يتحدث العلاج يساوي الأدوية المضادة للاكتئاب للاكتئاب الشديد

وجدت الدراسة أنها أيضًا أرخص في المدى القصير

العلاج بالتحدث على قدم المساواة إن لم يكن أكثر فعالية مثل الأدوية المضادة للاكتئاب في منع عودة الاكتئاب الشديد مع مرور الوقت ، إلا أنه أرخص من الأدوية على المدى القصير.

دراسة جديدة تقول إن ما يسمى العلاج المعرفي قد يتفوق على دواء لعلاج الاكتئاب الحاد قد يصيب العديد من المعالجين بأنه غير محتمل. توضح إرشادات الممارسة النفسية أن معظم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مزاجية معتدلة أو شديدة سيحتاجون إلى أدوية مضادة للاكتئاب.

ومع ذلك ، خلال فترة الدراسة التي استمرت 16 شهرًا ، لم يكن خطر الانتكاس أعلى ، وربما أقل ، بالنسبة لأولئك الذين تلقوا العلاج المعرفي مما كان بين المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ، والباحثين وجدت. على الرغم من أن الأدوية المزاجية أدت إلى تحسن أسرع في الأعراض ، إلا أن هذه الفجوة أغلقت مع تقدم الدراسة.

تكلف مضادات الاكتئاب في المتوسط ​​حوالي 350 دولارًا لكل مريض أكثر من العلاج وحده - 2590 دولارًا مقابل 2،250 دولارًا. ومع ذلك ، يقول الباحثون أن السبب في ذلك هو أن العلاج المعرفي قد تم تحميله في المقدمة ، وعلى المدى الطويل سيكون علاج الاكتئاب البديل الأرخص.

يقول ستيفن هولون ، عالم نفسي بجامعة فاندربيلت ومؤلف مشارك في الدراسة: "إذا كان هذا دواء جديد ، فسيكون الناس متحمسين له". يقول هولون إنه بينما من غير المرجح أن تغير دراسة واحدة إرشادات الممارسة ، فإن النتائج الجديدة يجب أن تساعد في دفع المجال إلى الأمام.

قدم الباحثون النتائج التي توصلوا إليها في اجتماع مايو 2002 للجمعية الأمريكية للأمراض النفسية في فيلادلفيا.

يساعد العلاج المعرفي الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب على التغلب على الضغوط التي قد تصيبهم في المستقبل. إنه يعلمهم أن يفحصوا تفكيرهم بحثاً عن نفحة من الواقعية ، ويطلب منهم اختبار تلك المعتقدات ضد الأحداث الحقيقية.

تبع هولون وزملاؤه 240 شخصًا يعانون من اكتئاب حاد لمدة 16 شهرًا. ركزت الأشهر الأربعة الأولى على حل مشكلة المزاج الحاد ، في حين تضمن العام المقبل الحفاظ على المكاسب بالنسبة لأولئك الذين تحسنوا.

تلقى ثلث المرضى علاجًا إدراكيًا ، وحصل الثلث على مضادات الاكتئاب باكسيل (تم بيعها بواسطة GlaxoSmithKline ، والتي ساعدت في تمويل الدراسة) ، وتم إعطاء الباقي حبوب الدواء الوهمي. كما تلقى الأشخاص في مجموعات الدواء والعلاج الوهمي المساعدة والتشجيع أثناء تناولهم دواءهم ، على الرغم من أنهم لم يعرفوا هم ولا المعالجون من الذي يتلقى.

وجد الباحثون أنه بعد الأسابيع الثمانية الأولى ، أثبت الدواء الفعال أنه متفوق على العلاج أو العلاج الوهمي في تحسين أعراض الاكتئاب على نطاق موحد. ومع ذلك ، وبحلول 16 أسبوعًا ، أظهر 57 في المائة من الأفراد في كلتا المجموعتين من العلاج تحسنا ملحوظا. كان معدل الشفاء التام أعلى إلى حد ما في مجموعة الأدوية المضادة للاكتئاب.

خلال الاثني عشر شهرًا التالية ، توقف الأشخاص الذين تحسنوا في العلاج المعرفي عن العلاج المنتظم ، وخضعوا لثلاث جلسات أخرى على الأكثر خلال نهاية الدراسة. نصف الباقي إما بقيت باكسيل أو تم تبديل ، بموافقتهم ، إلى حبوب الدواء الوهمي.

ومع ذلك ، على الرغم من تعليق العلاج بشكل فعال ، عانى فقط ربع أولئك الذين يتلقون العلاج المعرفي على الأقل انتكاسة جزئية خلال فترة المتابعة لمدة 12 شهرًا ، مقارنةً بنسبة 40 في المائة من المرضى في باكسيل. أما المجموعة الثالثة فكانت أسوأ حالًا ، حيث عاودت نسبة 81 بالمائة تراجعها.

يقول روبرت دي روبيس ، عالم نفسي بجامعة بنسلفانيا ومؤلف مشارك في الدراسة ، إن النتائج تظهر العلاج المعرفي له تأثير دائم بينما دواء الاكتئاب لا يساعد إلا طالما كان تؤخذ.

"يجب أن تجعل الأطباء النفسيين يشعرون أنه لا تزال هناك طرق إضافية لعلاج" الاكتئاب الحاد إلى جانب وصف الوصفات الطبية. في معظم الدول ، يمكن للأطباء النفسيين ، ولكن ليس علماء النفس ، وصف الدواء.

ومع ذلك ، على الرغم من أن العلاجين قد يكونان متساويين في الفعالية ، إلا أن جميع المصابين بالاكتئاب لا يتماثلون. في دراسة ذات صلة ، قام الدكتور ريتشارد شيلتون ، وهو طبيب نفسي بجامعة فاندربيلت ، بتحليل 240 مريضاً لمعرفة ما إذا كان البعض منهم أكثر استجابة للعلاج من غيرهم.

وجد شيلتون ، الذي قدم أيضًا النتائج التي توصل إليها في اجتماع الطب النفسي ، أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق الكامنة حققوا نتائج أفضل في العلاج من العلاج المعرفي. وفي الوقت نفسه ، كان المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المزمن أو تاريخ من اضطراب ما بعد الصدمة أقل عرضة للتحسن مع أي علاج.

وجدت مجموعة شيلتون أيضا أن المرضى الذين لديهم تاريخ من مشاكل المزاج أو الاكتئاب المزمن ، وأولئك الذين بدا الاكتئاب في وقت مبكر من الحياة ، على الأرجح يعانون من الانتكاسات خلال سنة المتابعة.

أوصت لجنة حكومية بفحص كل بالغ أمريكي في مكتب الطبيب للاكتئاب. يصيب الاكتئاب السريري ما بين 5٪ و 9٪ من الأشخاص فوق 18 عامًا في هذا البلد.

المصدر: أخبار HealthScout

التالى: علاجات الاكتئاب الجديدة ، أمل جديد
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب