مراحل تقدمية لمرض الزهايمر
تعرف على المراحل المختلفة لمرض الزهايمر والذاكرة والتغيرات السلوكية التي تحدث مع تقدم مرض الزهايمر.
- مرض الزهايمر المرحلة 1: لا ضعف
- الزهايمر المرحلة 2: انخفاض معتدل للغاية
- مرض الزهايمر المرحلة 3: انخفاض معتدل
- المرحلة الرابعة من مرض الزهايمر: انخفاض معتدل (مرحلة خفيفة أو مبكرة)
- المرحلة الخامسة من مرض الزهايمر: انخفاض حاد إلى حد ما (متوسط أو متوسط)
- المرحلة 6 من مرض الزهايمر: انخفاض حاد (شديد أو متوسط المرحلة)
- المرحلة 7 من مرض الزهايمر: انخفاض حاد للغاية (مرحلة حادة أو متأخرة)
مرض الزهايمر يمكن أن يستغرق ما بين 8 و 20 سنة لتشغيل مسارها. قام الخبراء بتوثيق الأنماط الشائعة لتطور الأعراض التي تحدث لدى العديد من الأفراد المصابين بمرض الزهايمر وطوروا عدة طرق "للتدريج" بناءً على هذه الأنماط. تطور الأعراض يتوافق بشكل عام مع انحطاط الخلايا العصبية الكامنة التي تحدث في مرض الزهايمر. يبدأ تلف الخلايا العصبية عادة بالخلايا المشاركة في التعلم والذاكرة وينتشر تدريجياً إلى الخلايا التي تتحكم في كل جانب من جوانب التفكير والحكم والسلوك. يؤثر الضرر في النهاية على الخلايا التي تتحكم في الحركة وتنسقها.
توفر أنظمة التدريج أطر مرجعية مفيدة لفهم كيف يمكن أن يتكشف المرض ولوضع خطط مستقبلية. لكن من المهم أن نلاحظ أن جميع المراحل هي معايير مصطنعة في عملية مستمرة يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. لن يواجه الجميع كل الأعراض وقد تحدث الأعراض في أوقات مختلفة لدى أفراد مختلفين. يعيش الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر في المتوسط بعد 8 سنوات من التشخيص ، لكنهم قد يعيشون في أي مكان من 3 إلى 20 عامًا.
إطار هذا القسم هو نظام يحدد الأعراض الرئيسية التي تميز سبع مراحل تتراوح من الوظيفة غير المنقوصة إلى التدهور المعرفي الحاد للغاية. يعتمد هذا الإطار على نظام تم تطويره من قِبل باري ريسبيرج ، المدير الطبي لمركز أبحاث سيلبرشتاين للشيخوخة والخرف في كلية الطب بجامعة نيويورك.
في هذا الإطار ، لاحظنا المراحل التي تتوافق مع المفاهيم المستخدمة على نطاق واسع لمرض الزهايمر المعتدل والشديد المعتدل والشديد. لقد لاحظنا أيضًا المراحل التي تندرج ضمن التقسيمات العامة لفئات المرحلة المبكرة والمتوسطة المرحلة والمراحل المتأخرة.
المرحلة الأولى من مرض الزهايمر:
لا ضعف (وظيفة عادية)
لا يتعرض الأفراد غير المصابين بأي مشاكل في الذاكرة ولا يوجد أي منهم واضح لمهني الرعاية الصحية خلال مقابلة طبية.
الزهايمر المرحلة 2:
تدهور معتدلي للغاية (قد يكون تغيرات طبيعية مرتبطة بالعمر أو علامات مبكرة لمرض الزهايمر)
قد يشعر الأفراد كما لو أنهم يعانون من هفوات في الذاكرة ، وخاصة عند نسيان الكلمات أو الأسماء المألوفة أو موقع المفاتيح أو النظارات أو الأشياء اليومية الأخرى. لكن هذه المشاكل ليست واضحة أثناء الفحص الطبي أو الظاهرة للأصدقاء أو العائلة أو زملاء العمل.
مرض الزهايمر المرحلة 3:
انخفاض معرفي خفيف
يمكن تشخيص مرض الزهايمر في المراحل المبكرة لدى بعض الأفراد ، وليس جميعهم ، بهذه الأعراض
يبدأ الأصدقاء أو العائلة أو زملاء العمل في ملاحظة أوجه القصور. قد تكون مشاكل الذاكرة أو التركيز قابلة للقياس في الاختبار السريري أو يمكن تمييزها خلال مقابلة طبية مفصلة. الصعوبات الشائعة تشمل:
- مشاكل في العثور على الكلمة أو الاسم بشكل ملحوظ للعائلة أو المقربين
- انخفاض القدرة على تذكر الأسماء عند تقديمها لأشخاص جدد
- مشاكل الأداء في إعدادات العمل أو العمل الاجتماعي التي تميز العائلة أو الأصدقاء أو زملاء العمل
- قراءة مقطع والاحتفاظ القليل من المواد
- فقدان أو وضع الأشياء الثمينة في غير مكانها
- انخفاض في القدرة على التخطيط أو التنظيم
مرض الزهايمر المرحلة 4:
انخفاض المعرفي المعتدل
(مرض الزهايمر الخفيف أو المبكر)
في هذه المرحلة ، تكتشف المقابلة الطبية الدقيقة أوجه القصور الواضحة في المجالات التالية:
- انخفاض المعرفة في المناسبات الأخيرة أو الأحداث الجارية
- ضعف القدرة على أداء الحساب الذهني الصعب - على سبيل المثال ، العد إلى الوراء من 100 في 7S
- انخفاض القدرة على أداء المهام المعقدة ، مثل التسويق ، والتخطيط لتناول العشاء للضيوف أو دفع الفواتير وإدارة الشؤون المالية
- انخفاض ذاكرة التاريخ الشخصي
- قد يبدو الشخص المصاب مهزومًا وسحبًا ، خاصة في المواقف الصعبة اجتماعيًا أو عقليًا
مرض الزهايمر المرحلة 5:
انخفاض حاد في الإدراك المعرفي
(مرض الزهايمر متوسط أو متوسط)
تظهر فجوات كبيرة في الذاكرة والعجز في الوظيفة الإدراكية. بعض المساعدة في الأنشطة اليومية تصبح ضرورية. في هذه المرحلة ، يجوز للأفراد:
- عدم التمكن من إجراء مقابلة طبية لتذكر تفاصيل مهمة مثل عنوانهم الحالي أو رقم هاتفهم أو اسم الكلية أو المدرسة الثانوية التي تخرجوا منها
- كن مرتبكًا حول مكان وجودهم أو حول التاريخ أو يوم الأسبوع أو الموسم
- لديك مشكلة مع الحساب الذهني أقل تحديا. على سبيل المثال ، عد للخلف من 40 في 4s أو من 20 في 2s
- بحاجة الى مساعدة في اختيار الملابس المناسبة لهذا الموسم أو المناسبة
- عادة ما تحتفظ بمعرفة جوهرية عن أنفسهم وتعرف على أسمائهم وأسماء الزوج أو الزوجة
- عادة لا تحتاج إلى مساعدة في تناول أو استخدام المرحاض
مرض الزهايمر المرحلة 6:
لا ضعف (وظيفة عادية)
تستمر صعوبات الذاكرة في التفاقم ، وقد تظهر تغيرات مهمة في الشخصية ويحتاج الأفراد المتأثرون إلى مساعدة مكثفة في الأنشطة اليومية المعتادة. في هذه المرحلة ، يجوز للأفراد:
- تفقد معظم الوعي بالتجارب والأحداث الحديثة وكذلك محيطها
- تذكر تاريخهم الشخصي بشكل غير كامل ، على الرغم من أنهم يتذكرون اسمهم بشكل عام
- تنسى أحيانًا اسم زوجها أو مقدم الرعاية الأساسي لها ، لكن بشكل عام يمكن أن تميز الوجوه المألوفة عن الوجوه غير المألوفة
- بحاجة إلى مساعدة في ارتداء ملابسك بشكل صحيح ؛ دون إشراف ، قد يرتكب أخطاء مثل وضع البيجامات على ملابس أو أحذية نهارية على أقدام خاطئة
- تجربة اضطراب دورة النوم / الاستيقاظ العادية
- بحاجة إلى مساعدة في التعامل مع تفاصيل المرحاض (مرحاض التنظيف ، ومسح الأنسجة والتخلص منها بشكل صحيح)
- لديهم حلقات متزايدة من سلس البول أو البراز
- تجربة تغييرات كبيرة في الشخصية والأعراض السلوكية ، بما في ذلك الشكوك والأوهام (على سبيل المثال ، الاعتقاد بأن مقدم الرعاية الخاص بهم هو دجال) ؛ هلوسة (رؤية أو سماع أشياء ليست موجودة بالفعل) ؛ أو سلوكيات إلزامية متكررة مثل نفرك الأيدي أو تمزيق الأنسجة
- تميل إلى يهيمون على وجوههم وتضيع
مرض الزهايمر المرحلة 7:
انخفاض شديد المعرفي
(مرض الزهايمر الحاد أو المتأخر)
هذه هي المرحلة الأخيرة من المرض عندما يفقد الأفراد القدرة على الاستجابة لبيئتهم ، والقدرة على التحدث ، وفي نهاية المطاف ، القدرة على التحكم في الحركة.
- غالبًا ما يفقد الأفراد قدرتهم على التعرّف على الكلام ، على الرغم من أنه قد يتم نطق الكلمات أو العبارات أحيانًا
- الأفراد بحاجة إلى مساعدة في تناول الطعام والمرحاض ، وهناك سلس عام في البول
- يفقد الأفراد القدرة على المشي دون مساعدة ، ثم القدرة على الجلوس دون دعم ، والقدرة على الابتسام ، والقدرة على رفع رؤوسهم. ردود الفعل تصبح غير طبيعية والعضلات تنمو جامدة. ضعف البلع.
مصادر:
- الإدارة الأمريكية للشيخوخة - صحيفة وقائع الزهايمر. تحديث 3-26-07.
- جمعية الزهايمر
