، فسوف يحتاج إلى خدمات التعليم الخاص ، إلى جانب أماكن الإقامة المناسبة في الفصول الدراسية.

[الاختبار الذاتي: هل يعاني طفلي من إعاقة في التعلم؟]

مشاكل عاطفية

يعاني 50٪ من المصابين بمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مشاكل تنظيمية - صعوبة في تنظيم عواطفهم. قد يعاني البعض من القلق ، وربما يصابون بنوبات من الذعر ، بينما قد يعاني البعض الآخر من اضطراب المزاج. قد يواجه الأطفال الآخرون مشكلة في السيطرة على غضبهم ، بينما قد يواجه آخرون صعوبة في تنظيم أفكارهم وسلوكياتهم ، مما قد يؤدي إلى اضطراب الوسواس القهري. يواجه بعض الأطفال مشكلة في التحكم في سلوكهم الحركي (التشنجات اللاإرادية هي أحد الأعراض الشائعة).

مثل هذه المشاكل ناتجة عن خلل في الأسلاك في منطقة من الدماغ غير تلك المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه المشاكل ، وإذا كانت مزمنة ومتفشية ، فمن الضروري أن يتم تشخيصها.

مسار العمل: تحدث إلى طبيب الأسرة واطلب الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية. (نظرًا لأن الدواء قد يكون ضروريًا ، فسيكون من المفيد رؤية طبيب نفسي للطفل والمراهق ، يستطيع بخلاف طبيب نفساني يصف الدواء.) إذا كان طفلك يعاني من مشكلة تنظيمية ، فقد يساعد مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) بشكل كبير.

المشاكل السلوكية

على عكس المشكلات التنظيمية ، فإن هذه السلوكيات ليست متفشية أو مزمنة. عادة ما تبدأ في سن معينة - الصف الثالث أو المدرسة المتوسطة - ويبدو أنها تحدث في أماكن معينة ، مثل الفصل الدراسي أو عند أداء الواجب المنزلي. غالبًا ما يكون سببها الإحباط والفشل الذي عانى منه الطفل قبل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بعض الأطفال يتعاملون مع الألم العاطفي عن طريق التغلب على مشاكلهم. إنهم يلومون الآخرين ولا يتحملون مسؤولية سلوكياتهم. وتسمى هذه المتلازمة اضطراب العناد الشارد أو ، عندما يكون أكثر حدة ، اضطراب السلوك. يحتفظ بعض الأطفال بالألم في الداخل ولديهم صورة ذاتية سيئة. قد تظهر أدلة سريرية على القلق أو اضطراب المزاج.

مسار العمل: ابحث عن استشارة مع أخصائي الصحة العقلية ، ويفضل أن يكون على دراية باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. غالبًا ما يتطلب العلاج أن يعمل الطفل مع أخصائي علاج مع والديه وإخوته.

[فرز: هل يمكن لطفلك أن يعاني من أعراض الاضطراب المتحدي المعاكس؟]

مشاكل المهارات الاجتماعية

إذا كان الطفل يتصرف بشكل غريب أو غير لائق مع الأصدقاء أو زملائه في المدرسة قبل تلقيه علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فمن الصعب على أقرانه في كثير من الأحيان أن يهز تلك الصورة له. قد يحتاج الطفل إلى مساعدة في تعلم المهارات الاجتماعية. بالنسبة للآخرين ، قد يكون لصعوبة الاتصال بالأقران أسباب أخرى ، والتي ينبغي استكشافها وتشخيصها.

مسار العمل: مرة أخرى ، ابحث عن استشارة مع أخصائي في الصحة العقلية على دراية باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تشمل التدخلات الإرشاد والعلاج الجماعي أو المشاركة في مجموعة تركز على تدريس المهارات الاجتماعية. غالبًا ما يلعب مستشار المدرسة دورًا مهمًا في هذه التدخلات.

مشاكل عائلية

قد يتغلب آباء الطفل المصاب بأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خلال التحكم في سلوك طفلهم أو يتعارضون مع سير العمل. وغالبا ما يسبب التوتر مشاكل زوجية قد تؤثر سلبا على الطفل.

مسار العمل: ابحث عن أخصائي صحة نفسية متخصص في الاستشارات الزوجية أو العائلية.

---

تشخيص ADHD

تأكد من أن طبيبك يأخذ تاريخًا دقيقًا لطفلك قبل إجراء التشخيص. فيما يلي بعض الإرشادات التي يجب مراعاتها عند التحدث مع الطبيب وقبل بدء دورة علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• تبدأ الأعراض والسلوكيات الناتجة عن القلق أو اضطراب المزاج - وليس اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - في وقت محدد أو تحدث فقط في ظروف معينة.

• الأعراض الناجمة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مزمنة ومنتشرة. ربما كنت قد لاحظت سلوكه أو سلوكها منذ مرحلة ما قبل المدرسة.

• يتطلب تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ثلاث خطوات: 1) إظهار وجود السلوكيات ؛ 2) إثبات وجودها منذ سن السادسة على الأقل ؛ و 3) إظهار حدوثها في حالتين أو أكثر من مواقف الحياة (المنزل ، المدرسة ، العمل ، العلاقات).

[عندما يكون أكثر من ADHD: دليل للشروط ذات الصلة]

تم التحديث في 1 نوفمبر 2019